Kiné-Quadrant Supérieur 2025 - Cours de Kinésiologie PDF

NOTES DE COURS Cahier 1- Quadrant supérieur La Kinésiologie Programme Techniques de physiothérapie Techniques de physiothérapie 144-213-MV 2-1-1 1,66 Numéro du cours...

NOTES DE COURS Cahier 1- Quadrant supérieur La Kinésiologie Programme Techniques de physiothérapie Techniques de physiothérapie 144-213-MV 2-1-1 1,66 Numéro du cours Pondération Unités Christine Garon 2117 [email protected] Enseignante Poste téléphonique TECHNIQUES DE PHYSIOTHÉRAPIE ANAÏS GOULET-ROBITAILLE Nom du département Nom des coordonnatrices 2024-25 Hiver 2025 Année scolaire Trimestre Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ 2 Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Introduction La kinésiologie est l’étude des mouvements du corps basée sur la biomécanique. Ils empruntent, à la mécanique industrielle, les principes de force, résistance, levier, équilibre des forces, centre de gravité et couple de rotation, afin d’analyser les mou- vements produit ou à produire. La mécanique industrielle utilise ces principes dans la construction de machine à géo- métrie parfaite (utilisant cercle, droite, plans, couple de rotation…) ce qui confère un jeu mécanique parfait limitant, par le fait même, une usure prématurée des pièces. Cette usure inévitable ne peut être contrée qu’en changeant les pièces défectueuses. À la différence de la mécanique industrielle, la biomécanique utilise ces principes sur des cellules vivantes du corps humain avec une géométrie de l’appareil locomoteur dépourvue de perfection (pas de cercle, ni de ligne droite, encore moins de couple de rotation parfait…) Ces déformations amènent un jeu articulaire avantageux pour l’être humain en lui conférant une plus grande liberté de mouvement. Géométrie parfaite Géométrie imparfaite Image JL Le corps, étant fait de cellules vivantes, peut s’adapter a des contraintes mécaniques plus importantes en se renforçant, par multiplication cellulaire, aux endroits nécessaires. Il peut aussi contrer l’usure prématurée en reconstruisant les endroits endommagés. Du moins, peut-il le faire une bonne partie de sa vie. Le maintien de ce pouvoir régénérateur et d’entretien du système locomoteur passe par une mobilité de celui-ci. Un arrêt prolongé de la locomotion entraîne un blocage et une dégénérescence de l’appareil locomoteur. C’est pour- quoi nous devons privilégier une mobilité rapide dans nos interventions thérapeutiques. LA CLÉ D’UNE SANTÉ LOCOMOTRICE : BOUGER 3 Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Système locomoteur Le passage à la bipédie a permis à l’homme de libérer le membre supérieur et ainsi lui accor- der un pouvoir de fonctionnalité plus grand. Le membre devenu plus mobile lui permet une plus grande facilité dans les activités quotidiennes. Par contre, du fait qu’il ne soit plus porteur mais « suspendu » à la ceinture scapulaire, le M.S. doit faire face a des contraintes méca- niques en traction engendrées par la gravité et les forces appliquées (ex. : soulever une charge). Cela lui demande un pouvoir de coaptation* immense assuré par de multiples structures (principalement les ligaments et les muscles). Le membre inférieur demeure toujours porteur et subit des contraintes mécaniques de com- pression. En plus de son pouvoir de coaptation, il doit déployer une stabilité à toute épreuve afin de nous permettre la station debout. Stabilité essentiellement apportée par l’appareil musculaire et ligamentaire. Contrainte de traction Contrainte de compression Le système locomoteur est l’ensemble des organes qui contribue à la coaptation et à la stabili- sation du corps humain. IL permet donc une station debout fonctionnelle et des déplacements dans l’espace. Il est composé de ± 205 os qui forment la charpente du corps, ainsi que de nombreuses arti- culations et 640 muscles (selon Kapandgi). Le tout permettant le maintien et les mouvements du corps dans un souci d’économie d’énergie et de fonctionnalité. C’est dans cette optique que nous retrouvons des structures osseuses allongées mais solides qui forment le squelette et les articulations, et des forces musculaires équilibrées qui permet- tent de travailler contre l’apesanteur. *coaptation : ________________________________________________________________ 4 Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ -A- Révision- Système squelettique Tout est pensé en fonction d’économie d’énergie et fonctionnalité. Il y a 3 types d’os qui composent le squelette : 1. Os long : Que l’on retrouve aux extrémités (membres supérieurs et membres infé- rieurs), sont composés de plusieurs parties : DIAPHYSE : - Partie moyenne, creuse en son centre, rempli de moelle grais- seuse. Dur et solide en son pourtour, capable de répondre aux forces appliquées. (Os compact) - Répond à l’économie d’énergie par sa masse allégée. En effet, il a été démontré, par les ingénieurs, qu’une force appliquée sur un cylindre était essentiellement distribuée en périphérie. Que son mi- lieu n’est que matière. L’enlever n’entrave pas la solidité. - Répond à la fonctionnalité puisque le centre de l’os devient un réservoir lipidique et son pourtour un gage de solidité ÉPIPHYSE : - Partie extrême composée de lamelles osseuses. Plusieurs lamelles forment des travées orientées de façon à pouvoir travailler en com- pression/élongation, selon la demande. (Os spongieux) Exemple : Se tenir debout = poids du corps sur membre inférieur donc il se produit une contrainte de compression sur les os porteurs. Pour le membre supérieur, la force de gravité tend à le tirer vers le bas. Il sera retenu par les muscles et ligaments rattachés aux ex- trémités de l’os donc à l’épiphyse. Se produit alors une contrainte élongation sur l’os. - De plus, ses travées osseuses délimitent des cavités dans lesquelles nous retrouvons de la moelle osseuse qui produit les globules rouges. - Répond à l’économie d’’énergie par la présence de ces cavités allégeant, par le fait même, la structure. - Répond à la fonctionnalité par la fabrication de globule rouge. 5 Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ 2. Os plat : Que l’on retrouve au niveau du crâne, des ceintures et des côtes. Sont composés : OS COMPACT (ou cortical) : - À épaisseur variable, dépendant des contraintes méca- niques. La contrainte étant plus importante aux endroits où il y a insertion musculaire, la prolifération cellulaire aug- mente la densité de l’os le rendant alors plus solide. Voici un exemple de ce que peut faire le corps humain et non la machine). - Répond à la fonctionnalité par sa solidité permettant le maintien et la protection OS SPONGIEUX : - Intercalé entre l’os cortical se trouve la structure spongieuse avec ses travées orientées selon les lignes de force - Répond à l’économie d’’énergie par la présence de ces cavités allégeant, par le fait même, la structure. - Répond à la fonctionnalité car réserve de calcium 3. Os court Que l’on retrouve au niveau des vertèbres des chevilles et des pieds. Même structure que les os plats mais plus massif. 