Nutrition PDF

Abbreviations ABCD = Anthropometry biochemical clinical and dietary methods AIDS = Acquired Immuno Deficiency syndrome BMR = Basal Metabolic Rate CO2 = Carbon Dioxide EAA = Essential Amino Acids EBF = Exclusive Breast Feeding ENA = Essential Nutrition Actions EPI = Expanded Program of Immunization...

Abbreviations ABCD = Anthropometry biochemical clinical and dietary methods AIDS = Acquired Immuno Deficiency syndrome BMR = Basal Metabolic Rate CO2 = Carbon Dioxide EAA = Essential Amino Acids EBF = Exclusive Breast Feeding ENA = Essential Nutrition Actions EPI = Expanded Program of Immunization FP = Family Planning GDP = Gross domestic product GMP = Growth Monitoring Programme HDL= High Density Lipoprotein HFA = Height For Age HIV = Human Immuno Deficiency Virus IDD = Iodine Deficiency Disorder IEC = Information, Education and Communication IMCI = Integrated management of Child Illness LBW= Low birth weight LDL = Low Density Lipoprotein NSI = Nutrition Surveillance Information PEM = Protein Energy Malnutrition PMTCT = Prevention Mother to Child Transmission PUFA= Poly Unsaturated Fatty Acids RDI = Required Dietary Intake STI = Sexual Transmitted Infections TWS = Timely warning system WFH = Weight For Height - iv -  Nutrition Introduction Many children do not get enough of the right food to eat. They do not grow well, they become ill, many die or they do not grow up as clever, as healthy. Causes and consequences of poor nutrition are better understood now, and so are the ways to prevent and manage it. Low food intake and infections are the immediate causes of malnutrition. The underlying causes are insufficient household food security, inadequate childcare and insufficient basic health services in the community. It includes poor living conditions, lack of education, heavy physical work, and frequent childbearing. And the basic causes are economic structure, political and ideological superstructure. ‫ إن قلة تناول الطعام‬.‫ وكذلك السبل للوقاية منها وإدارتها‬،‫إن أسباب وعواقب سوء التغذية أصبحت مفهومة بشكل أفضل اآلن‬ ،‫ ورعاية األطفال غير الكافية‬،‫ واألسباب األساسية هي عدم كفاية األمن الغذائي لألسرة‬.‫والعدوى هي األسباب المباشرة لسوء التغذية‬ ‫ والعمل‬،‫ واالفتقار إىل التعليم‬،‫ وتشمل هذه األسباب ظروف المعيشة السيئة‬.‫وعدم كفاية الخدمات الصحية األساسية في المجتمع‬.‫ والبنية الفوقية السياسية واأليديولوجية‬،‫ واألسباب األساسية هي البنية االقتصادية‬.‫ واإلنجاب المتكرر‬،‫البدني الشاق‬ The mortality among preschool children is extremely high in developing countries in general and in Ethiopia in particular. It is quite clear that malnutrition in combination with infection, more often than not is, the cause of high morbidity and mortality in Ethiopia. Micronutrient deficiencies such as vitamin A, iodine and iron are the most prevalent in Ethiopia and it affects mothers and children at large. The entire efforts in the preparation of this lecture note require that the elements of nutrition should be understood by Health Extension 1 ‫ ومن الواضح تماًم ا‬.