Neuroanatomía con Aplicación Clínica Capítulo 1 PDF

# Neuroanatomía con Aplicación Clínica ## Capítulo 1. Sistema Nervioso: Generalidades **Dr. Oscar González Soria** **Dr. Diego Antezana Vargas** **Dra. Alejandra González Vargas** ## CAPITULO 1 ## SISTEMA NERVIOSO ## GENERALIDADES ### COMPETENCIAS DE APRENDIZAJE 1) Conceptualiza el Sistema Nervio...

# Neuroanatomía con Aplicación Clínica ## Capítulo 1. Sistema Nervioso: Generalidades **Dr. Oscar González Soria** **Dr. Diego Antezana Vargas** **Dra. Alejandra González Vargas** ## CAPITULO 1 ## SISTEMA NERVIOSO ## GENERALIDADES ### COMPETENCIAS DE APRENDIZAJE 1) Conceptualiza el Sistema Nervioso desde la óptica morfofuncional y su transcendencia anatomoclínica. 2) Describe los aspectos generales del desarrollo del Sistema Nervioso Central. 3) Explica la división y la organización del Sistema Nervioso desde la perspectiva morfofuncional. 4) Describe las características morfofuncionales de las neuronas y las propiedades sinápticas que poseen en la transmisión de la energía nerviosa. 5) Interpreta y valora la morfología y la función de la Neuroglia. ## La estructura y función integradas del Sistema Nervioso Humano, nos convierte en lo que somos. Las actitudes, el comportamiento, la personalidad, la inteligencia, la memoria, los puntos de vista de cada uno de nosotros así como la coordinación de los movimientos y otras funciones también importantes, hacen que cada persona sea única. ## El Sistema Nervioso es una estructura compleja y maravillosa, destinado a la transmisión de impulsos nerviosos y a medida que se estudia en la escala zoológica en forma ascendente, se va complicando cada vez más hasta llegar al Sistema Nervioso Humano caracterizado por la diversidad y especificidad de las funciones que debe cumplir para subsistir en el medio que lo circunda. Su función está en relación directa con la de otros órganos que le aportan elementos vitales como son el oxígeno y la glucosa. Es necesario tomar en cuenta que la falta o disminución de estos elementos repercutirá negativamente en la funcionalidad del Sistema Nervioso y por consiguiente en el resto del organismo. ## CONCEPTO.- El Sistema Nervioso es el conjunto de estructuras morfofuncionales especializadas en recibir los diferentes estímulos por intermedio de receptores distribuidos en todo el cuerpo. Discrimina el estímulo o la información, para luego procesarlos y finalmente expresarlos en actos por medio de los efectores que son: las glándulas, el músculo liso, el miocardio y el músculo esquelético. Asimismo, controla y regula el normal funcionamiento de los diferentes órganos, sistemas y aparatos que constituyen el cuerpo humano y su relación con el medio ambiente. El Sistema Nervioso además de recibir, interpretar y seleccionar infinidad de informaciones o señales sensitivas y sensoriales, controla diversas conductas motoras complejas, por ejemplo, la marcha, la lectura, escritura, etc. Así, a través del encéfalo y muy especialmente por medio de la corteza cerebral es capaz de tomar decisiones lógicas deductivas e inductivas, pensar creativa y críticamente, sentir emociones, realizar aprendizajes significativos a través de la observación y las habilidades tanto cognitivas como psicomotoras. ## El Sistema Nervioso trabaja en forma coordinada con el sistema endocrino conservando homeostasis. Ambos sistemas responden con ritmo distinto a las señales o estímulos que reciben del medio interno y externo, así los impulsos nerviosos producen efectos en cuestión de milisegundos y actúan generalmente a través de los neurotransmisores, siendo su duración de acción breve. En cambio, en el sistema endocrino los efectos son más tardíos, llegan a los órganos o efectores por la sangre, actúan por medio de las hormonas y sus efectos son más prolongados. ## DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO.- El desarrollo del Sistema Nervioso Central se produce en tres etapas sucesivas que son: la inducción, la neurulación, y la formación de vesículas encefálicas. **(Ver figura 1-1).** **Durante la inducción, el ectodermo se convierte en neuroectodermo y forma así la placa neural alrededor del decimoséptimo día del embrión.** **En el proceso de neurulación, la placa neural se pliega para formar el canal neural y posteriormente el tubo neural con sus dos orificios: neuroporo anterior y neuroporo posterior. Estos orificios se cierran alrededor de los días veinticuatro y veintiséis respectivamente.