Note de curs Biochimie III Proteine Plasmatice 2021 PDF

PROTEINE PLASMATICE Consideratii generale Fractiunea solida majora din plasma sanguina; Structura: - proteine globulare (exceptie: fibrinogenul – proteina fibrilara); - heteroproteine: lipoproteine, metaloproteine, glicoproteine (exceptie: serumal...

PROTEINE PLASMATICE Consideratii generale Fractiunea solida majora din plasma sanguina; Structura: - proteine globulare (exceptie: fibrinogenul – proteina fibrilara); - heteroproteine: lipoproteine, metaloproteine, glicoproteine (exceptie: serumalbumina - holoproteina). Valori de referinta: 60-80 g/L (6-8 g/dL) Modificari ale concentratiei proteinelor plasmatice – apar in majoritatea starilor patologice; dozarea acestora – valoare diagnostica.  Functiile proteinelor plasmatice Mentinerea presiunii coloidosmotice (albumina) Transport (proteine carrier: transferina, ceruloplasmina, albumina) Aparare a organismului (imunoglobuline, sistemul complementului, etc) Enzime – informatii asupra afectarii de tesuturi sau organe (LDH, TGP, TGO), alte (MMP, SOD) Coagulare si fibrinoliza (protejare impotriva afectarii sistemului vascular) Variatii fiziologice: in sarcina (primele luni scadere, ultimele luni crestere); modificari ale volumului sanguin (caldura, frig, efort) Variatii patologice: Hiperproteinemii (in special cresteri γ globuline): deshidratare; stari febrile, inflamatii cronice, nefroza, tuberculoza, diabet insipid, crestere Loading… monoclonala – mielom multiplu, macroglobulinemie, crestere policlonala – ciroza hepatica, sarcoidoza, LES. Hipoproteinemii: inanitie, hiperhidratare, tulburari de absorbtie, biosinteza deficitara (insuficienta hepatica), hipercatabolism, anemii, hemoragii acute, pierderi proteice la nivelul rinichiului, tractului digestiv, tegumentului, sechestrare- ascita, afectiuni hepatice cronice, tumori maligne.  Semnificatie clinica raport albumina/globuline (A/G): 1,2-1,5. cresterea raportului – fara semnificatie scaderea raportului A/G < 1 – patologii cu scaderea sintezei de albumina / patologii care cresc sinteza de globuline. modificarea raportului A/G plasmatice induce aparitia disproteinemiei din inflamatia acuta caracterizata prin reducerea concentratiei plasmatice de albumina si cresterea α1 si α2 globulinelor, evidentiate prin electroforeza proteinelor plasmatice.  DENUMIRE PROTEINA FUNCTIE SEMNIFICATIE IN DIAGNOSTIC Prealbumina - transport - afectiuni hepatice, malnutritie Albumina -transport -afectiuni hepatice, renale, -mentinerea presiunii gastrointestinale, malignitate, coloidosmotice malnutritie α1 globuline - α1 fetoproteina; -marker tumoral, defecte ale tubului neural - α1 glicoproteina acida Loading… -afectiuni inflamatorii, marker (orosomucoidul); tumoral, colagenoze - α1 anti-tripsina; -anti-proteaza -afectiuni inflamatorii - protrombina; -coagulare -screening-ul coagularii, test al functiei hepatice-afectiuni hepatice - α lipoproteina; -transport -afectiuni hepatice - transcortina; -transport -afectiuni hepatice si renale - globulina fixatoare de tiroxina; -fixarea tiroxinei -transportul tiroxinei  DENUMIRE PROTEINA FUNCTIE SEMNIFICATIE IN DIAGNOSTIC α2 globuline - ceruloplasmina; - transport - boala Wilson (Cu) - haptoglobina; - transport - boli hemolitice - anti-trombina III - inhibitor al trombinei - screening-ul coagularii si afectiuni hepatice - α2 macroglobulina - inhibitor al plasminei - afectiuni renale, diabet - plasminogenul; - proenzima plasminei - screening-ul coagularii β globuline - proteina C-reactiva - aparare a organismului - procese inflamatorii - β-microglobulina - aparare a organismului - afectiuni renale, mielom - transferina - transport - afectiuni renale, procese inflamatorii, neoplasm - fibrinogen - coagulare - procese inflamatorii, afectiuni hepatice, colagenoze  DENUMIRE PROTEINA FUNCTIE SEMNIFICATIE IN DIAGNOSTIC γ globuline - - imunoglobuline (IgA, M, G, apararea organismului - infectii cronice, boli D, E) (anticorpi) hepatice, boli autoimune, alergii  ALBUMINA Consideratii generale Reprezinta 55-60% din totalul proteinelor plasmatice; Principalul agent al presiunii coloidosmotice plasmatice; Rol important ca molecula carrier pentru o serie de elemente endogene si exogene; Valori de referinta: 3,5-5,2 g/dL.  Semnificatie clinica Hipoalbuminemia - Conditii fiziologice: cresterea volumului plasmatic (sarcina) - Conditii patologice: - sinteza redusa: afectiuni hepatice, cronice sau acute; - aport inadecvat: malnutritie si malabsorbtie intestinala - distributie alterata: cresterea permeabilitatii capilare-arsuri severe, hiperhidratare, efuzie seroasa cu sechestrare de proteine- ascita - catabolism crescut: infectii, inflamatii, neoplasme, traume, interventii chirurgicale - pierderi crescute in afectiuni renale: sindrom nefrotic  Semnificatie clinica Hiperalbuminemia: - nu se inregistreaza in nici o conditie fiziologica sau patologica; - cand apar valori crescute - indicator de deshidratare severa. Analbuminemia: - afectiune genetica rara; - concentratia albuminei plasmatice