Anatomie du membre supérieur - PDF

ANATOMIE DU MEMBRE SUPERIEUR  INTRODUCTION Il est attaché au tronc : - Nombreux muscles. - Articulation sterno-claviculaire. 4 segments: - Épaule : Attachée au tronc. - Bras: Compris entre épaule – coude. - Avant-bras: Compris entre coude poignet....

ANATOMIE DU MEMBRE SUPERIEUR  INTRODUCTION Il est attaché au tronc : - Nombreux muscles. - Articulation sterno-claviculaire. 4 segments: - Épaule : Attachée au tronc. - Bras: Compris entre épaule – coude. - Avant-bras: Compris entre coude poignet. - Main: Prolongement du poignet.  INTRODUCTION La région axillaire. Le pli du coude. Zones de transition. Le canal carpien.  Fonction essentielle membre supérieur : positionner la main dans l’espace. L’EPAULE  PLAN 1. INTRODUCTION. 2. OS. 3. ARTICULATIONS. 4. REGION ANTERIEURE. 5. REGION POSTERIEURE.  INTRODUCTION L’épaule est attachée au tronc essentiellement par des muscles.  Mobilité par rapport au corps. L’articulation gléno-humérale : articulation de l’épaule  Se mouvoir autour de 3 axes: - Flexion/Extension. - Adduction/Abduction. Bras - Rotation méd/ Rotation lat.  I- OS (TP) Clavicule. Omoplate. Humérus.  II-ARTICULATIONS 3 articulations: A. Sterno-claviculaire. B. Acromio-claviculaire. C. Gléno-humérale.  II-ARTICULATIONS A- ARTICULATION STERNO-CLAVICULAIRE Permet mouvements de la clavicule principalement dans plans : antéro-postérieur vertical.  II-ARTICULATIONS B- ARTICULATION ACROMIO-CLAVICULAIRE Permet mouvements dans plans : antéro-postérieur vertical.  II-ARTICULATIONS C-ARTICULATION GLENO-HUMERALE Articulation mobile : multiaxiale grande liberté de mouvement. La stabilité de l’articulation est assurée par : muscles de la coiffe des rotateurs longue portion du muscle biceps.  III. REGION ANTERIEURE A. LIMITES. B. PLAN SOUS CUTANE. C. PLANS MUSCULAIRES: 1. PLAN SUPERFICIEL: M Gd pectoral M deltoïde. 2. PLAN PROFOND: M petit pectoral M Sub clavier.  III-REGION ANTERIEURE A-LIMITES Supérieure : Ligne horizontale passant par bord antérieur de la clavicule. Inférieure : Ligne horizontale passant par bord inférieur du M grand pectoral. Médiale : Ligne verticale sternale moyenne. Latérale : Ligne joignant Acromion  Épicondyle huméral lat.  III-REGION ANTERIEURE B- PLAN SOUS-CUTANE Sillon delto-pectoral: A acromiale. V céphalique  V sub-clavière. N superficiels:plexus cervical N sus clavier. N sus acromial. Aponévrose superficielle.  III-REGION ANTERIEURE C-PLANS MUSCULAIRES 1. SUPERFICIEL: Grand pectoral: - Origines: Claviculaire : 2/3 médiaux clavicule Sterno-chondrale: face antérieure sternum et cartilage des 6 premières côtes. Abdominale: gaine du M droit antérieur de l’abdomen. - Terminaison : lèvre latérale de la coulisse bicipitale. - Action: Adducteur Rotateur médial du bras.  III-REGION ANTERIEURE C-PLANS MUSCULAIRES 1. SUPERFICIEL: Deltoïde: - Origines : Claviculaire: 1/3 latéral clavicule Acromiale: Acromion. Épineuse: Lèvre inf du bord postérieur de l’épine. - Terminaison : tubercule deltoïdien ou V deltoïdien. - Action: Plus important M abducteur du bras.  III-REGION ANTERIEURE C-PLANS MUSCULAIRES 2. PROFOND: Petit pectoral: - Origine: Bord médial apophyse coracoïde. - Terminaison: Face lat 3ème, 4ème et 5ème côtes. - Action: Abaisse moignon de l’épaule M inspirateur.  III-REGION ANTERIEURE C-PLANS MUSCULAIRES 2. PROFOND: M sub-clavier: - Origine: Partie moyenne face inférieure clavicule. - Terminaison: Cartilage 1ère côte. - Action: Abaisse la clavicule.  IV-REGION POSTERIEURE A. LIMITES. B. PLAN SOUS CUTANE. C. PLANS MUSCULAIRES. 1. PLAN SUPERFICIEL. M Trapèze M Deltoïde. 2. PLAN MOYEN. M Élévateur de la scapula M Grand Rhomboïde M Petit Rhomboïde 3. PLAN PROFOND. M. Supra épineux M. Infra épineux M. Grand rond M. Petit rond M. Sous scapulaire  IV-REGION POSTERIEURE A-LIMITES Supérieure : Ligne joignant C7 - acromion Inférieure: Ligne horizontale passant par D7. Médiale: Ligne joignant apophyses épineuses C7- D7. Latérale: Ligne joignant Acromion-épicondyle.  