Cahier d'exercices - Spécialité Médicine n°4 (PDF)

Cahier 4 sujet CAHIER D’EXERCICES PASS SPECIALITE MEDECINE N°4 Semaine 6 Sommaire : ANATOMIE SPECIALITE MEDECINE..........................................................................

Cahier 4 sujet CAHIER D’EXERCICES PASS SPECIALITE MEDECINE N°4 Semaine 6 Sommaire : ANATOMIE SPECIALITE MEDECINE................................................................................................................................................... 1 PHYSIOLOGIE SPECIALITE MEDECINE................................................................................................................................................ 6 HISTOLOGIE - EMBRYOLOGIE SPECIALITE MEDECINE........................................................................................................................ 9 Propriété exclusive du Tutorat Santé Nantes. Toute reproduction, modification, diffusion ou vente est interdite.  ANATOMIE SPECIALITE MEDECINE Tuteurs : Mathis MONTAILLER, Paul RIVALIN, Thaïs TALMAR Adresse mail : [email protected] Coucou les P1, cette semaine c’est moi (Paul) qui vous fait un petit mot pour accompagner ces items pour vous entraîner. Vendredi dernier on s’est aperçus que vous aviez super bien réussi la colle et c’est trop bien ! On espère que c’était pas trop notre faute en faisant des item trop simples, et j’espère que vous continuerez à gérer l’anat du S2 pareil. J’vous l’ai dit vite fait en ED pour ceux qui y sont venus, mais jvous souhaite bon courage pour ce semestre. C’est normal d’avoir parfois (tout le temps) le moral dans les chaussettes, et c’est vraiment le moment de s’accrocher ! Dans quelques semaines il fait beau et chaud, vous serez en vacances alors rendez-vous service et donnez tout maintenant pour pas regretter d’avoir pas assez bossé ! La P2 elle en vaut le coup vraiment. On respire un coup et on garde la tête haute ! PS : Mathis m’a rappelé qu'on vous proposait des petites musiques pour s’aérer un peu l’esprit le temps d’une petite pause. Jvous rajoute donc un QR code pour écouter La Carcel de Sexteto Juventud. C’est un morceau de salsa brava /latino assez tendance su r les réseaux en ce moment. (et pour la culture) Sexteto Juventud c’est un groupe vénézuelien qui a eu un big rôle dans la diffusion de la salsa depuis les années 60. Ils ont fait le pont entre plusieurs cultures car ils ont repris des éléments de la culture musicale cubaine pour innover ; c’était hyper bien accueilli car ils ont permis à des groupes de populations de se retrouver et de s’identifier de fou dans leur musique : c’était des groupes amenés à se déplacer de pays en pays à cause des différents contextes politiques au milieu du 20ème siècle et ils s’attendaient pas à se voir représentés loin de chez eux. C’est parfait pour pouvoir danser dans sa cuisine à 3h du matin (logique) Allez courage ! - Paul Neuroanatomie 1 – Pr Salaud : (2 questions) Question n°1 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. La sensibilité extéroceptive discriminative ne fait pas synapse au niveau de la moelle spinale, elle empreinte directement la corne postérieure pour monter dans le tronc cérébral. B. La racine dorsale part de la moelle spinale au niveau du sillon latéral dorsal. C. La somatotopie des fibres nerveuses sensitives est purement corticale. D. Le tractus paléospinothalamique informe une structure appartenant au tronc cérébral. E. Les noyaux graciles et cunéiformes sont situés à la face postérieure de la moelle spinale. Question n°2 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. La sensibilité de la pulpe du doigt est très importante, elle représente à elle seule presque la moitié du gyrus pariétal ascendant. B. Le deuxième neurone de la sensibilité extéroceptive discriminative est le lemniscus médian. C. La sensibilité proprioceptive consciente possède les mêmes propriétés neurophysiologiques que la sensibilité extéroceptive discriminative. D. La sensibilité empruntant le tractus spino-cérébelleux dorsal reste homolatéral et n’est présent qu’au niveau de la moelle spinale thoracique. E. Le syndrome d’hémi-moelle entraîne une atteinte controlatérale à liaison de la sensibilité extéroceptive thermoalgique. Neuroanatomie 2 – Pr Salaud : (2 questions) Question n°3 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Le neurone thalamo-cortical de la proprioception inconsciente correspond au dernier neurone de cette sensibilité. Cahier d’exercices Spécialités n°4 – 2024-2025 Propriété exclusive du Tutorat Santé Nantes. Toute reproduction, modification, diffusion ou vente est interdite. 