** **En la extremidad cefálica del tubo neural y antes del cierre de los neuroporos aparecen tres relieves que corresponden a las tres vesículas encefálicas primitivas, que de arriba abajo se denominan: prosencéfalo (cerebro anterior), mesencéfalo (cerebro medio) y rombencéfalo (cerebro posterior). La porción caudal del tubo neural no se modifica y permanecerá de manera definitiva en el conducto raquídeo como médula espinal.** **Durante la quinta semana, las tres vesículas encefálicas primarias se transforman en cinco vesículas secundarias que en sentido cefalocaudal son: telencéfalo, diencéfalo, mesencéfalo, metencéfalo y mielencéfalo. El telencéfalo y el diencéfalo provienen de la vesícula prosencefálica; en cambio el metencéfalo y el mielencéfalo derivan de la vesícula rombencefálica, de la porción anterior del metencéfalo proviene el puente o protuberancia y del sector posterior se origina el cerebelo, permaneciendo sin dividirse la vesícula mesencefálica. Cada una de las vesículas, tanto primarias como secundarias están separadas por estrechamientos o surcos, además, en el interior de las vesículas y de la futura médula espinal se encuentra la cavidad del tubo neural que se dilata en diferentes regiones dando origen a las cavidades ventriculares llenas de líquido cefalorraquídeo. Durante el proceso del desarrollo del Sistema Nervioso pueden producir-` se defectos o alteraciones del mismo, repercutiendo negativamente en las importantes funciones que debe cumplir.** **Las estructuras derivadas de las vesículas secundarias encefálicas y las cavidades labradas en ella son las siguientes: vesícula telencefálica, que origina a la corteza cerebral, a la sustancia blanca telencefálica, a los núcleos grises (núcleo caudado, núcleo lenticular, núcleo amigdalino y claustrum) y en su interior contiene a los ventrículos laterales, vesícula diencefálica, que origina al tálamo, al epitálamo, al hipotálamo, al subtálamo y al metatálamo y su cavidad es el tercer ventrículo, vesícula mesencefálica, que origina los pedúnculos cerebrales y la lámina cuadrigémina, no presenta cavidad ventricular, en su lugar se encuentra el acueducto cerebral (de Silvio). El rombencéfalo da origen al metencéfalo y al mielencéfalo, en su interior se labra el IV ventrículo. El metencéfalo origina ventralmente al puente o protuberancia y dorsalmente al cerebelo, a su vez, el mielencéfalo corresponde a la médula oblongada. (Ver figura 1-1).** **Por otra parte, las cavidades ventriculares se hallan comunicadas entre sí de la siguiente manera: los ventrículos laterales se comunican con el tercer ventrículo por medio de los agujeros interventriculares (de Monro), el tercer con el cuarto ventrículo se conectan a través del acueducto cerebral (de Silvio), el IV ventrículo se comunica con el ventrículo terminal de la médula (de Krause) por medio del conducto central o ependimario que es el vestigio del gran conducto primitivo medular.** **En el desarrollo del Sistema Nervioso Central, la vesícula telencefálica es la que más volumen alcanza llegando a cubrir a las otras estructuras derivadas de las vesículas diencefálica y mesencefálica (Ver figura 1-2).** **Las malformaciones congénitas más frecuentes son por defectos de la neurulación, así tenemos a la anencefalia (caracterizada por la ausencia del cerebro anterior), por defecto primario y cierre insuficiente del neuroporo anterior (Ver figura 1-3).** **El encéfalomeningocele, es la protrusión del encéfalo y meninges, también se origina por defecto del cierre total del neuroporo rostral o anterior (Ver figura 1-4).** **La hidrocefalia congénita se debe al aumento anormal del líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo por obstrucción del acueducto cerebral, falta de desarrollo del agujero interventricular o por otras causas. Las hidrocefalias se deben a causas muy diversas, entre las más importantes: trastornos en la circulación del líquido cefalorraquídeo (LCR), trastornos de la reabsorción del LCR y por trastornos de la producción del mismo. Es importante señalar, el LCR o líquido cefalorraquídeo es formado principalmente por los plexos coroideos que se localizan a nivel de los ventrículos encefálicos y es reabsorbido por las vellosidades aracnoidales. Existe una circulación permanente de este líquido, cuyo estudio se efectúa con mayor detalle en el capítulo 20 de meninges y líquido cefalorraquídeo.