Configuration intérieure du cœur (Dr CHENITI) PDF

Configuration intérieure du cœur Dr BEKHEDIDJA.S 2ème année médecine 2015-2016 INTRODUCTION  Le cœur présente intérieurement 4 cavités : o Atrium droit o Ventricule droit o Atrium gauche o Ventricule gauche  Les cavités droites sont...

Configuration intérieure du cœur Dr BEKHEDIDJA.S 2ème année médecine 2015-2016 INTRODUCTION  Le cœur présente intérieurement 4 cavités : o Atrium droit o Ventricule droit o Atrium gauche o Ventricule gauche  Les cavités droites sont séparées des cavités gauches par 2 septums ou cloisons : Septum inter-atrial Septum inter- ventriculaire De telle manière que le cœur semble constitué par 2 moitiés indépendantes : cœur droit et cœur gauche  Les atriums communiquent avec les ventricules par les ostiums atrio-ventriculaires Les ventricules communiquent avec l’artère pulmonaire et l’aorte par les ostiums pulmonaire et aortique  ANATOMIE DESCRIPTIVE LE CŒUR DROIT  CŒUR DROIT Recueille le sang hypo-oxygéné des veines caves et du sinus coronaire Il l’expulse dans l’artère pulmonaire Il comporte 2 cavités : o Atrium droit o Ventricule droit  L’ostium atrio-ventriculaire droit: ▪ Sépare les 2 cavités ▪ Il renferme la valve tricuspide ▪ L’ostium du tronc pulmonaire: ▪ Sépare le ventricule droit de l’artère pulmonaire ▪ Il comprend 3 valvules  Atrium droit Il est ovoïde à grand axe vertical Présente 6 parois Supérieure Inférieure Latérale médiale Antérieure Postérieure Paroi supérieure : Correspond à l’ostuim de la veine cave supérieure  Paroi inférieure : Présente 2 orifices : ▪ Ostium de la veine cave inférieure, limité par la valvule de la VCI (valvule d’Eustachi ) ▪ Ostium du sinus coronaire, limité par la valvule du sinus coronaire ( valvule de Thebesius) Paroi latérale : Marquée par les muscles pectinés Paroi médiale (septale) : Marquée par une dépression la fosse ovale limitée en avant par un anneau saillant le limbus ou anneau de Vieussens ( vestige du canal botal qui s’est fermé) Paroi postérieure : Lisse, marque par une saillie transversale : tubercule interveineux ( de Lower) Paroi antérieure : Correspond à l’ostium atrio-ventriculaire droit L’auricule droite s’ouvre à sa partie haute Ventricule droit A la forme d’un cône avec o 3 faces: (antérieure, médiale et inférieure) o Une base o Un sommet Paroi antérieure : Correspond à la face sterno-costale costale du cœur Paroi antérieure : Elle présente le muscle papillaire antérieur  Paroi inférieure : Correspond à la face diaphragmatique Donne insertion aux ▪ Muscles papillaires postérieurs ▪ Trabécule septo-marginale ou bandelette ansiforme Paroi médiale ( septale) : Correspond au septum inter-ventriculaire Présente les muscles papillaires septaux Paroi médiale ( septale) : De forme triangulaire, tendue de la paroi antérieure à la paroi inférieure du cœur Sa base répond à au septum inter-atrial Son sommet répond à la pointe du cœur  Ces 3 parois présentent de nombreuses saillies musculaires, ce sont les colonnes charnues, de 3 types : Colonnes charnues de 1er ordres ou pilier du cœur ou muscle papillaire : Elles sont fixés par leurs bases et se continuent à leurs sommets par des cordages tendineux qui se fixent sur les valvules atrio-ventriculaire Colonnes charnues de 2ème ordres : Elles se fixent à la paroi ventriculaire par leur 2 extrémités et sont libre au niveau de leur partie moyenne Elles constituent au niveau du ventricule droit la bandelette ansiforme Colonnes charnues de 3ème ordres : Ce sont de simples saillies au niveau de la paroi ventriculaire L’apex : Occupé par les colonnes charnues de 2ème et 3ème ordre  Base : Présente 2 orifices : o L’ostium atrio-ventriculaire droit ( en bas) o L’ostium du tronc pulmonaire ( en haut) ❖ Ostium atrio-ventriculaire droit : ▪ C’est un orifice circulaire, presque vertical ▪ Il est muni d’une valve tricuspide comportant 3 cuspides : ✔ Antérieure ( la plus large) ✔ Postérieure ✔ Septale ❖ Ostium du tronc pulmonaire : ▪ Il se trouve au dessus et à gauche de l’ostium atrio-ventriculaire droit ▪ Il renferme 3 valvules semi-lunaires : ✔ Antérieure ✔ droite ✔ gauche LE CŒUR GAUCHE  Le cœur gauche Recueille le sang oxygéné des veines pulmonaires Il l’expulse dans l’aorte Il comporte 2 cavités : o Atrium gauche o Ventricule gauche  L’ostium atrio-ventriculaire gauche ▪ Sépare les 2 cavités ▪ Il renferme la valve mitrale à 2 cuspides ▪ L’ostium de l’aorte ▪ Sépare le ventricule gauche de l’aorte ▪ Il comprend 3 valvules  Atrium gauche Il est ovoïde à grand axe transversal Présente 6 parois: ▪ Supérieure et inférieure ▪ Latérale ▪ Médiale ▪ Antérieure ▪ Postérieure Parois supérieure et inférieure : Sont lisses et étroites Paroi latérale : Lisse, présente l’ostium de l’auricule gauche Paroi médiale : Forme le septum inter-atrial Présente la valvule du foramen ovale Paroi antérieure : Correspond à l’ostium atrio-ventriculaire gauche Paroi postérieure : Présente les 4 ostium des veines pulmonaires  Le ventricule gauche Il est de forme cônique , aplati transversalement Présente o 2 faces ( latérale et médiale) o une base o un sommet Paroi latérale : Irrégulière, présente des colonnes charnues Paroi médiale ( septale) : Correspond au septum inter-ventriculaire  Base : Présente 2 orifices o l’ostium atrio- ventriculaire gauche o l’ostium aortique ❖ L’ostium atrio-ventriculaire gauche ▪ C’ est un orifice circulaire, presque vertical ▪ Il est muni de la valve mitrale comportant 2 cuspides quadrilatères : ✔ Cuspide septale ( la plus large) ✔ Cuspide gauche ❖ Ostium de l’aorte : ▪ Se trouve au dessus et à droite de l’ostium atrio-ventriculaire gauche ▪ Il est circulaire ▪ Il renferme 3 valvules semi lunaires : ✔ Postérieure ✔ Droite ✔ Gauche