Maladie d'Alzheimer

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Questions and Answers

Quel était le principal motif d'admission de la patiente en long-séjour?

Une désorientation spatio-temporelle.

Des troubles de la mémoire antérograde.

Un délire de jalousie. (correct)

Des complications de décubitus.

Parmi les signes cliniques suivants, lequel n'était PAS initialement rapporté lors de l'évaluation de la patiente?

Des troubles de la mémoire antérograde.

Des fluctuations du comportement.

Une incontinence. (correct)

Une désorientation dans le temps et l'espace.

Quel trouble de la communication était clairement identifié lors de l'évaluation orthophonique?

Des difficultés à comprendre les instructions simples.

Une perte totale de la capacité à communiquer.

Des difficultés à nommer les objets communs. (correct)

Une production de paroles incohérentes.

À quel âge la patiente est-elle décédée des suites de sa maladie?

56 ans. Signup and view all the answers

Quelle découverte n'a PAS été observée lors de l'examen neuropathologique post-mortem?

Une gliose réactionnelle. Signup and view all the answers

Quel terme décrit le mieux la progression des troubles de la patiente?

Progression graduelle. Signup and view all the answers

Quel était l'état de santé de la patiente à l'admission, hormis ses troubles cognitifs ?

Présentait un examen clinique normal. Signup and view all the answers

Quel symptôme, lié à l'immobilité prolongée, a contribué au décès de la patiente?

Des escarres. Signup and view all the answers

Quel aspect n'était pas mentionné dans l'évaluation cognitive initiale de la patiente?

Troubles de la mémoire à long terme. Signup and view all the answers

Quel type de délire était principalement rapporté comme motif d'admission de la patiente?

Délire de jalousie. Signup and view all the answers

Combien de cas de troubles neurocognitifs mineurs sont estimés en France, selon les données de 2022?

2 500 000 Signup and view all the answers

Quelle proportion des cas de démence est attribuée à la maladie d'Alzheimer?

70% Signup and view all the answers

Parmi les cas de troubles neurocognitifs mineurs, quel nombre est précisément lié à la maladie d'Alzheimer (MA)?

1 650 000 Signup and view all the answers

Quelle est la durée de suivi des jumeaux dans l'étude mentionnée, concernant la maladie d'Alzheimer?

5 ans Signup and view all the answers

Dans l'étude des jumeaux, combien de cas de maladie d'Alzheimer ont été observés chez les jumeaux monozygotes (MZ)?

32 Signup and view all the answers

Quel pourcentage de concordance pour la maladie d'Alzheimer a été observé chez les jumeaux monozygotes dans l'étude?

32,2% Signup and view all the answers

Quel facteur est spécifiquement mentionné comme ayant un poids élevé dans l'épidémiologie de la maladie d'Alzheimer?

La génétique Signup and view all the answers

Selon le texte, quelle proportion d'héritabilité est estimée pour la maladie d'Alzheimer?

Environ 50% Signup and view all the answers

En 2015, l'étude de la distribution des diagnostics de “démence” était basée sur quelles données?

Les consultations mémoire du Nord-Pas-de-Calais Signup and view all the answers

Dans le contexte de la maladie d'Alzheimer, comment est généralement classifiée une maladie multifactorielle complexe chez les personnes âgées de plus de 80 ans?

Résultant de la combinaison des facteurs génétiques et environnementaux Signup and view all the answers

Quelle était la principale catégorie diagnostique à laquelle les démences étaient initialement rattachées, avant d'être considérées comme des affections cérébrales organiques?

Aliénations mentales Signup and view all the answers

Quel changement de classification majeur a marqué l'évolution de la compréhension de la maladie d'Alzheimer?

Son passage du champ de la psychiatrie à celui de la neurologie Signup and view all the answers

Selon les projections, quel est le nombre estimé de personnes atteintes de démence en France en 2030?

1 750 000 Signup and view all the answers

En 2014, combien de personnes atteintes de démence étaient prises en soins, incluant les patients jeunes?

770 000, dont 35 000 malades jeunes Signup and view all the answers

Quelle est la prévalence de la démence chez les personnes âgées de plus de 75 ans au sein de la cohorte PAQUID, et quelle proportion d'entre elles est institutionnalisée?

