Спортивная нутрициология 2020 PDF

УДК 613.2:796 ББК 75.0 Д53 Рецензенты: Е.Б. Шустов – главный научный сотрудник ФГБУН «Институт токсикологии Федерального медикобиологического агентства», профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУВО «Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет МЗ Росс...

УДК 613.2:796 ББК 75.0 Д53 Рецензенты: Е.Б. Шустов – главный научный сотрудник ФГБУН «Институт токсикологии Федерального медикобиологического агентства», профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУВО «Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет МЗ Российской Федерации», д-р мед. наук, профессор, академик РАЕН, лауреат Государственной премии РФ в области науки и техники; С.М. Ашкинази – проректор по научно-исследовательской работе НГУ имени П.Ф. Лесгафта (г. Санкт-Петербург), д-р пед. наук, профессор Дмитриев А.В., Гунина Л.М. Д53 Спортивная нутрициология. – М.: Спорт, 2020. – 640 с., ил. ISBN 978-5-907225-19-0 В книге систематизированы основные классы пищевых добавок и специализированных продуктов питания, предназначенных для улучшения физической и функциональной подготовленности профессиональных спортсменов, любителей и всех, кто ведет активный образ жизни; описаны механизмы влияния биологически активных субстанций, входящих в состав современных пищевых добавок, проанализирована рациональность их использования у представителей разных видов спорта. Монография содержит сведения о нутритивно-метаболической поддержке при синдромах микроповреждения мышц и отсроченной мышечной болезненности у спортсменов, о пищевых добавках контроля массы тела и липидного профиля крови, а также освещает возможности применения эргогенных средств нутрициологического характера у вегетарианцев и веганов при физических нагрузках. Книга предназначена для спортивных врачей, спортивных фармакологов и нутрициологов, тренеров, спортсменов, а также лиц, ведущих активный образ жизни. УДК 613.2:796 ББК 75.0 ISBN 978-5-907225-19-0 © Дмитриев А.В., Гунина Л.М., 2020 © Издательство «Спорт», издание, оформление, 2020 3 «Exercise is king. Nutrition is queen. Put them together and you’ve got a kingdom». Джек ЛаЛейн (Jack LaLanne), «отец» фитнеса и создатель первых программ здорового питания «Пищевые добавки являются составной частью плана питания спортсмена, который включает незаменимые микроэлементы, спортивную пищу, добавки для улучшения общего здоровья и физической готовности с доказанной эффективностью. Научно обоснованное использование ряда пищевых добавок может способствовать достижению поставленных тренировочных и соревновательных целей, предупредить возникновение травм и поддержать общее здоровье. Все это требует значительных усилий и экспертных знаний для оценки конкретных продуктов спортивного питания, путей их интеграции в нутриционный план спортсмена, снижения риска побочных эффектов и наличия запрещенных веществ». IOC consensus statement: dietary supplements and the high-performance athlete, Ronald J. Maughan et al., 2018 «Международная ассоциация федераций легкой атлетики признает практическую важность питания для оптимизации состояния здоровья спортсменов и эффективности их соревновательной деятельности. В легкой атлетике, несмотря на разнообразие соревновательных дисциплин и особенностей их энергообеспечения, имеются общие цели в отношении нутритивной поддержки для адаптации к нагрузкам тренировочного и соревновательного процесса, достижения оптимальной работоспособности к главным стартам сезона и снижения риска травм и частоты заболеваний. Хотя стратегия «еда в первую очередь» должна лежать в основе составления адекватного рациона спортсмена, возможно и даже необходимо разумное использование медицинских добавок для решения проблемы дефицита питательных веществ или спортивного питания». International Association of Athletics Federations Consensus Statement 2019: Nutrition for Athletics, Louise M. Burke et al., 2019 4 СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ На мой взгляд, спортивная нутрициология на сегодня − одно из наиболее бурно развивающихся направлений спортивной науки. Особый толчок этому развитию был придан выходом в свет двух важнейших основополагающих документов в сфере применения пищевых добавок и функциональных продуктов питания спортсменов − Консенсусом Международного олимпийского комитета (IOC Consensus-2018) и Консенсусом Международной ассоциации легкоатлетических федераций (IAAF Consensus-2019). В монографическом издании, которое я имею честь презентовать заинтересованному кругу читателей, авторами были тщательно учтены все положения этих важнейших для спортивной нутрициологии как науки и реализации ее как практического guideline, необходимого для спортивных врачей, фармакологов, диетологов, нутрициологов, документов. Хочу напомнить, что основные принципы этих документов базируются на постулатах доказательной медицины. И именно с учетом таких позиций написана презентуемая книга Александра Дмитриева и Ларисы Гуниной «Спортивная нутрициология». Монография является логическим продолжением первой совместной монографии этих авторов «Основы спортивной нутрициологии», вышедшей в свет в 2018 году и ставшей бестселлером на книжном рынке спортивной науки. И это является закономерным отражением огромного интереса представителей всех направлений и профессионального, и любительского спорта, а также фитнеса к обоснованному и рациональному применению пищевых добавок, на основе которых создаются комплексные схемы поддержания гомеостатического равновесия при физических нагрузках в динамике тренировочного процесса. Такая коррекция гомеостаза приводит к логическому обоснованному «закрытию» метаболически узких мест и обеспечивает оптимизацию адаптационно-приспособительных реакций, ускорение постнагрузочного восстановления, стимуляцию общей и специальной работоспособности, достаточный уровень иммунной защиты организма спортсмена, поддержание функционального состояния связочно-суставного аппарата, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Предисловие профессора В. Курашвили 5 Авторы отразили, что спортивная нутрициология как наука имеет свои принципы, терминологию, методологию, а как практика реализации научных положений оценивается педагогическими критериями успешности выступлений спортсменов. Планомерная классификация основных групп макро- и микронутриентов, огромный охват источников научного знания преимущественно последнего пятилетия, опора на результаты исследований, выполненных по дизайну как рандомизируемые контролируемые − все это убеждает читателя в серьезности и высоком методологическом уровне данной монографии. Все перечисленное дает мне право с удовольствием представить спортивным врачам, фармакологам, нутрициологам, спортсменам, тренерам и научным работникам книгу «Спортивная нутрициология» и быть уверенным в ее несомненной полезности для спорта, особенно спорта высших достижений, который в 2020 году будет презентовать себя на Олимпийских играх в Токио. Владимир Курашвили, доктор медицинских наук, профессор кафедры реабилитации, спортивной медицины и физической культуры Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова, член правления и соучредитель Ассоциации по содействию развитию физической культуры и спорта «Федерация спортивной медицины», член Межрегиональной общественной организации «Ассоциация компьютерных наук в спорте», действительный член Европейской коллегии спортивной науки 6 СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ Прошел всего один год, и передо мной вторая фундаментальная книга из серии российских изданий по спортивной нутрициологии. Это издание еще более серьезно, чем первая книга авторов монографии «Основы спортивной нутрициологии» А.