‫إن معدل الوفيات بين األطفال في سن ما قبل المدرسة مرتفع للغاية في البلدان النامية بشكل عام وفي إثيوبيا بشكل خاص‬.‫ هو السبب وراء ارتفاع معدالت اإلصابة والوفيات في إثيوبيا‬،‫ في أغلب األحيان‬،‫أن سوء التغذية المقترن بالعدوى‬.‫إن نقص المغذيات الدقيقة مثل فيتامين أ واليود والحديد هو األكثر انتشاًرا في إثيوبيا ويؤثر عىل األمهات واألطفال بشكل عام‬ ‫إن الجهود الكاملة المبذولة في إعداد مذكرة المحاضرة هذه تتطلب أن يفهم اإلرشاد الصحي عناصر التغذية‬ Nutrition Students and their Instructors for the implementation of nutrition interventions..‫الطالب ومعلميهم لتنفيذ التدخالت التغذوية‬ 2 Nutrition UNIT ONE General Nutrition Learning objectives At the end of this unit, students will be able to: Define Food, Nutrition, Diet and Malnutrition Understand best practices and harmful traditions, which affect nutrition, Explain the dietary guidelines, Outline the important causes of malnutrition, :‫ سيكون الطالب قادرين عىل‬،‫في نهاية هذه الوحدة‬ ‫ƒ تعريف الغذاء والتغذية والنظام الغذائي وسوء التغذية‬ ‫ƒ فهم أفضل الممارسات والتقاليد الضارة التي تؤثر عىل‬ ،‫التغذية‬ ،‫ƒ شرح اإلرشادات الغذائية‬ ،‫ƒ تحديد األسباب المهمة لسوء التغذية‬ 3 Nutrition Definitions ‫ هو أي مادة صلبة أو سائلة عند‬- :‫الغذاء‬ Food: - is defined as any solid or liquid which when ingested will ‫تناولها تمكن الجسم من القيام بأي من‬ enable the body to carry out any of its life function..‫وظائفه الحيوية‬ ‫ نسميها‬،‫تتكون معظم األطعمة من عدة مواد بسيطة‬ Most foods are made up of several simple substances, which we call ‫ ولكل منها وظيفة‬،‫ وهناك ستة مغذيات‬.‫المغذيات‬ ‫محددة‬ nutrients. There are six nutrients each of which has specific function ‫ والمغذيات التي تزود الجسم بالطاقة هي‬.‫في الجسم‬ in the body. Those that supply energy are the carbohydrates and fats. ‫ والمغذيات المسؤولة عن نمو‬.‫الكربوهيدرات والدهون‬ ‫ والمغذيات التي‬.‫وإصالح خاليا األنسجة هي البروتينات‬ Those responsible for growth and repair of tissues cells are proteins. ‫تنظم العمليات الكيميائية في الجسم هي الفيتامينات‬ Those, which regulate chemical process in the body, are the vitamins ‫ والماء موجود في معظم األطعمة وهو مكون‬.‫والمعادن‬ and minerals. ‫ال غنى عنه‬ Water is present in most foods and is an indispensable ‫ فهو وسيلة النقل لمعظم‬.‫في أجسامنا‬.‫المغذيات وهو ضروري لجميع األنشطة الخلوية‬ component of our bodies. It is the means of transportation for most nutrients and is needed for all cellular activities. Nutrition: - is the sum total of the process by which living things receive and utilize the necessary materials for survival, growth and maintenance of worn out tissues. ‫ هو مجموع العملية التي من خاللها تتلقى الكائنات الحية المواد‬- :‫التغذية‬.