** **La espina bífida se debe a la falta de desarrollo de las apófisis espinosas y los tipos más frecuentes son: la espina bífida oculta (Ver figura 1-5), que se caracteriza por la falta de las apófisis espinosas y láminas vertebrales habitualmente lumbares, el meningocele es cuando a la lesión anterior se agrega la protrusión de las meninges a manera de quiste, por debajo de la piel (Ver figura 1-6), el mielomeningocele, cuando la cola de caballo o la médula espinal se ubican dentro de las meninges haciendo relieve a través de la piel. (Ver figuras 1-7 y 1-8), fuera de estas malformaciones existen muchas más.** **Las malformaciones congénitas se pueden prevenir en forma significativa con el consumo de ácido fólico antes del embarazo, lo que facilita la neurogénesis del Sistema Nervioso antes del cierre de los neuroporos del tubo neural que generalmente se completa hasta el día veintiséis.** ## DIVISIÓN.- El Sistema Nervioso, tanto desde el punto de vista morfológico como fisiológico se divide y se organiza en dos grandes sectores: a) Sistema Neurovegetativo y b) sistema somático de Relación (Ver cuadro sinóptico). **El Sistema Nervioso Neurovegetativo, visceral, autónomo e involuntario inerva al músculo liso, cardiaco y a las glándulas, controlando juntamente con el sistema endocrino el medio interno del organismo.** **El Sistema Somático, es voluntario (ej. hablar, escribir, etc.) o subconsciente (ej. parpadear, cambiar de posición durante el sueño, etc.), comprende a los órganos de los sentidos e inerva al aparato osteoartromuscular y a la piel. Se Ilama también sistema nervioso de la vida de relación porque nos pone en contacto con el medio circundante. Gracias a este sistema ejecutamos movimientos y percibimos sensaciones.** **El Sistema Nervioso Central comprende al encéfalo contenido en el neurocráneo y la médula espinal que se aloja en el conducto raquídeo (Ver figuras 1-9 y 1-10).** **El Sistema Nervioso Periférico corresponde a los pares craneanos en número de doce que tienen su origen en el encéfalo: Olfatorio (1); Optico (II), Oculomotor (III); Troclear (IV); Trigémino (V); Abdu-cens (VI); Facial (VII); Vestibulococlear (VIII); Glo-sofaríngeo (IX ); Vago ( X ); Accesorio ( XI ), Hipogloso (XII) y a los pares raquídeos en número de 31 a 33 que se desprenden de la médula espinal.** **Los Sistemas Nerviosos de relación y vegetativo, no son diferentes, al contrario se integran tanto anatómica como funcionalmente para cumplir adecuadamente importantes funciones.** ## FUNCIONES GENERALES DEL SISTEMA NERVIOSO.- Cumple funciones muy complejas y variadas. Siendo el estímulo el agente físico, químico y psíquico capaz de producir una reacción trófica (de cambio) o funcional en un tejido sensible. Este estímulo es captado por los receptores y viaja en forma de impulsos nerviosos por los nervios hasta el Sistema Nervioso Central que es un centro de análisis y procesamiento de los estímulos o de la información recibida, para dar una respuesta adecuada o modificada cuali y cuantitativamente hacia los órganos efectores de acuerdo a las necesidades (Ver figura 1-11). **Es decir, todos los movimientos voluntarios o involuntarios, las percepciones o las sensibilidades conscientes e inconscientes, los procesos psíquicos como la memoria, afectividad, pensamiento, etc. están controlados por el Sistema Nervioso desempeñando las funciones de coordinación, integración, asociación, etc. siendo esta última la más característica y elevada del hombre.** **En síntesis, el Sistema Nervioso funciona perceptivamente por intermedio de las vías sensitivas y sensoriales, actúa en función de acción o función efectora por medio de las vías motoras, e integra las funciones intelectuales superiores y psíquicas, vale decir, el Sistema Nervioso cumple tres funciones básicas que son: la sensitiva, la motora y la integradora.** ## ESTRUCTURA DEL SISTEMA NERVIOSO.- En los cortes neuroanatómicos se distinguen claramente en el Sistema Nervioso Central dos clases de sustancias: una gris, constituida principalmente por cuerpos neuronales, fibras amielínicas, tejido neuróglico y abundante cantidad de vasos sanguíneos, esta sustancia forma cortezas, capas, columnas y núcleos. Otra blanca, constituida por fibras mielinizadas, tejido neuróglico y vasos sanguíneos. El color blanco se debe a la presencia de las fibras mielinizadas.