1/10  B. Le cervelet intervient dans le tonus antigravitationnel. C. Les leptoméninges ont comme rôle principal de maintenir et fixer le SNC. D. L’arachnoïde se situe directement sous la dure-mère ostéopériostée. E. La pie-mère est dissociable du SNC uniquement au niveau des sinus veineux. Question n°4 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Le feuillet ostéopériosté de la dure-mère a la même organisation en intracrânien et en intrarachidien contrairement au feuillet encéphalique. B. Les ligaments dentelés peuvent être retrouvés en intracrânien notamment pour assurer le maintien de la partie initiale des nerfs crâniens. C. Le volume moyen de LCS pour une personne de taille moyenne est situé entre 125 et 150mL. D. En cas d’hypo glycorachie on suspecte en premier lieu un diabète. E. Le LCS est acellulaire. Neuroanatomie 3 – Pr Salaud : (5 questions) Question n°5 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Il existe 3 types de motricité. B. La motricité réflexe peut se définir comme étant l’étirement du muscle en réaction à sa propre contraction. C. On distingue 3 types de fibres au sein d’un muscle strié : les fibres intra fusoriales, les fibres neuromusculaires et les fibres extra fusoriales. D. La boucle gamma est responsable du mouvement. E. La boucle alpha fait intervenir les fibres extra fusoriales. Question n°6 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. En cas d’atteinte du premier neurone de la motricité volontaire on a une disparition de la modulation du réflexe myotatique. B. Le motoneurone alpha s’auto module. C. Le réflexe d’étirement est un réflexe faisait intervenir une seule synapse. D. La motricité réflexe est inconsciente, ou du moins on ne la contrôle pas. E. La motricité réflexe permet aux muscles d’être au repos, de ne pas être excitable. Question n°7 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. La motricité automatique n’est qu’une toute petite composante du mouvement. B. Le cervelet a un rôle négligeable dans la motricité automatique. C. Le paléocérébellum est le cervelet le plus ancien, nous l’avons en commun avec les reptiles. D. L’archéocérébellum recouvre le paléocérébellum et le néocérébellum. E. Le néocérébellum est considéré comme le métronome de la motricité automatique. Question n°8 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Les centres récepteurs de l’archéocérébellum sont l’uvula et le flocculus. B. Le centre intégrateur de l’archéocérébellum est le noyau fastigial. C. Les afférences de l’archéocérébellum proviennent du vestibule. D. Le 9ème nerf crânien, dans sa composante vestibulaire, va informer le noyau vestibulaire. E. Le tractus longitudinal médian unit les noyaux des nerfs oculomoteurs et constitue une des voies efférentes de l’archéocérébellum. Question n°9 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Les centres récepteurs du paléocérébellum sont lingula, centralis, culmen et uvula ainsi que le lobe quadrilatère supérieur et les tonsilles cérébelleuses. B. Les centres intégrateurs et effecteurs du paléocérébellum sont les noyaux interpositums. C. La plus grande afférence du paléocérébellum est la proprioception consciente. D. Le tractus tegmental ventral unit les corps striés, le thalamus et certains noyaux gris du tronc cérébral. E. L’ivresse n’affecte pas le paléocérébellum. Neuroanatomie 4 – Pr Salaud : (2 questions) Question n°10 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Les voies de la motricité volontaire sont des voies à 3 neurones. B. Le premier motoneurone de la motricité volontaire se situe dans le gyrus préfrontal. Cahier d’exercices Spécialités n°4 – 2024-2025 Propriété exclusive du Tutorat Santé Nantes. Toute reproduction, modification, diffusion ou vente est interdite. 2/10  C. Le tractus cortico-nucléaire est responsable de la motricité volontaire du cou et du tronc. D. Le tractus cortico-nucléaire fait synapse avec les noyaux des nerfs crâniens. E. Le tractus cortico-nucléaire décusse au fur et à mesure qu’il fait synapse au niveau du tronc cérébral. Question n°11 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Seulement 10 à 15% des fibres du tractus cortico-spinal décussent au niveau de la moelle allongée. B. Le tractus cortico-spinal chemine au niveau des pédoncules cérébelleux. C. Le tractus cortico-spinal va être éclaté au niveau du pont du tronc cérébral. D. La capsule interne est située en dedans du noyau lenticulaire mais en dehors du thalamus et du noyau caudé. E. L’artère choroïdienne antérieure participe à la vascularisation de la capsule interne. Thorax 1 – Pr. Ploteau : (3 questions) Question n°12 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. En L5, on retrouve l’ombilic. B. La limite supérieure du