Fisiopatologia Gastrointestinal II

Fisiopatologia Gastrointestinal II

• A apresentação aborda fisiopatologias gastrointestinais, incluindo Doença do Refluxo Gastro-Esofágico, Doença ulcerosa péptica, Vómito e Diarreia, e Obstipação.

Doença do Refluxo Gastro-Esofágico (DRGE)

• Caracteriza-se pelo fluxo retrógrado do conteúdo gástrico para o esófago.
• Sintomas incluem azia, regurgitação, tosse, erosão dentária, otite e sinusite.
• Causas incluem relaxamento inapropriado do esfíncter esofágico inferior (EEI), aumento da pressão intragástrica (obesidade, gravidez, refeições grandes), disfunção da clearance esofágica (acalásia, decúbito, diminuição da saliva) e aumento da produção de ácido gástrico.
• Complicações incluem esofagite, constrição esofágica e metaplasia intestinal (esófago de Barrett), que pode levar a carcinoma esofágico.

Doença Ulcerosa Péptica

• Erosão localizada da mucosa gástrica ou duodenal.
• Fatores agressores: ácido clorídrico e pepsina.
• Fatores protetores: muco, bicarbonato e fluxo sanguíneo para reparação celular.
• Sintomas: dor epigástrica, vómitos, hematemese, melena, obstrução pilórica, saciedade precoce.
• Causas: Helicobacter pylori, inflamação crônica, AINES, Síndrome de Zollinger-Ellison, choque, e tumores que secretam gastrina.

Vómito

• Expulsão forçada do conteúdo gástrico.
• Mecanismo protetor.
• O centro do vômito está na medula oblonga e recebe input do(a): zona de gatilho quimiorreceptora (CTZ), sistema vestibular, trato gastrointestinal (GI) e centros cerebrais superiores.
• Consequências do vômito: alcalose metabólica, hipocloremia, hipocalemia, lesão esofágica, desnutrição e aspiração (pneumonite/pneumonia de aspiração).

Diarreia

• Aumento da frequência, volume e fluidez das fezes.
• Causas:
  • Diarreia osmótica: ingestão de solutos não absorvíveis, levando a acumulação de água por osmose (ex: intolerância à lactose, adoçantes).
  • Diarreia secretora: secreção aumentada de água e eletrólitos para o lúmen intestinal (ex: gastroenterite infecciosa).
  • Diarreia inflamatória/exsudativa: lesão da mucosa intestinal, resultando na perda de sangue, muco e proteínas para o lúmen intestinal (ex: Doença Inflamatória Intestinal (DII), gastroenterite infecciosa, colite isquêmica).
  • Diarreia associado à dismotilidade: trânsito intestinal acelerado ou retardado impactando a absorção e podendo levar ao sobrecrescimento bacteriano (ex: neuropatia autonômica, hipertiroidismo).
• Consequências da diarreia: desidratação, hipocalemia, acidose metabólica e desnutrição.

Obstipação

• Dejecções infrequentes, difíceis ou incompletas, com aumento da consistência das fezes.
• Causas:
  • Lentificação do trânsito colônico (ex: diabetes, neuropatia autonômica, hipotiroidismo, fármacos).
  • Disfunção anorrectal (ex: rectocele, fissuras, trauma, cirurgia).
  • Aumento da consistência das fezes (ex: desidratação, dieta pobre em fibras).
  • Disfunção neurológica (ex: doença neurológica, neuropatia autonômica).
  • Disfunção endócrina/metabólica (ex: hipotiroidismo, hipercalcemia, gravidez).
  • Factores psicológicos/comportamentais (ex: ansiedade, retenção voluntária).
• Consequências: disfunção anorrectal, obstrução/perfuração intestinal, síncope vasovagal, ansiedade e desconforto social.

Este quiz explora as principais fisiopatologias gastrointestinais, incluindo a Doença do Refluxo Gastro-Esofágico e a Doença Ulcerosa Péptica. Os participantes testarão seus conhecimentos sobre sintomas, causas e complicações dessas condições. Prepare-se para aprofundar-se no funcionamento do sistema gastrointestinal!