** **Por los estudios neurohistoquímicos, es posible estudiar los siguientes elementos estructurales del Sistema Nervioso: la neurona, las fibras nerviosas y la neuroglia.** ## LA NEURONA.- Es la célula nerviosa principal en el funcionamiento del tejido nervioso cuya agrupación forma la sustancia gris del Sistema Nervioso Central, también se la encuentra en los ganglios del Sistema Nervioso Periférico.** **Estructura de la neurona.- Las neuronas están constituidas por dos partes: a) Un cuerpo o soma neuronal y b) Unas prolongaciones que son de dos tipos: el cilindroeje o axón y las dendritas o prolongaciones citoplasmáticas. Las neuronas, después de alcanzar su desarrollo, en general ya no tienen capacidad de mitosis (Ver figura 1-12).** **El cuerpo neuronal, es la porción esencial para la vida de la neurona, contiene al núcleo, citoplasma y toda la maquinaria bioquímica para la síntesis de enzimas y otras sustancias primordiales para la vida de la célula.** **El número de neuronas sobrepasa los 100.000 millones de células.** **El tamaño del cuerpo neuronal es variable, oscila entre 5 micras como las células granulosas de la corteza cerebelosa, hasta 130 micras como las neuronas motoras alfa de la médula espinal o las células gigantes piramidales de la corteza motora cerebral.** **La forma de las neuronas también es variable, existen de forma esférica u ovoide como las neuronas de los ganglios raquídeos, otras adoptan forma piriforme (forma de pera) como las células de Purkinje de la corteza cerebelosa, otras son piramidales, como de la corteza cerebral, finalmente, algunas adquieren formas estrelladas como las motoneuronas alfa de la médula espinal (Ver figura 1-12).** **De acuerdo a las prolongaciones las neuronas se agrupan en:** **1) Monopolares, con una prolongación como las de los ganglios raquídeos.** **2) Bipolares, con dos prolongaciones como las neuronas bipolares de la retina.** **3) Multipolares que poseen muchas prolongaciones y son las más numerosas. Por ejemplo, se encuentran en el asta anterior de la médula, la corteza cerebral, el tálamo, etc. (Ver figura 1-12).** **Las prolongaciones son de dos tipos como dijimos anteriormente: el axón y las dendritas.** **El axón o cilindroeje es una prolongación neuronal, delgada y única que constituye el polo efector de la neurona, se desprende del citoplasma en la zona denominada cono axónico, distalmente se arboriza y termina en dilataciones llamadas botones terminales o sinapticos. Los axones están rodeados por una vaina de mielina, pero también existen fibras o axones con poco o nada de mielina.** **En los axones se producen dos tipos de transporte: el anterógrado y el retrógrado. En el transporte anterógrado, los elementos nutritivos del cuerpo o soma neural son transportados en dirección anterógrada (movimiento hacia delante) siendo vital para el crecimiento axónico durante el desarrollo. A través de este tipo de flujo se mantiene la estructura axónica, la síntesis y liberación de neurotransmisores. En el transporte axónico retrógrado (movimiento hacia atrás), retornan las sustancias catabólicas, para ser utilizadas por el cuerpo neuronal. En la clínica este tipo de transporte se constituye como vía o viaje para algunas toxinas como el tétano, el virus de la rabia, herpes zoster y otros para producir diferentes lesiones en el Sistema Nervioso Central y Periférico.** **Las dendritas, son prolongaciones citoplasmáticas que se ramifican repetidamente, son generalmente múltiples (más de una por neurona) y representan el polo receptor de la neurona. Presentan las espinas donde se producen los contactos sinapticos (Ver Fig. 1-12).** **Funciones de la neurona.- La neurona como célula diferenciada cumple las funciones básicas de excitabilidad, conductibilidad y troficidad (relación o función de nutrición), vale decir, la neurona se especializa para captar, transmitir, elaborar y responder a los estímulos o a las informaciones que le llegan. Estas funciones se realizan gracias a los eslabones neuronales como las motoneuronas alfa de la médula espinal (Ver figura 1-12).** **De acuerdo a las prolongaciones las neuronas se agrupan en:** **1) Monopolares, con una prolongación como las de los ganglios raquídeos.** **2) Bipolares, con dos prolongaciones como las neuronas bipolares de la retina.** **3) Multipolares que poseen muchas prolongaciones y son las más numerosas. Por ejemplo, se encuentran en el asta anterior de la médula, la corteza cerebral, el tálamo, etc. (Ver figura 1-12).