مراقبت پرستاری از چشم در بیماران بدحال PDF

‫مراقبت های پرستاری از چشم در بیماران بدحال‬ ‫عنوان‪ :‬اهمیت و چالشهای مراقبت از چشم در بیماران بدحال‬ ‫مقدمه‪ :‬مراقبت از چشم در بیماران بدحال یک جنبه حیاتی از مراقبتهای پرستاری است که اغلب نادیده گرفته میشود‪...

‫مراقبت های پرستاری از چشم در بیماران بدحال‬ ‫عنوان‪ :‬اهمیت و چالشهای مراقبت از چشم در بیماران بدحال‬ ‫مقدمه‪ :‬مراقبت از چشم در بیماران بدحال یک جنبه حیاتی از مراقبتهای پرستاری است که اغلب نادیده گرفته میشود‪.‬این امر به ویژه در بیمارانی که تحت‬ ‫تهویه مکانیکی قرار دارند یا در وضعیت بیتحرکی هستند‪ ،‬اهمیت بیشتری پیدا میکند‪.‬عدم توجه به مراقبت از چشم میتواند منجر به اختالالت جدی و حتی از‬ ‫دست دادن بینایی شود‪.‬‬ ‫‪.۱‬اهمیت مراقبت از چشم‬ ‫آسیبهای شایع‪ :‬بیماران در ‪ ICU‬به شدت در معرض خطر عوارض چشمی از جمله خشکی‪ ،‬عفونت و زخم قرنیه قرار دارند‪.‬شناسایی بیماران در معرض خطر و‬ ‫برنامهریزی برای مراقبت مناسب ضروری است‪.‬‬ ‫پیشگیری از عوارض‪ :‬با پیادهسازی برنامههای مراقبتی منظم‪ ،‬میتوان از بروز اختالالت چشمی جلوگیری کرد‪.‬این برنامهها شامل مرطوبسازی‪ ،‬استفاده از بستههای‬ ‫چشم و ارزیابی منظم سالمت چشم است‪.‬‬ ‫‪.2‬نقش پرستاران در پیشگیری و مدیریت‬ ‫آموزش و توانمندسازی‪ :‬پرستاران باید در مورد روشهای پیشگیری از عوارض چشمی آموزش ببینند‪.‬آموزشهای مستمر میتواند به بهبود مهارتها و دانش آنها‬ ‫در این حوزه کمک کند‬ ‫ارزیابی منظم‪ :‬ارزیابی منظم وضعیت چشمی بیماران میتواند به شناسایی زودهنگام مشکالت و اقدام به موقع برای جلوگیری از عوارض کمک کند‬ ‫‪.3‬چالشهای پرستاری در مراقبت از چشم‬ ‫نقص دانش و مهارت‪ :‬تحقیقات نشان میدهد که بسیاری از پرستاران دانش کافی در مورد بهترین شیوههای مراقبت از چشم ندارند و این میتواند به بروز عوارض‬ ‫جدی منجر شود‬ ‫تنشهای محیطی‪ :‬فشار روانی و شلوغی در بخش ‪ ICU‬ممکن است مانع از انجام مراقبتهای مناسب از چشم شود‪.‬پرستاران نیاز به استراتژیهای زمانبندی و‬ ‫سازماندهی مؤثر دارند تا بتوانند به بیماران خود خدمت کنند‬ ‫‪.4‬نوآوریها در مراقبت از چشم‬ ‫استفاده از تکنولوژی‪ :‬تکنیکهای نوین مانند تصویربرداری دیجیتال و نرمافزارهای مبتنی بر هوش مصنوعی میتوانند میتواند به شناسایی و مدیریت مشکالت‬ ‫چشمی کمک کند‪.‬این تکنولوژیها امکان ارزیابی بهتر و پیگیری دقیقتر وضعیت چشمی بیماران را فراهم میکنند‬ ‫راهنماهای بالینی ‪:‬تدوین و استفاده از راهنماهای بالینی میتواند به پرستاران کمک کند تا پروتکلهای مراقبت از چشم را بهتر پیادهسازی کنند‬ ‫‪.5‬نتیجهگیری‬ ‫مراقبت از چشم در بیماران بدحال یک جنبه حیاتی از پرستاری است که نیاز به توجه ویژه و دانش تخصصی دارد‪.