thorax est le diaphragme. C. La limite supérieure du thorax est la face supérieure de la première côte. D. La coupole diaphragmatique droite est plus basse que la gauche du fait de la présence du foie. E. L’angle de Louis est convexe en avant. Question n°13 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. La vertèbre lombaire la plus antérieure est L3, on la repère sur un schéma car elle est biconcave. B. TH6 est biconvexe. C. Après K7, les prochaines côtes sont flottantes. D. L’angle formé entre l’horizontale et les côtes flottantes est le même que l’angle formé entre l’horizontale et K1. E. Le sternum s’étend de TH1 à TH10. Question n°14 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. L’intercostal interne a la même orientation que l’intercostal intime. B. Les intercostaux sont des muscles longs car ils longent l’ensemble de l’arc costal. C. Le nerf intercostal est un nerf sensitif, il explique les douleurs intercostales. D. L’artère intercostale est l’élément le plus crânial de l’espace intercostal. E. Le nerf intercostal est ainsi situé sous l’artère adjacente. Thorax 2 – Pr. Ploteau : (4 questions) Question n°15 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Le psoas et l’iliaque ont une insertion proximale commune. B. Le nerf pudendal passe entre les 2 faisceaux du psoas. C. Le carré des lombes est innervé par le nerf fémoral. D. Le grand droit de l’abdomen est le meilleur fléchisseur du rachis lombaire. E. Ce muscle est tendu du 5ème cartilage chondro-costal à la symphyse pubienne. Question n°16 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. La faux inguinale correspond au tendon conjoint et au rapport latéral du canal inguinal. B. L’orifice profond est plus latéral que l’orifice superficiel. C. Les hommes peuvent être concernés par une hernie à travers le canal péritonéo-vaginal. D. L’orifice profond du canal inguinal est délimité en haut par de petites fibres de Nicaise. E. L’orifice superficiel du canal inguinal est délimité en haut par de petites fibres de Nicaise. Question n°17 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Le diaphragme est un muscle lisse, cela explique que la respiration soit une fonction végétative. B. C’est un muscle multigastrique, au même titre que le grand droit de l’abdomen. C. Le cœur repose sur le miroir de Van Helmont, une structure musculaire. D. Cette structure possède une foliole antérieure plus petite que celles latérales. E. Le nerf phrénique a pour racine C4 Question n°18 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Le ligament arqué médian s’étend de K12 à L1 B. Le ligament arqué médial s’étend du corps de L2 jusqu’au processus transverse de L1. Cahier d’exercices Spécialités n°4 – 2024-2025 Propriété exclusive du Tutorat Santé Nantes. Toute reproduction, modification, diffusion ou vente est interdite. 3/10  C. Le ligament arqué médial présente un pilier droit en regard de L3-L4, et un pilier gauche en regard de L2-L3. D. Les arcades de Sénac se trouvent au-dessus du muscle transverse de ‘abdomen E. La bandelette semi circulaire supérieure va de la foliole gauche à la foliole droite du centre tendineux du diaphragme. Thorax 3 – Pr. Ploteau : (2 questions) Question n°19 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Autour du diaphragme, les muscles lisses avec des fibres antérieures sont orientés dans un plan horizontal. B. Le diaphragme est oblique vers le bas et l’arrière. C. L’orifice œsophagien s’insère sur le ligament arqué médial. D. Dans l’orifice le plus proximal du trigone lombo-costal passe le nerf grand splanchnique. E. En expiration complète, la coupole diaphragmatique droite se situera au niveau du 5e espace inter-costal. Question n°20 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. L’orifice supérieur du thorax fait 10cm dans le plan antéro-postérieur. B. Les rebords costaux se trouvent en L2-L3. C. La bronche souche gauche est plus verticale que la bronche souche droite. D. Il existe 2 nerfs phréniques. E. Le médiastin est la portion médiane du thorax, entre les 2 plèvres pulmonaires. Thorax 4 – Pr. Ploteau : (3 questions) Question n°21 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Le nerf vague émerge de la boîte crânienne par le foramen magnum. B. Le nerf laryngé inférieur droit remonte sous l’arc aortique. C. Les vaisseaux péricardiaco-phréniques participent à la vascularisation de la face inférieure du diaphragme. D. Les vaisseaux péricardiaco-phréniques sont des branches du système artériel sous-clavier. E. Il existe une unique veine pulmonaire gauche. Question n°22 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. La bronche principale gauche se trouve en-dessous