** **Las prolongaciones son de dos tipos como dijimos anteriormente: el axón y las dendritas.** **El axón o cilindroeje es una prolongación neuronal, delgada y única que constituye el polo efector de la neurona, se desprende del citoplasma en la zona denominada cono axónico, distalmente se arboriza y termina en dilataciones llamadas botones terminales o sinapticos. Los axones están rodeados por una vaina de mielina, pero también existen fibras o axones con poco o nada de mielina.** **En los axones se producen dos tipos de transporte: el anterógrado y el retrógrado. En el transporte anterógrado, los elementos nutritivos del cuerpo o soma neural son transportados en dirección anterógrada (movimiento hacia delante) siendo vital para el crecimiento axónico durante el desarrollo. A través de este tipo de flujo se mantiene la estructura axónica, la síntesis y liberación de neurotransmisores. En el transporte axónico retrógrado (movimiento hacia atrás), retornan las sustancias catabólicas, para ser utilizadas por el cuerpo neuronal. En la clínica este tipo de transporte se constituye como vía o viaje para algunas toxinas como el tétano, el virus de la rabia, herpes zoster y otros para producir diferentes lesiones en el Sistema Nervioso Central y Periférico.** **Las dendritas, son prolongaciones citoplasmáticas que se ramifican repetidamente, son generalmente múltiples (más de una por neurona) y representan el polo receptor de la neurona. Presentan las espinas donde se producen los contactos sinapticos (Ver Fig. 1-12).** **Funciones de la neurona.- La neurona como célula diferenciada cumple las funciones básicas de excitabilidad, conductibilidad y troficidad (relación o función de nutrición), vale decir, la neurona se especializa para captar, transmitir, elaborar y responder a los estímulos o a las informaciones que le llegan. Estas funciones se realizan gracias a los eslabones neuronales como las motoneuronas alfa de la médula espinal (Ver figura 1-12).** **De acuerdo a las prolongaciones las neuronas se agrupan en:** **1) Monopolares, con una prolongación como las de los ganglios raquídeos.** **2) Bipolares, con dos prolongaciones como las neuronas bipolares de la retina.** **3) Multipolares que poseen muchas prolongaciones y son las más numerosas. Por ejemplo, se encuentran en el asta anterior de la médula, la corteza cerebral, el tálamo, etc. (Ver figura 1-12).** **Las prolongaciones son de dos tipos como dijimos anteriormente: el axón y las dendritas.** **El axón o cilindroeje es una prolongación neuronal, delgada y única que constituye el polo efector de la neurona, se desprende del citoplasma en la zona denominada cono axónico, distalmente se arboriza y termina en dilataciones llamadas botones terminales o sinapticos. Los axones están rodeados por una vaina de mielina, pero también existen fibras o axones con poco o nada de mielina.** **En los axones se producen dos tipos de transporte: el anterógrado y el retrógrado. En el transporte anterógrado, los elementos nutritivos del cuerpo o soma neural son transportados en dirección anterógrada (movimiento hacia delante) siendo vital para el crecimiento axónico durante el desarrollo. A través de este tipo de flujo se mantiene la estructura axónica, la síntesis y liberación de neurotransmisores. En el transporte axónico retrógrado (movimiento hacia atrás), retornan las sustancias catabólicas, para ser utilizadas por el cuerpo neuronal. En la clínica este tipo de transporte se constituye como vía o viaje para algunas toxinas como el tétano, el virus de la rabia, herpes zoster y otros para producir diferentes lesiones en el Sistema Nervioso Central y Periférico.** **Las dendritas, son prolongaciones citoplasmáticas que se ramifican repetidamente, son generalmente múltiples (más de una por neurona) y representan el polo receptor de la neurona. Presentan las espinas donde se producen los contactos sinapticos (Ver Fig. 1-12).** **Funciones de la neurona.- La neurona como célula diferenciada cumple las funciones básicas de excitabilidad, conductibilidad y troficidad (relación o función de nutrición), vale decir, la neurona se especializa para captar, transmitir, elaborar y responder a los estímulos o a las informaciones que le llegan. Estas funciones se realizan gracias a los eslabones neuronales como las motoneuronas alfa de la médula espinal (Ver figura 1-12).