В. Дмитриева и Л.М. Гуниной, двух серьезных ученых, докторов наук, давно и активно связанных в своих странах с теорией и практикой подготовки квалифицированных спортсменов ‒ членов национальных сборных команд Российской Федерации и Украины. Первое издание было очень востребованным, и авторы, расширив существующие разделы и дополнив книгу тремя новыми главами по очень актуальным на сегодня вопросам нутрициологии двигательной активности, освещающими последовательно, во-первых, патогенез, профилактику и лечение синдромов мышечной болезненности, во-вторых, проблемы коррекции массы тела с использованием пищевых добавок и, в-третьих, вопросы спортивного питания атлетов ‒ веганов и вегетарианцев, представляют на суд читателей «Спортивную нутрициологию». Судя по широте охвата данных относительно специализированных пищевых добавок для спортсменов, которые представлены исключительно с позиций и методологии доказательной медицины, глубине анализа освещаемых результатов, я уверен, что и это фундаментальное издание займет достойное место на книжных полках тех, кто работает в данной сфере как исследователь или занимается практическим применением пищевых добавок у спортсменов с разным уровнем двигательной активности. Основная структура книги, включающая особенности микробиома спортсменов и их пищевого поведения, все основные макро-, микро- и фармаконутриенты, гидратационные режимы при нагрузках разной длительности и интенсивности сохранена, а новые главы содержат убедительный и глубокий анализ тех данных, что имеются на этот счет в современной научной литературе, систематических обзорах и мета-анализах, в том числе из Кохрановской библиотеки. Предисловие профессора А. Смоленского 7 Прошел всего один год с момента появления первой книги А.В. Дмитриев и Л.М. Гуниной, но уже вслед за Консенсусом МОК по применению пищевых добавок у высококвалифицированных спортсменов, опубликованном в марте 2018 г., вышел в свет не менее серьезный документ ‒ Консенсус Международной ассоциации национальных федераций по легкой атлетике, также затрагивающий основополагающие принципы применения пищевых добавок в практике спортивной подготовки, что уже было учтено авторами представляемой вам, уважаемый читатель, монографии. Монографию «Спортивная нутрициология» с полным правом можно рекомендовать спортивным врачам, нутрициологам, научным работникам и преподавателям, аспирантам и магистрантам профильных кафедр, а также тренерам и самим атлетам, для изучения и практического применения содержащихся в ней данных, что я с удовольствием и делаю. Андрей Смоленский, директор НИИ спортивной медицины, зав. кафедрой спортивной медицины Российского государственного университета физической культуры, спорта, молодежи и туризма, доктор мед. наук, профессор, академик РАЕН 8 СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ Долгие годы большой спорт был смыслом и целью моей жизни. Мой первый серьезный старт состоялся в девятнадцать лет, и с того момента спорт не отпускал меня. Спорт, с его небывалыми физическими и психологическими нагрузками, радостью побед и горечью поражений, травмами и болью, поглотил меня полностью. В 1966 году я пришел в биатлон, и все дальнейшие достижения были связаны с этим сложным для спортсмена и очень увлекательным для зрителей видом спорта. Меня называют одним из самых успешных биатлонистов в мире ‒ ведь мне удалось не только принять участие, но и встать на пьедестал почета в трех зимних Олимпиадах, начиная с Гренобля в 1968 г. и оканчивая Лейк-Плесидом в 1980 г. А я в это время думаю, каких успехов можно было добиться спортсменам и насколько продлить спортивное долголетие, если бы тогда было такое медико-биологическое обеспечение спорта высших достижений, как сейчас! В наше сложное время в условиях жесточайшей конкуренции, к сожалению, некоторые спортсмены для улучшения соревновательных результатов используют допинг, надеясь подменить этим титанический труд подготовки к главным стартам сезона. Но ведь, с моей точки зрения, это путь в никуда, путь, ведущий к истощению ресурсов организма, к тяжелым последствиям ‒ физическим и психологическим ‒ для каждого спортсмена, не говоря уже о страхе перед оправданными антидопинговыми санкциями. Поэтому я с удовольствием хочу презентовать такую нужную и полезную для спортсменов, их тренеров и врачей команд книгу, как монография А.В. Дмитриева и Л.М. Гуниной «Спортивная нутрициология». Обоснованное применение современных пищевых добавок, имеющих доказанную эффективность в спорте и адаптированных под специфику и энергетическую направленность его огромных нагрузок, способно увеличить физическую работоспособность, психологическую стойкость, ускорить восстановление после тренировок и соревнований и помочь предупреждению травм у спортсмена. Качественные специализированные пищевые добавки не являются Предисловие А. Тихонова 9 запрещенными для применения в спорте и помогают в развитии разных физических качеств ‒ силы, выносливости, скорости, мощности, как раз и формирующих основу достижения высоких результатов. Недаром в 2018 году Международный олимпийский комитет опубликовал такой важный документ, как «Консенсус по применению пищевых добавок элитными спортсменами», подчеркнув этим важность использования таких средств для подготовки атлетов в спорте высших достижений при одновременном сохранении их здоровья. Конечно, грамотное, обоснованное, соответствующее адаптационным возможностям организма каждого спортсмена применение специализированных пищевых добавок и в динамике и годичного макроцикла, и в процессе многолетнего совершенствования, требует времени и упорства, слаженной работы всех специалистов, работающих со спортсменом на достижение высокого результата, но зато ограждает спортсмена от риска санкций со стороны антидопинговых служб и дает возможность длительное время и с успехом заниматься любимым видом спорта. Я искренне рекомендую всем, кто связан с большим спортом, ознакомиться с такой уникальной книгой, как «Спортивная нутрициология», написанной профессионалами своего дела, и хочу думать, что она станет настольной для тех, для кого спорт, как и для меня, ‒ смысл и цель жизни! Александр Тихонов Заслуженный мастер спорта СССР, четырехкратный олимпийский чемпион, серебряный призер зимних Олимпийских игр, одиннадцатикратный чемпион мира, пятнадцатикратный чемпион СССР, чемпион спартакиады СССР, обладатель Кубка СССР 10 ОГЛАВЛЕНИЕ СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, СИМВОЛОВ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ........................ 15 ОТ АВТОРОВ........................................................................ 23 ВВЕДЕНИЕ.......................................................................... 25 ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ СПОРТИВНОЙ НУТРИЦИОЛОГИИ......................... 30 Построение нутритивно-метаболической поддержки в спорте...................... 31 Спектр клинической эффективности нутриентов................................. 34 Принцип доказательности в спортивной нутрициологии........................... 36 Классификация средств нутритивно-метаболической поддержки в спорте............ 36 Принципы применения эргогенных нутрициологических средств при физических нагрузках.................................................... 44 ГЛАВА 2. НУТРИТИВНЫЙ СТАТУС И «ПИЩЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ» СПОРТСМЕНА............. 