Higienização Bucal de Idosos com Próteses - PDF

fundamentais para remover o biofilme e evitar complicações relacionadas à utilização das INTRODUÇÃO próteses. No ent...

fundamentais para remover o biofilme e evitar complicações relacionadas à utilização das INTRODUÇÃO próteses. No entanto, o acúmulo de biofilme pode resultar em inflamações gengivais e proliferação de microrganismos, incluindo o fungo Candida albicans, muito conhecido por causar A higienização bucal é um dos procedimentos cruciais, independentemente da faixa etária infecções bucais. A prevenção e o tratamento das infecções associadas ao uso de próteses ou condição de saúde geral. A limpeza adequada dos elementos dentários remanescentes e higienização inadequada envolvem o uso de técnicas de limpeza mecânica e química, e das próteses dentárias garante a manutenção da saúde oral de forma geral. Um problema onde, podem ser utilizados de forma combinada, a utilização da técnica mecânica que significativo que acomete com muita frequência a população idosa, é o edentulismo que envolve a higienização com escova e o dentifrício, seguida da imersão da prótese em é a perda total ou parcial dos dentes. Considerando o fator idade, a medida que avança a soluções químicas (NÓBREGA et al., 2016). idade mais frequente se torna a perda dentária, impactando negativamente a qualidade de A eficiência desses métodos depende da capacidade do paciente aplicá-los vida de muitos idosos. porém, a perda dentária não se encontra tão relacionada somente adequadamente, portanto, é indispensável fornecer a orientação correta aos pacientes, à idade cronológica, mas também com a má condição oral, levando ao desenvolvimento pois a higiene bucal é crucial para a saúde periodontal e a funcionalidade da reabilitação de cáries e das doenças periodontais (COSTA et al., 2016). protética FALCÃO et al., 2019). 1. RELAÇÃO DO IDOSO/EDENTADO E PRÓTESE 2. DOENÇAS E PROBLEMAS CONSEQUENTES AO MAU USO DA As próteses totais ou parciais desempenham um papel importante na manutenção da PRÓTESE capacidade funcional e estética dos pacientes edêntulos. A reabilitação protética promove uma alternativa eficaz de restauração da função oral comprometida pela perda dentária. As próteses dentárias, também conhecidas como dentaduras, são dispositivos utilizados Contudo, o desempenho das próteses não é o único fator importante no processo de para substituir dentes ausentes. Elas são essenciais para manter a estética, função reabilitação, sendo essencial uma higiene adequada que visa garantir a durabilidade das mastigatória e fala de pacientes que perderam dentes por diversas razões. No entanto, o próteses, e a saúde bucal (NEVES et al., 2020). mau uso e a falta de cuidados adequados com essas próteses podem levar a uma série de Os idosos frequentemente enfrentam dificuldades para realizar a escovação devido à problemas de saúde bucal. Entre os problemas mais comuns associados ao uso redução das suas habilidades motoras. A saúde bucal dos idosos pode ser comprometida inadequado de próteses dentárias estão o acúmulo de cálculo, a candidíase oral e outros por transtornos neurológicos, afetando a capacidade de realizar as atividades diárias e problemas inflamatórios e infecciosos. consequentemente comprometer a manutenção adequada da higiene bucal (MEIRA et al., 1. Acúmulo de Cálculo em Próteses Dentárias 2018). Além das doenças sistêmicas que os idosos normalmente possuem, o uso dos medicamentos também têm grande impacto sobre a cavidade oral, o que pode ocasionar O cálculo dentário, conhecido popularmente como tártaro, é uma forma endurecida de uma saúde bucal deficiente (SANTOS; SOUZA, et al., 2020). placa bacteriana que se forma nos dentes e, no caso de usuários de próteses, na própria A redução da habilidade física, associada a falta de compreensão das técnicas corretas de prótese. Quando a prótese não é higienizada corretamente, a placa bacteriana pode se higienização, favorece para o acúmulo do biofilme, o que pode levar ao desenvolvimento acumular e, com o tempo, mineralizar-se, formando o cálculo. de problemas bucais (FALCÃO et al., 2019). É essencial que os pacientes idosos empreguem escovas dentais e as corretas técnicas de escovação para promover a limpeza -Este acúmulo de cálculo em próteses pode causar várias complicações: das próteses dentais. Escovas adaptadas e medidas eficazes de higienização são - Inflamação e Infecção Gengival: O cálculo pode irritar os tecidos gengivais ao redor da prótese, levando a inflamação, sangramento e, eventualmente, a gengivite. - Hálito Desagradável (Halitose): A presença de cálculo retém bactérias e restos -Estomatite Protética: Inflamação da mucosa bucal causada pelo uso contínuo da prótese, alimentares, que, ao se decompor, liberam odores desagradáveis. especialmente quando esta não é removida durante a noite. - Desconforto e Má Adaptação: O acúmulo excessivo de cálculo pode alterar a forma