** **De acuerdo a las prolongaciones las neuronas se agrupan en:** **1) Monopolares, con una prolongación como las de los ganglios raquídeos.** **2) Bipolares, con dos prolongaciones como las neuronas bipolares de la retina.** **3) Multipolares que poseen muchas prolongaciones y son las más numerosas. Por ejemplo, se encuentran en el asta anterior de la médula, la corteza cerebral, el tálamo, etc. (Ver figura 1-12).** **Las prolongaciones son de dos tipos como dijimos anteriormente: el axón y las dendritas.** **El axón o cilindroeje es una prolongación neuronal, delgada y única que constituye el polo efector de la neurona, se desprende del citoplasma en la zona denominada cono axónico, distalmente se arboriza y termina en dilataciones llamadas botones terminales o sinapticos. Los axones están rodeados por una vaina de mielina, pero también existen fibras o axones con poco o nada de mielina.** **En los axones se producen dos tipos de transporte: el anterógrado y el retrógrado. En el transporte anterógrado, los elementos nutritivos del cuerpo o soma neural son transportados en dirección anterógrada (movimiento hacia delante) siendo vital para el crecimiento axónico durante el desarrollo. A través de este tipo de flujo se mantiene la estructura axónica, la síntesis y liberación de neurotransmisores. En el transporte axónico retrógrado (movimiento hacia atrás), retornan las sustancias catabólicas, para ser utilizadas por el cuerpo neuronal. En la clínica este tipo de transporte se constituye como vía o viaje para algunas toxinas como el tétano, el virus de la rabia, herpes zoster y otros para producir diferentes lesiones en el Sistema Nervioso Central y Periférico.** **Las dendritas, son prolongaciones citoplasmáticas que se ramifican repetidamente, son generalmente múltiples (más de una por neurona) y representan el polo receptor de la neurona. Presentan las espinas donde se producen los contactos sinapticos (Ver Fig. 1-12).** **Funciones de la neurona.- La neurona como célula diferenciada cumple las funciones básicas de excitabilidad, conductibilidad y troficidad (relación o función de nutrición), vale decir, la neurona se especializa para captar, transmitir, elaborar y responder a los estímulos o a las informaciones que le llegan. Estas funciones se realizan gracias a los eslabones neuronales como las motoneuronas alfa de la médula espinal (Ver figura 1-12).** **De acuerdo a las prolongaciones las neuronas se agrupan en:** **1) Monopolares, con una prolongación como las de los ganglios raquídeos.** **2) Bipolares, con dos prolongaciones como las neuronas bipolares de la retina.** **3) Multipolares que poseen muchas prolongaciones y son las más numerosas. Por ejemplo, se encuentran en el asta anterior de la médula, la corteza cerebral, el tálamo, etc. (Ver figura 1-12).** **Las prolongaciones son de dos tipos como dijimos anteriormente: el axón y las dendritas.** **El axón o cilindroeje es una prolongación neuronal, delgada y única que constituye el polo efector de la neurona, se desprende del citoplasma en la zona denominada cono axónico, distalmente se arboriza y termina en dilataciones llamadas botones terminales o sinapticos. Los axones están rodeados por una vaina de mielina, pero también existen fibras o axones con poco o nada de mielina.** **En los axones se producen dos tipos de transporte: el anterógrado y el retrógrado. En el transporte anterógrado, los elementos nutritivos del cuerpo o soma neural son transportados en dirección anterógrada (movimiento hacia delante) siendo vital para el crecimiento axónico durante el desarrollo. A través de este tipo de flujo se mantiene la estructura axónica, la síntesis y liberación de neurotransmisores. En el transporte axónico retrógrado (movimiento hacia atrás), retornan las sustancias catabólicas, para ser utilizadas por el cuerpo neuronal. En la clínica este tipo de transporte se constituye como vía o viaje para algunas toxinas como el tétano, el virus de la rabia, herpes zoster y otros para producir diferentes lesiones en el Sistema Nervioso Central y Periférico.** **Las dendritas, son prolongaciones citoplasmáticas que se ramifican repetidamente, son generalmente múltiples (más de una por neurona) y representan el polo receptor de la neurona. Presentan las espinas donde se producen los contactos sinapticos (Ver Fig. 1-12).