‬با بهرهگیری از فناوریهای نوین و آموزش مداوم‪،‬‬ ‫پرستاران میتوانند در ارائه بهترین مراقبت ممکن به بیماران خود موثرتر عمل کنند‪.‬‬ ‫منابع‬ ‫]‪1. [hehp.modares.ac.ir Evaluating Intensive Care Nurses' Clinical Competence in...‬‬ ‫)‪(https://hehp.modares.ac.ir/browse.php?a_id=49343&sid=5&slc_lang=en&html=1‬‬ ‫)‪2. [ncbi.nlm.nih.gov Nurses' perceptions of critically ill patients' eye care] (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9975448/‬‬ ‫)‪3. [pmc.ncbi.nlm.nih.gov Eye care in the intensive care unit PMC] (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6259085/‬‬ ‫]‪4. [researchgate.net Update on eye care nursing plans in critically ill patients‬‬ ‫‪(https://www.researchgate.net/publication/358808035_Update_on_eye_care_nursing_plans_in_critically_ill_patients_Guidelines_for_preventing‬‬ ‫)‪_eye_exposure_disorders_in_intensive_care_unites‬‬ ‫‪5. [journals.sagepub.com Predictors of Nurses' Practice of Eye Care for Patients in‬‬ ‫)‪...](https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23779608231158491?icid=int.sjabstract.similararticles.4‬‬ ‫]‪6. [researchgate.net Eye care in mechanically ventilated critically ill adultsnursing practice analysis‬‬ ‫)‪(https://www.researchgate.net/publication/323161792_Eye_care_in_mechanically_ventilated_critically_ill_adultsnursing_practice_analysis‬‬  ‫ارائه ‪ :۱‬اهمیت مراقبت از چشم در بیماران بدحال‬ ‫اسالید ‪ :۱‬مقدمه‬ ‫مراقبت از چشم جنبهای بحرانی اما اغلب نادیدهگرفتهشده از مراقبت در بیماران بدحال است‪.‬در حالی که بسیاری ممکن است مراقبت از چشم را به عنوان یک‬ ‫نگرانی ثانویه در مواجهه با شرایط تهدیدکننده حیات در نظر بگیرند‪ ،‬میخواهیم این نگرش را به چالش بکشیم و اهمیت عمیق آن را به همراه رویکردهای نوآورانهای‬ ‫که میتوانیم برای بهبود نتایج اتخاذ کنیم‪ ،‬برجسته کنیم‪.‬‬ ‫اسالید ‪ :2‬تأثیر نادیدهگرفتهشده‬ ‫بیماران بدحال‪ ،‬به ویژه کسانی که در واحدهای مراقبت ویژه )‪ (ICU‬هستند‪ ،‬معموالً با اختالالت قابل توجهی در مکانیسمهای محافظتی چشمی خود مواجه میشوند‪.‬‬ ‫بیهوشی‪ ،‬تهویه مکانیکی و کاهش سطح هوشیاری این بیماران را در معرض خطر باالی عوارض سطحی چشمی‪ ،‬از جمله خراشهای قرنیه و عفونتها قرار میدهد‪.‬‬ ‫به طرز شگفتانگیزی‪ ،‬مراقبت منظم و ساختاریافته از چشم میتواند بروز این عوارض را به کمتر از ‪ %8‬کاهش دهد‪.