6  Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ -B- Système articulaire 1. Classification articulaire Les articulations ont 2 fonctions: Unissent les os du squelette les uns aux autres Permettent le mouvement Elles sont classées de 2 façons : Selon leur structure (Fibreuse, cartilagineuse, synoviale) Selon leur fonction (Immobile, semi mobile, mobile) Classification articulaire selon leur fonction Articulations fi- Articulations cartila- Articulations syno- breuses gineuses viales Immobiles Semi-mobiles Mobiles - Synarthroses : - Amphiarthroses: - Diarthroses :  Synfibroses  Synchon-  Sphéroïde (sphé- droses rique, énarthrose)  Syndesmoses  Symphyses  En selle (emboîte- ment réciproque) Exemple : Exemple :  Condylienne (condy- ___________________ _____________________ laire)  Trochléenne (tro- chléaire) *** Les articulations qui seront étudiées pour le mouvement  Trochoïdes sont les diarthroses.  Plane (arthrodie) ***Une syssarcose est une fausse articulation, mobile. Exemple : __________________________________ 7 Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ 2. Degrés de liberté Comme nous l’avons vu, l’articulation est soit immobile, semi mobile ou mobile. Ce qui sous tend qu’il n’y a aucun mouvement possible ou qu’elle présente 1 ou plusieurs mvts. Lorsqu’une articulation est mobile, elle peut présenter: 1 mvt autour d’un axe de rotation, donc qui s’effectue dans un seul plan, se nomme : Articulation uni axiale = 1 degré de liberté 2 mvts autour de 2 axes de rotation, donc qui s’effectuent dans 2 plans diffé- rents, se nomme : Articulation bi axiale = 2 degrés de liberté 3 mvts autour de 3 axes différents, donc qui s’effectuent dans 3 plans diffé- rents, se nomme : Articulation triaxiale = 3 degrés de liberté Le degré de liberté dépend du type d’articulation (de la forme des surfaces articulaires). **Un axe de mouvement = un degré de liberté.** GH :_______________________________________________ Radio-ulnaire :________________________________________ Radio-Carpienne (poignet) :______________________________ 3. Biomécanique articulaire versus la mécanique industrielle Les articulations étudiées lors de mouvements sont principalement les diarthroses. La forme de leurs surfaces articulaires est en lien avec leur fonctionnalité et « adopte une forme proche de solide de révolution1 ». Forme des surfaces articulaires : 3 types : - Sphérique - Ellipse - Cylindrique a) Forme sphérique - 3 degrés de liberté, 3 axes 1. Sphéroïde: www.ledictionnaire visuel.com Exemple : 1 Adalbert I.Kapandji : Qu’est-ce que la biomécanique. P :81 8  Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ b) Forme ellipse - 2 degrés de liberté, 2 axes 1. Condylienne : Exemple : 2. En selle : Exemple : c) Forme cylindrique - 1 degré de liberté, 1 axe 1. Trochoide : Exemple : 2. Trochléaire : (trochléenne) Exemple : 9  Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ 1. Plane ◦ sans axe ◦ 3 degrés de liberté car 3 directions de glissement Exemple : 4. Coaptation articulaire : - Une articulation est maintenue en place par un système que l’on nomme : Coaptation. Cette coaptation est possible grâce à plusieurs facteurs :  Facteurs articulaires : Éléments passifs 1. Capsule (faible pouvoir de coaptation) 2. Ligaments TRÈS IMPORTANTS DANS LA COAPTATION 3. Forme des surfaces articulaires (emboîtement, congruence, concordance) 4. Ménisques ou disques  Facteurs musculaires : Éléments actifs TRÈS IMPORTANTS DANS LA COAPTATION 5. Contraction 6. Tonus de base  Facteurs autres : 1. La pesanteur (ex. : Hanche) - Par contre, d’autres facteurs ont tendance à « expulser » les surfaces articu- laires ou à diminuer la stabilité articulaire:  Facteurs articulaires : 1. Faiblesse du complexe ligamentaire 2. Épanchement intra articulaire 3. Forme des surfaces articulaires (non emboîtement)  Facteurs musculaires : 4. Faiblesse musculaire (ex. : Épaule)  Facteurs autres : 5. La pesanteur ou la force de gravité (ex. : Épaule) 10 Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ 5. Limite articulaire - De plus, les mvts articulaires sont limités par certaines structures. Ces struc- tures sont :  Butée osseuse; exemple :________________________  Tension ligamentaire et capsulaire; exemple :_______________________  Rencontre des masses musculaires; exemple :_______________________ 6. Rôle des ligaments - Maintien les articulations ensemble (Coaptation articulaire) - Dirige le mouvement - Limite l’amplitude des mvts (facteur limitant) - Empêche les faux mvts (stabilité articulaire). - Procure une position stable (ex. : genoux) ***Définitions importantes : Coaptation articulaire : maintien du contact entre surfaces articulaires. (grâce aux facteurs articulaires et musculaires et parfois, la pesanteur (gravité). Congruence : aide à la coaptation, dépend de la forme géométrique des surfaces en contact. Concordance : aide à la coaptation, dépend de la taille des zones en contact. 11 Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ -C- Système musculaire Le système musculaire est le moteur de l’appareil locomoteur. Il est formé d’~640 muscles prenant insertion, pour la plupart, sur le système squelettique. Il répond à notre « ordinateur » (cerveau) qui lui, commande une activité. Celle-ci devient possible grâce à la contraction ou le relâchement des groupes musculaires nécessaires à l’exécution de l’activité demandée. Le travail musculaire s’effectue de plusieurs façons. Soit en : 1. MOBILISATION En tirant le bras de levier osseux pour produire le mouvement.  Il est donc MOBILISATEUR 2. STABILISATION En contrant ou limitant les mouvements ± désirés tout au long du mouvement, ou en maintenant le segment dans l’espace.  