47 Термины и определения для оценки нутритивного статуса и «пищевого поведения».... 47 Оценка нутритивного статуса спортсмена....................................... 51 Оценка базовой диеты. Энергетическая и нутриентная недостаточность............. 58 Специальные диеты в спорте................................................. 66 Оценка риска малнутриции в спорте........................................... 73 Оценка «пищевого поведения» спортсмена..................................... 77 ГЛАВА 3. МИКРОБИОМ КИШЕЧНИКА СПОРТСМЕНА. ПРЕ-, ПРО- И СИНБИОТИКИ.......... 84 Микробиом спортсмена...................................................... 84 Качественные и количественные характеристики МБ спортсмена................... 86 Ось «микробиом кишечника – мозг»............................................ 91 Ось «микробиом кишечника – мышцы»......................................... 95 Взаимодействие микробиома кишечника с нутриентами в составе диеты............. 96 Оптимизация состава кишечного микробиома как стратегия улучшения физической формы и общего здоровья спортсмена. Пре-, про- и синбиотики................... 100 Пробиотики, иммунитет и инфекции верхних дыхательных путей у спортсменов...... 112 Пробиотики и состояние костной системы...................................... 113 Практические рекомендации по использованию пре- и пробиотиков в спорте........ 116 Готовые формы пищевых продуктов (функциональной пищи), БАД и лекарственных препаратов, содержащих пробиотики........................... 117 ГЛАВА 4. ПРОТЕИНЫ.............................................................. 122 Общие положения по применению протеинов при физических нагрузках............ 122 Потребность в протеинах у представителей различных видов спорта............... 126 Оглавление 11 Сравнительная характеристика основных типов протеинов....................... 128 Кинетика высвобождения аминокислот из белков............................... 131 Эффективность применения протеинов в разных видах спорта.................... 132 Белки животного происхождения............................................. 1. Белки молочной сыворотки.......................................... 2. Коллаген и его гидролизаты......................................... 3. Бовинум колострум................................................. 4. Другие животные белки (протеины яичного белка, мясные протеины, протеины рыбы)................................................... 136 136 139 143 Белки растительного происхождения.......................................... 1. Соевые белки...................................................... 2. Белки гороха....................................................... 3. Протеины картофеля.............................................. 4. Другие растительные белки......................................... 153 153 159 163 170 148 Влияние протеинов и аминокислот на иммунитет при физических нагрузках......... 174 Взаимодействие протеинов и аминокислот с микробиомом кишечника.............. 175 Заключение по эффективности пищевых добавок на основе протеинов при физических нагрузках................................................... 177 «Потребление протеинов» vs «усвоение протеинов»: что важнее для повышения эффективности тренировочного процесса?..................................... 179 Возрастные аспекты потребления и усвоения белков и физические нагрузки......... 181 ГЛАВА 5. ПЕПТИДЫ............................................................... 187 Источники поступления регуляторных пептидов в организм....................... 188 Клинико-фармакологическая классификация коротких пептидов................... 188 Гидролизаты протеинов как переходная форма от белков к пептидным комплексам... 190 Антиоксидантные и нейротропные свойства коротких пептидов.................... 192 Дипептиды L-глутамина..................................................... 193 Хелатные формы аминокислот............................................... 204 Глутатион................................................................ 205 Место короткоцепочечных пептидов в нутритивно-метаболической поддержке подготовки спортсменов.................................................... 208 Короткие пептиды будущего................................................. 210 ГЛАВА 6. ОТДЕЛЬНЫЕ АМИНОКИСЛОТЫ И ИХ КЕТОАНАЛОГИ.......................... 211 Аминокислоты с разветвленной цепью........................................ 211 Кетоаналоги незаменимых аминокислот....................................... L-аргинин........................................................... L-карнитин.......................................................... Таурин.............................................................. 224 232 242 258 12 ГЛАВА 7. СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ ЖИРЫ И ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ.............................................. 264 Структура и классификация жирных кислот.................................... 265 Рекомендации FAO и Американской медицинской ассоциации по потреблению жиров и жирных кислот в общей популяции.................................... 266 Актуальное потребление жиров в составе рациона в различных видах спорта........ 267 Рекомендации по количественному потреблению жиров в составе рационов представителей разных видов спорта......................................... 270 Метаболизм триацилглицеролов в организме при физических нагрузках............ 271 Современная оценка роли жиров как питательного субстрата для подготовки и восстановления спортсменов............................................... 272 Жировые диеты и жировые загрузки как стратегия в спортивном питании........... 273 Влияние жиров и жирных кислот на иммунитет при интенсивных физических нагрузках...................................................... 275 Взаимодействие жиров и жирных кислот с микробиомом кишечника................ 276 Жирные кислоты как компоненты пищи и фармаконутриенты в спорте и спортивной медицине..................................................... 1. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.......................... 2. Омега-5 полиненасыщенные жирные кислоты.......................... 3. Омега-7 мононенасыщенные жирные кислоты.......................... 4. Среднецепочечные триглицериды.................................... 277 279 291 293 293 Комбинированные составы с включением липидов и жирных кислот................ 294 ГЛАВА 8. УГЛЕВОДЫ.............................................................. 296 Классификация пищевых углеводов........................................... 296 Суточное потребление углеводов в спорте: реалии и рекомендации................ 297 Рекомендации по потреблению углеводов в процессе тренировочных занятий и соревнований........................................................... 303 Влияние углеводов на иммунную систему при интенсивных длительных физических нагрузках...................................................... 307 Взаимодействие углеводов с микробиомом кишечника........................... 308 Орошение (полоскание) полости рта раствором углеводов как способ улучшения спортивных результатов..................................................... 309 Новые перспективные углеводы для применения в практике подготовки спортсменов.................................................... 310 ГЛАВА 9. МИКРОНУТРИЕНТЫ....................................................... 313 Недостаточность и дефицит витаминов D и К у спортсменов...................... 313 Дефицит других витаминов и минералов....................................... 