‬بنابراین‪ ،‬با اولویتبندی مراقبت از چشم‪ ،‬ما فقط‬ ‫به راحتی بیمار نمیپردازیم؛ بلکه به طور فعال از بروز عوارض احتمالی جلوگیری میکنیم‪.‬‬ ‫اسالید ‪ :3‬رویکردهای یکپارچه و جامع‬ ‫ادغام مراقبت از چشم در یک مراقبت پرستاری جامع‪ ،‬حیاتی است‪.‬ما باید درک کنیم که مراقبت مؤثر از چشم فقط شامل مداخالت فیزیکی نیست‪ ،‬بلکه شامل درک‬ ‫وضعیتهای روانی بیماران نیز میشود‪.‬به عنوان مثال‪ ،‬اجرای روالهای مالیم مراقبت از چشم میتواند راحتی بیماران را افزایش دهد و بهطور بالقوه اضطراب آنها را‬ ‫کاهش دهد‪.‬عالوه بر این‪ ،‬درگیر کردن خانوادهها در فرآیند مراقبت از چشم میتواند احساس ارتباط و حمایت را تقویت کند که در یک محیط مراقبت بحرانی بسیار‬ ‫حائز اهمیت است‪.‬‬ ‫اسالید ‪ :4‬نوآوریهای فناوری‬ ‫در حالی که به پیچیدگیهای مراقبت از چشم میپردازیم‪ ،‬باید پیشرفتهای فناوری را نیز در نظر بگیریم‪.‬برای مثال‪ ،‬استفاده از اشک مصنوعی و دستگاههای پیشرفته‬ ‫حفاظت از پلک میتواند نتایج را به طور قابل توجهی بهبود بخشد‪.‬عالوه بر این‪ ،‬انجام مشاوره با متخصصان چشم میتواند توانایی ما را در مدیریت موارد پیچیده‬ ‫بهبود بخشد‪ ،‬به طوری که بیماران بدحال ما بهترین مراقبت ممکن را دریافت کنند‪.‬‬ ‫اسالید ‪ :5‬نتیجهگیری‬ ‫در پایان ضروری است که پرستاران برای مراقبت جامع از چشم به عنوان یک جزء ضروری از مدیریت مراقبتهای بحرانی‪ ،‬اقدام کنند‪.‬با پذیرش شیوههای نوآورانه‪،‬‬ ‫ادغام مراقبت از چشم در استراتژیهای جامع مراقبت پرستاری و استفاده از فناوری‪ ،‬میتوانیم کیفیت زندگی بیماران بدحال خود را به طور قابل توجهی بهبود‬ ‫بخشیم‪.‬‬ ‫بیایید اهمیت چشم ها را نادیده نگیریم‪ ،‬زیرا آنها واقعاً پنجرهای به سالمت و تندرستی بیماران ما هستند‪.‬‬ ‫منابع‬ ‫‪1.‬‬ ‫‪journals.sagepub.com - Eye care in the intensive care unit‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫‪ncbi.nlm.nih.gov - Nurses' perceptions of critically ill patients' eye care‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫‪hehp.modares.ac.ir - Evaluating Intensive Care Nurses' Clinical Competence in...‬‬ ‫‪4.‬‬ ‫‪pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Eye care for the critically ill‬‬ ‫‪5.‬‬ ‫‪sciencedirect.com - Eyecare in the critically ill: Clinical practice guideline‬‬ ‫‪6.‬‬ ‫‪researchdirect.westernsydney.edu.au - Eye Care for Critically Ill Adults‬‬  ‫ارائه ‪ :2‬نقش پرستاران در پیشگیری و مدیریت آسیب های چشمی در بیماران بدحال‬ ‫اسالید ‪ :۱‬تأثیر آموزش و توانمندسازی‬ ‫آموزش پرستاران برای شناسایی نشانههای آسیبهای چشمی بالقوه فقط یک مهارت نیست؛ بلکه جزء حیاتی مراقبت جامع از بیمار است‪.