Il est donc STABILISATEUR 3. COAPTATION En maintenant les surfaces articulaires ensemble (ex. : Gléno-humérale) Il est donc COAPTEUR 4. FIXATION En fixant une pièce osseuse pourvue d’insertions musculaires nécessaires à la mobilité d’un segment (ex. : Scapula). Il est donc FIXATEUR 12  Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Et ce travail musculaire est possible grâce à la propriété de contractilité du muscle lui con- férant : a) Un pouvoir de MOBILITÉ (Travail dynamique) ◦ Par raccourcissement de la fibre musculaire provoquant par le fait même le mou- vement. On parle alors de travail musculaire :  ISOTONIQUE (parce qu’il y a du mouvement)  CONCENTRIQUE (par le raccourcissement des fibres musculaires) ◦ Par élongation de la fibre musculaire provoquant alors le freinage ou la retenue du mouvement. On parlera alors de travail musculaire :  ISOTONIQUE (parce qu’il y a du mouvement)  EXCENTRIQUE (par l’allongement des fibres musculaires) Donc un muscle ou groupe musculaire peut être MOBILISATEUR et travailler en : ♥ ISOTONIQUE CONCENTRIQUE (S’il y a déplacement par raccourcissement de ses fibres musculaires) ou ♥ ISOTONIQUE EXCENTRIQUE (S’il y a déplacement par élongation de ses fibres musculaires. Système de freinage) b) Un pouvoir STATIQUE (Travail statique) ◦ Aucune production de mouvement. ◦ Présente une contraction musculaire qui ne produit aucune élongation ni raccour- cissement de la fibre musculaire, Ce travail sera utilisé pour maintenir une pièce osseuse dans une position donnée. On parlera alors de travail musculaire :  ISOMÉTRIQUE Exemple : Un muscle ou groupe musculaire peut être STABILISATEUR ou COAP- TEUR ou FIXATEUR et travailler en : ♥ ISOMÉTRIQUE Tout comme le système articulaire, le système musculaire se dégrade rapidement avec l’inactivité. Perte de force et fonte musculaire sont les principales conséquences à l’immobilisation. IL est donc primordial de BOUGER. ***L’exercice sous forme de programme individuel ou en groupe, la marche, la station debout, les transferts… sont de mise pour maintenir la fonctionnalité, surtout chez la personne âgée. Noms des mouvements : 13 Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ 14 Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ TERMES ET CONCEPTS 5. Position anatomique Céphale ou crânien ou supérieur Postérieur ou dorsal Droite Gauche Médial ou interne Antérieur Latéral ou externe ou ventral Proximal Distal Caudal ou inférieur Image JL 6. Termes utilisés scientifiquement : 1. Céphal, crânien ou supérieur: Vers la tête 2. Caudal, inférieur : Vers les pieds 3. Droite 4. Gauche 5. Latéral ou externe: Position éloignée de la ligne centrale du corps 6. Médial ou interne : Position rapprochée de la ligne centrale du corps 7. Proximal : Près de la racine d’un segment 8. Distal : Loin de la racine 9. Antérieur ou ventral : Devant du corps 10. Postérieur ou dorsal : Arrière du corps 15 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ 7. PLANS 3 plans perpendiculaires entre eux : Arrière avant Plan frontal Haut Bas Plan horizontal Droite Dessins : JL Gauche Plan sagittal Plan sagittal Plan frontal Plan horizontal Image tirée du site : http://fr.academic.ru/dic.nsf/frwiki/1209413 16 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ 8. Axes « Les axes de rotation sont perpendiculaires aux plans dans lequel se déplace le segment en mvt » (tiré du livre Le corps et ses mvts) 1 Dessin JL 2 3 1. L’axe transverse: Permet les mvts de flex.-ext. et est perpendiculaire au plan sagittal 2. L’axe antéro-postérieur : Permet des mvts abd.-add et est perpendiculaire au plan fron- tal 3. L’axe vertical: Permet des mvts de rotations et est perpendiculaire au plan horizontal Ou l’axe longitudinal : Épouse la diaphyse de l’os 17 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ TABLEAU SYNTHÈSE PLANS-AXES-MVTS Plans Axes Mouvements Sagittal Transverse Flexion / Extension Frontal Antéro-postérieur Adduction (ADD) Abduction (ABD) Horizontal Vertical Rotation gauche/droite (Ou longitudinal) Rotation médiale (interne) Rotation latérale (externe) ------------------------------------------------------------------------------------------- Ces termes et concepts sont importants lorsque nous faisons une étude de mvt. En effet, lors d’une étude de mvt, nous devons déterminer : - Le type d’articulation étudiée - Son degré de liberté de mvt - Les mvts permis - Ces mvts sont étudiés dans leur plan et axe - Devons déterminer les amplitudes de mvts - Le travail des groupes musculaires qui permettent les mvts. - Les structures qui limitent l’amplitude de mvt - Et les éléments qui maintiennent les articulations ensemble (Éléments de coaptation) 18 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ 19 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Généralités 1. Développement de l’être humain: Position 4 pattes → position debout M.I.(s) se sont allongés M.S.(s) = Adaptation aux activités quoti- diennes de survie Mains : Deviennent des outils spécialisés Épaules : Plus grande sollicitation  Rôle de l’épaule: Projeter la main dans l’espace http://www.resoladi.fr/sport.php 2. Particularités : Épaule : articulation la + mobile et la + fréquemment blessée… Souplesse +++ afin de répondre à sa fonction au détriment de sa stabilité. Instabilité ++ par : - capsule lâche - ligaments peu résistants - surfaces articulaires peu congruentes *congruence : *concordance : 3. Composition du complexe articulaire de l’épaule : Composition du complexe articulaire de l’épaule : 2 unités : - Unité Ceinture scapulaire - Unité scapulo-humérale 5 articulations - Sterno-costo-claviculaire (SCC) - Acromio-Claviculaire (AC) - Scapulo-thoracique (ST) (Fausse articulation ou syssarcose) - Scapulo-humérale ou Gléno-humérale (GH) - Sous deltoïdienne (sous acromion) (Fausse articulation, espace de glissement, fa- cilite la mobilité de la GH) 20 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Anatomie/arthrologie de la ceinture scapulaire 1ière unité : Ceinture scapulaire 1) Os en présence : Clavicule Scapula Sont reliés l’un à l’autre en formant une ceinture : Ceinture scapulaire 1.1. Clavicule ▪ S’articule en dehors avec l’acromion (scapula) ▪ S’articule en dedans avec le sternum (seule point d’union avec le squelette axiale) ▪ Rôles de la clavicule (6)  Stabilité de la ceinture scapulaire  Sert de levier pour mvts M.S.  Pont entre M.S.(s) et tronc  Transmission du poids du M.S. au tronc (par son inclinaison sternale)  Sert de toit à l’espace costo-claviculaire. Protège et soutien le paquet vasculo- nerveux.  Rôle dans la ventilation = Muscles respiratoires accessoires s’y rattachent 1.2. Scapula ▪ S’articule avec l’humérus (gléno-humérale) ▪ S’articule avec la clavicule (acromio-claviculaire) ▪ Déposée sur le thorax (de la 2ième cote à la 7ième ) ▪ Repère osseux : Épine de l’omoplate à hauteur de la 3ième vertèbre thoracique ▪ Rôle de la scapula :  Permet la mobilité de l’épaule 2) Articulations Composition articulaire : 1. Scapulo-thoracique 2. Acromio-claviculaire 3. Sterno-costo-claviculaire 1 2 http://www.dralami.edu/anatomie/ms/art2.html 3 21 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Les mouvements de la ceinture scapulaire sont possibles grâce aux mvts de la clavicule ainsi que de la scapula. Mouvement de la ceinture scapulaire : - Élévation / abaissement - Antépulsion / rétropulsion (Protraction / rétraction) Les mouvements de la clavicule se font aux articulations sterno-costo-claviculaire et acromio- claviculaire 3) Étude des mvts (Kinésiologie) de la clavicule au niveau de l’articulation SCC et AC Articulation sterno-costo-claviculaire A. Rappel articulaire : Définition (Sorte, type, situation, degré