‫الضرورية وتستخدمها من أجل البقاء والنمو وصيانة األنسجة البالية‬ Malnutrition: - is the condition that results from an imbalance between dietary intake and requirements. It includes under nutrition, which results from less food intake and hard physical work and over nutrition results from excess food intake and less physical activities. ‫ هي الحالة التي تنتج عن اختالل التوازن بين المدخول الغذائي‬- :‫سوء التغذية‬ ‫ الذي ينتج عن قلة تناول الطعام والعمل‬،‫ ويشمل سوء التغذية‬.‫والمتطلبات‬ ‫ واإلفراط في التغذية الذي ينتج عن اإلفراط في تناول الطعام‬،‫البدني الشاق‬.‫وقلة األنشطة البدنية‬ Diet: - is defined as food containing all the nutrients in a sufficient amount and in proper ratio. ‫ هو الغذاء الذي يحتوي‬- :‫النظام الغذائي‬ ‫عىل جميع العناصر الغذائية بكمية كافية‬.‫وبنسب مناسبة‬ 4 Nutrition Roughage: - is defined as food fibres which enable the body to get rid of waste products, which would otherwise become poisonous to the body. It prevents gastrointestinal disorders (gastritis, appendicitis, ‫ پێناسە دەکرێت بە ڕیشاڵی خۆراک کە جەستە‬- :‫خۆراکی زبر‬ gallbladder stone and constipation) and metabolic disorders (diabetes ‫دەتوانێت بەدەستی بهێنێت‬...‫ کە ئەگەرنا دەبووە ژەهراوی بۆ‬،‫ڕزگاربوون لە پاشماوە‬ mellitus, hypertension, ischemic heart disease and colon cancer). ‫ ڕێگری دەکات لە تێکچوونی گەدە و ڕیخۆڵە‬.‫جەستە‬ ،‫ هەوکردنی ڕیخۆڵە کوێرە‬،‫(هەوکردنی گەدە‬ ‫بەردی میزڵدان و قەبزی) و تێکچوونی گۆڕانکاری خۆراک‬ ‫(شەکرە‬ ‫ نەخۆشی ئیسکیمیکی دڵ‬،‫ بەرزی فشاری خوێن‬،mellitus.)‫و شێرپەنجەی قۆڵۆن‬ Dietary guidelines ‫ڕێنماییەکانی خۆراک‬ Eat a wide variety of foods ƒ ‫خواردنی جۆرەها خواردنی جۆراوجۆر‬ Maintain healthy weight ƒ ‫پاراستنی کێشی تەندروست‬ Choose a diet low in fat, saturated fat, and cholesterol ƒ ‫̃ خۆراکی کەم چەوری و چەوری تێر و کۆلیسترۆڵ‬ Choose a diet with plenty of vegetable, fruits and grain ƒ ‫هەڵبژێرە‬ products ‫ڕێجیمێک هەڵبژێرە کە بڕێکی زۆر سەوزە و میوە و‬ Use sugar in moderation ƒ ‫دانەوێڵەی تێدابێت‬ ‫بەرهەمەکان‬ Use salt and sodium in moderation ƒ ‫بەکارهێنانی شەکر بە ڕێژەیەکی مامناوەند‬.If you drink alcoholic beverage, do so in moderation ƒ ‫خوێ و سۆدیۆم بە ڕێژەیەکی مامناوەند بەکاربهێنە‬ ‫ بە ڕێژەیەکی‬،‫ئەگەر خواردنەوە کحولیەکان دەخۆیتەوە‬.‫مامناوەند بیکە‬ Food groups ♦ Milk, cheese, yoghurt ♦ Meat, poultry, fish and alternates ‫پەلەوەر و ماسی و جێگرەوەکان‬ ♦ Fruits and vegetables ♦ Bread and cereals ♦ Fats, sweets and alcohols 5  Nutrition Why human beings need food? ‫لماذا يحتاج اإلنسان إىل الغذاء؟ يحتاج اإلنسان إىل الغذاء لتوفير الطاقة‬ Human beings need food to provide energy for the essential -:‫للوظائف الفسيولوجية األساسية مثل‬ physiological functions like:- ‫ƒ التنفس‬ Respiration ‫ƒ الدورة الدموية‬ Circulation ‫ƒ الهضم‬ Digestion ‫ƒ التمثيل الغذائي‬.‫ƒ الحفاظ عىل درجة حرارة الجسم‬ Metabolism ‫ƒ نمو وإصالح أنسجة الجسم‬ Maintaining body temperature. Growth and repair body Tissues ‫دابینکردنی ماددە خۆراکییە گونجاوەکان پێویستە بۆ پاراستنی‬ An adequate supply of nutrients is needed to maintain all the...‫هەموو‬ functions of the body and daily activities at maximum efficiency, thus ‫ بەم‬،‫ئەرکەکانی جەستە و چاالکییەکانی ڕۆژانە بە زۆرترین کارایی‬ ‫شێوەیە‬ ensuring healthy living. Health and nutrition are closely linked and to ‫ تەندروستی و خۆراک‬.‫دڵنیابوون لە ژیانی تەندروست‬ ensure proper development and life quality they must be adequate...‫پەیوەندییەکی نزیکیان هەیە و بە‬ from early childhood on and most vulnerable groups are infants, ‫دڵنیابوون لە گەشەسەندنی دروست و کوالیتی ژیان کە دەبێت‬ young children, pregnant women and lactating mothers. ‫گونجاو بن‬ ،‫لە سەرەتای منداڵییەوە و زۆربەی گروپە الوازەکان کۆرپەن‬.‫ ژنانی دووگیان و دایکانی شیردەر‬،‫منداڵانی بچووک‬ ‫ڕێجیمەکان لە پراکتیکی تەندروستی گشتیدا‬ Diets in public health practice ƒ Resettlement areas, ،‫ناوچەکانی نیشتەجێکردن‬ ƒ HIV/AIDS patients, ،‫نەخۆشانی ئایدز‬ ƒ Displaced compatriots due to natural and man made disasters ‫هاووڵاتیانی ئاوارە بە هۆی کارەساتی سروشتی و مرۆڤ‬ ‫دروستکراو‬ It is important to make sure that any recommended ration scale is compared with acceptable standards and that its use is not likely to cause deficiency disease ‫گرنگە دڵنیا بیت لەوەی کە هەر پێوەرێکی بەشەخۆراکی‬...‫پێشنیارکراوی‬ ‫بە بەراورد لەگەڵ ستانداردە قبوڵکراوەکان و بەکارهێنانی بەدووری‬ 6 ‫نازانرێت‬ ‫دەبێتە هۆی نەخۆشی کەمیی‬  Nutrition Major causes of malnutrition. Lack of knowledge in selecting foodstuff with high nutritive value. Poverty and infectious diseases. Drought. Uneven distribution of the available foods. Social arrest and civil conflicts,. Transport problems (inaccessibility). Increased populations. Inadequate weaning. Farming technique-insufficient. Poor management of resources. Topographical differences in different regions (variation in productivity). Loss of food through destruction by insects. Exploited land due to planting the same type of food crop for many years, erosion because of overgrazing and moreover the farmers could not use the fertilizers due to many reasons. ‫هۆکارە سەرەکییەکانی بەدخۆراکی‬ ‫کەمی زانیاری لە هەڵبژاردنی ئەو خۆراکانەی کە بەهای خۆراکی بەرزیان هەیە‬ ‫هەژاری و نەخۆشییە گواستراوەکان‬ ‫وشکەساڵی‬ ‫دابەشکردنی نایەکسانی خۆراکە بەردەستەکان‬ ،‫دەستگیرکردنی کۆمەڵایەتی و ملمالنێی مەدەنی‬ )‫کێشەی گواستنەوە (دەستنەگەیشتن‬ ‫زیادبوونی ژمارەی دانیشتووان‬ ‫̃ ناتەواوی شیر لێدان‬ ‫بەس نییە‬-‫̃ تەکنیکی کشتوکاڵ‬ ‫خراپ بەڕێوەبردنی سەرچاوەکان‬...