331 Значение недостаточности/дефицита витаминов и минералов для формирования иммунитета спортсмена..................................................... 338 Роль пищевых добавок витаминов и минералов в улучшении физической подготовленности спортсменов............................................... 341 Оглавление 13 ГЛАВА 10. ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ БАЛАНС И ЕГО РЕГУЛЯЦИЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ............................................. 346 Оценка гидратированности организма спортсменов и рекомендации по ее поддержке........................................................... 346 Спортивные напитки....................................................... 352 ГЛАВА 11. ФАРМАКОНУТРИЕНТЫ..................................................... 369 Креатин.................................................................. 370 Бета-гидрокси-бета-метилбутират............................................ 374 Бета-аланин.............................................................. 376 Нейропротекторы и нейростимуляторы........................................ 379 Протеолитические ферменты................................................ 380 Аденозинтрифосфорная кислота............................................. 382 ГЛАВА 12. АНТИОКСИДАНТЫ........................................................ 392 Альфа-липоевая кислота.................................................... 393 Каротиноиды.............................................................. 396 Полифенолы.............................................................. 398 Прямые донаторы оксида азота.............................................. 402 Другие растительные средства с антиоксидантным действием.................... 409 ГЛАВА 13. СРЕДСТВА ПОДДЕРЖАНИЯ ФУНКЦИИ СВЯЗОЧНО-СУСТАВНОГО АППАРАТА..... 417 Классификация средств нутритивно-метаболической поддержки состояния суставов и связок в спортивной медицине...................................... 419 Нестероидные противовоспалительные препараты.............................. 420 Глюкозамин и хондроитин................................................... 427 Средства растительного происхождения....................................... 432 Комплексные современные пищевые добавки для профилактики и лечения патологии связочно-суставного аппарата...................................... 436 ГЛАВА 14. НУТРИТИВНО-МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА ПРИ СИНДРОМАХ МИКРОПОВРЕЖДЕНИЯ МЫШЦ И ОТСРОЧЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ БОЛЕЗНЕННОСТИ В УСЛОВИЯХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК..................... 439 Терминология и патофизиологические механизмы формирования синдромов EIMD и DOMS................................................... 439 Значение EIMD в формировании мышечной гипертрофии при физических нагрузках................................................... 444 Клинические исследования относительно влияния EIMD и DOMS на физическую подготовленность спортсменов............................................... 445 Нутритивно-метаболическая поддержка при EIMD и DOMS: профилактика и смягчение проявлений.................................................... 446 Клинические исследования отдельных средств НМП в плане ослабления EIMD и DOMS............................................................. 451 Консенсус МОК-2018 по пищевым добавкам, способствующим профилактике и улучшению результатов лечения EIMD и DOMS............................... 457 14 СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ ГЛАВА 15. СРЕДСТВА НУТРИТИВНО-МЕТАБОЛИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ МАССЫ ТЕЛА И ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ КРОВИ В СПОРТЕ И ФИТНЕСЕ...................... 459 Жиросжигатели............................................................ 1. Р-синефрин и кофеин............................................... 2. Зеленый чай....................................................... 3. L-карнитин........................................................ 4. Альфа-липоевая кислота............................................ 5. Форсколин......................................................... 6. Хром............................................................. 7. Конъюгированная линолевая кислота................................. 8. Фукоксантин...................................................... 9. Флавоноиды....................................................... 460 461 468 473 474 474 475 477 477 479 Пищевые волокна и балластные вещества..................................... 481 1. Глюкоманнан...................................................... 483 2. Хитозан.......................................................... 485 Позиция МОК относительно применения пищевых добавок для снижения массы тела в спорте высших достижений...................................... 486 Условия, необходимые для эффективного и безопасного снижения общей и жировой массы тела под влиянием пищевых добавок........................... 487 Доказательные медицинские исследования роли пищевых добавок в общей стратегии программ снижения массы тела.............................. 488 Фармаконутриенты – корректоры липидного профиля плазмы крови................ 489 ГЛАВА 16. ВЕГЕТАРИАНСТВО В СПОРТЕ: СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА И ПЕРСПЕКТИВЫ........ 502 Характеристики питания спортсменов при полном и частичном исключении продуктов животного происхождения.......................................... 502 Особенности микробиома веганов и вегетарианцев.............................. 506 Нутритивно-метаболическая поддержка веганов и вегетарианцев при физических нагрузках................................................... 508 Краткая характеристика основных пищевых добавок макронутриентов для атлетов-веганов и вегетарианцев......................................... 508 Растительные протеины в питании спортсменов-веганов и вегетарианцев........... 510 Нормы потребления растительных протеинов.................................. 516 Растительные жиры и жирные кислоты: источники, структура и нормы потребления при занятиях спортом........................................... 518 Фармаконутриенты в нутритивно-метаболической поддержке тренировочного процесса спортсменов-веганов и вегетарианцев................................ 525 Место пищевых добавок в обеспечении качества жизни спортсменов-веганов и вегетарианцев........................................................... 527 ЗАКЛЮЧЕНИЕ...................................................................... 529 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ............................................ 