IV-REGION POSTERIEURE B- PLAN SOUS-CUTANE Rameaux N sus scapulaire Rameaux N axillaire Rameaux dorsaux des NIC  IV-REGION POSTERIEURE C-PLANS MUSCULAIRES 1- Plan superficiel : M trapèze Couvre partie supérieur du thorax.  Origine : Apophyses épineuses jusqu’à D12.  Terminaison : Omoplate.  Fonction : Élévateur de l’épaule. Rapprochement scapula à la colonne vertébrale.  III-REGION POSTERIEURE C-PLANS MUSCULAIRES 1. SUPERFICIEL: M Deltoïde: - Origines: Claviculaire: 1/3 latéral clavicule Acromiale: Acromion. Épineuse: Lèvre inf du bord postérieur de l’épine. - Terminaison : tubercule deltoïdien ou V deltoïdien. - Action: Plus important M abducteur du bras.  IV-REGION POSTERIEURE C-PLANS MUSCULAIRES 2. MOYEN: M Élévateur de la scapula: - Origine : Apophyses transverses C1-C4. - Terminaison: Bord méd omoplate au dessus de l’ épine - Action: Élève et porte l’ épaule en dedans.  IV-REGION POSTERIEURE C-PLANS MUSCULAIRES 2. MOYEN: M Rhomboïdes: * Petit rhomboïde: - Origine: Processus épineux C7 à D1. - Terminaison: Bord méd scapula. * Grand rhomboïde: - Origine: Processus épineux D2 à D5. - Terminaison: Bord méd scapula. - Fonction: Adducteur et élévateur scapula Fixe scapula contre thorax.  IV-REGION POSTERIEURE C-PLANS MUSCULAIRES 3. PROFOND: M Supra épineux : - Origine: 2/3 méd fosse supra épineuse. - Terminaison: Facette supérieure du trochiter. - Action: Abducteur Rotateur latéral du bras.  IV-REGION POSTERIEURE C-PLANS MUSCULAIRES 3. PROFOND: M Infra épineux : - Origine: 2/3 méd fosse infra épineuse. - Terminaison: Facette moyenne du trochiter. - Action: Abducteur Rotateur lat du bras.  IV-REGION POSTERIEURE C-PLANS MUSCULAIRES 3. PROFOND: M Petit rond: - Origine: Pilier de l’omoplate. - Terminaison: Facette inférieure du trochiter. - Action: Abducteur Rotateur lat du bras.  IV-REGION POSTERIEURE C-PLANS MUSCULAIRES 3. PROFOND: M Grand rond: - Origine: Angle inférieur de l’omoplate. - Terminaison: Coulisse bicipitale. - Action: Adducteur Accessoirement rotation interne humérus.  IV-REGION POSTERIEURE C-PLANS MUSCULAIRES 3. PROFOND: Muscle sub-scapulaire: - Origine: Bord spinal de l’omoplate. - Terminaison: Petite tubérosité de l’humérus. - Action: Rotation interne humérus.  RECAPITULATIF REGION ANTERIEURE SUPERF PROFOND Gd pectoral Deltoïde Pt pect Sous clavier Add Abd bras Abaisse épaule Abaisse clavicule Bras Inspirateur rota méd  RECAPITULATIF REGION POSTERIEURE SUPERF MOYEN Trapèze Deltoïde Elévateur Rhomboïdes Scapula Elève épaule Abd bras Elève + porte Add et élévateur Rapproche CV épaule en dd scapula + fixe scapula contre thorax.  RECAPITULATIF REGION POSTERIEURE PROFOND Supra-épineux Infra-épineux Pt rond Gd rond Sous scapulaire Abd Abd Abd Add Rotateur Bras Bras Bras Hum interne Rotateur Rotateur Rotateur Rotateur humérus lat lat lat interne CREUX AXILLAIRE  CREUX AXILLAIRE I. CONTENANT. II. CONTENU.  I. CONTENANT Pyramide quadrangulaire 4 parois: Antérieure. Médiale Postérieure Latérale. Sommet:Apophyse coracoïde Base  I. CONTENANT A. PAROI ANTERIEURE Plan sous-cutané: Sillon delto-pectoral. N sensitifs Aponévrose superficielle.  I. CONTENANT A. PAROI ANTERIEURE Plans musculaires: Plan superficiel: M Grand pectoral. M Deltoïde. Plan profond: M Petit pectoral. M Sous-clavier. Aponévrose moyenne.  I. CONTENANT B. PAROI MEDIALE = THORACIQUE Partie lat de la cage thoracique : 5 premières côtes. M Dentelé antérieur.  I. CONTENANT C. PAROI POSTERIEURE M sub-scapulaire. Longue portion du M triceps.  I. CONTENANT D. PAROI LATERALE Extrémité sup de l’humérus. M Coraco-brachial. Courte portion biceps.  I. CONTENANT E. SOMMET DU CREUX AXILLAIRE En avant : Clavicule M sous-clavier En dedans : 1ère côte M dentelé antérieur. En arrière et en dehors : Omoplate M supra-épineux.  