PSİKANALİZ ve Psikanalitik Terapiler PDF

7.11.2024 PSİKANALİZ Prosedür: divan uygulaması, sık görüşme ve uzun süre, serbest...

7.11.2024 PSİKANALİZ Prosedür: divan uygulaması, sık görüşme ve uzun süre, serbest çağrışım, terapistin nötr olması (boş sahne) PSİKANALİZ VE Transferans-karşıt transferans (analizi) PSİKANALİTİK/PSİKODİNAMİK Direnç (analizi) PSİKOTERAPİLER Rüya analizi Yorumlama Çözüm işlemi Amaç: bilinçdışı çatışmaları bilince çıkarmak ve danışana çözmesi için yardım etmek Psikanalitik/Psikodinamik Psikanalizin aşamaları Psikoterapiler 1. Aşama (Başlangıç): Psikanalizin teorik alt yapısını ve bazı işleyiş değerlendirme, kontrat, divan ve tekniklerini kullanılır uygulamasına geçiş örn: direnç, transferans, yorumlama vb. 2. Aşama: transferans nevrozunun Psikanalizden daha kısa zaman, daha az görüşme ve daha çok hastaya hitap etme oluşması, transferansla çalışma amaçlanır 3. Aşama: transferansın çözülmesi, sonlanma, ayrılığa hazırlık Franz Alexander İçgörü Destek Psikanalitik/Psikodinamik Psikanalitik Psikoterapilerin Tarihi Psikoterapilerin Özellikleri ve Kısa Psikodinamik Terapiler Amaç: Bugünkü çatışmaları çözümlemek, Freud’un 1900’lerin başında Bruno Walter’ı (Alman semptomlarda azalma, kişiyi psikolojik olarak orkestra şefi), Gustav Mahler’i (Avusturyalı besteci) sağlam kılmak tedavisi, Dora vakası Divan uygulaması: kullanılmaz, yüz yüze görüşülür Freud (1937) “Bazen hayal kırıklığıyla sonuçlanan çok uzun bir iş“ iki gerçek insanın ilişkisi hedeflenir Terapistin rolü: -saydamlık Sandor Frenczi ve Otto Rank, kuram geliştikçe analizin -kişi olmak süresinin uzamasından yakındı Sandor Frenczi -aktif olmak (analitik sessizlik yok) “bugün kullandığımız haliyle psikanalizin en belirgin Teknik: geçmiş yerine daha çok burada ve şimdiyi özelliği pasifliktir” yorumlama, daha sık yüzleştirme ve yorum “analist daha doğrudan ve empatik olmalıdır” Transferans: yaşanabilir ya da yaşanmayabilir. Genellikle olumlu transferans üzerinde durulmaz. (1920’lerde 6 haftalık tedavi öneriyor) Otto Rank Ne kadar çalışılacağı terapi biçimine göre değişir “terapide şimdi ve burada ile çalışmak gerekir” Sıklık: haftada 1-2 görüşme “tedavinin süresi baştan belirlenebilir bu da motivasyonu Süre: kısa ve zaman sınırlı ya da uzun olabilir artırır»” 1  7.11.2024 Kısa Psikodinamik Psikoterapilerin Gelişimine Neden Olan Çevresel Baskılar: Psikoterapiye talebin artması Franz Alexander ve Thomas French (1946) “Psikanalitik terapi: İlkeler ve uygulamalar” Düşük SED’lilerin ve sözel becerileri eksik kitabında şu dogmaları sorguladı: kişilerin kısa ve acil yaklaşımları tercihleri -terapinin derinliği; terapinin sıklığı ve uzunluğuyla doğru orantılı mıdır? -az sayıda görüşme yapıldığında yüzeysel ve geçici sonuçlara Kriz, travma, stres durumlarının acil mı ulaşılır? müdahale gerektirmesi -psikanalizin uzaması iyi sonuç alma olasılığını artırmak için midir? Hastaların kısa süreli kaldığı yerlerde acil Nötrlük yerine düzeltici/onarıcı duygusal yaşantı müdahaleye ihtiyacın olması Önemli bir ilke: esneklik Kısa Psikodinamik Terapi Modelleri Kısa Dinamik Terapilerin Özellikleri 1960’lardan sonra zaman sınırlı terapi modelleri ortaya Psikanalitik psikoterapilerin uygulama biçimlerine ek çıkmaya başladı olarak; Süre sınırı-süre yönetimi: 20-25 seansı geçmez. Süre Habib Davinloo ve yoğun kısa süreli dinamik terapi:15- sınırlamanın yararlı olduğu düşünülür (tekrar 25 seans, transferans odaklı (terapiste duyguları) çalışma, terapiler olabilir) bazı tabuların kırılması;tarafsızlık, mesafe,video seans süresi 45-50 ve daha az olabilir Peter Sifneos ve kısa süreli anksiyete tetikleyici odağın dışına çıkılmaz terapi: ort. 12-20 seans, Süre terapi ilerledikçe belirlenir. David Malan ve kısa-odaklı terapi: 20-30 seans. Odağa sadık kalma Amaç ve hedef: - düşünce, davranış ve duygusal James Mann ve zaman sınırlı dinamik terapi: odak; olarak gelişme/değişme getirilen çatışma ve ayrılma-bireyleşme teması, 12 saat - sorunlarla daha uyumlu biçimde başa çıkma, seans (birkaç oturum hazırlık olabilir) -kişiler arası ilişkilerin gelişmesi Kısa Psikodinamik Terapilerde Danışan Seçimi Terapist danışan ilişkisi: -hızlıca olumlu ilişki kurma Terapistle ilişki kurma kapasitesi ihtiyacı -Amaçlar ve süre konusunda anlaşma Temel çatışmanın tanımlanabilir olması Hızlı değerlendirme, hemen müdahale Ego gücünün uygunluğu Teknikler: -Psikodinamik olarak düşünme ama farklı Danışanın motivasyonu terapi stratejilerini kullanma -Daha çok burada ve şimdiye ilişkin yorumlar İnsan doğasına iyimser bakış: -sınırlı zamanda değişim mümkündür -terapi, daha sonra devam edecek değişimin başlaması için bir fırsattır. 2  7.11.2024 Kısa psikodinamik terapiler neden etkilidir? Motivasyon Umut Terapistin aktifliği Bağımsız kişilik Belirlenmişlik 3