de liberté, particularités) - Sorte : Diarthrose - Type : Emboîtement réciproque (selle) entre sternum et clavicule mais le disque articulaire lui donne une fonction comme une _________. - Entre clavicule et 1 ère côte : Articulation ____________. - Degrés de liberté de mvt : Permettant 2* de liberté car mouvements autour de 2 ____. (ou 3 degrés si on compte la rotation longitudinale) - Particularités : Luxation rare et traitement difficile lorsqu’elle survient Mvts permis DE LA CLAVICULE lors des mvts de la ceinture scapulaire - Élévation/abaissement - Antépulsion/rétropulsion - Rotations longitudinales Surfaces articulaires : (Incluant les bourses, les disques, ménisques…) - Facette sternale de la claviculaire - Facette claviculaire du sternum - 1ier cartilage costal - Disque articulaire : fibrocartilage interarticulaire. *1 sur schéma ici-bas Moyens d'union : (Permet la coaptation) - Capsule serrée : s'insère sur le pourtour des trois surfaces articulaires, - LIGAMENTS : (4) Voir schéma. Maintiennent la clavicule en place ✓ Ligament sterno claviculaire antérieur (pas sur schéma) ✓ Ligament sterno claviculaire postérieur (pas sur schéma) ✓ Ligament interclaviculaire *2 ✓ Ligament costo-claviculaire *3 http://www.dralami.edu/anatomie/ms/art2.html 22 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Coaptation articulaire : (Maintien de la clavicule en place) - Éléments passifs surtout : ✓ ligaments +++ : très puissants. surtout le lig. costo-claviculaire. ✓ Capsule serrée ✓ Disque : augmente la congruence Articulation Acromio-claviculaire B. Rappel articulaire : Définition (Sorte, type, situation, degré de liberté, particularités) - Sorte : Diarthrose - Type : Arthrodie (plane) - Degré de liberté de mvt : Que de petits glissements de la clavicule de sa par- tie distale, dans toutes les directions, afin de permettre les mvts de celle-ci. - Particularités: ✓ Possède un ménisque dans 30% des cas.(très rare après 40 ans) ✓ Très instable car pas d’emboîtement articulaire. ✓ La plus instable du corps humain donc luxation fréquente Mvts permis DE LA CLAVICULE lors des mvts de la ceinture scapulaire - Élévation/abaissement - Antépulsion/rétropulsion - Rotations longitudinales Surfaces articulaires : (Incluant les bourses, les disques, ménisques…) - Facette claviculaire de l’acromion - Facette acromiale de la clavicule Moyens d'union : (Permet la coaptation) - Capsule - Les ligaments Acromio-claviculaires (supé. Et infé. : sont très puissants) *b dans schéma ✓ ILS EMPÊCHENT LE CHEVAUCHEMENT DE LA CLAVICULE SUR L’ACROMION. ✓ Assure la coaptation de l’articulation. - Le Ligament Coraco-claviculaire: (Trapézoïde et Conoïde) * c et d schéma ✓ Assure la coaptation de l’articulation. La rupture de ce ligament amène une luxation articulaire. - Le ligament Coraco-acromial avec l’articulation Acromio-claviculaire: *e ✓ Forment une voûte (acromio-claviculaire) au dessus l’articulation gléno- humérale, ce qui limite la luxation supérieure de la tête humérale ✓ Le ligament est stabilisateur aussi. e http://www.dralami.edu/anatomie/ms/art2.html 23 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Coaptation articulaire : (Maintien de la clavicule en place) - Éléments passifs : ✓ ligaments +++ : très puissants. ✓ Capsule solide ✓ Ménisque (lorsqu’il existe) --------------------------------------------------------------------------------------------------- Mouvements de la clavicule aux articulations SCC et AC Mvts permis : (au niveau de la clavicule, partie proximale et distale) - Antépulsion-rétropulsion (protraction/rétraction) - Élévation-abaissement - Rotations longitudinales automatiques Ces mvts sont exécutés lors de la mobilisation de la ceinture scapulaire. - Mvts de la ceinture scapulaire : - Antépulsion / rétropulsion - Élévation / abaissement 10 cm 3 cm http://www.dralami.edu/anatomie/ms/art2.html Protraction de la ceinture scapulaire: Rétraction de la ceinture scapulaire:. Moignon porté vers l’avant. Moignon porté vers l’arrière. Accompagné d’une rotation longitudinale. Accompagné d’une rotation longitudinale de de la clavicule en antérieur la clavicule en postérieur -------------------------------------------------- ---------------------------------------------------. AC : Mvt de 10 cm de la clavicule en anté. Et rot. Anté.. AC : Mvt de 3 cm de la clavicule en posté. Et rot. Post.. SCC : Petit mvt de quelques millimètres de la clavicule en postérieur et rot anté..SCC : Petit mvt de quelque millimètres de la clavicule en antérieur et rot. Post.. Limité par : Tension du Lig. Sterno-clavicu- Limité par : Tension du lig. Sterno-claviculaire laire antérieur postérieur 24 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ 10 cm Abaissement 3 cm http://www.dralami.edu Élévation de la ceinture scapulaire Abaissement de la ceinture scapulaire. Moignon porté vers le haut (crânial*). Moignon porté vers le bas (caudal*) et et postérieur vers l’avant. Accompagnée d’une légère rotation. Accompagnée d’une légère rotation lon- longitudinale de la clavicule (en post.) gitudinale de la clavicule (en ant.) ------------------------------------------- ===========================. AC : Mvt de 3 cm de la clavicule en. AC : Mvt de 10 cm de la clavicule en Caudal, protraction et rot anté. Crânial, rétraction et rot. Post..SCC : Mvt de quelques millimètres en. SCC : Mvt de quelques millimètres en Crânial Caudal. Limité par : Contact avec la 1ière côte. Limité par : ligament costo-claviculaire muscle subclavier 4) Étude des mvts (Kinésiologie) de la scapula 4.1.1 Rappel articulaire : Définition (Sorte, type, situation, degré de liberté, particularités) - Sorte : Diarthrose - Type : Syssarcose (‘fausse articulation’) http://www.probertencyclopa - Degré de liberté de mvt : Pas une vraie articulation edia.com/E_SCAPULA.H - Particularités : N’a pas de surface articulaire, Scapula déposée sur le TM thorax main- tenue par la musculature. Mvts de glissement de la scapula sur le thorax lors de mvt de la ceinture scapulaire - Mvts permis DE LA SCAPULA lors des mvts de la ceinture scapulaire Élévation/abaissement, Protraction/rétraction, Sonnettes 25 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Surfaces articulaires : (Incluant les bourses, les disques, ménisques…) - Scapula déposée sur thorax. Placée dans un plan oblique d’arrière en avant. Forme un angle de 30-45° avec le plan frontal - Repères anatomiques :  Déposée sur la 2ième à la 7ième côte  L’épine se trouve au niveau de la 3ième vertèbre dorsale  L’angle inférieur se trouve au niveau (entre) la 7 ième et 8ième vertèbre dor- sale  Le bord interne de la scapula se trouve à ~5-6 cm des processus épineux Moyens d'union : - Musculature Rôle : - Indispensable à la mobilité de l’épaule - Oriente la cavité glénoïde et détermine la position de l’humérus