538 15 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, СИМВОЛОВ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ АГ АК АКТГ АлАТ, АЛТ АЛК АМФ АПФ АР АсАТ, АСТ AЦХ БА БАВ БАД БИА БМО БЭБ БЭН БЭИС ВЭБ ВЖС ГА ГАМК ГГ ГИ ГиК ГИН ГК – L-аланил-L-глутамин – аминокислота(ы) – адренокортикотропный гормон – аланин-аминотрансфераза, маркерный фермент печени (см. ALT) – альфа-липоевая кислота (син. тиоктовая кислота) – аденозинмонофосфат – ангиотензин-превращающий фермент – анаболическая резистентность – аспартат-аминотрансфераза, маркерный фермент печени (см. AST) – ацетилхолин – бета-аланин, β-аланин – биологически активные вещества – биологически активные добавки – биоэлектрический импедансный анализ – быстрая метаболическая оптимизация – белково-энергетический баланс – белково-энергетическая недостаточность (син. малнутриция) – биоэлектрическая импедансная спектроскопия – водно-электролитный баланс – высшие жирные спирты – глюкозамин – гамма-аминомасляная кислота – глицил-L-глутамин – гликемический индекс (cм. GI) – гиалуроновая кислота – гидратационный индекс напитка – гидролизаты коллагена 16 ГКи ГС ГЭБ Да (Da) ДЖЗ ДО ДЦЖК ЖЗ ЖК ЖК ЖКТ ЖС ЗОЖ ИВДП ИВС ИМТ ИНР ИНРС ИССА КЖЗ КЖС КМ КФК КЦЖК МБ МДА МЗГ МЕТ МиК МК МН МНЖК МОК ММО МСМ МЭ НАК НЖК СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ – гранатовая кислота (Punicic Acid) – гидратационный статус – гематоэнцефалический барьер – дальтон, единица атомной массы – долгосрочная жировая загрузка – диетарная оценка – длинноцепочечные жирные кислоты (см. LCFA) – жировая загрузка – жирные кислоты – жирная(ые) кислота(ы) – желудочно-кишечный тракт – жиросжигатели – здоровый образ жизни – инфекции верхних дыхательных путей – игровые (командные) виды спорта – индекс массы тела (см. BMI) – индекс нутриционного риска (см. NRI) – индекс нутриционного риска спортсмена (cм. ANRI) – инозитол-стабилизированный силикат аргинина – краткосрочная жировая загрузка – кожно-жировая складка – креатина моногидрат – креатинфосфокиназа, или креатинкиназа (см. СК) – короткоцепочечные жирные кислоты (см. SCFA) – микробиом кишечника – малоновый диальдегид – масло зерен граната (см. PSO) – метаболический эквивалент – мицеллярный казеин – масло криля – малнутриция (Malnutrition); син. БЭН – мононенасыщенные жирные кислоты (см. MUFA) – Международный Олимпийский Комитет(см. IOC) – медленная метаболическая – метилсульфонилметан – микроэлементы – незаменимые аминокислоты – насыщенные жирные кислоты (см. SFA) Список сокращений, символов и условных обозначений НМП НМТ НН НПВП НС НС, ТС, ПС НФА ОА ОДН ОДЦЖК ОДЭ ОНН ОС ОЭД ОЭН ПАО ПВ ПГИ ПД ПНЖК ПОК ПОЛ ПСП ПТ ПФ РДСПКИ РДСПКПеИ РКИ СВС СКИ СН СПЭ СРБ СРК СРП ССЗ ССС – нутритивно-метаболическая поддержка – нутритивно-метаболическая терапия – нутритивная недостаточность – нестероидные противовоспалительные препараты – нутритивный статус – нутритивный (син. нутриционный, трофологический, пищевой) статус – низкая физическая активность – остеоартроз – относительный дефицит нутриентов – очень длинноцепочечные жирные кислоты (см. VLCFA) – относительный дефицит энергии – относительная нутритивная (пищевая) недостаточность – оксидативный (окислительный) стресс – относительный энергетический дефицит – относительная энергетическая недостаточность – продукты азотистого обмена – пищевые волокна – проспективное когортное исследование – пищевые добавки – полиненасыщенные жирные кислоты (см. PUFA) – пальмитолеиновая кислота – перекисное окисление липидов – продукты спортивного питания – пищевой тренинг – протеолитические ферменты (син. протеазы, протеиназы) – рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое исследование – рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование – рандомизированное контролируемое исследование – силовые виды спорта – слепое контролируемое исследование – спортивные напитки – суточное потребление энергии – схема рандомизированных блоков – синдром раздраженного кишечника (см. IBS) – С-реактивный протеин (см. CRP) – сердечно-сосудистые заболевания – сердечно-сосудистая система 17 18 СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ СТГ СЦЖК СЭТ ТАГ ТГ ТМТ ТОП УЗ УМО УЭН ФЭО ХБП ХС ХТЭ ЦНС ЦТК ЧСС ЭМГ ЭН ЭнН ЭНС – соматотропный гормон (син. гормон роста) – среднецепочечные жирные кислоты (см. MCFA) – системная энзимотерапия – триацилглицеролы (син. триглицериды) – триглицериды – тощая масса тела – точка отбора проб – углеводная загрузка – углубленное медицинское обследование – углеводно-электролитные напитки – фармако-экономическое обоснование – хроническая болезнь почек – хондроитин сульфат – хроническая травматическая энцефалопатия (см. CTE) – центральная нервная система – цикл трикарбоновых кислот, цикл Кребса (см. ТСА-cycle) – частота сердечных сокращений – электромиография – энергетическая недостаточность – энергетические напитки – эргогенные нутрициологические средства AAKG АAS ADA ADF A-GPC AKG ALA ALT AMA AND ANRI ASI – L-аргинин-альфа-кетоглутарат (L-Arginine Alpha-Ketoglutarate) – аминокислотный показатель (Amino Acids Score) – Американская диетическая ассоциация (American Dietetic Association) – альтернативный день голодания (Alternate-Day Fasting) – альфа-глицерил-фосфорил-холин (α-Glyceryl-Phoshoryle-Choline) – альфа-кетоглутарат (Alpha-Ketoglutarate) – альфа-линоленовая кислота (Alpha-Linolenic Acid) – аланин-аминотрансфераза (Alanine Amino Transpherase; см. АлАТ) – American Medical Association – Академия питания и диеты (Academy of Nutrition and Diet) – индекс нутриционного риска спортсмена (Athletes Nutrition Risk Index; см. ИНРС) – инозитол-стабилизированный силикат аргинина (Inositol-Stabilized Arginine Silicate; см. ИССА) – аспартат аминотрансфераза (Aspartate Amino Transpherase; см. АcAТ) – аммониевый порог (Ammoniа Threshold) – площадь под кривой «время–концентрация вещества» (Area Under Curve) AST АТ AUC Список сокращений, символов и условных обозначений BC BCAA ВСАТ BCFA-ЖК ВСКА ВСКDH BHB BLG BM BMI BPI BV BW CER CI СК CLA COG-2 CPH CRP CTE DH DHA DIAAS DOMS ЕАА ECW EGCG EIA EIB EIMD 19 – молозиво коровы (Bovine Colostrum) – аминокислоты с разветвленной цепью (Branched Chain Amino Acids) – аминотрансфераза аминокислот с разветвленной цепью (Branched Chain Amino Transpherase) – жирные кислоты с разветвленной цепью (Branched Chain Fat Acids) – кетоаналоги незаменимых аминокислот с разветвленной цепью (Branched Chain Ketone Analogs) – дегидрогеназа альфа-кетоаминокислот с разветвленной цепью (Branched Chain Ketone Dehydrogenase) – β-гидроксибутират (Beta-Hydroxy Butyrate) – β-лактоглобулин обогащенного WP (см. Whey-Proteine) – масса тела (Body Mass) – индекс массы тела (Body Mass Index ‒ см. ИМТ) – изолят мясного протеина (Beef Protein Isolate) – биологический объем (Biological Volume) – вес тела (Body Weight) – диета с продолжительным ограничением потребления энергии (Continuous Energy Restriction) – доверительный интервал в статистических исследованиях (Confidence Interval) – креатинкиназа, креатинфосфокиназа (Creatin Kinase), см. КФК – конъюгированная линолевая кислота (Conjugated Linoleic Acid) – циклооксигеназа-2 – гидролизат куриного протеина (Chicken Proteine Hydrolyzate) – С-реактивный протеин (C-reactive protein) – хроническая травматическая энцефалопатия (Chronic Traumatic Encephalopath; см. ХТЭ) – пищевая история (Dietary History; син. пищевой анамнез) – докозагексаеновая кислота (Docosahexaenoic Acid) – показатель меры участия незаменимых аминокислот в физиологических процессах (Digestible Indispensable Amino Acid Score) – проявления отсроченной мышечной болезненности (Delayed-Onset Muscle Soreness) – незаменимые аминокислоты (Essential Amino Acids) – внеклеточная вода организма (Extra Cell Water) – эпигаллокатехина галлат – бронхиальная астма физического усилия (напряжения) (Exercise-Induced Asthma) – постнагрузочный бронхоспазм (Exercise-Induced Bronchoconsrtiction) – индуцированные физическими нагрузками мышечные повреждения (Exercise-Induced Muscle Damage) 20 ЕРА ЕРО ESM FA FAO FAβ-O FD FDA FFMI FPH GI GLP-1 GPLC GTE HBCD HCLF HDL HIIT НРА НМВ HPD HR IAA IBD IBS ICW IER IF IL iNOS IOC ISSN KD СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ – эйкозапентаеновая кислота (Eicosapentaenoic Acid); – эритропоэтин (Еrythropoietin) – мембраны яичной скорлупы (Eggshell Membrane) – жирные кислоты (Fatty Acids; см. ЖК) – пищевая и агрономическая Организация ООН (Food and Agriculture Organization of the