‬در‪ ، ICU‬بیماران به دلیل‬ ‫عواملی مانند بیحرکتی طوالنیمدت‪ ،‬انتوباسیون و آرامبخشی در معرض خطر باالی بروز عوارض چشمی قرار دارند‪.‬با تجهیز پرستاران به دانش و مهارتهای الزم‬ ‫برای شناسایی و مدیریت زودهنگام این آسیبها‪ ،‬میتوان محیطی ایمنتر برای بیماران خود ایجاد کرد‪.‬پرستاران توانمند‪ ،‬مدافعان بیماران خود میشوند و اطمینان‬ ‫حاصل میکنند که مراقبتهای چشمی در کنار سایر مداخالت حیاتی در اولویت قرار گیرد‪.‬‬ ‫اسالید ‪ :2‬اهمیت ارزیابیهای منظم چشمی‬ ‫ارزیابیهای منظم از وضعیت چشمی بیماران در پیشگیری از عوارض ضروری است‪.‬تحقیقات نشان میدهد که پرستاران نقش محوری در نظارت بر سالمت چشم و‬ ‫اجرای تدابیر پیشگیرانه دارند‪.‬بهعنوان مثال‪ ،‬ارزیابیهای منظم میتواند منجر به شناسایی زودهنگام مشکالتی مانند خراشیدگیهای قرنیه یا عفونتها شود‪.‬با شناسایی‬ ‫این مشکالت بهموقع‪ ،‬پرستاران میتوانند مداخالت الزم را آغاز کنند و خطر آسیبهای بلندمدت را کاهش دهند و بهبود کلی را افزایش دهند‪.‬‬ ‫اسالید ‪ :3‬درک عوامل خطر‬ ‫بیماران بدحال به دلیل عواملی مانند بیهوشی‪ ،‬لولهگذاری و بیتحرکی طوالنی در معرض خطر بیشتری برای آسیبهای چشمی هستند‪.‬شناسایی این ریسکها و‬ ‫اجرای تدابیر پیشگیرانه برای ایمنی بیماران ضروری است‪.‬‬ ‫اسالید ‪ :4‬تدابیر نوآورانه‬ ‫پیشرفتهای فناوری‪ ،‬مانند سنسورهای هوشمند و دستگاههای مراقبت از چشم خودکار‪ ،‬میتوانند شیوههای سنتی پرستاری را بهبود بخشند‪.‬بهعنوان مثال‪ ،‬استفاده‬ ‫از سنسورهای رطوبت میتواند به کادر پرستاری هشدار دهد تا بهموقع مرطوبسازی چشمی را انجام دهند و از بروز آسیبهای قرنیه جلوگیری کنند‪.‬‬ ‫اسالید ‪ :5‬مراقبت متمرکز بر بیمار‬ ‫پرستاران باید اهمیت رویکردی جامع در مراقبت از چشم را درک کرده و بیماران و خانوادهها را در مورد اهمیت سالمت چشم آگاه کنند و آنها را در تصمیمگیریهای‬ ‫مراقبتی درگیر کنند‪.‬این نهتنها به بیماران قدرت میبخشد‪ ،‬بلکه فرهنگ ایمنی و دقت در محیط مراقبتهای بهداشتی را ترویج میکند‪.‬‬ ‫اسالید ‪ :6‬همکاری با متخصصان چشمپزشکی‬ ‫همکاری با چشمپزشکان برای ایجاد پروتکلها و راهنماهای مراقبت از چشم در ‪ ICU‬میتواند نتایج بیماران را بهینه کند‪.‬از این رو برای پرستاران یادگیری ارتباط‬ ‫موثر با متخصصان و ترویج همکاری بینرشتهای جهت اطمینان از مراقبت جامع ضروری است‬ ‫اسالید ‪ :7‬تحقیق و عمل مبتنی بر شواهد‬ ‫پرستاران باید به تفکر انتقادی در مورد تحقیقات فعلی پرداخته و درباره مداخالت مؤثر‪ ،‬مانند استفاده از مرطوبکنندههای ژل و تدابیر حفاظتی مانند اتاقکهای‬ ‫پلیاتیلن برای جلوگیری از آسیبهای قرنیه جستجو کنند‪.