Promoción de la Salud en el Contexto de la SAFCI PDF

SALUD PÚBLICA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL CONTEXTO DE LA SAFCI Dr. Erick Cirilo Vallejos Sandoval M.D. Antecedentes históricos de la modelo de salud en Bolivia Contexto Internacional: En la década...

SALUD PÚBLICA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL CONTEXTO DE LA SAFCI Dr. Erick Cirilo Vallejos Sandoval M.D. Antecedentes históricos de la modelo de salud en Bolivia Contexto Internacional: En la década de los setenta (1970 – 1979) ALMA ATA plantea el paradigma de la Atención Primaria en Salud, como estrategia para llegar a cumplir el desafío a nivel internacional con el eslogan: “salud para todos en el año 2000”. El desarrollo del pensamiento de la MEDICINA SOCIAL como critica a la biomedicina y a la Salud Publica ortodoxa. La Medicina Social planteaba que la salud se constituya en un derecho humano y social fundamental que tiene muchas implicaciones.  Contexto Nacional: La Revolución Nacional de 1952, que inaugura un nuevo periodo de “derechos” en la historia boliviana donde “toda persona tiene derecho a la vida, a la salud y a la seguridad; destacando el derecho a la salud individual y colectiva”. Programas progresistas de la UDP en 1983, propone el Plan Integral de Acciones en Áreas de Salud (PIAAS), que concibe a la salud como proceso histórico social, producto de la interacción entre la población, los niveles de vida y las relaciones de producción de la sociedad boliviana. (influencia de ALMA ATA) Contexto Nacional: Proceso de Descentralización, donde se trasfiere y define las responsabilidades de los Gobiernos Municipales y la población organizada incide en las “decisiones”. Ley de Descentralización (Nº 1654), de Participación Popular (N° 1551) y de Municipalidades (N°2028), Renacimiento de los Movimientos Sociales, defensa de los recurso naturales el agua (Guerra del agua en Cochabamba y en el altiplano) el gas en Octubre Negro (El Alto - La Paz), lo que recondujeron las políticas del Estado y lo que genero las condiciones para la constitución del Estado Plurinacional de Bolivia  Contexto Nacional: El Proceso Constituyente (2005 – 2009) Con el surgimiento de nuevas propuestas y actores sociales, principalmente de las Naciones y Pueblos Indígenas Originarios Campesinos y la constitución del Estado Plurinacional y la visión de la salud, donde se establece la salud como derecho fundamental de las personas. Experiencias Locales/Comunales en Salud, Aquí se logra desarrollar procesos en salud familiar, comunitaria, intercultural e intersectorial, consiguiendo diversos resultados en la mejora de la salud de la población. Dichas experiencias fueron emprendidas por un conjunto de actores sociales e institucionales (Personal de salud, comunidades, gobiernos municipales y ONGs.) Cuanto hemos avanzado en salud? Que tenemos como país en salud?  Política SAFCI COMPONENTE COMPONENTE DE GESTIÓN PARTICIPATIVA Y ATENCIÓN INTEGRAL CONTROL SOCIAL INTERCULTURAL PARTICIPACION SOCIAL PRINCIPIOS INTERSECTORIALIDAD DE LA INTEGRALIDAD SAFCI INTERCULTURALIDAD CNMCIOB «BS» Salud Familiar Comunitaria Intercultural - SAFCI  ¿Que es la SAFCI ? Política Publica de Salud del Estado Plurinacional de Bolivia Reacción Sentir emocional individual y colectivo Es la nueva forma de Reconoce las sentir, Pensar diferentes maneras de ver la pensar, salud comprender y hacer la salud Es la acción Hacer intersectorial y participativa  VIVIR BIEN Vivienda Seguridad Servicios básicos Servicios sociales: alimentaria con - Educación soberanía Habitar bien - Saber, conocimiento - Innovación Comer bien Conocer bien Producción Empleo VIVIR BIEN Servicios sociales: Trabajar bien Estar y sentirse bien en - Salud armonía con la sociedad y la - Nutrición naturaleza. Sentirse bien Participación con identidad Artes, deportes y Convivir bien recreación Poder social y comunitario Derechos ciudadanos Estado plurinacional y Seguridad ciudadana Artes y cultura autónomo Seguridad nacional Deportes y recreación Justicia  Es la forma de relación, interacción e SAFCI integración de la persona, familia, comunidad con la madre tierra, cosmovisión y el espiritual Persona Familia Comunidad Madre Tierra Cosmos Es un proceso de Gestión y Atención  ¿ Objetivo de la SAFCI ? Contribuir en la eliminación de la exclusión social y en salud  Principios de la SAFCI PARTICIPACIÓN SOCIAL INTERSECTORIALIDAD SAFCI INTERCULTURALIDAD INTEGRALIDAD ¿ Que es la Participación social? Es la toma de decisiones de los actores locales e institucionales sobre los problemas de la salud: Realizando 1. Planificación. 