I.CONTENANT F. BASE DU CREUX AXILLAIRE Aponévrose superficielle. Aponévrose clavi-pectoro-axillaire : Aponévrose moyenne  II. CONTENU A. ARTERE : A axillaire B. VEINE : V axillaire C. NERFS : Plexus brachial  II. CONTENU A. ARTERE : A AXILLAIRE Origine : A sub Clavière. Branche terminale: A brachiale( A humérale )  II. CONTENU A. ARTERE : A AXILLAIRE Branches collatérales: A thoracique supérieure A thoraco-acromiale Branche acromiale. Branche thoracique. A thoracique latérale A sub scapulaire A circonflexe humérale ant A circonflexe humérale post  II. CONTENU B. VEINE : V AXILLAIRE V axillaire : V humérale V basilique  II. CONTENU C. NERFS : PLEXUS BRACHIAL Racines antérieures : C5 C6 C7 C8 D1 Troncs : Supérieur : C5 – C6 Moyen : C7 Inférieur : C8 – D1  II. CONTENU C. NERFS : PLEXUS BRACHIAL Faisceaux : Latéral : Branches ant des troncs sup et moy Médial : Branche ant du tronc inf Postérieur : Branches post des 3 troncs  II. CONTENU C. NERFS : PLEXUS BRACHIAL Faisceau latéral N musculo cutané N médian Faisceau médial N ulnaire(cubital) N médian N cutané médial du bras N cutané médial de l’avant- bras Faisceau postérieur N radial N axillaire(circonflexe)  II. CONTENU C. NERFS : PLEXUS BRACHIAL  II. CONTENU C. NERFS : PLEXUS BRACHIAL LE BRAS  PLAN I. REGION ANTERIEURE. II. REGION POSTERIEURE. III. ARTICULATION DU COUDE.  I- REGION ANTERIEURE A. LIMITES. B. PLAN SOUS CUTANE. C. PLANS MUSCULAIRES. 1. Superficiel: M. Biceps. 2. Profond: M. Coraco-brachial M. brachial D. VAISSEAUX ET NERFS.  I- REGION ANTERIEURE A. LIMITES Supérieure : Limite inférieure de l’épaule. Inférieure: Ligne semi-circulaire passant à 2 travers de doigt au dessus du pli du coude. Médiale : Bord médial du bras. Latérale : Bord lat du bras.  I- REGION ANTERIEURE B. PLAN SOUS CUTANE Veines : Céphalique. Basilique. Nerfs : Lat : Rameau cut ext NR Br ant sensit NMC. Méd: Rameau cut méd avant-bras Rameau cut méd bras. Aponévroses: Brachiale superficielle. Cloisons intermusculaires.  I- REGION ANTERIEURE C. PLANS MUSCULAIRES 1. SUPERFICIEL: M biceps brachial: 2 chefs. - Origine: * Chef court: Apophyse coracoïde. * Chef long: Tubercule sus-glénoïdien. - Terminaison: tubérosité bicipitale du radius. - Action: Flexion avant-bras Supination M biceps brachial: 2 chefs  I- REGION ANTERIEURE C. PLANS MUSCULAIRES 2. PROFOND: M Coraco-brachial: - Origine: Apophyse coracoïde. - Terminaison: 1/3 moy face méd humérus. - Action: Flexion bras Adduction  I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 2. PROFOND: M brachial - Origine: ½ inf des faces méd et lat humérus. - Terminaison: Partie méd tubérosité cubitale. - Action: Flexion avant bras.  I- REGION ANTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS Artère brachiale : - Origine: A axillaire - Collatérales: Branches musculaires A nourricière de l’ humérus A brachiale profonde - Terminales: A ulnaire A radiale. I- REGION ANTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS  I- REGION ANTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS Veines: satellites des artères  I- REGION ANTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS Nerfs : N Musculo-Cutané : Perfore le M coraco-brachial se divise en 2 branches terminales: Ant post  I- REGION ANTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS Nerfs: N Médian: Accompagne A brachiale : Il est latéral la croise devient méd. N Ulnaire: En dedans de l’A brachiale.  II- REGION POSTERIEURE A. LIMITES. B. PLAN SOUS CUTANE. C. PLAN MUSCULAIRE. M triceps brachial. D. VAISSEAUX ET NERFS.  II- REGION POSTERIEURE A. LIMITES Supérieure: Limite inférieure de l’épaule. Inférieure: Ligne semi-circulaire passant à 2 TDD au dessus du pli du coude. Médiale : Bord médial du bras. Latérale : Bord latéral du bras.  II- REGION POSTERIEURE B. PLAN SOUS CUTANE Aponévrose brachiale. Nerfs : R cutané interne NR R cutané externe NR. R cutané du N Axillaire.  