United Nations) – β-окисление жиров (Fatty Acid β-Oxidation) – пищевые дневники (Food Diary) – Федеральное агентство США по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (Food and Drug Administration) – индекс безжировой массы тела (Fat Free Mass Index) – гидролизат рыбного протеина (Fish Protein Hydrolysate) – гликемический индекс (cм. ГИ) – глюкагоноподобный пептид-1 (син. энтероглюкагон) (Glucagon-Like Peptide-1) – глицин пропионил-L-карнитина гидрохлорида (Glycine Propionyl-L–Carnitine HСl) – экстракт зеленого чая (Green Tea Extract) – высокоразветвленный циклический декстрин (Highly Branched Cyclic Dextrin) – высокоуглеводная низкожировая диета (High- Carbohydrate-Low-Fatty) – липотротеиды высокой плотности (High Dencity Lipoproteine) – высокоинтенсивные интервальные тренировки (High-Intensity Interval Training) – гипоталамо-гипофиз-адреналовый (Hypothalamic-Pituitary-Adrenal) – бета-гидрокси-бета-метил-бутират, β-гидрокси-β-метил-бутират (Hydroxy-MethilButyrate) – высокопротеиновые диеты (High-Protein Diets) – частота сердечных сокращений (Heart Rithm) – незаменимые аминокислоты (Indispensable Amino Acid) – болезнь раздраженного кишечника (Irritable Bowel Disease) – синдром раздраженного кишечника (Irritable Bowel Syndrome; см. СРК) – внутриклеточная вода организма (Intra Cell Water) – диета с периодическим ограничением потребления энергии (Intermittent Energy Restriction) – периодическое голодание (Intermittent Fasting) – интерлейкин(ы) – синтаза оксида азота (Nitric Oxide Synthase) – Международный Олимпийский Комитет (International Olympic Committee; см. МОК) – Международное общество спортивного питания (International Society of Sport Nutrition) – кетогенная диета (Ketogenic Diets) Список сокращений, символов и условных обозначений LCD LCFA LCHF LCT LDL LED LFD MAV MCFA MCT MPB MPS MRS MUFA NO NRI PCr PDCAAS PER PG POP POPC POPI POPH RPE PPH PPI PS PSO PUFA RBE RDA REE PЕРT1 RMR RR RTD 21 – низкоуглеводные диеты (Low-Carbohydrate Diets) – длинноцепочечные жирные кислоты (Long Chain Fatty Acids; см. ДЦЖК) – низкоуглеводная высокожировая диет (Low-Carbohydrate-High-Fatty) – триглицериды с длинной цепочкой (Long-Chain Triglicerides) – липопротеиды низкой плотности (Low Dencity Lipoproteine) – низкоэнергетические диеты (Low-Energy Diets) – низкожировые диеты (Low-Fat Diets) – максимальная аэробная скорость (Maximal Aerobic Velocity) – среднецепочечные жирные кислоты (Medium Chain Fatty Acids; см. СЦЖК) – триглицериды со средней длиной цепочки (Middle-Chain Triglicerides) – разрушение мышечных белков (Muscle Protein Breakdown) – синтез мышечных белков (Muscle Protein Synthesis) – cкрининг риска малнутриции (Malnutrition Risk Screening) – мононенасыщенные жирные кислоты (Monounsaturated Fatty Acids; см. МНЖК) – оксид азота (Nitric Oxide) – индекс нутриционного риска (Nutritional Risk Index; cм. ИНР) – фосфокреатин (Phosphocreatine) – суммарный показатель соответствия состава аминокислот пищеварению – уровень эффективности белка (измеряется как соотношение прироста веса к количеству потребленного белка) – азиатский женьшень (Panax ginseng) – протеин картофеля (Potato Protein) – концентрат протеина картофеля (Potato Protein Concentrate) – изолят(ы) протеина картофеля (Potato Protein Isolates) – гидролизат протеина картофеля (Potato Protein Hydrolysate как стандарт воспринимаемого напряжения ‒ Ratings of Perceived Exertion) – гидролизат белка гороха (Pea Protein Hydrolyzate) – изолят белка гороха (Pea Protein Isolate) – фосфатидил-серин (Phosphatidyle-Serin) – масло зерен граната (Pomegranate Seed Oil; см. МЗГ) – полиненасыщенные жирные кислоты (Polyunsaturated Fatty Acids; см. ПНЖК) – эффект повторного цикла нагрузок (Repeated Bout Effect) – рекомендованные суточные значения (нутриентов) – основной обмен (расход энергии) в состоянии покоя – пептидный транспортер 1 типа – основной обмен в покое (Resting Metabolic Rate) – родиола розовая (Rhodiola rosea) – готовые к употреблению жидкие формы пищевых добавок (Ready-to-Drink) 22 RTU RYR SAM SC SCFA SFA SPC SPH SPI STH, GH ТАА TBARS TBW ТС ТСА-cycle TNF-α TRF UCP 1 URS VAS VEGF VLCFA VLED WADA WDF WHO WP WPC WPH WPI WPI-H WS mAU СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ – готовые к употреблению формы нутриентов (Ready-to-Use) – красный ферментированный рис (Red Yeast Rice) – симпато-адреномедуллярный (Sympathetic-Adrenomedullary) – лимонник китайский (Schisandra chinensis) – короткоцепочечные жирные кислоты (Short-Chain Fatty Acids; cм. КЦЖК) – насыщенные жирные кислоты (Saturated Fatty Acids; см. НЖК) – концентрат соевого протеина (Soybean Proteine Concentrate) – гидролизат соевого протеина (Soybean Proteine Hydrolyzate) – изолят соевого протеина (Soybean Proteine Isolate) – соматотропный гормон (син. гормон роста – Growth Hormone; см. СТГ) – общее содержание в плазме (сыворотке) крови аминокислот в целом (Total Amino Acids) – тиобарбитурат-активные реагенты (Thiobarbituric Acid Reactive Substances), маркеры оксидативного стресса – общее содержание воды в организме (Total Body Water) – общий холестерин (Total Cholestrol) – цикл трикарбоновых кислот (Three Carboxylic Acids-Cycle; см. ЦТК) – фактор некроза опухолей-α (Tumor Necrosis Factor-alpha) – голодание, ограниченное временем (Time-Restricted Feeding) – разобщающий протеин 1 (Uncoupling Protein 1) – воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (Upper Respiratory Symptoms) – визуальная аналоговая шкала (Visual Analog Scale) для оценки выраженности болевого синдрома – фактор роста эндотелия сосудов (Vascular Endothelial Growth Factor) – очень длинноцепочечные жирные кислоты (Very Long Chain Fatty Acids; см. ОДЦЖК) – очень низкоэнергетические диеты (Very-Low-Energy Diets) – Всемирное Антидопинговое Агентство (World Anti-Doping Agency) – полный день голодания (Whole-Day Fasting) – Всемирная Организация Здравоохранения (World Health Organization) – whey-протеин (Whey-Protein) – whey-протеин на основе концентрата белка (Whey-Protein Concentrate) – whey-протеин на основе гидролизата белка (Whey-Protein Hydrolysate) – whey-протеин на основе изолята белка (Whey-Protein Isolate) – whey-протеина изолят гидролизованный (Whey-Protein Isolate Hydrolyzed) – индийский женьшень (син. зимняя вишня; Withania somnifera) – единицы оптической плотности (milliAdsorbentUnit) 23 ОТ АВТОРОВ Современная спортивная наука требует разработки и использования адекватного фармакологического и нутрициологического обеспечения для ускорения процессов адаптации к сверхинтенсивным физическим нагрузкам, стимуляции физической работоспособности, особенно в спорте высших достижений, профилактики перетренированности и спортивного травматизма. При огромном многообразии существующих средств фармакологической поддержки физической работоспособности необходима их систематизация и знание механизмов влияния и основных точек приложения. При многолетних занятиях спортом большое значение приобретает решение проблемы адаптации организма спортсмена к прогрессирующему действию многократно используемых вариантов физической нагрузки. Чем выше квалификационный уровень спортсмена, тем ближе к границе его биологических возможностей функциональное состояние организма и тем сложнее ждать адекватного эффекта от применения повторяющихся вариантов тренировочных нагрузок; в то же время интенсификация нагрузки часто приводит к переутомлению и заболеваниям. При неблагоприятном течении процесса адаптации возможно появление признаков адаптогенной патологии, при которых, вследствие срыва адаптационных механизмов, могут наблюдаться