dans l’espace 4.1.2 Coaptation articulaire : (Maintien de la scapula en place) Éléments passifs : - Fixée au tronc par les articulations SCC et Acromio-claviculaire (qui avec la scapu- lo-thoracique, forme la ceinture scapulaire) Éléments actifs : - Muscles péri articulaires :  Fixateurs de la Scapula : ✓ Trapèze ✓ Rhomboïdes ✓ Grand Dorsal ✓ Dentelé antérieur+++ 4.2 Mvts de la Scapula à l’articulation scapulo-thoracique Abaissement Rétraction sonnette externe Élévation Protraction sonnette interne Image JL 26 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Élévation-abaissement DE LA SCAPULA (Pas de plan, pas d’axe) Image JL Élévation Abaissement Glisse vers le haut Glisse vers le bas ---------------------------------------------------------- Muscles mobilisateurs (dynamiques) - Trapèze inférieur -Trapèze supérieur - Petit pectoral -Élévateur de la Scapula - ( Accessoire : Grand dorsal) -Rhomboïdes *A noter : il peut y avoir de légères différences au niveau des muscles qui participent aux mouvements, selon les auteurs. 27 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Protraction (abd)-rétraction(add) (Pas de plan, pas d’axe) Image JL Protraction Rétraction S’éloigne de la colonne Se rapproche de la colonne ------------------------------------------------------- Muscles mobilisateurs (dynamiques) - Trapèze moyen - Dentelé antérieur - Rhomboïdes - Petit pectoral (accessoire) - (Accessoire : Élévateur de la Scapula) 28 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Sonnette interne et externe (accompagnent mvts de la gléno-humérale) (Pas de plan, pas d’axe) Image JL Sonnette externe Sonnette interne Rotation de l’angle infé. Rotation de l’angle infé. vers l’extérieur vers l’intérieur Amplitude : 45° Amplitude : 20° ------------------------------------------------------------ Muscles mobilisateurs (dynamiques) - Trapèze supérieur - Grand Rhomboïde - Trapèze inférieur - ( Accessoire : - Dentelé antérieur  Élévateur de la scapula  Petit rhomboïde) 29 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ 5) Étude des mvts (Kinésiologie) de la ceinture scapulaire-RÉVISION Lorsque la ceinture scapulaire fait une élévation : Amplitude de mvt de 10 cm Effets : - La Scapula s’élève - La clavicule :  s’élève et fait une rot posté. Ainsi qu’une légère rétraction à sa partie distale (arti- culation AC).  S’abaisse et fait une rot posté. Ainsi qu’une légère protraction à sa partie proxi- male (articulation SCC) Limité par : Muscle subclavier - Muscle subclavier - Lig. Costo-claviculaire (qui limite le mvt de la clavicule) Lig. Costo-clav. http://www.medi-memo.com Muscles (dynamiques) : - Trapèze sup. - Élévateur de la Scapula - Rhomboïdes --------------------------------------------------------------------------------------------------------- Lorsque la ceinture scapulaire fait un abaissement : Amplitude de mvt de 3 cm Effets : - La Scapula s’abaisse - La clavicule :  s’abaisse et fait une rot anté. Ainsi qu’une légère protraction à sa partie distale (articulation AC).  S’élève et fait une rot anté. Ainsi qu’une légère rétraction à sa partie proximale (articulation SCC) Limité par : - Butée contre la 1ière côte (qui limite le mvt de la clavicule) Muscles (dynamiques) : - Trapèze infé. - Petit pectoral - (Grand dorsal) http://www.clge.fr/article.php3?id_article 30 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Lorsque la ceinture scapulaire fait une rétraction : Amplitude de mvt de 3 cm Effets : - La scapula fait une rétraction - La clavicule :  fait une rétraction et rot. Post. à sa partie distale (articulation AC).  fait une protraction et rot posté. à sa partie proximale (articulation SCC) Limité par : - Lig sterno-claviculaire posté. (qui limite le mvt de la clavicule) Muscles (dynamiques) : - Trapèze moyen - Rhomboïdes - Élévateur de la scapula Lorsque la ceinture scapulaire fait une protraction Amplitude de mvt de 10 cm Effets : La scapula fait une protraction La clavicule :  fait une protraction et rot. anté. à sa partie distale (articulation AC).  fait une rétraction et rot anté. à sa partie proximale (articulation SCC) Limité par : - Lig sterno-claviculaire anté. (qui limite le mvt de la clavicule) Muscles (dynamiques) : - Dentelé antérieur - Petit Pectoral --------------------------------------------------------------------------------------------------------- 31 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Anatomie/arthrologie de la colonne cervicale Révision du rachis cervical- réponses aux pages suivantes Histoire-évolution Autrefois, la colonne était presque plate. Puis est apparue la 1 ière courbure. 1. a) Quelle courbure est apparue en 1ier ? ________________ b) À quoi servait-elle ? ____________________ 2. Sont apparues, par la suite, les autres courbures vertébrales. À quoi servent les autres courbures ? (2x) : _______________________________________________________ 3. L’homme a su tirer avantage de son redressement. D’après vous, lequel des avan- tages serait le plus important ? _______________________________ Généralités- 4. La colonne est formée de vertèbres. Ces vertèbres sont divisées en partie antérieure et postérieure. a) Comment se nomme la partie antérieure de la vertèbre ? ________________ b) Quel est son rôle ? ________________ c) Comment se nomme la partie postérieure de la vertèbre ? ________________ d) Quel est son rôle ? _____________________ e) La partie anté. de la vertèbre est unie à la partie posté. Et délimite un orifice (trou). Comment se nomme t-il ? _________________ f) La superposition de ces « trous » forme un canal. Qu’est-ce qui passe dans ce canal ? ________________ 32 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ g) 3 types de processus composent la vertèbre. Quels sont-ils ? _______________ _______________ _______________ h) Quels processus permettent les mouvements de la colonne ? ________________ 5. Les corps vertébraux sont séparés entre eux par les __________________ qui per- mettent à la colonne de __________ et d’________ les ____________. Les vertèbres et ces structures se superposent et remplissent leur fonction de ____________. 