II- REGION POSTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE M Triceps brachial. Origine: Chef long : Tubérosité sous glénoïdienne. Chef latéral : Face postérieure humérus au dessus gouttière NR Cloison intermusculaire latérale. Chef médial : Au dessous et en dedans de la gouttière NR cloison intermusculaire médiale.  II- REGION POSTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE M Triceps brachial. Terminaison: olécrane en respectant son bec. Action: Puissant extenseur de l’avant-bras sur le bras M Triceps brachial  II- REGION POSTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS 1. ARTERE: A profonde du bras : Espace axillaire inf Gouttière NR Bord latéral humérus  II- REGION POSTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS 2. VEINES: Elles suivent les artères. 2 Veines pour 1 artère.  II- REGION POSTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS 3. NERFS: Nerf radial: Espace axillaire inf Gouttière du nerf radial Bord latéral bras : Traverse la cloison intermusculaire lat Se divise en 2 branches terminales : Antérieure : Sensitive. Postérieure : motrice. Nerf radial  II- REGION POSTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS 3. NERFS: Nerf ulnaire : Gouttière épithrochléo-olécranienne :  Région antérieure de l’avant bras.  III- ARTICULATIONS DU COUDE 3 articulations distinctes Flexion/Extension: Articulation cubito-humérale. Articulation radio-humérale. Prono-supination: Articulation radio-cubitale proximale  RECAPITULATIF REGION ANTERIEURE SUPERF PROFOND Biceps brachial Coraco-brach Brachial Flexion Flexion Flexion avt Avt Bras Bras bras Supination Add REGION POSTERIEURE Triceps brachial Extenseur Avt-bras L’AVANT BRAS  PLAN I. REGION ANTERIEURE. II. REGION POSTERIEURE.  I- REGION ANTERIEURE A. LIMITES. B. PLAN SOUS CUTANE. C. PLANS MUSCULAIRES. 1. Superficiel: * Groupe lat: M supinateur/ M long extenseur radial du carpe/ M court extenseur radial du carpe/ M brachio-radial. * Groupe méd: M rond pronateur/ M fléchisseur radial du carpe/ M long Palmaire/M fléchisseur ulnaire du carpe. 2. Moyen: * M. fléchisseur superf des doigts. 3. Profond: * M lg fléchisseur du pouce/ M fléchisseur profond des doigts/ M carré pronateur. D. VAISSEAUX ET NERFS.  I- REGION ANTERIEURE A. LIMITES Supérieure: Limite inférieure de la région du pli du coude. Inférieure: Ligne joignant apophyses styloïdes du radius et du cubitus. Médiale: Ligne verticale joignant épitrochlée et apophyse styloïde cubitale. Latérale: Ligne verticale joignant l’épicondyle et apophyse styloïde radiale.  I- REGION ANTERIEURE B. PLAN SOUS CUTANE Veines : Céphalique. Basilique. Médiane antébrachiale. Aponévrose antébrachiale  I- REGION ANTERIEURE B. PLAN SOUS CUTANE Nerfs : Méd : Branche terminale ant du N cutané méd de l’av bras. Lat : N cutané lat de l’av bras : branche terminale ant du N musculo cutané En bas : Rameau palmaire du N médian.  I- REGION ANTERIEURE C. PLANS MUSCULAIRES 1. SUPERFICIEL: Groupe latéral :  M supinateur  Court extenseur radial du carpe  Long extenseur radial du carpe  M brachioradial  I- REGION ANTERIEURE C. PLANS MUSCULAIRES 1. SUPERFICIEL: Groupe latéral.  M supinateur - Origine : * Chef huméral : Épicondyle. * Chef cubital : Au dessus petite cavité sigmoïde. - Terminaison: * Faces lat et ant radius. - Action: Supination.  I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL: Groupe latéral.  Court extenseur radial du carpe - Origine: * Face ant épicondyle. - Terminaison: * Tubercule face dorsale base 3ème métacarpe. - Action: Extension main.  I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL: Groupe latéral.  Long extenseur radial du carpe - Origine: * Bord lat humérus. - Terminaison: * Tubercule face dorsale base 2ème métacarpe. - Action: Extension main.  I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL: Groupe latéral.  M brachioradial - Origine: * Bord lat humérus. - Terminaison: * Base apophyse styloïde radius. - Action: Flexion avant-bras.  I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL: Groupe médial.  M rond pronateur.  M fléchisseur radial du carpe (Grand palmaire).  