различной степени нарушения гомеостатического баланса и даже деструктирование тканей, что приводит к ухудшению состояния здоровья и результатов соревновательной деятельности. Такие явления способствуют преждевременному уходу из спорта талантливых атлетов, в связи с чем возникает потребность в применении инновационных методов оптимизации биологической структуры и функционирования организма с целью повышения работоспособности и одновременно снижения риска профессиональных заболеваний. По сути, речь идет о внетренировочных средствах медико-биологической направленности, в том числе нутрициологических. Нутрициология спорта (или спортивная нутрициология) является относительно новым синтетическим, но очень активно прогрессирующим в последние годы направлением клинической и экспериментальной фармакологии и диетологии. Целями спортивной нутрициологии являются разработка, изучение и практическое внедрение продуктов спортивного питания для повышения адаптации спортсменов к сверхинтенсивным физическим нагрузкам, а одной из основных задач этой дисциплины – выявление и коррекция факторов, лимитирующих физическую работоспособность спортсменов. Методы нутрициогической поддержки двигательной активности должны учитывать специализацию и квалификацию спортсменов, их половозрастные особенности и применяться в зависимости от периода подготовки и направленности нагрузок. В связи с совершенствованием и ужесточением 24 допинг-контроля крайне важно, чтобы продукты спортивного питания и пищевые добавки (ранее – биологические активные добавки, или сокращенно БАД), широко применяемые в спорте, не содержали веществ, относящихся к Запрещенному списку WADA, при этом обеспечивая выраженный эргогенный эффект. К сожалению, многие вопросы индивидуализированного нутрициологического, впрочем, как и фармакологического, обеспечения спортивной деятельности и повышения физической работоспособности во всем мире являются «тщательно охраняемой тайной», что и объясняет постоянно существующий дефицит достоверной и объективной информации в специальной литературе. В преды дущей книге «Основы спортивной нутрициологии» рассмотрены базовые вопросы нутритивно-метаболического обеспечения в спорте высших достижений, у спортсменов-любителей и лиц, ведущих активный образ жизни для поддержания своего здоровья. Авторами были систематизированы современные средства, которые используются на этапах подготовки спортсменов для стимуляции физической работоспособности и восстановления (макро-, микро- и фармаконутриенты), впервые дана клинико-фармакологическая классификация многих групп биологически активных добавок и фармаконутриентов по преимущественной направленности действия, имеющая непосредственное практическое значение. С позиций доказательной медицины оценена их эффективность и приведена точка зрения ведущих международных экспертных организаций в области спорта. Разумеется, спортивная нутрициология не стоит на месте, и к моменту выхода в свет этой книги некоторые положения уже были дополнены и частично пересмотрены, появились и новые пищевые добавки. Именно этот факт послужил основанием для написания нами новой книги «Спортивная нутрициология», в которую так же, СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ как и в преды дущее наше издание («Основы спортивней нутрициологии» – СПб., Ideal Pharma Peptide, 2018), вошли основная терминология и общие принципы такой относительно молодой, но очень бурно развивающейся науки, как спортивная нутрициология, описаны особенности функционирования микробиома кишечника, играющего системообразующую роль в поддержании работоспособности и функциональной подготовленности спортсменов, основные группы макро-, микрои фармаконутриентов, освещены методологические аспекты поддержания водно-электролитного баланса при физических нагрузках. В новую книгу дополнительно включены описания перспективных продуктов спортивного питания и пищевых добавок, сведения о которых появились в научной и научно-методической литературе в самое последнее время, а также два новых раздела, интересных для представителей тех видов спорта, где существует необходимость поддержания нужной массы тела, и для фитнеса, где регуляция массы тела является одной из ключевых целей, а также для спортсменов, придерживающихся принципов вегетарианства, число которых в мире неуклонно возрастает. Ну и, конечно, предлагаемая читателям книга базируется как на уже известных принципах такого основополагающего документа, как Консенсус МОК-2018 о применении пищевых добавок элитными спортсменами, так и на принципах только что опубликованного Консенсуса-2019 Международной ассоциации федераций легкой атлетики относительно нутритивно-метаболической поддержки спортсменов. Изложенные в монографии сведения будут полезны в первую очередь практическим спортивным врачам, диетологам и нутрициологам, работающим непосредственно со спортсменами, а также тренерам и всем тем, кто соприкасается с напряженным и волнующим миром спорта. 25 ВВЕДЕНИЕ Современная спортивная наука требует разработки и использования не только адекватного фармакологического, но и нутрициологического обеспечения для ускорения процессов адаптации к сверхинтенсивным физическим нагрузкам, стимуляции физической работоспособности, особенно в спорте высших достижений, профилактики перетренированности и спортивного травматизма. При огромном многообразии существующих средств метаболической поддержки физической работоспособности необходима их систематизация и знание механизмов влияния и основных точек приложения. Нутрициология спорта (или спортивная нутрициология) является относительно новым синтетическим, но очень активно прогрессирующим в последние годы самостоятельным направлением клинической и экспериментальной фармакологии и диетологии (Venkatraman J.T., Pendergast D.R., 2002), к настоящему моменту сформировавшимся в отдельную науку. Целями спортивной нутрициологии являются разработка, изучение и практическое внедрение продуктов спортивного питания для повышения адаптации к сверхинтенсивным физическим нагрузкам, ускорения восстановления и сохранения здоровья спортсменов, а одной из основных задач этой дисциплины – выявление и коррекция факторов, лимитирующих физическую работоспособность спортсменов. Методы нутрициологической поддержки двигательной активности должны учитывать специализацию и квалификацию спортсменов, их поло-возрастные особенности и применяться в зависимости от периода подготовки и направленности нагрузок. В связи с совершенствованием и ужесточением допинг-контроля крайне важно, чтобы продукты спортивного питания и пищевые добавки (ПД), или биологически активные (БАД), широко применяемые в спорте, не содержали веществ, относящихся к Запрещенному списку Всемирного Антидопингового Агентства (WADA), при этом обеспечивая выраженный положительный эффект. К сожалению, в настоящее время многие вопросы индивидуализированного нутрициологического обеспечения, как ранее фармакологического и диетологического, остаются не только вне поля зрения исследователей, но и умышленно вуалируются с целью снижения конкуренции. Поэтому интерес к данным вопросам у читателей остается постоянно высоким, но для логического изложения подобного материала следует соблюдать логику развития предмета, что в данном случае означает необходимость строго придерживаться классификации пищевых добавок и функциональных продуктов питания спортсменов. В значительной степени эта задача может быть облегчена в связи с появлением в открытом доступе соответствующих регламентирующих документов. 