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EN BREVE | LOS CIMIENTOS DE LA SALUD A LO LARGO DE LA VIDA Una serie de Una sociedad vital y productiva con un futuro próspero y sustentable se construye resúmenes breves sobre los cimientos de un desarrollo infantil saludable. Las experie...

EN BREVE | LOS CIMIENTOS DE LA SALUD A LO LARGO DE LA VIDA Una serie de Una sociedad vital y productiva con un futuro próspero y sustentable se construye resúmenes breves sobre los cimientos de un desarrollo infantil saludable. Las experiencias tempranas sobre descubrimientos esenciales de positivas proporcionan los cimientos para una arquitectura cerebral sólida y para una publicaciones y amplia gama de destrezas y capacidades de aprendizaje. La salud en los primeros presentaciones años —comenzando con el bienestar de la futura madre antes de que se embarace— científicas recientes del Centro de fortalece los sistemas biológicos en desarrollo que permiten a los niños crecer sanos Desarrollo Infantil de la para ser adultos saludables. La ciencia del desarrollo infantil nos permite ver el Universidad de Harvard. desarrollo saludable como una cadena causal –las políticas y programas públicos y privados afectan la capacidad de cuidadores y comunidades para fortalecer tres cimientos del desarrollo saludable: relaciones estables y receptivas; entornos seguros de apoyo; y nutrición adecuada. Estos cimientos, a su vez, gatillan adaptaciones o perturbaciones fisiológicas que influyen a lo largo de la vida en la salud, el aprendizaje y el comportamiento. Entender cómo cada eslabón de esta cadena afecta a los otros puede proveer un marco científico para la adopción de políticas, sistemas y prácticas que apoyan el desarrollo saludable de todos los niños pequeños y sus familias. 1 La biología de la salud explica cómo las experien- cias y las influencias del entorno “se meten bajo la piel” e interactúan con predisposiciones genéticas que debilitan el desarrollo de los sistemas del cuerpo que responden al estrés y socavan la arquitectura del cerebro en desarrollo, el sistema cardiovascular, el sistema inmunológico y los controles de regulación metabólica. luego resultan en adaptaciones o perturbaciones · Estas perturbaciones fisiológicas pueden persistir y fisiológicas que afectan en el transcurso de la vida los conducir a trastornos en la salud tanto física como resultados en el aprendizaje, la conducta y el bienestar mental a lo largo de la vida. tanto físico como mental. Los avances en las neurocien- 2 cias, la biología molecular y la genómica han coincidido en tres conclusiones convincentes: Los cimientos de la salud crean un contexto en el La versión en castellano cual se alimentan las raíces del bienestar físico y del documento se ha — Las experiencias tempranas están incorporadas a mental. Estos incluyen: realizado con el apoyo del nuestros cuerpos y crean “memorias” biológicas que modelan el desarrollo, para bien o para mal. — Un entorno estable y receptivo de relaciones, que Banco Interamericano de — El estrés tóxico causado por una adversidad significati- proporciona a los niños pequeños interacciones consis- Desarrollo. va puede producir perturbaciones fisiológicas que tentes, enriquecedoras y protectoras con los adultos. Estas fortalecen su aprendizaje y les ayudan a desarrollar Un marco para reconceptualizar las políticas y los programas de infancia temprana orientados a fortalecer la salud en el transcurso de la vida 4 Palancas de políticas y 3 Capacidades de los 2 1 Biología Preconcepción Prenatal programas para la cuidadores y de la Pilares de la salud innovación comunidad de la salud Infancia temprana Salud pública Adaptaciones o Relaciones estables, Tiempo y compromiso perturbaciones Cuidado y educación temprana receptivas El desarrollo de la fisiológicas Bienestar infantil Recursos financieros, salud a través de Niñez psicológicos e institucionales Entornos seguros, la vida mediana Intervención temprana · Acumulativas en de apoyo Estabilidad económica familiar el tiempo Destrezas y Desarrollo de la comunidad conocimiento Nutrición apropiada · Incorporadas Atención primaria de salud durante los Adolescencia periodos Acciones del sector privado sensibles Edad adulta Entornos Lugar de trabajo Hogar Programas Barrio  ers in the family or community. Young children naturally reach capacidades out de adaptación for interaction throughque promueven sistemas de apoyo, como parques, instalaciones para el cuidado bien regulados de respuesta babbling, facial expressions, al estrés; infantil, escuelas, y