M long palmaire (petit palmaire)  M fléchisseur ulnaire du carpe (cubital antérieur).  I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL: Groupe médial.  M rond pronateur. - Origine: * Chef huméral: Epicondyle méd = Epitrochlée. * Chef cubital: Bd méd apophyse coronoïde.  Boutonnière N médian. - Terminaison: * 1/3 moy face lat radius. - Action: M pronateur.  I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL: Groupe médial.  M fléchisseur radial du carpe - Origine: * Epitrochlée. - Terminaison: * Face ant base 2ème métacarpe.  Repère N médian. - Action: Flexion poignet/ avant-bras.  I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL: Groupe médial.  M long palmaire - Origine: * Epitrochlée. - Terminaison: * Aponévrose palmaire superf * Ligament Annulaire Ant Carpe(LAAC). - Action: Flexion poignet/ avant-bras.  I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL: Groupe médial.  M fléchisseur ulnaire du carpe (cubital antérieur). - Origine: * Chef épitrochléen. * Chef cubital (olécrane).  Arcade fibreuse sous laquelle passe le N cubital + A récurrente cubitale post. - Terminaison: * Pisiforme. - Action: Flexion main + porte en dedans.  I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 2. MOYEN: M fléchisseur superficiel des doigts - Origine: * Chef huméro-cubital: Face ant épitrochlée + lig inter-osseux. * Chef radial: Face ant radius au dessous tubérosité bicipitale.  2 chefs se réunissent  Arcade sous laquelle passe N méd et A cub. - Terminaison: * 2ème phalange 4 derniers doigts. - Action: Flexion 2ème phalange des doigts de la main.  I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 3. PROFOND: M long fléchisseur du pouce M fléchisseur profond doigts M carré pronateur  I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 3. PROFOND: M long fléchisseur du pouce - Origine: * Face ant radius. - Terminaison: * 2ème phalange pouce. - Action: Flexion P2/P1.  I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 3. PROFOND: M fléchisseur profond doigts. - Origine: * 2/3 sup face ant cubitus * membrane inter osseuse. - Terminaison: * P3 des 4 derniers doigts. - Action: Flexion P3.  I- REGION ANTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 3. PROFOND: M carré pronateur. - Origine: * ¼ inf face ant radius. - Terminaison: * ¼ inf face ant cubitus. - Action: Pronation.  I- REGION ANTERIEURE D. NERFS ET VAISSEAUX 1. ARTERES: A radiale: - Origine: * A brachiale. - Trajet: * Descend obliquement et en dehors jusqu’à gouttière du pouls. *Repose sur M supinateur puis bord lat MFSD. * Contourne bord lat poignet  Face dorsale du carpe. - Collatérales: * Br musculaires. * A récurrente radiale ant. * A transverse ant du carpe.  I- REGION ANTERIEURE D. NERFS ET VAISSEAUX 1. ARTERES: A cubitale: - Origine: * A brachiale. - Trajet: * Descend obliquement et en dedans. *Passe sous M rond pronateur et FSDD. * Chemine entre FSD et FPD. - Collatérales: 2 troncs artériels. * Tronc A récurrentes cubitales * Tronc des A interosseuses  I- REGION ANTERIEURE D. NERFS ET VAISSEAUX 2. VEINES: Satellites des artères  I- REGION ANTERIEURE D. NERFS ET VAISSEAUX 2. NERFS: N médian: - Trajet: * Descend obliquement et en dedans. *Passe sous M rond pronateur et FSDD. * Chemine entre FSDD et FPDD. - Collatérales:Rameaux: * R palm du NM. * Long palm. * FSDD. * LFP  I- REGION ANTERIEURE D. NERFS ET VAISSEAUX 3. NERFS: N ulnaire (cubital): - Trajet: * Longe le bord méd de l’avt bras. * Chemine entre FPDD et F ulnaire du carpe. * En bas: en dehors du F ulnaire du carpe. - Collatérales:. * Branches musculaires: * F ulnaire du carpe. * FPDD - Anastomose: * Nerf médian.  I- REGION ANTERIEURE D. NERFS ET VAISSEAUX 3. NERFS: N radial: Représenté par sa branche ant sensitive - Trajet: * Pénètre dans gaine du M brachioradial. * Jusqu’au 1/3 distal avt bras. * Contourne bord lat de la région.  II- REGION POSTERIEURE A. LIMITES B. PLAN SOUS CUTANE. C. PLANS MUSCULAIRES. 