** **Funciones de la neurona.- La neurona como célula diferenciada cumple las funciones básicas de excitabilidad, conductibilidad y troficidad (relación o función de nutrición), vale decir, la neurona se especializa para captar, transmitir, elaborar y responder a los estímulos o a las informaciones que le llegan. Estas funciones se realizan gracias a los eslabones neuronales como las motoneuronas alfa de la médula espinal (Ver figura 1-12).** **De acuerdo a las prolongaciones las neuronas se agrupan en:** **1) Monopolares, con una prolongación como las de los ganglios raquídeos.** **2) Bipolares, con dos prolongaciones como las neuronas bipolares de la retina.** **3) Multipolares que poseen muchas prolongaciones y son las más numerosas. Por ejemplo, se encuentran en el asta anterior de la médula, la corteza cerebral, el tálamo, etc. (Ver figura 1-12).** **Las prolongaciones son de dos tipos como dijimos anteriormente: el axón y las dendritas.** **El axón o cilindroeje es una prolongación neuronal, delgada y única que constituye el polo efector de la neurona, se desprende del citoplasma en la zona denominada cono axónico, distalmente se arboriza y termina en dilataciones llamadas botones terminales o sinapticos. Los axones están rodeados por una vaina de mielina, pero también existen fibras o axones con poco o nada de mielina.** **En los axones se producen dos tipos de transporte: el anterógrado y el retrógrado. En el transporte anterógrado, los elementos nutritivos del cuerpo o soma neural son transportados en dirección anterógrada (movimiento hacia delante) siendo vital para el crecimiento axónico durante el desarrollo. A través de este tipo de flujo se mantiene la estructura axónica, la síntesis y liberación de neurotransmisores. En el transporte axónico retrógrado (movimiento hacia atrás), retornan las sustancias catabólicas, para ser utilizadas por el cuerpo neuronal. En la clínica este tipo de transporte se constituye como vía o viaje para algunas toxinas como el tétano, el virus de la rabia, herpes zoster y otros para producir diferentes lesiones en el Sistema Nervioso Central y Periférico.** **Las dendritas, son prolongaciones citoplasmáticas que se ramifican repetidamente, son generalmente múltiples (más de una por neurona) y representan el polo receptor de la neurona. Presentan las espinas donde se producen los contactos sinapticos (Ver Fig. 1-12).** **Funciones de la neurona.- La neurona como célula diferenciada cumple las funciones básicas de excitabilidad, conductibilidad y troficidad (relación o función de nutrición), vale decir, la neurona se especializa para captar, transmitir, elaborar y responder a los estímulos o a las informaciones que le llegan. Estas funciones se realizan gracias a los eslabones neuronales como las motoneuronas alfa de la médula espinal (Ver figura 1-12).** **De acuerdo a las prolongaciones las neuronas se agrupan en:** **1) Monopolares, con una prolongación como las de los ganglios raquídeos.** **2) Bipolares, con dos prolongaciones como las neuronas bipolares de la retina.** **3) Multipolares que poseen muchas prolongaciones y son las más numerosas. Por ejemplo, se encuentran en el asta anterior de la médula, la corteza cerebral, el tálamo, etc. (Ver figura 1-12).** **Las prolongaciones son de dos tipos como dijimos anteriormente: el axón y las dendritas.** **El axón o cilindroeje es una prolongación neuronal, delgada y única que constituye el polo efector de la neurona, se desprende del citoplasma en la zona denominada cono axónico, distalmente se arboriza y termina en dilataciones llamadas botones terminales o sinapticos. Los axones están rodeados por una vaina de mielina, pero también existen fibras o axones con poco o nada de mielina.** **En los axones se producen dos tipos de transporte: el anterógrado y el retrógrado. En el transporte anterógrado, los elementos nutritivos del cuerpo o soma neural son transportados en dirección anterógrada (movimiento hacia delante) siendo vital para el crecimiento axónico durante el desarrollo. A través de este tipo de flujo se mantiene la estructura axónica, la síntesis y liberación de neurotransmisores. En el transporte axónico retrógrado (movimiento hacia atrás), retornan las sustancias catabólicas, para ser utilizadas por el cuerpo neuronal. En la clínica este tipo de transporte se constituye como vía o viaje para algunas toxinas como el tétano, el virus de la rabia, herpes zoster y otros para producir diferentes lesiones en el Sistema Nervioso Central y Periférico.