programas de actividades extracurri- — Entornos físicos, químicos y construidos que sean culares; y, and gestures, and adults seguros y de apoyo, y que proporcionen a los niños — Destrezas y conocimientos, lo que incluye la educación respond with the lugares libres same ykind de toxinas of que permitan una de temor, y entrenamiento de los cuidadores, interacciones con vocalizing exploraciónand gesturing activa y segura,back y que ofrezcan a las familias profesionales en temas de infancia, experiencias atoportunidades them. In the deabsence of such ejercitarse y de entablar conexiones; y, personales, además de capacidades políticas y organiza- — Una nutriciónifsana responses—or theyresponses adecuada, que incluya una ingesta cionales de las comunidades para construir sistemas que y hábitos are alimentarios unreliable saludables, comenzando por el or inappropri- funcionen para los niños y las familias. 4 estado nutricional de la futura madre antes de la ate—the brain’s architecture concepción. Las políticas y programas del sector público y 3 does not form as expected, privado pueden fortalecer los cimientos de la salud which can lead to disparities Las capacidades in de los cuidadores y de la mejorando las capacidades de los cuidadores y de las learning and behavior. comunidad para promover la salud y prevenir las comunidades en los diferentes entornos en los que se enfermedades y discapacidades remiten a la habilidad desarrollan los niños. Las políticas relevantes incluyen 3 queThe tienen los miembros brain’s capacity de forla familia, el personal de los programas de desarrollo infantil, los barrios, las asocia- change decreases with ciones de voluntarios y los lugares de trabajo de los acciones legislativas y administrativas que inciden en la salud pública, el cuidado de los niños y la educación temprana, el bienestar infantil, las intervenciones age. Thepara padres brain is most apoyar flex- los cimientos de la salud y fortalecer tempranas, la estabilidad económica de las familias, el ible, or “plastic,” infantil. early in life Estas capacidades pueden ser agrupadas en tres desarrollo de la comunidad, la vivienda, la protección del tocategorías: accommodate a wide range Brains subjected to toxic ambiente stress haveyunderdeveloped la atención primaria en salud. Eninsíntesis, neural connections areas of the of environments and interac- brain most important for successful learning and casi toda política quebehavior conciernein school andde a la vida thelos workplace. niños y — Tiempo y compromiso, lo que incluye la naturaleza y la de las familias puede ser vista como una oportunidad de tions, but as the maturing brain sites for success in school and later calidad del tiempo que los cuidadores pasan con los becomes more specialized to assume more com- mejorar de por vida los resultados en in thede salud workplace nuestras niños y del suyo propio, y también cómo las comunida- and community. comunidades y nuestros estados. El sector privado plex desfunctions, it is less asignan y aceptan la capable of reorganizing responsabilidad de supervisar también puede cumplir una función importante en el and adapting la salud aprobar yby example, hacer toynew infantil thecumplir afectan al bienestar differentiate sound de or unexpected los resultados las leyes first year, arelos challenges. del desarrollo, y regulaciones the parts niños; specialized to becoming y de For quethat of the brain 5 fortalecimiento Toxic stress de criar las capacidades damages developingde las familias brain tecture, which can lead to life-long problems ina hijos saludables y competentes, particularmente través de políticas de apoyo en los lugares de trabajo. learning, behavior, and physical and mental health. para archi- theLos recursosthefinancieros, baby haspsicológicos e institucionales, — language been exposed to; at the que incluyen la habilidad de los cuidadores para comprar Scientists now know that chronic, unrelenting stress same bienestime, the brain y servicios, is already su salud física starting y mental to lose y sus the destre- inPara early childhood, caused by extreme poverty, ability to recognize mayor información, véanse “La Ciencia del Desarro- zas para criar niños,different así como la sounds found inde disponibilidad other repeated abuse, or severe maternal depression, languages. Although the llo Infantil Temprano” y la serie de Documentos de Traba- servicios comunitarios y de“windows” organizacionesfor language que promue- for example, can be toxic to the developing brain. ven el