1. Superficiel: * M anconé/ N extenseur ulnaire du carpe/ M extenseur du petit doigt/ M extenseur des doigts. 2. Plan profond: * M long abducteur du pouce/ M court extenseur du pouce/ M long extenseur du pouce/ M extenseur de l’index. D. VAISSEAUX ET NERFS.  II- REGION POSTERIEURE A. LIMITES Supérieure: Ligne horizontale passant par bord sup olécrane. Inférieure: Ligne horizontale joignant styloïdes cubitale et radiale. Médiale: Ligne verticale joignant épitrochlée et styloïde cubitale. Latérale: Ligne verticale joignant épicondyle et styloïde radiale.  II- REGION POSTERIEURE B. PLAN SOUS CUTANE Veines : Céphalique. Basilique.  II- REGION POSTERIEURE B. PLAN SOUS CUTANE Nerfs : Méd : N cut méd de l’av-bras Lat : NR: Ram cut post de l’av-bras NMC: N cut lat de l’av-bras(Br post)  II- REGION POSTERIEURE C. PLANS MUSCULAIRES 1. SUPERFICIEL: M anconé. M extenseur ulnaire du carpe M extenseur du petit doigt M extenseur des doigts  II- REGION POSTERIEURE C. PLANS MUSCULAIRES 1. SUPERFICIEL: M anconé. - Origine: Épicondyle. - Terminaison: Face lat olécrane. - Action: Extenseur avant-bras.  II- REGION POSTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL: M extenseur ulnaire du carpe. - Origine: Épicondyle + Partie moy crête cubitale. - Terminaison: Base du 5ème métacarpien - Action: Extension Adduction de la main.  II- REGION POSTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL: M extenseur du petit doigt. - Origine: Épicondyle. - Terminaison: Fusion avec tendon correspondant du M extenseur des doigts - Action: Extension du petit doigt.  II- REGION POSTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 1. SUPERFICIEL: M Extenseur Des Doigts. - Origine: Épicondyle. - Terminaison: P3 des 4 derniers doigts. - Action: Extension des doigts.  II- REGION POSTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 2. PROFOND: M long abducteur du Pouce. M court extenseur du Pouce M long extenseur du Pouce M extenseur de l’index.  II- REGION POSTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 2. PROFOND: M long abducteur du Pouce. - Origine: Faces postérieures Cubitus - Radius Ligament interosseux - Terminaison: Base 1er métacarpien. - Action: Porte Pouce en dehors et en avant.  II- REGION POSTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 2. PROFOND: M court extenseur du Pouce. - Origine: Faces postérieures Cubitus - Radius Ligament interosseux - Terminaison: Base P1 pouce. - Action: Extenseur P1 pouce.  II- REGION POSTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 2. PROFOND: M long extenseur du Pouce. - Origine: Faces postérieures Cubitus - Radius Ligament interosseux - Terminaison: Face dorsale base P2 du pouce. - Action: Extenseur de P2.  II- REGION POSTERIEURE C. PLAN MUSCULAIRE 2. PROFOND: M extenseur de l’index. - Origine: Face postérieure cubitus Ligament interosseux. - Terminaison: Fusion tendon EDD. - Action: Extenseur de l’ index.  II- REGION POSTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS Artère: A interosseuse postérieure: - Origine: A Ulnaire : Tronc des Art interosseuses - - Trajet: Pénètre dans la loge postérieure en franchissant bord sup du LIO. Se distribue à tous les muscles. - Terminaison: Anastomose avec A interosseuse ant  II- REGION POSTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS V: Satellites des A.  II- REGION POSTERIEURE D. VAISSEAUX ET NERFS Nerf: Branche postérieure du NR. Destinée à tous les Muscles sauf M Anconé.  