‫̃ جیاوازی تۆپۆگرافی لە ناوچە جیاوازەکاندا (گۆڕانکاری لە‬ )‫بەرهەمهێنان‬ ‫لەدەستدانی خۆراک لەڕێگەی لەناوبردنی لەالیەن مێرووەکانەوە‬...‫زەوی ئیستغاللکراو بەهۆی چاندنی هەمان جۆری بەرهەمی خۆراک بۆ‬...‫ وەرینی زەوی بەهۆی زۆر لەوەڕاندن و لەوەش زیاتر ئەو‬،‫ساڵانێکی زۆر‬ ‫جووتیاران بەهۆی چەندین هۆکارەوە نەیانتوانی ئەو پێداویستیانە بەکاربهێنن‬ Harmful traditional practices with regard to nutrition;. During period of fasting important nutrients are not eaten, such as ‫الممارسات التقليدية الضارة فيما يتعلق‬ ‫بالتغذية‬ milk, eggs, butter, meat, fish, meal pattern, etc ‫ƒ أثناء فترة الصيام ال يتم تناول العناصر‬. Pork is forbidden for religious and cultural reasons... ‫ مثل‬،‫الغذائية المهمة‬.Lack of sun light (lack of Vitamin D) during infancy to protect the ‫الحليب والبيض والزبدة واللحوم واألسماك‬.‫ وما إىل ذلك‬،‫ونمط الوجبات‬ child from the “evil eyes” ‫ƒ لحم الخنزير محرم ألسباب دينية وثقافية‬ ‫ƒ نقص ضوء الشمس (نقص فيتامين د) أثناء‬ 7 ‫الرضاعة لحماية‬ ‫الطفل من "العين الشريرة‬  Nutrition Discrimination in feeding among family members, adults before ‫ الكبار‬،‫التمييز في التغذية بين أفراد األسرة‬ ‫ الذكور البالغين عىل اإلناث‬،‫قبل األطفال‬ children, adult males over adult females ‫البالغات‬ Practising heavy meals once, may be twice a day ‫ وقد‬،‫ƒ ممارسة الوجبات الثقيلة مرة واحدة‬ ‫تكون مرتين في اليوم‬ Giving butter to neonate to swallow, hoping to keep the intestine ‫ عىل أمل‬،‫ƒ إعطاء الزبدة للمولود ليبتلعها‬ smooth ‫الحفاظ عىل سالسة األمعاء‬ ‫ƒ تأخير البدء في تقديم األطعمة التكميلية‬ Delay to start complementary food ‫ƒ رفض إعطاء الطفل اللحوم خوًف ا من العدوى‬ Refusing to give the child meat for fear of infection ‫ƒ إطعام األطفال بالحليب المخفف‬ ‫ƒ إطعام األطفال بالطعام المتبقي والذي قد‬ Feeding children with diluted milk ‫يكون ملوًثا‬ Feed children with left over and may be contaminated food Best practices which favor nutrition Breast feeding Mixing of foods E.g. Injera with wat prepared from - Cereals - Legumes - Vegetable Traditional use of dark green leaves “Hbesha Gommen.” Eating cereals in the form of kolo (roasted) and nefro (cooked) Additional high calories and high protein diet for pregnant and lactating mothers After the 7th day of delivery the mother and the child warm in the sun every morning Eating inset (false banana) which prevents constipation Special care for children and lactating mothers Drinking sour milk and cured milk 8 ‫أفضل الممارسات التي تصب في صالح التغذية‬ ‫ƒ الرضاعة الطبيعية‬ ‫ƒ خلط األطعمة مثل إنجيرا مع وات المحضر من‬ ‫ الحبوب‬- ‫ البقوليات‬- ‫ الخضار‬-."