desarrollo saludable de los niños, jo del Consejo Científico Nacional de Desarrollo Infantil. learning and other skills remain open, ythese de estructuras brain While positive stress (moderate, short-lived physi- www.developingchild.harvard.edu/library/ circuits become increasingly difficult to alter over ological responses to uncomfortable experiences) time. Early plasticity means it’s easier and more is an important and necessary aspect of healthy effective to influence a baby’s developing brain IMPLICACIONES DE POLÍTICA architecture than to rewire parts of its circuitry in development, toxic stress is the strong, unrelieved activation of the body’s stress management sys- — Lasyears. the adult actuales políticas de promoción de la salud y de prevención de las enfermedades dirigidas a los adultos tem. In the absence of the buffering protection of serían más efectivas si las inversiones basadas en evidencias se diseñaran también para fortalecer los 4 pilares deemotional, la salud en and los periodos prenatal y de adult support,Portoxic stress lasbecomes builtreducir into the Cognitive, social capacities areinfancia body temprana. byadultos processes ejemplo, medidas para la obesidad tendientes a cambiar los comportamientos de los y de that shape the architecture los adolescentes of serían más exi- inextricably tosas si se intertwined coordinaran conthroughout programasthe quelife apoyen unathe developing nutrición brain. apropiada y un mejor acceso a alimentos course.nutritivos The brain is alas para highly interrelated madres organ, embarazadas, los and ___________________________________________ niños pequeños y los bebés. its multiple functions operate in a richly coordinated For more information, see “The — Es posible lograr reducciones significativas de las enfermedades crónicas a lo largo de la Science of Early vida disminuyendo fashion. Emotional well-being and social compe- el número y la severidad de las experiencias adversasChildhood que amenazan Development” and el bienestar de losthe Working niños Paper pequeños, y tence provide a strong foundation for emerging fortaleciendo las relaciones de protección que ayudanseries from a mitigar losthe National efectos Scientific nocivos Council del estrés tóxico. on the cognitive abilities, and together they are the bricks Developing Child. — La promoción and mortar efectivathe that comprise defoundation la salud y la of prevención human de las enfermedades dependen de mucho más que del acceso a una atención médica de alta calidad. Una amplia www.developingchild.harvard.edu/library/ gama de servicios podrían mejorar significativa- development. The emotional and physical health, mente los resultados aplicando en todos los sectores una comprensión científica unificada acerca de los social skills, orígenesand cognitive-linguistic que tienen en la infanciacapacities that temprana la salud, el aprendizaje y el comportamiento. En otras palabras, emergelasinagencias the earlydeyears are all bienestar important infantil prerequi- podrían ayudar a prevenir las discapacidades en la salud física y mental de los adultos, y no limitarse a proveer protección infantil inmediata. La zonificación y la aplicación de políticas de desarrollo del suelo podrían facilitar una mejor salud para la población (y reducir los costos de la atención en salud), y no solo generar lucro comercial. THELos programas INBRIEF SERIES:de cuidado y educación temprana NGA de alta calidad Centerque for protegen a los niños pequeños del estrés The INBRIEF: excesivo Sciencepodrían promoverDevelopment of Early Childhood la salud y evitar las Best PrACtiCes enfermedades, y no solo preparar a los niños para serINBRIEF: exitosos enImpact The la escuela. of Early Adversity on Children’s Development Los autores reconocen inBRIEF: Early Childhood Program Effectiveness con gratitud las inBRIEF: The Foundations of Lifelong Health contribuciones del N a t i o N a l C oN f e r e N C e TAMBIÉN EN ESTA SERIE: Centro de Mejores of St at e l e g i S l at u r e S EN BREVE: La ciencia del desarrollo infantil temprano Prácticas de la National EN BREVE: La función ejecutiva: habilidades para la vida y el aprendizaje Governors Association EN BREVE: La ciencia de la negligencia y de la National EN BREVE: El impacto de la adversidad durante la infancia sobre el Conference of State www.developingchild.harvard.edu desarrollo de los niños Legislatures. EN BREVE: La eficacia de los programas para la infancia temprana www.developingchild.harvard.edu EN BREVE: La salud mental en la infancia temprana