RECAPITULATIF REGION ANTERIEURE PLAN SUPERF Gr lat Gr méd M M long M court M brachio M rond M fléchisseur M long M fléchisseur supinateur extenseur extenseur radial pronateur radial du palmaire ulnaire du radial du radial du carpe carpe carpe carpe Supination Extension Extension Flexion M Flexion Flexion Flexion main main avant bras pronateur poignet poignet main  RECAPITULATIF REGION ANTERIEURE PLAN MOYEN PLAN PROFOND M. fléchisseur M lg fléchisseur M fléchisseur M carré superf des doigts du pouce profond pronateur des doigts Flexion 2ème phalange Flexion Flexion P3 Pronateur Des doigts de la main P1/P2  RECAPITULATIF REGION POSTERIEURE PLAN SUPERF M anconé M ext uln carpe M extenseur M extenseur du 5ème doigt des doigts Extenseur Ext + add Ext 5ème Ext des Avt bras main doigt doigts  RECAPITULATIF REGION POSTERIEURE PLAN PROFOND M long abducteur M court extenseur M long extenseur M extenseur Du pouce du pouce du pouce de l’index Pouce en dehors Ext P1 pouce Ext P2 Ext index Et en avt POIGNET ET MAIN  PLAN I. REGION ANTERIEURE DU POIGNET ET PAUME DE LA MAIN. A. PLAN SOUS CUTANE. B. PLAN DE L’ARCADE ARTERIELLE PALMAIRE SUPERFICIELLE. C. PLAN DE L’ARCADE PALMAIRE PROFONDE. D. EMINENCES THENAR ET HYPOTHENAR. II. REGION DORSALE DU POIGNET ET DE LA MAIN. A. PLAN SOUS CUTANE. B. PLAN PROFOND. C. TABATTIERE ANATOMIQUE. I. REGION ANTERIEURE DU POIGNET ET PAUME DE LA MAIN  A. PLAN SOUS CUTANE Éléments nerveux: Au niveau du poignet : NMC NCMAB. Au niveau de la main : NM NU. LAAC: très épais. Aponévroses palmaires: Aponévrose palmaire superficielle: Comprise entre LAAC et racine des doigts. 3 parties: moy/ lat/ méd. Aponévrose palmaire profonde.  B. PLAN DE L’ARCADE ARTERIELLE PALMAIRE SUPERFICIELLE Arcade artérielle palmaire superficielle N médian N ulnaire Tendons  B. PLAN DE L’ARCADE ARTERIELLE PALMAIRE SUPERFICIELLE Arcade artérielle palmaire superficielle: A ulnaire + A radiopalmaire AAP superficielle A interdigitale ou digitale commune  B. PLAN DE L’ARCADE ARTERIELLE PALMAIRE SUPERFICIELLE N médian : 3,5 doigts latéraux - Sous LAAC donne:  Rameau thénarien  4 rameaux sensitifs:  B. PLAN DE L’ARCADE ARTERIELLE PALMAIRE SUPERFICIELLE N ulnaire: 1,5 doigts médiaux En dedans de l’A ulnaire S’anastomose avec N médian.  B. PLAN DE L’ARCADE ARTERIELLE PALMAIRE SUPERFICIELLE Tendons: Tendon perforé: M Fléchisseur superficiel des doigts Tendon perforant: M Fléchisseur profond des doigts  C. PLAN DE L’ARCADE PALMAIRE PROFONDE - Derrière les tendons des M fléchisseurs des doigts. - Devant les interosseux.  C. PLAN DE L’ARCADE PALMAIRE PROFONDE Arcade artérielle palmaire profonde Branche profonde du N ulnaire M lombricaux M interosseux palmaires  C. PLAN DE L’ARCADE PALMAIRE PROFONDE Arcade artérielle palmaire profonde: A radiale + A cubitopalmaire. A interosseuse palmaire S’anastomose avec l’AA palm superf  C. PLAN DE L’ARCADE PALMAIRE PROFONDE Branche profonde du N ulnaire: Motrice. Accompagne l’A cubitopalmaire. Destinée aux: M de la région hypothénar M interosseux palmaires M interosseux dorsaux. Branche profonde du N ulnaire  C. PLAN DE L’ARCADE PALMAIRE PROFONDE M lombricaux: Au nombre de 4. Insertion: Face lat de chaque fléchisseur profond. Fonction: Flexion articulation MP. Extension articulation IP.  C. PLAN DE L’ARCADE PALMAIRE PROFONDE M interosseux palmaires: Au nombre de 4. Placés dans les 4 espaces interosseux.  D. EMINENCES THENAR ET HYPOTHENAR Thénar : M court abducteur du pouce. M opposant du pouce. M court fléchisseur du pouce. M adducteur du pouce.  D. EMINENCES THENAR ET HYPOTHENAR Hypothénar: M abducteur du petit doigt. M opposant du petit doigt. M fléchisseur petit doigt.  PLAN I. REGION ANTERIEURE DU POIGNET ET PAUME DE LA MAIN. A. PLAN SOUS CUTANE. B. PLAN DE L’ARCADE ARTERIELLE PALMAIRE SUPERFICIELLE. C. PLAN DE L’ARCADE PALMAIRE PROFONDE. D. EMINENCES THENAR ET HYPOTHENAR. II. REGION DORSALE DU POIGNET ET DE LA MAIN. A. PLAN SOUS CUTANE. B. PLAN PROFOND. C. TABATTIERE ANATOMIQUE. II. REGION DORSALE DU POIGNET ET DE LA MAIN  A. PLAN SOUS CUTANE Veines superficielles Nerfs superficiels  A. PLAN SOUS CUTANE Veines superficielles: Arcade formée par: V céphalique du pouce V Céphalique V salvatelle du 5ème doigt. V Basilique  A. PLAN SOUS CUTANE Nerfs superficiels: Au niveau du poignet: Lat: NMC NR. Méd: NCMAB NU.  A. PLAN SOUS CUTANE Nerfs superficiels: Au niveau de la main: R Cut dorsal du N ulnaire: 1,5 doigts méd  N collat dorsal médial 5ème doigt.  