Fisiopatologia Gastrointestinal 2 com anotações PDF

Fisiopatologia Gastrointestinal II CBL – Fisiopatologia Ricardo Oliveira 2024 Doença do Refluxo Gastro-Esofágico Fluxo retrógrado do conteúdo gástrico para o esófago. Azia Regurgitação Tosse Erosão dentária Otite / sinusite Doença do Refluxo Gastro-Esofágico...

Fisiopatologia Gastrointestinal II CBL – Fisiopatologia Ricardo Oliveira 2024 Doença do Refluxo Gastro-Esofágico Fluxo retrógrado do conteúdo gástrico para o esófago. Azia Regurgitação Tosse Erosão dentária Otite / sinusite Doença do Refluxo Gastro-Esofágico Disfunção do EEI o Relaxamento inapropriado, EEI hipotenso, Hérnia do hiato Aumento da pressão intragástrica o Obesidade, gravidez, gastroparésia, refeições grandes Disfunção da clearance esofágica o Acalásia, decúbito, diminuição da secreção de saliva Aumento da produção de ácido gástrico Doença do Refluxo Gastro-Esofágico Complicações: Esofagite Constrição esofágica Metaplasia intestinal - esófago de Barrett Doença ulcerosa péptica Erosão localizada da mucosa gástrica ou duodenal. Factores agressores: Ácido clorídrico Pepsina Factores protectores: Muco Bicarbonato Fluxo sanguíneo e reparação celular Doença ulcerosa péptica Sintomas: Dor epigástrica Vómitos, hematemeses, melenas Obstrução pilórica Saciedade precoce Causas: Helicobacter pylori AINEs Síndrome de Zollinger-Ellison Choque Vómito Expulsão forçada do conteúdo gástrico pelo estômago. Mecanismo protector. Controlo: Centro do vómito - medula oblonga Recebe input de: CTZ – area postrema Sistema vestibular Tracto GI Centros cerebrais superiores Vómito Consequências: Alcalose metabólica Hipoclorémia Hipocalémia Lesão esofágica Desnutrição Aspiração Diarreia Aumento da frequência, volume e fluidez das dejecções. Resulta da disrupção de: Absorção Secreção Motilidade Integridade da mucosa intestinal Diarreia Diarreia osmótica Ingestão de solutos não aborvíveis provoca acumulação de água por osmose. Ex: Intolerância à lactose; adoçantes (sorbitol, manitol, etc.) Diarreia Diarreia secretora Secreção aumentada de água e electrólitos para o lúmen intestinal. Ex: Gastroenterite infecciosa Diarreia Diarreia inflamatória / exsudativa Lesão da mucosa intestinal, resultando na perda de sangue, muco e proteínas para o lúmens intestinal. Ex: DII, Gastroenterite infecciosa, colite isquémica Diarreia Diarreia associada a dismotilidade Trânsito intestinal acelerado provoca diminuição da absorção. Trânsito retardado provoca sobrecrescimento bacteriano. Ex: Neuropatia autonómica, Hipertiroidismo Diarreia Consequências: Desidratação Hipocalémia Acidose metabólica Desnutrição Obstipação Dejecções infrequentes, difíceis ou incompletas, com aumento da consistência das fezes. Obstipação Lentificação do trânsito colónico. Ex: Diabetes Hipotiroidismo Fármacos Obstipação Disfunção anorrectal. Ex: Rectocelo Fissuras Trauma Cirurgia Obstipação Aumento da consistência das fezes. Ex: Desidratação Dieta pobre em fibras Obstipação Disfunção neurológica. Ex: Doença neurológica Neuropatia autonómica Obstipação Disfunção endócrina / metabólica. Ex: Hipotiroidismo Hipercalcémia Gravidez Obstipação Factores psicológicos / comportamentais Ex: Ansiedade Retenção voluntária Obstipação Consequências: Disfunção anorrectal Obstrução / perfuração intestinal Síncope vasovagal Ansiedade, desconforto social Dúvidas?