6. Ces structures restent en place grâce aux ligaments _______________. QUI SUIS-JE : 7. Je me trouve dans la partie antérieure de la colonne vertébrale, à l’intérieur de la structure qui sépare les vertèbres. Mon rôle est de répartir la pression venant de la co- lonne. _________________ 8. Je fais partie du tronc et je protège les organes. J’ai aussi un très grand rôle dans la respiration : __________________ 9. Je suis la région qui possède : a) 12 vertèbres : ________________ b) 4 vertèbres soudées : _________________ c) 5 vertèbres soudées :______________ d) 7 vertèbres : _________________ e) 5 vertèbres : _________________ 10. Je suis fait d’une « boule gélatineuse » entourée d’anneaux fibreux. Je suis inséré sur le cartilage hyalin des surfaces articulaires intervertébrales. _________________ 11. Je suis le ligament qui relie les processus épineux : _________________ 12. Je suis le ligament qui relie les lames entre elles :__________________ 13. Nous sommes les ligaments qui stabilisent les disques : __________________ __________________ 33 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ 14. Je suis le ligament qui relie les processus transverses : ________________________ 15. Je forme un « trou » qui laisse passer les racines nerveuses. Lorsque je suis diminué (en diamètre), je comprime la racine nerveuse et provoque des irradiations dans les membres : __________________ Région cervicale- 16. L’articulation _______________ unit l’occiput et l’atlas. C’est une diarthrose de type __________, permettant __ degrés de liberté. Mvts de :______________ ______________ 17. L’articulation ________________________ est composée de deux parties : l’articulation ___________________________, de type plane donc avec seulement du glissement, et de l’articulation _____________________ de type ____________ per- mettant __ degré de liberté de mvt. Mvts de : ______________ 18. C1 se nomme : ______________ C2 se nomme : ______________ 19. À quoi sert le foramen transverse présent dans la région cervicale seulement ? ______________________________________ 20. Quelle vertèbre est la plus volumineuse dans cette région ? _____ 22. La région cervicale possède, comme toutes les autres régions du rachis, des articula- tions __________________ qui unissent les corps vertébraux entre eux. Donc, ces arti- culations sont placées à la partie anté. De la vertèbre, là où il ne se produit que peu de mvt (zone de support). 23. La coaptation de l’articulation ___________________ est assurée par les _____________ et la ____________. Cette articulation est de type symphyse. 24. Les articulations _________________ qui se retrouvent aussi à tous les autres ni- veaux du rachis, sont de type ________ et ne permettent que des mvts de ________________. 34 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ NOTES PERSONNELLES, COMPLÉMENT D’INFORMATION : 35 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Évolution La tête, la colonne vertébrale et le thorax forment le squelette axial. Les membres supérieurs et inférieurs forment le squelette appendiculaire. √ Pendant quelques centaines de millions d’années, la colonne était presque horizontale, reposant sur 4 pattes. Puis la tête s’est redressée afin de permettre à l’homme d’augmenter son champs de vision (origine de la 1ière courbure vertébrale). Puis la colonne s’est adaptée en développant les autres courbures, permettant ainsi à l’homme de se redresser sur 2 membres et libérer les extrémités supérieures. √ Avantages du redressement de l’homme : ▪ Meilleure vision ▪ Meilleure audition ▪ Meilleure olfaction ▪ Libération des M.S(s) de leur locomotion et de sustentation: o Développement de la préhension o Utilisation fonctionnelle des M.S(s) √ Formée de vertèbres qui forment un pilier rigide et mobile : ▪ Partie anté. : Pilier rigide, donc fonction de support ▪ Partie posté. : Complexe articulaire , donc assure la mobilité √ Attaché à la colonne : Cage thoracique ▪ Protection des organes ▪ Permet la respiration 36 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Définition du rachis La colonne vertébrale est constituée de 33 vertèbres qui sont divisées en 5 groupes : ✓ 7 vertèbres cervicales. ✓ 12 vertèbres thoraciques ✓ 5 vertèbres lombaires. ✓ 5 vertèbres sacrées qui sont soudées = sacrum ✓ 4 vertèbres coccygiennes soudées = coccyx Vertèbres Cervicales C1-C7 Vertèbres Thoraciques T1-T12 Vertèbres Lombaires L1-L5 Sacrum S1-S5 Rôles du rachis : -Sert de point d’attache à la cage thoracique. -Rôle de soutien et de mobilisation. -Protection de la moelle épinière. Les courbures 37 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon  Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ La colonne possède plusieurs courbures. Dans un plan sagittal, on distingue une cour- bure cervicale à convexité antérieure nommée lordose cervicale, une courbure thora- cique à concavité antérieure nommée cyphose dorsale, une courbure lombaire à con- vexité antérieure nommée lordose lombaire et une courbure pelvienne à concavité an- térieure nommée cyphose sacrée. √ Courbures solidaires : Courbure cervicale : Tout changement d’une Lordose cervicale courbure entraîne un changement dans les Courbure thoracique : Cyphose dorsale autres √ Compensatoires : Courbure lombaire : Répartissent le poids le Lordose lombaire long d’un axe vertical. Courbure pelvienne : Sacrum Cyphose sacrée √ Grande résistance : Coccyx Plus grande que si elle était Figure 2: La colonne vertébrale. rectiligne. (10x +) √ Grande flexibilité √ Amortisseur 38 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Les moyens d’union On retrouve dans la colonne vertébrale plusieurs ligaments. ✓ Ligament longitudinal antérieur: il relie les faces antérieures des corps verté- braux et des disques intervertébraux. ✓ Ligament longitudinal postérieur: il a pour origine l’occiput et se dirige jusqu’au sacrum. Il adhère à la face postérieure des disques et il passe au niveau de la partie moyenne des corps vertébraux. ✓ Ligament jaune: il relie les lames vertébrales entre elles. ✓ Ligament interépineux: il relie les processus épineux entre eux. ✓ Ligament intertransversaire: il relie les processus transverses entre eux. Ils sont présents au niveau thoracique et lombaire. Ligament Ligaments supraspinal, (G) longitudinal antérieur interépineux (F) (A) Ligament lon- gitudinal intertranversaires (Ab- Ligament sent) Postérieur (C) Jaune (E) Figure 3 : les ligaments. 39 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon  Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Éléments constituants Vertèbre type Les vertèbres de la colonne sont différentes selon leur niveau. Elles ont, tout de même, certaines caractéristiques en commun. Processus transverse Processus articu- laire (facette) Processus épineux Figure 4: Composition d’une vertèbre. ✓ Le corps vertébral : ▪ Est situé en antérieur ▪ Est une région importante de la vertèbre. ▪ Les faces supérieures et inférieures sont rugueuses et permettent au disque de se fixer. ▪ L’arc vertébral prolonge le corps vertébral vers l’arrière. ✓ Le foramen vertébral : ▪ Est cerné par l’arc vertébral et le corps. ▪ La longue suite de foramens vertébraux se nomme le canal vertébral. ✓ L’arc vertébral. ▪ 7 processus sont issus de l’arc vertébral ▪ Les 2 processus transverses sont situés à la jonction d’une lame et d’un pédicule. ▪ Le processus épineux prolonge vers l’arrière l’union de 2 lames. ▪ Il y a 2 processus articulaires supérieurs et 2 inférieurs. ▪ Les surfaces de contact des processus articulaires sont les facettes. 