‬همچنین الزم است پرستاران را به توسعه استراتژیهای نوآورانه بر اساس شواهد و تجربیات بالینی خود‬ ‫تشویق کرد‬ ‫اسالید ‪ :8‬نتیجه گیری‬ ‫همچنان که پرستاران برای نقشهای خود بهعنوان پرستاران پیشرفته آماده میشوند‪ ،‬باید در نظر بگیرند که چگونه ادغام فناوری‪ ،‬آموزش بیمار و همکاری بینرشتهای‬ ‫میتواند شیوههای مراقبت از چشم را در محیطهای مراقبتهای بحرانی متحول کند‪.‬با اولویتبندی سالمت چشمی‪ ،‬نهتنها نتایج بیماران را بهبود میبخشید‪ ،‬بلکه به‬ ‫رویکردی جامعتر در مراقبتهای بحرانی کمک میکنید‪.‬‬ ‫منابع‬ ‫‪1. sciencedirect.com - Nursing interventions to prevent corneal injury in critically...‬‬ ‫‪2. ncbi.nlm.nih.gov - Role of Ophthalmic Nurses in Prevention...‬‬ ‫‪3. onlinelibrary.wiley.com - Impact of nursing interventions on the prevention of ocular...‬‬ ‫‪4. ncbi.nlm.nih.gov - Effect of Training Eye Care Clinical Guideline for ICU...‬‬ ‫‪5. sciencedirect.com - Evidence of interventions for the risk of dry eye in critically...‬‬ ‫‪6. researchgate.net - Nursing Strategies on the Prevention of Ocular...‬‬  ‫آسیب های رایج چشمی در بیماران بدحال‪ ،‬عالئم و عوارض و پیشگیری از آسیب چشمی‬ ‫ارائه ‪ :3‬آسیبهای شایع چشمی در بیماران بدحال و استراتژیهای پیشگیری برای حفظ سالمت چشم‬ ‫اسالید ‪ :۱‬آشنایی با آسیبهای شایع چشمی در بیماران ‪ICU‬‬ ‫بیماران بدحال‪ ،‬به ویژه در بخش ‪ ،ICU‬در معرض خطر باالی آسیبهای چشمی قرار دارند‪.‬آسیبهای شایع شامل نقص اپیتلیوم قرنیه‪ ،‬کراتوپاتی (آسیب به دلیل‬ ‫ناتوانی در بستن کامل پلکها) و التهاب ملتحمه است‪.‬در بخشهای ‪ ،ICU‬تا ‪ ٪۷۵‬از بیماران به الگوفتالموس مبتال هستند‪ ،‬که این حالت ناتوانی در بستن کامل‬ ‫پلکها است و منجر به خشکی شدید و در نهایت خراشهای قرنیه میشود‪.‬عوامل خطر شامل آرامبخشی‪ ،‬تهویه مکانیکی و بیحرکتی طوالنیمدت است که میزان‬ ‫پلکزدن طبیعی و رفلکس بستن چشمها را کاهش میدهد‬ ‫اسالید ‪ :2‬استراتژیهای پیشگیرانه برای پرستاران‬ ‫مرطوبکننده چشم‪ :‬استفاده منظم از مرطوبکنندههای چشم مانند ژلها یا پمادها که رطوبت طوالنیمدت را فراهم میکنند‪.‬‬ ‫تکنیکهای بستن چشم‪ :‬استفاده از نوار یا پوششهای چشمی برای نگه داشتن چشمها در حالت بسته یا نیمهبسته‪ ،‬به ویژه در حین آرامبخشی‪.‬‬ ‫محفظههای پلیاتیلنی چشم‪ :‬این محفظهها با حفظ محیط مرطوب از چشمها محافظت میکنند و خطر آسیب در معرض را کاهش میدهند‬ ‫اسالید ‪ :3‬اهمیت تشخیص زودهنگام و اقدام به موقع‬ ‫تشخیص زودهنگام مشکالت چشمی بسیار مهم است‪.‬معاینات جامع چشم به شناسایی زودهنگام عوارض احتمالی کمک میکند و مداخله به موقع میتواند به طور‬ ‫قابل توجهی از آسیبهای طوالنیمدت و عوارض جلوگیری کند‪.