ABO Kan Grupları ve Rh Faktörüne Genel Bakış (PDF)

ABO KAN GRUPLARI Rh Kan Grubu -ABO fenotipi , A yada B antikoru içeren bir -ilk maymun ve tavşan üzerinde denenmiştir. antiserumla belirlenir. -alyuvarların Rh etmenini taşıyan bireyler bu etmen -kan hücreleri...

ABO KAN GRUPLARI Rh Kan Grubu -ABO fenotipi , A yada B antikoru içeren bir -ilk maymun ve tavşan üzerinde denenmiştir. antiserumla belirlenir. -alyuvarların Rh etmenini taşıyan bireyler bu etmen -kan hücrelerinin yüzeyinde antijen varsa antikorla yönünden pozitif (+) , taşımayanlar (-) dir reaksiyona girer -D antijeninin varlıgı Rh ‘pozitifligi’ , yoklugu -kümeleşerek aglünite olur ‘negatifligi’ oluşturur. -4 fenotip birey vardır -ABO sisteminde tiplendirme yaprken forward hemde A antijeni (A fenotipi) reverse gruplama yapılır. B antijeni (B fenotipi ) ABO forward gruplandırma : antijenlerin tespiti için : A ve B antijeni (AB fenotipi) anti-A , anti-B , anti-AB antikorları ile eritrositler test Antijene sahip degil (O fenotipi ) edilir -A ve B antijenlerinin özgüllügü karbonhidrat Reverse gruplandırmada: A1 ve B kırmızı kan hücreleri gruplarının uçlarındaki şekerden olur kullanılır, serum/plazmadaki antikorları tespit edilir. Kan Grupları Tarihçesi; Prensip -patolog Karl Landsteiner A,B,O kan grubunu tanımladı -kırmızı kan hücrelerindeki antijenlerin -kan difüzyonu için kapı açıldı -reaktif , serum veya plazma örneklerindeki -Decastello ve Sturli AB grubunu tanımladı -antikorlar ile baglanması sonucu -ABO lokusunun kromozom 9q34 de lokalize -oluşan aglütinasyon reaksiyonlarının jel snatrifügasyon teknigi ile tespitine dayanır. Kan Grupları ve Antijenleri -Across gel kartta polimeriza dextran mikro kürecikler -plazmada bulunan antikorlar , başka insanın içerir. kanındaki antijenlere karşı tepki gösterir. -santrüfüjde kırmızı kan hücresi aglütinasyonları jel -insan kendi antijenlerine karşı antikor yapamaz yüzeyinde ve kolom boyunca toplanır. -kan grubu antijenlerinden en önemlileri major an -aglütine olmayan kırmızı k. Hücreleri mikrotüpün alt grubu antijenleridir A,B,O ve Rh(D) kısmına çöker -hemolizli , bulanık , kontamine oluş veya pıhtı içeren Dogal Antikorlar kan örnekleri kullanılmaz -kişinin kendi eritrositlerinde bulunmayan eritrosir antijenine yönelik, bagışılıklanma sonucu oluşur KAN TRANSFÜZYONLARI (kan bankacılıgı ) -Anti A ve Anti B -özel bir doku transplantasyonu olarak tanımlanır. -kan grubu antijenlerinin tiplenmesi Alloimmünizasyon : -verici , alıcı karşılaştırma -kendi eritrositlerinde bulunmaya antijeni içeren -kan komponenti eritrostlere maruz kaldıgında bireyin bagışıklık sistemi Kan komponentileri ile ; uyarılıp, antijenle reaksiyon verebilen antikoru üretir. -eritrosit -lokosit ABO Kan Grubu Sistemi -trobomsit konsantreleri -ana gruplar A,B,AB ve O ‘dır -plazma ve kriyopresipitat anlaşılmakta -hücre üzerinde A veya B antijeninin bulunması veya bulunmaması O grup olur Tam Kandan Elde Edilen Ürünler - O grubu herkeze kan verebilir. Hücreleri ABO TAM KAN tanınmamakta -ama kendilerindeki antikorlar hem A hem B grubunu ERİTROSİT TROMBOSİTTEN ZENGİN tanıyabildigi için ancak O grubundan kan alabilir. SÜSPANSİYONU PLAZMA -nadir bulunan bu antijene karşı antikor (anti-H) olan ‘’bombay fenotipi ‘ bireyler , H antijeni içermeyen (hh) TAZE DONMUŞ TROMBOSİT donörden kan alabilir. PLAZMA SÜSPANSİYONU ABO Sistemine Ait Antikorlar SIVI KRİYOPRESİPTAT -dogal ve immün olmak üzere 2 grupta incelenir. PLAZMA -dogal anti-A ve anti-B antikorları genellikle ‘IgM’ -immün anti-A ve anti-B ise IgM yapısındadır. Kan degişimi endikasyonları kan transfüzyonuna karar verilirken Hb degerinin -kan volümünü yerine koymak yanında; -eksik kanları yerine koymak (eritrosit , trombosit , -hastanın yaşı lökosit , pıhtılaşma f. , plazma proteinleri) -eşlik eden hastalıklar -kan degişimi -aneminin süresi -vücut sıvı dolaşım uygulaması -peroperatif kan kaybı olasılıgı -dokulara oksşjen transportu -operasyonun türü ve süresi -kanama ve koagülasyon bozukluklarını ve immünolojik yetersilikleri düzeltmek KRONİK ANEMİLER -aplastik ve hipoplastik anemi Kan komponentlerin hazırlanması , saklanması ve -lösemi ,MDS ,konjenitak hemolitik anemiler klinik kullanımı -talasemi , orak hücre anemisi , KBY anemisi ;KT ve RT -gerekli olup olmadıgına bakılmalı mutlaka bağlı anemilerde kan transfüzyonu yapılır -yararlı olucaksa yapılmalı -pıhtılaşmaması ve hücreleri canlı tutmak için Trombosit Süspansiyonunda başlıca endikasyonları; antikoagülan ve koruyucu kullanılır. 1-trombositopeni -21, 35 gün saklanabilir 2-trombosit fonksiyon bozuklukları -dekstroz , adenin , sitrat ve sodyum bifosfat bulunur. ->konjenital trombosit fonk. Bozuklugu -Dekstorz ve adenin : ATP sentezler , eritrositere ->ilaçlar enerji verir ->kardiyak by-pass -Sodyum : pıhtılaşmayı engeller ->metabolik bozukluklar : böbrek ve karaciger -kan ACD (adenin-sisrat-dekstroz ) yetmezligi Ve CPD (sitrat-fosfat-dekstroz ) ile 21 gün CPDA-1 (sitrat-fosfat-dekstroz-adenin) ile 35 gün saklanır. SAG-M (saline , adenin , glikoz , mannitol ) ile 42 gün saklanır. TAM KAN -donörden alındıktan sonra işlem görmeden kullanılan kan -kullanılan antikoagülan ve koruyucularla 21-42 arasında kan dolaplarında saklanır. 2 günde fonksiyolarını kaybederler -FV ve FVIII etkilerini kaybederler 24 saatten daha kısa beklemiş kana ‘Taze Tam Kan ‘ denir -vericiden alınan kan dolaba girmeden 6-8 saat (24 saat) içinde hastaya veilmedir ERİTROSİT SÜSPANSİYON ÖZELLİKLERİ -Tanım -hacim -içerik -İnfeksiyon riski -saklama -uygulama -eritrosit transfüzyon endikasyonları taşikardi yorgunluk takipne serabral hipoksiye bağlı belirtiler kalp yetmezligi