‫ƒ االستخدام التقليدي لألوراق الخضراء الداكنة "حبيشا جومن‬ )‫ƒ تناول الحبوب عىل شكل كولو (محمص) ونفرو (مطبوخ‬ ‫ƒ نظام غذائي إضافي عالي السعرات الحرارية وعالي البروتين‬ ‫لألمهات الحوامل والمرضعات‬ ‫ تتعرض األم والطفل للدفء في‬،‫ƒ بعد اليوم السابع من الوالدة‬ ‫الشمس كل صباح‬ ‫ƒ تناول الموز المزيف الذي يمنع اإلمساك‬ ‫ƒ رعاية خاصة لألطفال واألمهات المرضعات‬ ‫ƒ شرب الحليب الرائب والحليب المجفف‬ Nutrition ‫المشروبات المحلية تتكون من حبوب مختلفة‬ ‫ƒ تناول الفواكه البرية من الغابة مثل إنجوري وكيجا‬ Local beverages are constituted from different cereals ،‫وشوال‬ ‫ƒ تناول العسل المخلوط بالزبدة في الصباح‬ Eating wild fruits from the forest e.g. Enjory, Kega, Sholla, ‫ƒ إعطاء األطفال مشروًبا يشبه الشاي مصنوًعا من‬ Honey mixed with butter is eaten in the morning 100 / ‫ جراًم ا‬27( ‫بيش (الحلبة) فهو غني بالبروتين‬ )‫جرام‬ Giving to children a tea-like drink made out of Abish (fenugreek) is ‫ƒ حسن الضيافة والتواصل االجتماعي‬ ‫ƒ تناول الخضروات والحبوب النيئة‬ rich in protein (27 gm/100gm) ‫ƒ رعاية كبار السن‬ Good hospitality and sociability Eating of raw vegetables and cereals Taking care of elders. Good nutrition must meet the needs of varying ages and activities and always with individual differences. Therefore, the planning of food to meet especial needs begins with: Pregnant women ‫يجب أن تلبي التغذية الجيدة احتياجات األعمار‬ ‫واألنشطة المختلفة‬ Nursing mothers ‫ فإن التخطيط‬،‫ لذلك‬.‫ودائمًا مع مراعاة الفروق الفردية‬ Infants ‫للغذاء‬ :‫لتلبية االحتياجات الخاصة يبدأ بـ‬ Adolescents and ‫ النساء الحوامل‬ Adults ‫ األمهات المرضعات‬ ‫ الرضع‬ ‫ المراهقون و‬ ‫ الكبار‬ A well-nourished individual:- Is alert mentally and physically fit Has optimistic outlook on life Has good resistance to infection Shows numerous other signs of good health such as an increased life span extending the active and vigorous period of life. 9 - :‫الفرد الذي يتمتع بتغذية جيدة‬ ‫ƒ يتمتع باليقظة العقلية واللياقة البدنية‬ ‫ƒ يتمتع بنظرة متفائلة للحياة‬ ‫ƒ يتمتع بمقاومة جيدة للعدوى‬ ‫ƒ يظهر العديد من العالمات األخرى عىل الصحة‬ ‫الجيدة مثل زيادة متوسط​​العمر مما يطيل فترة‬.‫الحياة النشطة والحيوية‬  Nutrition The energy requirements of individuals depend on ‫تعتمد متطلبات الطاقة لألفراد عىل‬ ‫♦ األنشطة البدنية‬ ♦ Physical activities ‫♦ حجم الجسم وتركيبه‬ ‫♦ قد يؤثر العمر عىل المتطلبات‬ ♦ Body size and composition ‫بطريقتين رئيسيتين‬ ♦ Age may affect requirements in two main ways ‫ يحتاج الرضيع إىل المزيد‬،‫ أثناء الطفولة‬- ‫من الطاقة‬ – During childhood, the infant needs more energy ‫ألنه ينمو‬ ‫ تكون الحاجة إىل‬،‫ أثناء الشيخوخة‬- because it is growing ‫الطاقة أقل ألن كبار السن‬ ‫ينخرطون في أنشطة تتطلب طاقة أقل‬ – During old age, the energy need is less because aged ‫ يحد كل من المناخ البارد جًدا‬:‫♦ المناخ‬ people are engaged with activities that requires less..