de l’artère pulmonaire gauche. B. La plèvre du hile pulmonaire est appelée ligament triangulaire. C. Le tronc pulmonaire se divise en 2 branches au-dessus de l’arc aortique. D. L’artère pulmonaire gauche est plus longue que l’artère pulmonaire droite. E. L’œsophage a initialement une position antérieure à la trachée. Question n°23 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. La veine hémi-azygos accessoire draine les 3 ou 4 espaces inter-costaux inférieurs. B. La limite inférieure du quadrilatère de Bourgery est l’arc aortique. C. L’artère subclavière gauche passe au-dessus de K1 pour devenir l’artère brachiale. D. Le défilé interscalénique est une pince horizontale qui peut comprimer l’artère subclavière. E. A droite, la racine latérale de la veine azygos peut venir de la veine rénale droite. Rétropéritoine 1 – Pr. Ploteau : (3 questions) Question n°24 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. La symphyse pubienne est orientée vers le bas et l’avant. B. Tout ce qui se trouve sous la ligne arquée appartient au pelvis. C. Une limite postérieure de l’espace rétropéritonéal latéral est formée par le muscle carré des lombes. D. Contre la face antérieure des reins, on retrouve le péritoine viscéral. E. Le pancréas est un organe rétro-péritonéal. Question n°25 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Des artères coelomiques partent de l’aorte abdominale à destination des organes de l’espace rétropéritonéal. B. Le fascia de Toldt recouvre le pancréas. C. La rate se trouve sur le versant gauche de l’abdomen. D. Au cours de la morphogenèse, un phénomène de rotation des éléments cœlomiques entraîne un accolement des différents feuillets péritonéaux entre eux. Cahier d’exercices Spécialités n°4 – 2024-2025 Propriété exclusive du Tutorat Santé Nantes. Toute reproduction, modification, diffusion ou vente est interdite. 4/10  E. L’ouverture du petit bassin regarde vers l’avant. Question n°26 : Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Le nerf ilio-hypogastrique est purement sensitif. B. Le nerf ilio-inguinal traverse le psoas et longe le bord des vaisseaux iliaques communs et externes avant de se diviser en 2 branches. C. Le nerf cutané latéral de la cuisse est formé des racines L1-L2. D. Une des branches du nerf génito-fémoral traverse l’anneau inguinal profond en suivant le ligament rond chez l’homme. E. La racine L2 participe à la formation de 4 nerfs du plexus lombal. Cahier d’exercices Spécialités n°4 – 2024-2025 Propriété exclusive du Tutorat Santé Nantes. Toute reproduction, modification, diffusion ou vente est interdite. 5/10  PHYSIOLOGIE SPECIALITE MEDECINE Tuteurs : KASSEM Sibel, LE DREZEN Mona, COURTIN Maélys, GUERIN-CAVARO Rose Adresse mail : [email protected] Bien le bonjour les amis, et bienvenue dans ce 4ème cahier de spé med ! On est encore une fois sur un cahier un peu dense, on vous fait plein de questions pour bien vous entrainer mais le but est de le faire petit à petit, pour bien comprendre les notions 😉. On est au début de ce superbe mois de février, tout plein de pluie et de froid (punaise il est super déprimant ce mot de cahier…). Etant passées par là, on se doute que ce n’est pas la période la plus réjouissante de votre année, alors c’est vraiment important de s’écouter plus que tout à l’heure actuelle🫡🫡 !! Ce n’est surtout pas le moment de se submerger par le travail, gardez un bon rythme mais prenez le temps de souffler, c’est vraiment important. On vous le répète sans cesse mais c’est le genre de chose qu’on n’écoute jamais en P1 donc on va vous harceler dans tous les cahiers pour être sûres que vous vous prenez des moments de pause. Regardez un film, allez voir vos potes/proches/être aimés (#stvalentin🩷), écoutez de la musique, mangez votre repas préféré … Tout ce qui peut faire un petit coup de boost au mental est le bienvenu !! On est toutes derrière vous et on ne vous lâchera pas !!! Soyez fiers de vous et du trajet accompli, c’est énorme ce que vous avez déjà fait🩷🩷. Et puisqu’ici on est très good vibes, je vous laisserai sur cette citation trouvée quelque part dans un recoin de Pinterest : La seule chose qui puisse empêcher un rêve d’aboutir, c’est la peur d’échouer – Paolo Coelho Et non ce n’est pas fini !! Après avoir bouclé ce magnifique cahier, vos tutrices hyper smart ont eu une idée de génie donc nous rajoutons ce petit mot 😉. On souhaite vous proposer des supports de qualité, et pour ça on a besoin de savoir ce dont vous avez besoin ! On a une seule question à vous poser pour l’instant, sur les packs et les fiches de révisions. On vous a donc concocté un petit ✨questionnaire✨ qui n’est pas long du tout donc no worries