40 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Disque intervertébral ✓ Le disque intervertébral : ▪ Permet à la colonne de bouger et d’absorber les chocs verticaux. ▪ Est constitué d’anneaux fibreux qui entourent un noyau gélatineux. ▪ Il se situe entre les corps vertébraux de la 2e vertèbre cervicale jusqu’au sacrum. ▪ Il reste en place grâce aux ligaments longitudinaux et il est uni au corps vertébral par la symphyse intervertébrale. ▪ Il agit comme un matelas élastique et c’est le noyau qui répartit les pres- sions. Processus transverses Corps vertébral Disque interver- tébral Processus épineux Corps vertébral Moelle épinière - Vue de côté d’une partie de la colonne vertébrale - Figure 5 : Emplacement d’un disque 41 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Définition: ✓ Le disque est fait de tissu fibroélastique de forme ronde au niveau thoracique et ovalaire au niveau lombaire. ✓ Il constitue l’articulation intervertébrale permettant d’établir la mobilité du ra- chis. ✓ C’est une articulation de type amphiarthrose (semi-mobile) mettant en présence 2 surfaces articulaires entourées de cartilage. Constitution: ✓ Le disque intervertébral s’insère sur le cartilage hyalin contenu sur les surfaces articulaires. ✓ Il est fait de lamelles (anneaux fibreux) constituées de fibres dont l’orientation change d’une couche à l’autre. ✓ Ces fibres s’insèrent dans les plateaux vertébraux. ✓ Les lames enserrent une boule gélatineuse : le nucléus pulposus (noyau gélati- neux). Le noyau gélatineux : ✓ Il est déformable mais Noyau incompressible. gélatineux ✓ Plus on descend dans le Anneau rachis, plus il est situé vers l’arrière. fibreux ✓ Il est composé d’eau et joue un rôle d’amortisseur Figure 6 : Détail d’un disque. et de répartiteur de pression. 42 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Particularités des vertèbres Les vertèbres C1 &C2 Particularités de L’atlas L’atlas a plusieurs particularités. Elle n’a pas toutes les mêmes structures que les autres vertèbres cervicales, et parfois d’autres structures que les autres n’ont pas. Corps vertébral Processus épineux Processus transverses Figure 7 : Vue de côté de l’atlas. Elle possède: ✓ Un arc antérieur ✓ Un arc postérieur ✓ Un tubercule postérieur ✓ Un ligament transverse ✓ Une facette articulaire sup. (qui s’articule avec la cavité glénoïde et non pas une autre vertèbre) Figure 8 : Vue supérieure de l’atlas. 43 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Particularités de l’axis Dent de l’axis Facette articulaire Processus épineux supérieure Facette articulaire Processus inférieure transverses Utilité de l’axis Figure 9 : Vue latérale de l’axis. L’axis a deux structures qui lui sont bien particulières : ✓ La dent de l’axis ✓ Ses facettes Ce sont les deux seules particularités de l’axis qu’elle partage avec l’atlas seulement. Toutes les autres structures que l'atlas et l'axis possèdent sont les mêmes que celles des autres vertèbres cervicales. Figure 10 : Vue supérieure de l’axis. 44 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Vertèbres cervicales Les vertèbres cervicales C3 à C7 possèdent toutes les structures de la «vertèbre ty- pique». De plus, elles présentent certaines particularités additionnelles : Processus semi-lunaires ou uncus: Projections sous forme de petite crête à la surface supérieure des corps vertébraux. Ces structures forment les articulations unco-vertébrales. Ils sont présents sur les ver- tèbres C3 à C7. 45 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Foramen transverse (ou transversaire): Il s’agit d’un orifice localisé au niveau des processus transverses de toutes les vertèbres cervicales (C1 à C7). Ce foramen permet le pas- sage de l’artère vertébrale. Processus épineux bifides: Les processus épineux des vertèbres C3 à C6 sont bifides c’est-à-dire qu’ils sont fendus en 2. Il arrive assez souvent que le processus épi- neux de C2 soit également bifide. Vertèbre proéminente: Signalons que la vertèbre C7 a un processus épineux très volumineux qui est proémi- nent à la surface de la peau et très facilement palpable. Figure 11 : Une vertèbre cervicale. 46 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Articulation atlanto-occipitale (Occipito-atloïdienne) Définition: Articulation combinée entre l’atlas et l’occiput. C’est une diarthrose de type condylienne donc elle a 2 degrés de mouvement. Mouvements: ✓ Flexion ✓ Inclinaison latérale ✓ Extension Rôles: Elle assure la jonction entre la première vertèbre et le crâne formant ainsi la charnière crânio-rachidienne. Surfaces articulaires: ✓ Facettes articulaires supérieures de l’atlas ✓ Condyles de l’occiput Moyens d’union: ✓ Capsule lâche ✓ Ligament transverse de l’atlas : - relie les 2 masses latérales de l’atlas - maintient la dent de l’axis en place ✓ Plusieurs autres ligaments Coaptation: La présence des ligaments améliore la coaptation articulaire de l’atlas entre l’occiput et l’axis et contribue à freiner les mouvements. 47 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Atlanto-axoïdienne latérale Définition: ✓ Articulation de type synoviale. ✓ C’est une arthrodie (plane). ✓ Mouvement de glissement Surfaces articulaires: ✓ Les deux facettes articulaires inférieures de l’Atlas avec les facettes articulaires supérieures de l’axis. Moyens d’unions: ✓ La capsule. ✓ Le ligament transverse de l’atlas. ✓ Plusieurs autres ligaments. Moyen de glissement: ✓ La synoviale. Figure 19 : C 48 oupe frontale de l’articulation atlanto - axoïdienne Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Atlanto-axoïdienne médiane Définition: ✓ Articulation synoviale. ✓ Type trochoïde. ✓ Permet 1 degré de mouvement. Surfaces articulaires: ✓ Facette articulaire sur l’atlas. ✓ Facette articulaire de la dent de l’axis. Moyens d’union: ✓ La capsule ✓ Le ligament transverse de l’atlas ✓ Plusieurs autres ligaments. Moyen de glissement: ✓ La synoviale Atlanto-axoïdienne médiane Axis Figure 20 : L’articulation atlanto – axoïdienne. 49 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Articulation intervertébrale Définition: (sorte, type, situation, degré de liberté) Amphiarthrose de type symphyse unissant les corps vertébraux de chaque vertèbre permettant peu de mouvements. Surfaces articulaires: ✓ Plateaux des corps vertébraux de chaque vertèbre ✓ Disque entre chaque corps vertébral Moyens d’unions: Ligament longitudinal antérieur : couvre la face antérieure des corps vertébraux, peu adhérent aux disques Ligament longitudinal postérieur : couvre la face postérieure des corps vertébraux, ad- hère fortement au disque, apporte moins de stabilité Coaptation: ✓ Ligaments ✓ Pesanteur Figure 21 : Articulation intervertébrale. 