2. Ejecución – administración. 3. Seguimiento – control social. De proyectos planificados en salud Es hacer gestión participativa de la salud. Para lograr sostenibilidad de las acciones de salud.  ¿ Que es la Intersectorialidad? Es desarrollar acciones coordinadas entre varios sectores. Es lograr alianzas estratégicas. Para utilizar mejor los recursos. Y transformar las determinantes.  ¿ Que es la Interculturalidad? Es adecuar culturalmente la infraestructura, equipamiento y PROCEDIMIENTOS de los servicios de salud Es fortalecer a la MEDICINA TRADICIONAL Es articular y complementar la medicina tradicional con la académica. Mejorar la CALIDAD de atención… Acabar con las desigualdades económicas, sociales y políticas, entre los diferentes ¿ Que es la Integralidad? Es buscar la armonía entre la persona con la familia, comunidad, naturaleza y lo espiritual. Es hacer promoción, prevención, rehabilitación y recuperación de la salud… NO SOLO CURAR LA ENFERMEDAD Para hacer acciones de salud eficientes y eficaces Para VIVIR BIEN, para saber CONVIVIR. ¿ Cual es la estrategia de la SAFCI….? PROMOCIÓN DE LA SALUD Es un proceso que busca transformar las DETERMINANTES para intervenir en el proceso Salud Enfermedad.  PROMOCION DE LA SALUD Es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla, estudia las diferentes formas y estrategias que favorecen la salud en la población. PROMOCIÓN DE LA SALUD COMO ESTRATEGIA DEL MODELO SANITARIO DE LA SAFCI Incorpora los principales elementos de la salud pública y la medicina social. Su finalidad es la acción y transformación de las determinantes de la salud para intervenir en el proceso salud-enfermedad y generar hábitos de protección de la salud, en armonía, equilibrio entre la mujer, el hombre, la familia, la comunidad, con la Madre Tierra, el cosmos, el mundo espiritual  Promoción de la salud Movilización Alianzas social estratégicas SAFCI Educación Reorientación para la vida de los servicios de salud 1.EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y LA VIDA Es el intercambio de saberes, conocimientos y prácticas entre los actores sociales e institucionales que permite prevenir enfermedades, mejorar la vida y la salud de las personas, familias y comunidades …  2. MOVILIZACIÓN SOCIAL Promueve el proceso para que la población organizada asuma el ejercicio de su derecho a la salud mediante acciones comunitarias… 4. REORIENTACIÓN DE LOS SERVICIOS Es el proceso de reorientación en el funcionamiento de los servicios de salud …  3. ALIANZAS ESTRATÉGICAS INTERSECTORIALES Es la conjunción de esfuerzos, recursos y capacidades de todos los sectores: salud, educación, saneamiento básico y otros,  SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL Gestión Participativa y Atención Integral- Control Social en Salud Intercultural DETERMINANTES DE LA SALUD VIVIR BIEN Gestión Participativa y Control Social en Salud? Es un proceso organizado de toma decisiones entre la comunidad, sus PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN- PARTICIPATIVA ADMINISTRACIÓ representantes, el sector N salud, donde cada uno de PARA VIVIR BIEN ellos participa de igual a igual en la planificación, administración, SEGUIMIENTO- seguimiento y control CONTROL SOCIAL social de las acciones de salud.  