26 В научной литературе уже предпринимались попытки систематизации применяемых в практике спортивной подготовки пищевых добавок, но, к сожалению, в ее основу был положен принцип эффективности/неэффективности. Так, «классическая классификация» пищевых добавок, в зависимости от уровня доказательности эффективности влияния на различные метаболические процессы в организме спортсмена, подразделяет их на четыре класса: «безусловно эффективные» – класс А, «вероятно эффективные» – класс В, «безусловно неэффективные» – класс С и «недостаточно исследованные» – класс D (Красина И.Б., Бродовая Е.В., 2017). С нашей точки зрения, такая классификация быстро устаревает в связи с постоянно обновляющимися данными, которые уточняют не только характер и механизм действия пищевых добавок, но и их эффективность в плане достижения высокого соревновательного результата. Существующее многообразие, постоянно появляющиеся на спортивном рынке новые сложносоставные нутритивные средства стимуляции работоспособности и ускорения восстановительных процессов, а также профилактики различных патологических состояний и заболеваний у спортсменов привели к тому, что возникла настоятельная необходимость в формировании не только систематизации и классификации добавок и функциональных продуктов питания спортсменов, но и выделения новой отрасли знаний, которая бы и охватывала все эти вопросы. В настоящее время система подготовки в спорте, особенно высших достижений, характеризуется исключительно высокими тренировочными и соревновательными нагрузками, которые сопровождаются высоким уровнем эмоционального стресса. Вполне естественно, что столь высокие нагрузки являются мощнейшим фактором мобилизации функциональных резервов организма, стимуляции интенсивных адаптационных про- СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ цессов, повышения выносливости, силы, скорости и, естественно, роста спортивных результатов. При этом важная роль в повышении физической работоспособности, предотвращении утомления и ускорении процессов восстановления после физических нагрузок принадлежит рациональному питанию, а также специальным средствам нутрициологической поддержки при обоснованном их применении. Поэтому для современного спорта высших достижений характерно усиление роли диететических факторов в системе средств и методов, обеспечивающих высокий уровень работоспособности спортсмена на протяжении его карьеры. Изменение структуры тренировочного процесса потребовало особого внимания и к вопросам организации питания на разных этапах годичного цикла тренировок и в период соревнований. Внедрение двух- и трехразовых тренировок существенно изменило режим питания спортсменов высокой квалификации, а совершенствование тренировочных методов привело к значительному возрастанию энергетических затрат организма. Выявление особенностей метаболизма в процессе ассимиляции нутриентов на клеточном и субклеточном уровне дало возможность определить потребности спортсмена в отдельных компонентах пищевого рациона, установить их оптимальные соотношения, необходимые для увеличения физической работоспособности, ускорения процессов адаптации к нагрузкам и влиянию негативных факторов внешней среды, активизации процессов восстановления организма. Возникла необходимость адекватного возмещения израсходованной энергии за счет увеличения энергетической ценности питания, что, в свою очередь, вызвало необходимость создания специализированного питания для спортсменов, разработки особых продуктов повышенной пищевой ценности, а также диетических (биологически активных, пищевых добавок) как важных нутри- Введение циологических факторов, повышающих физическую и психологическую готовность спортсменов (Busquets-Cortés C. et al., 2016). Таким образом, в современной спортивной медицинской науке и практике произошло слияние фармакологии и диетологии, и сформировалась новая наука – спортивная нутрициология (Дмитриев А.В., Калинчев А.А., 2017), которая еще очень молода, но ее значение для практики подготовки спортсменов, включая улучшение эффективности соревновательной деятельности и показателя спортивного долголетия при сохранении здоровья и качества жизни спортсменов, на наш взгляд, трудно переоценить. В самом общем виде собственно нутрициология (от англ. nutrition – питание), во-первых, может быть определена как наука, изучающая питание, пищевые продукты, нутриенты, их взаимодействие и роль для здоровья, а во-вторых, как наука, изучающая вопросы, тесно связанные с разными аспектами питания: составом продуктов, процессом употребления пищи, взаимодействием различных типов пищи, влиянием тех или иных продуктов на организм; в таком толковании имеет прямое отношение также к гигиене питания (Close G.L. et al., 2016). В настоящее время эволюционируют новые методы исследований, которые оценивают степень обеспеченности организма макро- и микронутриентами, на основе чего становится возможной разработка рекомендаций для конкретного человека с любым видом профессиональной деятельности (Gupta S., 2017; Peeling P. et al., 2018). Одно из крайне важных направлений развития нутрициологии – нутрициология спорта, занимающаяся вопросами оптимизации процесса индивидуализированного питания при физических нагрузках, т. е. это наука об особенностях питания при физических нагрузках (Budgett R., 2016). Нутрициология спорта занимается всеми аспектами влияния пищи (питания) и ее компонентов – нутри- 27 ентов, в изолированном виде или в виде специальных функциональных продуктов и пищевых добавок, на здоровье и качество жизни человека, активно занимающегося спортом или оздоровительной физической культурой, а также изучает процессы адаптации режима питания (рациона) к меняющимся условиям повседневной жизни, тренировочного и соревновательного процесса с целью развития и совершенствования физических качеств, достижения оптимального уровня физической и функциональной подготовленности спортсмена и, в конечном итоге, высокого соревновательного результата (Jeukendrup A.E., 2017). Спортивная нутрициология рассматривает также процессы, посредством которых организм спортсмена потребляет, абсорбирует, транспортирует, утилизирует все компоненты рациона и выделяет продукты обмена (Berlett B.S., Levine R.L., 2014). Видимая безопасность и традиционность нутриентов, в отличие от фармакологических средств, часто приводит к тому, что спортсмены начинают употреблять их самостоятельно, без консультации со специалистами и подтверждения – в рамках методов доказательной медицины – необходимости применения тех или иных нутриентов (Rundblad A. et al., 2018). В спорте высших достижений, где соперники примерно равны по своим физическим кондициям и уровню функциональной подготовленности, результаты спортивных соревнований могут определяться вспомогательными, т. н. «малыми» факторами. На сегодня далеко не все спортсмены понимают правильность выбора сбалансированного питания, но при этом всё, что может дать конкурентное преимущество, включая пищевые добавки, кажется весьма привлекательным для достижения успеха. По данным современной литературы (Garthe I., Maughan R.J., 2018), от 40 до 100% спортсменов обычно используют различные, в зависимости от специфики вида спорта, 28 уровня конкуренции и обоснованности назначения основных нутриентов, пищевые добавки или функциональные продукты спортивного питания. Однако если у спортсмена нет дефицита питательных веществ, нутриенты в виде пищевых добавок не только могут не улучшать эффективность соревновательной деятельности, но и способны оказывать пагубное влияние как на показатели физической и функциональной подготовленности, психологического состоян?