‬برای مثال‪ ،‬شناسایی زودهنگام عالئمی مانند قرمزی یا خشکی این امکان را فراهم میآورد که‬ ‫پروتکلهای مراقبتی را قبل از بدتر شدن آسیب تنظیم کنیم‬ ‫اسالید ‪ :4‬آسیبهای شایع چشمی در بیماران ‪ ،ICU‬عالئم و عوارض و نحوه پیشگیری و درمان‬ ‫روشهای درمان‬ ‫پیشگیری‬ ‫عوارض‬ ‫عالئم‬ ‫علل‬ ‫تعریف‬ ‫آسیب چشمی‬ ‫اشک مصنوعی‬ ‫بستن چشم‬ ‫زخم قرنیه‬ ‫اختالل دید‬ ‫کاهش رفلکس پلکزدن‬ ‫التهاب یا آسیب به سطح قرنیه‬ ‫محافظ چشم‬ ‫لوبریکانت‬ ‫نابینایی‬ ‫خشکی‬ ‫ناتوانی در کامل بستن پلک‬ ‫به دلیل قرار گرفتن طوالنی در‬ ‫اکسپوژر‬ ‫پماد چشمی‬ ‫قرمزی‬ ‫معرض هوا‬ ‫کراتوپاتی‬ ‫درد‬ ‫کاهش اضافهبار مایعات‬ ‫محافظ چشم‬ ‫افزایش خطر عفونت‬ ‫تورم ملتحمه‬ ‫اضافهبار مایعات‬ ‫تورم ملتحمه به دلیل تجمع‬ ‫محافظت از سطح چشم‬ ‫کنترل بار مایعات‬ ‫افزایش مدت بستری‬ ‫احساس ناراحتی‬ ‫تهویه مکانیکی‬ ‫مایعات‬ ‫کیموز‬ ‫اشک مصنوعی‬ ‫کاهش پوزیشن دمر‬ ‫پوزیشن دمر‬ ‫لوبریکانت‬ ‫وسایل حفاظتی چشم‬ ‫عفونت‬ ‫قرمزی‬ ‫تروما مکانیکی‬ ‫خراش یا آسیب به سطح قرنیه‬ ‫قطره آنتیبیوتیک برای‬ ‫دستکاری محتاطانه تجهیزات‬ ‫زخم قرنیه‬ ‫درد چشم‬ ‫خشکی چشم‬ ‫سایش قرنیه‬ ‫پیشگیری از عفونت‬ ‫اشک ریزش‬ ‫حساسیت به نور‬ ‫استفاده از پد حفاظتی‬ ‫تغییر وضعیت مکرر‬ ‫آسیب قرنیه‬ ‫درد‬ ‫قرارگیری در پوزیشن دمر‬ ‫آسیب چشمی ناشی از فشار‬ ‫عوارض‬ ‫تنظیم فواصل پوزیشن دمر‬ ‫اقدامات حفاظتی برای صورت‬ ‫اختالل بینایی‬ ‫تاری دید‬ ‫مستقیم بر چشم در پوزیشن‬ ‫پوزیشن دمر‬ ‫دمر‬ ‫منابع‬ ‫‪1.‬‬ ‫)‪[ncbi.nlm.nih.gov - Risk Factors of Eye Complications in Patients Treated...] (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8583589/‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫]‪[intechopen.com - Prevention of Corneal Injury in Critically Ill Sedated and...‬‬ ‫)‪(https://www.intechopen.com/chapters/87614#:~:text=The%20prevention%20of%20corneal%20injury‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫‪[alsalama.org - Importance of early detection and treatment in preventing...] (https://www.alsalama.org/news/importance-of-early-detection-‬‬ ‫)‪and-treatment-in-preventing-vision-loss/‬‬ ‫‪4.‬‬ ‫‪Ncbi.nlm.nih.gov - Risk Factors of Eye Complications in Patients Treated...‬‬ ‫‪5.‬‬ ‫‪Researchgate.net - Common Ocular Surface Disorders in Patients in Intensive...‬‬ ‫‪6.‬‬ ‫‪Ncbi.nlm.nih.gov - Prevalence and risk factors of exposure keratopathy...‬‬ ‫‪7.‬‬ ‫‪Journals.sagepub.com - Ocular Complications in the Prone Position in the Critical Care...‬‬