17,8% ; 39% Signup and view all the answers

Parmi les personnes institutionnalisées, quel pourcentage est atteint de démence d'après les données fournies?

72% Signup and view all the answers

Combien de personnes en France sont touchées par des troubles neurocognitifs mineurs, selon les données mentionnées?

2 500 000 Signup and view all the answers

La région Hauts-de-France, bien que la plus jeune de province, se distingue par quelle particularité par rapport aux séniors?

C'est la 3ème région la plus peuplée en séniors Signup and view all the answers

En Hauts-de-France, quel est le nombre approximatif de patients atteints de la maladie d'Alzheimer qui ont été pris en soins en 2017?

45 000 Signup and view all the answers

Quelle est la particularité de la surmortalité liée à la démence dans la région Hauts-de-France, selon le rapport du CESER?

Surmortalité de +25% Signup and view all the answers

Study Notes

Présentation sur la Maladie d'Alzheimer

La maladie d'Alzheimer est une maladie neurologique fréquente, la première cause de démence.
Elle implique une interaction entre facteurs génétiques et environnementaux.
La maladie était initialement considérée comme une "aliénation mentale", mais elle est désormais catégorisée comme une affection cérébrale organique et une maladie neurodégénérative, distinguant ainsi le champ de la psychiatrie de celui de la neurologie.
La prévalence de la maladie augmente, mais l'incidence diminue.
Les troubles neurocognitifs sont importants, notamment chez les personnes de plus de 65 ans.
Il y a une surmortalité liée à la maladie d'Alzheimer de +25 %.
Le poids des troubles neurocognitifs est significatif en France (1 200 000 personnes en 2014, 1 750 000 en 2030).
L'incidence des démences a diminué de 44 % entre 1977 et 2008.
Une meilleure compréhension des déterminants de la maladie est nécessaire pour une meilleure prévention et un mieux-vieillir.
Des biomarqueurs sont maintenant utilisés pour le diagnostic.
Des tests de mémoire sont utilisés.
La maladie d'Alzheimer se caractérise par une double protéinopathie (accumulation anormale de protéines). Cela se traduit par une atrophie (réduction du volume).
Il existe différentes formes de la maladie d'Alzheimer (formes typiques, formes atypiques).
Les formes atypiques peuvent inclure l'aphasie primaire progressive logopénique.
Les troubles du comportement, comme l'apathie, l'anxiété, la dysphorie, l'agitation, l'irritabilité et le délire, sont fréquents et peuvent nécessiter une intervention.
L'histoire naturelle de la maladie comprend plusieurs stades, du stade préclinique aux déficits cognitifs légers et à la démence.
Divers traitements symptomatiques sont disponibles, y compris des inhibiteurs de l'acétylcholinesterase et la mémantine. Ces traitements peuvent être associés à des risques.

Examen Macroscopique

L'examen macroscopique d'un cerveau atteint de la maladie d'Alzheimer montre une atrophie.

Immunothérapies Anti-Amyloïdes

Certaines immunothérapies montrent un effet biologique avéré sur la progression de la maladie, notamment le Lecanemab.
Des effets secondaires redoutables sont possibles, comme les ARIA.

Diagnostic des Troubles Neurocognitifs

Des outils cognitifs sont utilisés.

Epidémiologie de la Maladie d'Alzheimer

L'âge et le sexe sont des facteurs de risques.
7,7 % des hommes de 75-79 ans et 5,7 % des femmes de 75-79 ans sont atteints de la maladie.
12,5 % des hommes de 80-84 ans et 16,6% des femmes de 80-84 ans sont atteints de la maladie.
Les troubles neurocognitifs mineurs sont importants pour une prévention précoce.

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Description

Cette présentation aborde la maladie d'Alzheimer, la première cause de démence, et explore ses interactions entre facteurs génétiques et environnementaux. Nous y discutons de son évolution dans le domaine médical et de son impact sur la population, en particulier chez les personnes âgées. La prévalence et les tendances liées à cette maladie sont également analysées.