Chapitre 5 : Introduction à la Maladie d'Alzheimer (MA) - PDF

Chapitre 5 : Introduction à la maladie d'Alzheimer (MA) 1. Découverte de la MA 1906 : Aloïs Alzheimer, psychiatre et neuropathologiste, observe le cas d'Auguste Deter, une patiente de 50 ans souffrant de troubles psycho-comportementaux et de dégradation c...

Chapitre 5 : Introduction à la maladie d'Alzheimer (MA) 1. Découverte de la MA 1906 : Aloïs Alzheimer, psychiatre et neuropathologiste, observe le cas d'Auguste Deter, une patiente de 50 ans souffrant de troubles psycho-comportementaux et de dégradation cognitive sévère. La description neuropathologique révèle deux types de lésions majeures : 1. Plaques séniles (dépôts extracellulaires de bêta-amyloïde). 2. Dégénérescence neurofibrillaire (problèmes intracellulaires liés à la protéine tau). 2. Epidémiologie et importance La MA représente 60-80 % des syndromes démentiels. Prévalence mondiale : ○ 47 millions de cas diagnostiqués. ○ En France : 900 000 cas. ○ Suisse : 140 000 cas. 3. Physiopathologie de la MA Dégénérescence neuronale progressive, débutant dans l'hippocampe, structure essentielle à la mémoire. Expansion vers d'autres régions corticales, affectant : ○ Mémoire récente. ○ Fonctions exécutives. ○ Langage. ○ Orientation spatio-temporelle. Section 1 : Facteurs de risque et étiologie de la MA 1.1. Facteurs de risque liés à l’âge et au genre 1. Âge :  ○ Principal facteur de risque. ○ Prévalence : 5 % des personnes >65 ans. 20 % des personnes >80 ans. 2. Genre : ○ Ratio femme/homme : 2/1. ○ Hypothèses expliquant cette différence : Espérance de vie accrue des femmes. Impact hormonal (baisse des oestrogènes). Réserve cognitive potentiellement plus faible dans les générations précédentes. 1.2. Génétique 1. Formes héréditaires (étude des gènes PSEN1, PSEN2 et APP) : ○ Transmission autosomique dominante. ○ Surproduction de bêta-amyloïde. ○ Cas précoces (