50 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Articulation zygapophysaire Définition: Diarthrose (synoviale) de type plane, l’articulation ne permet aucun degré de mouvement, seulement des glissements. Surfaces articulaires: ✓ facettes articulaires inférieures d’une vertèbre ✓ facettes articulaires supérieurs de la vertèbre sous- jacente. Moyens d’union: ✓ capsule ✓ ligaments :- jaune - inter- transversaire - inter- épineux - supra- épineux - ilio- lombaire Moyen de glissement: Liquide synovial dans la capsule Facette articulaire inférieure Figure 22 : Articulation zygapophysaire. (voir no. 7) Figure 23 : Jonction Vue de dessous d’une vertèbre. des surfaces articulaires. 51 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Articulations unco-vertébrales Type d’articulation: ✓ Diarthrose. ✓ Type arthrodie ou plane Situation: ✓ Elles se situent au niveau cervical Degré de liberté: ✓ Les arthrodies sont des articulations où se produisent des glissements très limi- tés. Surfaces articulaires: ✓ Processus semi-lunaires Moyen d’union: ✓ Les articulations unco- vertébrales sont recouvertes d’une synoviale. Figure 24 : Coupe frontale de l’articulation unco- Figure 25 : Grossissement de vertébrale entre les vertèbres C6 et C7. l’ articulation unco –vertébrale. 52 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Articulations permettant la mobilité cervicale supérieure Atlanto-occipitale Atlanto-axiale Atlanto Atlanto Axoïdienne Axoïdienne Latérale médiane Condylienne Plane Trochoïde 2* de liberté Glissements 1* de liberté Très légers mvts de : Flex.- extension ***rotation cervicale Inclinaisons latérales se passe surtout à ce niveau 53 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Articulations permettant la mobilité cervicale inférieure Axis à D1 Inter-vertébrales Zygapophysaires (inter apophysaires) Symphyse Plane Peu de mvt glissements qui permettent : ***Flexion – extension ***Inclinaison latérale Rotation (de moindre impor- tance) 54 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Muscles mobilisateurs de la région cervicale Fléchisseurs principaux: ▪ Scalènes ▪ Muscles prévertébraux (occupent la partie anté. ) profonds ▪ SCM Extenseurs principaux : ▪ Spinaux cervicaux ▪ Trapèze supérieur ▪ Élévateur de la scapula ▪ Sous-occipitaux Inclinaison latérale: ▪ SCM ▪ Scalènes ▪ Trapèze supérieur ▪ Spinaux (posté.) ▪ Muscles prévertébraux (anté.) ▪ Sous-occipitaux Rotateurs : ▪ Idem aux muscles pour l’inclinaison latérale 55 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Implications Cliniques Vasculaire Insuffisance vertébro-basilaire : Certaines affections comprimeront l’artère vertébrale amenant un “Drop attack” (étourdissement accompagné d’un fléchissement des membres inférieurs, avec chute) **Artère vertébrale qui passe dans les Foramen transverses (ou transver- saires) qui sont des orifices dans les processus transverses des ver- tèbres cervicales C1 à C7. Postural Diminution de la souplesse du SCM ou scalène ou trapèze supérieur: Position de la tête, lors du bilan de pos- ture : Tête en position du muscle raccourci. ▪ Rotation cervicale ▪ Inclinaison latérale ▪ Oreilles pas au même niveau 56 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Diminution de la souplesse des spinaux cervicaux -Si Bilatéral: Augmente la courbure cervicale (hyperlor- dose) -Si Unilatéral : Inclinaison de la tête Diminution de la souplesse du trapèze supérieur ou douleur : Unilatéral : Élévation de la CEINTURE SCAPULAIRE ou légère inclinaison latérale de la tête Inclinaison de la S’observera par : tête Élevation de l’épaule ou inclinaison latérale lors de l’évaluation posturale Une douleur de la région cer- vicale amènera, fréquemment, un spasme des trapèzes supé- rieurs et des spinaux. 57 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Déficit des muscles fléchisseurs du cou (prévertébraux) : Protraction de la tête Osseux Une déviation du rachis : (Scoliose, augmentation ou diminution des courbures dorsale ou lombaire) Amènera une compensation de la région cervicale : ▪ Scoliose ▪ Augmentation ou diminution De la lordose cervicale ▪ Élévation d’une épaule ▪ Inclinaison de la tête ▪ Oreilles pas au même niveau 58 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Diminution de la souplesse du petit pectoral : Enroulement des épaules et souvent protraction de la tête 59 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Diminution de la souplesse des spinaux : S’observe par un REDRESSEMENT de la colonne thoracique, amenant les épaules vers l’arrière et/ou une hyperlordose cer- vicales et/ou une hyperlordose lombaire. 60 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Musculature Région cervicale ✓ Fléchisseurs ✓ Extenseurs ✓ Rotateurs ✓ Inclinaison latérale 61 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ 62 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Étude de l’articulation Gléno-humérale (ÉVOLUTION ET RÔLE : DÉJÀ VUS) PARTICULARITÉS : 2ième unité du complexe de l’épaule ***À cause de la forme de ses surfaces articulaires, l’épaule est la plus mobile des ar- ticulations du corps humain mais très fragile par son manque de stabilité 1) Os en présence Humérus (tête humérale)  1/3 de sphère, non congruente  2-3 x plus étendue que la cavité glénoïde  Une petite partie seulement de la tête humérale entre en contact avec la glène.  Angulation de 155*  Regarde vers l’arrière, l’intérieur et le haut Scapula (cavité glénoïde)  Retient faiblement la tête humérale  Possède un bourrelet (glénoïdien) permettant une plus grande congruence, mais quand même pas assez pour la stabilité  Angulation de 65*  Regarde vers l’avant, extérieur et légèrement vers le haut 2) Étude de mvt (kinésiologie) de l’articulation gléno-humérale 2.1 ARTICULATION GLÉNO-HUMÉRALE 2.1.1 Rappel articulaire Définition (Sorte, type, situation, degré de liberté, particularités) - Sorte : Diarthrose - Type : Sphéroïde - Degré de liberté de mvt : 3* - Particularités : Type d’articulation la plus mobile de l’organisme. Fréquemment perturbée (blessée) Mvts permis :  Flexion - extension  Abduction – adduction  Rot. Latérale (externe) – Rot. Médiale (interne) Surfaces articulaires : - Cette articulation met en présence la tête de l'humérus et la cavité glénoïde de la scapula avec son bourrelet glénoïdien 63 Notes de cours :Jocelyne Leduc, révisées par Christine Garon Cours de kinésiologie 144 202 Étude de mvt ____________________________________________________________________________________ Moyens d’union : - Capsule :  Manchon fibreux mince et lâche  À sa partie infé. possède la frenula capsula ou récessus axillaire (Repli, servant de freins pour la capsule. Évite le déchirement lors de mvts de grande amplitude) Image JL Ligaments  3 ligaments gléno-huméraux ◦ supérieur ◦ moyen ◦ inférieur Image JL  entre le faisceau supé. et moyen du lig. gléno-