** **Las dendritas, son prolongaciones citoplasmáticas que se ramifican repetidamente, son generalmente múltiples (más de una por neurona) y representan el polo receptor de la neurona. Presentan las espinas donde se producen los contactos sinapticos (Ver Fig. 1-12).** **Funciones de la neurona.- La neurona como célula diferenciada cumple las funciones básicas de excitabilidad, conductibilidad y troficidad (relación o función de nutrición), vale decir, la neurona se especializa para captar, transmitir, elaborar y responder a los estímulos o a las informaciones que le llegan. Estas funciones se realizan gracias a los eslabones neuronales como las motoneuronas alfa de la médula espinal (Ver figura 1-12).** **De acuerdo a las prolongaciones las neuronas se agrupan en:** **1) Monopolares, con una prolongación como las de los ganglios raquídeos.** **2) Bipolares, con dos prolongaciones como las neuronas bipolares de la retina.** **3) Multipolares que poseen muchas prolongaciones y son las más numerosas. Por ejemplo, se encuentran en el asta anterior de la médula, la corteza cerebral, el tálamo, etc. (Ver figura 1-12).** **Las prolongaciones son de dos tipos como dijimos anteriormente: el axón y las dendritas.** **El axón o cilindroeje es una prolongación neuronal, delgada y única que constituye el polo efector de la neurona, se desprende del citoplasma en la zona denominada cono axónico, distalmente se arboriza y termina en dilataciones llamadas botones terminales o sinapticos. Los axones están rodeados por una vaina de mielina, pero también existen fibras o axones con poco o nada de mielina.** **En los axones se producen dos tipos de transporte: el anterógrado y el retrógrado. En el transporte anterógrado, los elementos nutritivos del cuerpo o soma neural son transportados en dirección anterógrada (movimiento hacia delante) siendo vital para el crecimiento axónico durante el desarrollo. A través de este tipo de flujo se mantiene la estructura axónica, la síntesis y liberación de neurotransmisores. En el transporte axónico retrógrado (movimiento hacia atrás), retornan las sustancias catabólicas, para ser utilizadas por el cuerpo neuronal. En la clínica este tipo de transporte se constituye como vía o viaje para algunas toxinas como el tétano, el virus de la rabia, herpes zoster y otros para producir diferentes lesiones en el Sistema Nervioso Central y Periférico.** **Las dendritas, son prolongaciones citoplasmáticas que se ramifican repetidamente, son generalmente múltiples (más de una por neurona) y representan el polo receptor de la neurona. Presentan las espinas donde se producen los contactos sinapticos (Ver Fig. 1-12).** **Funciones de la neurona.- La neurona como célula diferenciada cumple las funciones básicas de excitabilidad, conductibilidad y troficidad (relación o función de nutrición), vale decir, la neurona se especializa para captar, transmitir, elaborar y responder a los estímulos o a las informaciones que le llegan. Estas funciones se realizan gracias a los eslabones neuronales como las motoneuronas alfa de la médula espinal (Ver figura 1-12).** **De acuerdo a las prolongaciones las neuronas se agrupan en:** **1) Monopolares, con una prolongación como las de los ganglios raquídeos.** **2) Bipolares, con dos prolongaciones como las neuronas bipolares de la retina.** **3) Multipolares que poseen muchas prolongaciones y son las más numerosas. Por ejemplo, se encuentran en el asta anterior de la médula, la corteza cerebral, el tálamo, etc. (Ver figura 1-12).** **Las prolongaciones son de dos tipos como dijimos anteriormente: el axón y las dendritas.** **El axón o cilindroeje es una prolongación neuronal, delgada y única que constituye el polo efector de la neurona, se desprende del citoplasma en la zona denominada cono axónico, distalmente se arboriza y termina en dilataciones llamadas botones terminales o sinapticos. Los axones están rodeados por una vaina de mielina, pero también existen fibras o axones con poco o nada de mielina.** **En los axones se producen dos tipos de transporte: el anterógrado y el retrógrado. En el transporte anterógrado, los elementos nutritivos del cuerpo o soma neural son transportados en dirección anterógrada (movimiento hacia delante) siendo vital para el crecimiento axónico durante el