Es pensar y organizar los pasos a seguir para lograr lo que se quiere hacer. Debe quedar claro: qué, cómo, cuándo, PLANIFICACIÓN dónde, con cuánto, quiénes son responsables y porqué se va a hacer lo pensado. Es el trabajo en el que se cumplen las actividades planeadas con la participación EJECUCION- de las autoridades de la comunidad, del ADMINISTRACIÓN barrio, el personal de salud y de todos/as para utilizar mejor los recursos. SEGUIMIENTO- Es el trabajo de comparar lo que se ha CONTROL logrado con lo planificado, se realiza cada cierto tiempo, para conocer en que se está fallando y se pueda corregir. ESTRUCTURA SOCIAL A NIVEL COMUNITARIO ALS ALS ALS ALS CLS ALS ALS ALS ALS Estructura Social a Nivel Municipal CLS CLS CLS MUNICIPIO CLS CSM CLS CLS CLS CLS  Estructura de la Gestión Participativa en Salud Estructura Estatal Espacios de Reuniones Estructura Social de Salud Intersectorial de Salud Nacional MSD Asam Nal Salud Consejo Nal. Salud Deptal SEDES Asam Deptal Salud Consejo Social Deptal Municipal Alc o rep Mesa Muni Salud Consejo Social Muni Local Área o sector Reuniones Locales Comité Local Salud ALS ALS ALS  Que es la atención de la salud Es prestar servicios de salud: Establecimiento INTEGRALMENTE con… 1. Education en salud. Comunidad 2. Prevención de la enfermedad. 3. La visita domiciliaria. 4. Privacidad-confidencialidad. Familia INTERCULTURALMENTE con… 1. Art/comple/reciprocidad de medicinas. 2. Referencia y retorno. 3. Opotunidad, pertinencia y continuidad. 4. Informacion fluida. 5. Adecuacion de servicios.  Relación horizontal procedimiento de atención Aceptar y tomar en cuenta laladecisión PRESTACION Respetando de lade DE decision persona, familia y SERVICIOS la persona, família y comunidad. comunidad Respeto a la cosmovisión Comunicación fluida MODELO ASISTENCIALISTA POLÍTICA SAFCI Los Gobiernos Municipales, Estructura Social y Personal de Salud, son los responsables de la sostenibilidad LA SALUD EN LA LEY MARCO DE AUTONOMÍAS Y DESCENTRALIZACIÓN “ANDRÉS IBAÑEZ” 2. GOBIERNOS MUNICIPALES AUTÓNOMOS: a) Formular y ejecutar participativamente el Plan Municipal de Salud y su incorporación en el Plan Territorial de Desarrollo Municipal. b) Implementar el Sistema Único de Salud en su jurisdicción, en el marco de sus competencias. c) Administrar la infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención organizados en la Red Municipal de Salud Familiar Comunitaria Intercultural. d) Crear la instancia máxima de gestión local de la salud incluyendo a las autoridades municipales, representantes del sector de salud y las representaciones sociales del municipio. e) Ejecutar el componente de atención de salud haciendo énfasis en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad en las comunidades urbanas y rurales. f) Dotar la infraestructura sanitaria y el mantenimiento adecuado del primer y segundo nivel municipal para el funcionamiento del Sistema Único de Salud. g) Dotar a los establecimientos de salud del primer y segundo nivel de su jurisdicción: servicios básicos, equipos, mobiliario, medicamentos, insumos y demás suministros, así como supervisar y controlar su uso. h) Ejecutar los programas nacionales de protección social en su jurisdicción territorial. i) Proporcionar información al Sistema Único de Información en Salud y recibir la información que requieran, a través de la instancia departamental en salud. j) Ejecutar las acciones de vigilancia y control sanitario en los establecimientos públicos y de servicios, centros laborales, educativos, de diversión, de expendio de alimentos y otros con atención a grupos poblacionales, para garantizar la salud colectiva en concordancia y concurrencia con la instancia departamental de salud.  CONCLUSIONES El modelo de salud de Bolivia, SAFCI, tiene como estrategia a la Promoción de la Salud. La promoción de la salud es el conjunto de acciones realizadas por las personas la cual les permite incrementar el control sobre su salud para mejorarla En el marco de la SAFCI, la promoción de la salud se implementa a través de la Movilización social, Educación para la Salud y la Vida, Reorientación de los servicios de salud y alianzas estratégicas.  CONCLUSIONES La Gestión participativa y el control social en salud, es un proceso organizado de toma de decisiones entre diferentes sectores de la sociedad, donde cada uno de ellos participa activamente en los procesos de planificación, administración y seguimiento de las acciones en salud. Gracias….