Maladie D'Alzheimer 2024 Modifié PDF

Maladie d’Alzheime r Dr Grâce FRANCOIS / Pr Thibaud Lebouvier Neurologie C Centre Mémoire de Ressources et de Recherche CHU de Lille Mardi 23 septembre 2024  Liens d’intérêt aucun 2 ...

Maladie d’Alzheime r Dr Grâce FRANCOIS / Pr Thibaud Lebouvier Neurologie C Centre Mémoire de Ressources et de Recherche CHU de Lille Mardi 23 septembre 2024  Liens d’intérêt aucun 2  Cas clinique Femme de 51 ans admise en long-séjour pour « maintien au domicile impossible » Motif de recours: « délire de jalousie » Examen clinique normal Auguste Deter Clinical anatomy (New York, N.Y.) 8, 429–431. 1995 3  Cas clinique Evaluation cognitive et orthophonique - désorientation dans le temps et dans l’espace - fluctuations du comportement - troubles de la mémoire antérograde - manque du mot en conversation (carafe) - troubles de compréhension pour les phrases complexes Clinical anatomy (New York, N.Y.) 8, 429–431. 1995 4  Cas clinique Evolution - Progression des troubles cognitifs - Grabatisation progressive, incontinence, escarres - Décès à 56 ans de complications de décubitus Clinical anatomy (New York, N.Y.) 8, 429–431. 1995 5  Cas clinique Examen neuropathologique post mortem - atrophie Berchtold et al. Neurobiology of Aging 19, 173–189 6 (1998).  Cas clinique Examen neuropathologique post mortem - atrophie - plaques amyloïdes - dégénérescences neurofibrillaires Berchtold et al. Neurobiology of Aging 19, 173–189 7 (1998).  Cas clinique Observation rapportée à la 37e conférence annuelle des psychiatres allemands, le 4 novembre 1906 à Tübingen par le Dr Aloïs Alzheimer (Frankfurt – Munich) 1ère description clinico-pathologique de « maladie d’Alzheimer » (Emil Kraepelin, 1912, Traité de psychiatrie) 8 8  La postérité d’Alzheimer Les démences faisaient partie du champ des « aliénations mentales », comme la schizophrénie, le handicap mental La maladie d’Alzheimer, l’une des causes de démence, devient une affection cérébrale organique, plus tard incorporée au spectre des maladies neurodégénératives A ce titre elle quitte le champ de la psychiatrie pour celui de la neurologie 9  Epidémiologie Une prévalence en hausse… mais une incidence en baisse  Le poids des troubles neurocognitifs La démence en France La démence en Hauts-de-France 1 200 000 personnes en 2014 La plus jeune des régions de province 1 750 000 en 2030 mais également la 3ème plus peuplée 1 700 000 séniors en 2030 Source: projections de l’étude PAQUID complétées par les estimations issues 45 000 malades Alzheimer pris en soins du SNDS - Santé Publique France en 2017 770 000 pris en soins en 2014, dont 35 Surmortalité de +25% 000 malades jeunes Source: rapport-avis du CESER Prévalence Hauts-de-France, octobre 2017 - 5% > 65 ans - 17,8% > 75 ans dans la cohorte PAQUID, dont 39 % institutionnalisés 72 % des personnes institutionnalisées sont démentes Troubles neurocognitifs mineurs 2 500 000 personnes en France 1 650 000 liée à une MA Source: A.Gabelle et al. J Prev Alz Dis 11 2022  Le poids des troubles neurocognitifs Troubles neurocognitifs mineurs 2 500 000 personnes en France 1 650 000 liée à une MA Source: A.Gabelle et al. J Prev Alz Dis 2022 12  70% des cas de démence sont liés à une maladie d’Alzheimer Distribution des diagnostics de “démence” au sein du réseau des consultations mémoire du Nord-Pas-de-Calais en 2015 13  Epidémiologie analytique: facteurs de risque Pathologie liée à l’AGE Ramarosn H et col. Revue Neurologique 2003  Epidémiologie analytique: facteurs de risque Poids de la génétique élevé, Environnement même dans les MA sporadiques tardives maladie environnementale Twin study: 662 paires de jumeaux suivies 5 ans  32 MA chez les MZ maladie >80 ans  5 concordances (32,2%) multifactorielle Héritabilité ~50% complexe