da Consequências: prótese, resultando em desconforto e uma má adaptação da prótese na boca, o que pode prejudicar a mastigação e a fala. Além dos problemas físicos, o mau uso das próteses pode afetar a qualidade de vida do paciente. O desconforto, dor e a presença de infecções podem levar à dificuldade de 2. Candidíase Oral mastigação e fala, resultando em uma menor ingestão alimentar e isolamento social A candidíase oral é uma infecção fúngica causada pelo crescimento excessivo de devido à baixa autoestima e insegurança em situações sociais. leveduras do gênero *Candida*, sendo a *Candida albicans* a mais comum. Este fungo Prevenção: é naturalmente presente na boca, mas certos fatores, como o uso inadequado de próteses, Para evitar os problemas relacionados ao mau uso das próteses dentárias, é essencial podem desencadear uma infecção. adotar práticas adequadas de higiene e cuidados: Fatores Contribuintes: 1. Higienização Diária: A prótese deve ser limpa diariamente com escova específica e - Higiene Inadequada: Quando a prótese não é limpa regularmente, o ambiente se torna sabão neutro. Evite o uso de creme dental, pois pode ser abrasivo e danificar a superfície propício para a proliferação de fungos. da prótese. - Uso Contínuo da Prótese (24 horas por dia): Não remover a prótese para a limpeza e descanso durante a noite pode levar ao acúmulo de umidade e resíduos alimentares, 2. Remoção Noturna: É recomendado remover a prótese à noite para permitir que a favorecendo o crescimento de *Candida*. mucosa bucal respire e para evitar o acúmulo de umidade e resíduos que favorecem o - Sistema Imunológico Comprometido: Pacientes imunocomprometidos, como diabéticos crescimento de microrganismos. ou idosos, têm maior predisposição para desenvolver candidíase oral, especialmente se não cuidarem adequadamente da prótese. 3. Visitas Regulares ao Dentista: Consultas periódicas ao dentista são essenciais para verificar o ajuste da prótese, realizar limpezas profissionais e detectar precocemente Sintomas da Candidíase Oral: quaisquer sinais de problemas. - Manchas brancas ou placas na mucosa bucal, que podem ser dolorosas. - Sensação de ardência ou queimação na boca e na língua. 4. Uso de Produtos de Limpeza Adequados: Existem soluções de limpeza específicas para - Dificuldade para engolir (em casos graves). próteses que ajudam a remover o biofilme e prevenir a formação de cálculo e o - Sabor desagradável ou perda do paladar. crescimento de fungos. 3. Lesões: O uso inadequado das próteses, especialmente se estiverem mal ajustadas ou danificadas, pode causar lesões traumáticas na boca. Essas lesões podem variar de pequenas úlceras até erosões mais graves nos tecidos moles da boca. -Úlceras de Pressão: O uso prolongado de próteses mal ajustadas pode criar pontos de pressão que levam à formação de úlceras dolorosas.  3. TIPOS DE ESCOVA E DENTIFRÍCIOS 3.2.4 Fixodent Plus Dual Power Útil para quem deseja uma fixação segura e higiene bucal 3.1 ESCOVAS em uma única aplicação. 3.1.1 Escova dental Denture 3.3 Colutórios A Escova Dental Denture foi desenvolvida para higienização diária de O enxaguante bucal ajuda no hálito e, dependendo da composição, auxilia na eliminação próteses totais (dentaduras), parciais e aparelhos removíveis. Cerdas firmes de algumas bactérias. Para os pacientes com prótese dentária, o líquido também pode ser e compactas, para remover os restos alimentares e bactérias alojados nas um significativo apoio, especialmente para a remoção de bactérias presentes. “Mas é próteses e são divididas em duas áreas: a menor é ideal para higienizar a preciso tomar cuidado com o tipo de produto, já que se tiver ingredientes corrosivos pode parte interna e a maior a parte externa da prótese ou aparelho. prejudicar o material da prótese”. Apenas o uso do enxaguante bucal não garante a higienização ideal. 3.1.2 Escova Unitufo/Bitufo Possui duas pontas ativas com angulações diferentes para higienização 3.3.1 Periogard dente a dente. Ideal para a desinfecção das próteses e para prevenir infecções gengivais em usuários de próteses. 3.1.3 Escovas Interdentais As escovas interdentais são altamente eficazes na remoção da placa dentária entre 3.3.2. Listerine Total Care os dentes pelo fato de ter um maior alcance em todas as áreas, preenchendo todo o espaço Adequado para limpeza geral e manutenção da saúde bucal em usuários de próteses. interdental com o mínimo de movimento. Por esse motivo mais fáceis de usar em comparação ao fio dental. as escovas interdentais são úteis para 3.3.3. Colgate Plax Clássico limpeza e remoção de partículas alimentares na região entre a prótese Indicado para usuários de próteses que desejam uma solução de limpeza total modelo protocolo sobre implantes e a mucosa. diária suave. 3.3.4. Corega Tabs 3.2 Dentifrícios Para uso diário na higienização das próteses fora da boca, garantindo a limpeza completa da prótese. 