N digital dorsal du 4ème espace.  N digital dorsal du 3ème espace.  A. PLAN SOUS CUTANE Nerfs superficiels: Au niveau de la main: Branche ant sensitive du N radial: 3,5 doigts lat  N collatéral dorsal latéral du pouce.  N digital dorsal 1er espace.  N digital dorsal 2ème espace.  A. PLAN SOUS CUTANE Nerfs superficiels: Au niveau de la main: Nerf médian: innerve  Index - médius:à partir 2ème phalange.  Annulaire ½ lat 2ème phalange.  B.PLAN PROFOND. Ligament annulaire dorsale du carpe. Tendons des M extenseurs du poignet et de la main M interosseux dorsaux de la main. Vaisseaux profonds: Arcade artérielle dorsale du carpe A radiale dans tabatière anatomique  B.PLAN PROFOND. Ligament annulaire dorsale du carpe. Tendons des M extenseurs du poignet et de la main: 1. Extenseur ulnaire du carpe. 2. Extenseur du 5ème doigt. 3. Extenseur des doigts. 4. Extenseur de l’index. 5. Long extenseur du pouce. 6. Court extenseur du pouce. 7. Long abducteur du pouce. 8. Long extenseur radial du carpe. 9. Court extenseur radial du carpe.  B.PLAN PROFOND. M interosseux dorsaux de la main. Vaisseaux profonds: A radiale A cubitale A dorsale A cubitodorsale du carpe Arcade artérielle dorsale du carpe  II. REGION DORSALE DU POIGNET ET DE LA MAIN B.PLAN PROFOND. Arcade artérielle dorsale du carpe A interosseuses 2ème 3ème/ 4ème espaces A radiale dans tabatière anatomique A collat dorsale A interosseuse lat du pouce 1er espace  C. TABATIERE ANATOMIQUE Dépression triangulaire à la face postéro latérale du poignet et du 1er métacarpien.  C. TABATIERE ANATOMIQUE CONTENANT: Bord latéral: Tendon M Long abducteur pouce Tendon M Court extenseur du pouce. Bord médial: Tendon M Long extenseur du pouce. Plancher: Trapèze Scaphoïde.  C. TABATIERE ANATOMIQUE CONTENU: Tendons : Long extenseur radial du carpe court extenseur radial du carpe. Artère : A radiale. Nerf: Partie terminale de la branche antérieure du N radial. Partie terminale de la branche antérieure du N radial.  RECAPITULATIF VAISSEAUX ET NERFS MEMBRE SUPERIEUR  RECAPITULATIF ARTERES DU MEMBRE SUPERIEUR A sous Clavière A axillaire A A A A A A thoracique thoraco thoracique sub circonflexe circonflexe sup acromiale lat scapulaire humérale ant humérale post A brachiale  RECAPITULATIF ARTERES DU MEMBRE SUPERIEUR A brachiale A A A A A deltoïdienne nourricière brachiale collatérale collatérale de l’humérus profonde ulnaire sup ulnaire inf A radiale A ulnaire  RECAPITULATIF ARTERES DU MEMBRE SUPERIEUR A radiale A R R 1ère A A A récurrente carpien carpien métacarpienne principale radiale radiale palmaire dorsal dorsale du pouce de l’index R palmaire + A ulnaire + Rameau palmaire profond superf Arcade palmaire profonde  A métacarpiennes palmaires Arcade palmaire superf  Br perforantes palmaires.  Br récurrentes palmaires.  RECAPITULATIF ARTERES DU MEMBRE SUPERIEUR A radiale A A R R Récurrente interosseuse carpien carpien ulnaire commune palmaire dorsal R palmaire + A radiale + Rameau palmaire superficiel profond Arcade palmaire superficielle  A digitales palmaires communes. Arcade palmaire superf  A digitales palmaires propres médiales du doigt V.  VEINES SUPERFICIELLES DU MEMBRE SUP R pulpaire  V digitale palmaire R unguéale  V digitale dorsale R veineux palmaire R veineux dorsal V antébrachiales V basiliques V céphaliques V méd V méd V brachiales méd V axillaires céphalique basilique V céphalique V basilique VEINES PROFONDES DU MEMBRE SUP V métacarpienne palmaire Arcade veineuse palmaire profonde V ulnaire + V radiale V brachiale lat+ V brachiale méd V axillaire  NERFS DU MEMBRE SUPERIEUR C5-C6-C7-C8-D1 Tronc sup Tronc moyen Tronc inf Div ant Div post Div ant Div post Div ant Div post F lat F méd F post  NERFS DU MEMBRE SUPERIEUR F lat F méd F post N musculo R lat R méd N N N N N Cutané médian médian ulnaire cutané cutané radial axillaire méd méd avant bras bras N médian