‫والحار جًدا من األنشطة الخارجية‬ energy. ♦ Climate: Both very cold and very hot climate restrict outdoor activities. ‫ تعتمد التغذية عىل مراكز‬،‫بشكل عام‬ In general feeding is dependent on the controlling centres, appetite ‫ وهناك‬.‫التحكم والشهية والشبع في المخ‬ ‫مجموعة متنوعة من المحفزات العصبية‬ and satiety in the brain. There are a variety of stimuli, nervous, ‫والكيميائية والحرارية التي قد تؤثر عىل‬ chemical and thermal, which may affect the centres and so alter.‫المراكز وبالتالي تغير سلوك التغذية‬ feeding behaviour. Daily calorie requirements of individuals Infants 1 - 3 years need 1,000 cal/day Children 5 years need 1,500 cal/day Children 5 – 8 years need 1,800 cal/day Children 10 – 12 years need 2,000 cal/day For adolescents and adults calorie requirements depend on the degree of physical activities 10 ‫االحتياجات اليومية من السعرات الحرارية‬ ‫لألفراد‬ ‫ سنوات إىل‬3 ‫ إىل‬1 ‫Š يحتاج األطفال من عمر‬ ‫يوم‬/‫ سعر حراري‬1000 1500 ‫ سنوات إىل‬5 ‫Š يحتاج األطفال من عمر‬ ‫يوم‬/‫سعر حراري‬ ‫ سنوات إىل‬8 ‫ إىل‬5 ‫Š يحتاج األطفال من عمر‬ ‫يوم‬/‫ سعر حراري‬1800 ‫ سنة إىل‬12 ‫ إىل‬10 ‫Š يحتاج األطفال من عمر‬ ‫يوم‬/‫ سعر حراري‬2000 ‫ تعتمد متطلبات‬،‫Š بالنسبة للمراهقين والبالغين‬ ‫السعرات الحرارية عىل‬ ‫درجة األنشطة البدنية‬  Nutrition From 13 – 20 years of age ‫ عاًم ا‬20 ‫ إىل‬13 ‫نصمن سن‬ ‫موظف مكتب أعمال شاقة‬ Office worker Heavy work ‫يوم‬/‫ سعر حراري‬3500 ‫يوم‬/‫ سعر حراري‬2800 2, 800 cal/day 3,500 cal/day ‫البالغون‬ Adults ‫يوم‬/‫ سعر حراري‬2700 ‫يوم‬/‫ سعر حراري‬2300 ‫يوم‬/‫ سعر حراري‬4000 ‫أعمال شاقة للغاية تصل إىل‬ 2,300-cal/day 2,700 cal/day ‫فقرتك‬ Very heavy work up to 4,000 cal/day For pregnant woman, the daily figure must be increased by 150 ‫ يجب زيادة الرقم‬،‫بالنسبة للمرأة الحامل‬ calories for the first trimester and 350 for the second and third ‫ سعرة حرارية في‬150 ‫اليومي بمقدار‬ trimester. For the nursing mother the daily figure must be increased ‫ سعرة‬350‫الثلث األول من الحمل و‬ ‫حرارية في الثلث الثاني والثالث من‬ by 800 calorie. ‫ يجب زيادة‬،‫ بالنسبة لألم المرضعة‬.‫الحمل‬.‫ سعرة حرارية‬800 ‫الرقم اليومي بمقدار‬ Staple foods Staple foods are foods, which form the largest part of a nation’s diet. They are of plant origin and are classified into three main groups The grain and cereals The roots and tubers ‫خواردنە سەرەکییەکان‬ The starchy fruits ‫ کە گەورەترین‬،‫خۆراکە سەرەکییەکان بریتین لە خۆراکەکان‬.‫بەش لە خۆراکی نەتەوەیەکدا پێکدەهێنن‬ , , ‫بە ڕەچەڵەک ڕووەکین و پۆلێن دەکرێن بۆ سێ گروپی سەرەکی‬ ‫دانەوێڵە و دانەوێڵە‬ Discussion questions ‫̊ ڕەگ و ڕیشاڵی‬ ‫میوە نیشاستەییەکان‬ 1. Define food nutritiondiet and malnutrition 2. Explain the dietary guidelines 3. Why human beings need food? Discuss 4. Mention the fundamental causes of malnutrition 7. Discuss the traditions that favor the nutrition condition 8. Explain traditions that could be harmful to nutritional status. 11