3.2.1 Corega Creme Dental para Prótese Proporciona uma limpeza suave e eficiente das próteses, removendo resíduos alimentares e evitando a formação de 3.3.5. Oral-B Enxaguante Bucal Pró-Saúde manchas e mau cheiro, não contém abrasivos, protegendo a Adequado para quem usa próteses e busca uma opção de limpeza eficaz e prótese. menos irritante. 3.2.2. Colgate Total 12 Adequado para quem usa próteses parciais e deseja manter a saúde bucal completa, prevenindo cáries e doenças gengivais, contendo flúor a agentes antibacterianos 3.2.3 Sensodyne Ideal para quem tem próteses parciais e dentes naturais sensíveis, proporcionando uma limpeza suave, sem abrasivos que danificam Importância da Fluorterapia para Usuários de Prótese Dentária: a prótese. Prática importante para usuários de próteses dentárias, ajuda na prevenção de cáries nos dentes remanescentes ou de suporte além da manutenção da saúde gengival. Ela ajuda a prevenir cáries, proteger os dentes, tecidos moles saudáveis e manter a saúde bucal geral. 4. HIGIENIZAÇÃO DAS PRÓTESES Ao dormir deixar a prótese em um recipiente com água limpa, para evitar o ressecamento e prevenindo sua distorção. Pela grande maioria dos usuários de próteses serem pessoas idosas, a higienização das mesmas acaba sendo negligenciada, com estudos mostrando que 54,3% dos usuários 4.2 Próteses Fixa higieniza a peça uma vez ao dia e 11,5% não utiliza nenhum método. Causa disso podem ser falta de orientação pelo cirurgião-dentista, ou a falta de coordenação para realizar a 4.2.1 Coroa Unitária limpeza diária da prótese, o que acaba tornando essa população mais suscetível à Higienizar como os dentes naturais, passando fio ou fita dental e escovando com escova infecções orais. dental e dentifrício. O uso de dispositivos especiais como escovas interdentais, irrigadores Dentre os meios de desinfecção das próteses, temos meios mecânicos (escovas, com jato de água orais, passadores de fio dental auxilia num melhor higienização. microondas e ultrassom), químicos (peróxidos alcalinos, hipocloritos alcalinos, ácidos, desinfetantes e enzimas) e a associação de químicos e mecânicos. Deve-se utilizar escovas 4.2.1 Prótese Protocolo macias para não desgastar a superfície da prótese, e associar a escovação mecânica com A escovação é feita como de costume, pois esta prótese está fixa sobre implantes na outro método, para remoção completa do biofilme. mucosa do paciente. Utiliza-se escovas de cerdas macias, para não arranhar a superfície da peça, com auxílio de escovas interdentais para alcançar locais que a escova convencional não chega. Hidropropulsores, ou jateadores de água são excelentes 4.1 Próteses Removíveis auxiliares para remover resíduos, no lugar das escovas interdentais. Por debaixo da prótese, onde ela entra em contato com a mucosa, é necessário se passar 4.1.1 Prótese Parcial Removível (PPR) fio dental, para a limpeza da porção inferior. Com escovas de cerdas macias, sem o uso de dentifrícios comuns fluoretados, para não A cada seis meses deverá ser feita uma visita com o cirurgião dentista para avaliar a comprometer, arranhar o material dou alterar a cor dos dentes da prótese. Para a higienização da prótese e, se necessário, uma profilaxia em consultório. higienização desse tipo recomenda-se o uso de detergente neutro com água morna ou fria. Enxaguando bem o material após a limpeza. Idealmente a limpeza deve ser feita após cada refeição, para evitar o acúmulo de restos alimentares entre a peça e a gengiva. A 4.2.1 Prótese Overdenture limpeza deve ser feita no lado que fica em contato com a gengiva, a porção exterior Assim como a protocolo, ela se sustenta em uma estrutura similar a implantes, mas pode (dentes) e os gramposmetálicos. ser removida da boca. Nesses casos é possível fazer a higienização extraoralmente. Ao dormir, deve ser feita a remoção da PPR, eimersão dela em um copo com água, para Utilizar escovas, detergente neutro, e higienizar os implantes para evitar halitoses. promover oxigenação das células da cavidade oral e evitar que a peça fique empenada. Para uma limpeza mais profunda é recomendado 1 a 2 vezes na semana realizar uma imersão da peça em uma solução com limpadores enzimáticos. O paciente deve também higienizar corretamente os dentes remanescentes, com escova de dentes macia, creme dental com flúor e passar fio dental para limpar as interproximais. 4.1.2 Prótese Total Assim como na PPR, a prótese total deve ser higienizada com escovas macias e um detergente neutro. A depender do material da prótese, o uso de escovas interdentais ou unitufo são recomendadas. Higienizar também a mucosa do paciente, ao remover a prótese. Para uma limpeza quîmica efetiva é necessário pelo menos uma vez na semana fazer a imersão da prótese em um recipiente com hipoclorito de sódio –uma colher de NaCl para um copo de água de 200ml – durante 15 a 30 minutos. Após o período deve-se enxaguar bem o conteúdo e realizar a higienização como de costume.