Sistema Seguro Social en Chile (PDF)

¿En qué consiste el sistema de Seguridad Social? Respuesta: Es un conjunto de programas existentes. Que protegen el ingreso de los trabajadores frente a la vejez, desempleo, enfermedad, invalidez, accidentes de trabajo o maternidad o pérdida del.sostén de la familia. ¿Qué es la Seguridad Social? E...

¿En qué consiste el sistema de Seguridad Social? Respuesta: Es un conjunto de programas existentes. Que protegen el ingreso de los trabajadores frente a la vejez, desempleo, enfermedad, invalidez, accidentes de trabajo o maternidad o pérdida del.sostén de la familia. ¿Qué es la Seguridad Social? Es un instrumento de Justicia social. ¿Cuáles son los principios fundamentales del sistema de Seguridad Social? Solidaridad. Cada cual aporta según su capacidad. Y recibe prestaciones de acuerdo a sus necesidades. Universalidad. Existe la subjetiva y la objetiva. objetiva: Es cubrir todos los riesgos del hombre que vive en la sociedad. La subjetiva: todos deben estar amparados. Por la Seguridad Social, principio que deriva Del derecho humano fundamental. participación. Dice que la sociedad debe involucrarse en la administración de la Seguridad Social a través de organizaciones representativas y financiamiento Igualdad: dice que todos deben ser amparados igualitariamente ante un mismo riesgo o contingencia. Igualdad al trato todo ser humano tiene derecho a la Seguridad Social sin discriminación alguna. De su naturaleza o condición. ¿para qué Chile proporciona un conjunto de leyes y políticas y medidas de protección social? Para proteger el ingreso de los trabajadores frente a la vejez, desempleo, enfermedad, invalidez, accidentes del trabajo o maternidad o pérdida del sostén de la familia. A través del sistema de pensiones, sistema de salud, seguridad y salud en el trabajo ¿cuáles son las características del sistema de Seguridad Social en Chile? Hoy tienen el derecho a la Seguridad Social que está garantizado por la Constitución. El acceso a todas las personas a prestaciones básicas y uniformes, tanto a través de instituciones públicas como privadas. Y ha de supervisar el adecuado ejercicio del derecho a la Seguridad Social. El libre y equitativo acceso a las prestaciones se otorguen por entes públicos y privados. El acceso a cada prestación cuenta con requisitos y condiciones determinadas. Es un régimen contributivo para todos los afiliados, excluye las Fuerzas Armadas. Hoy existe un financiamiento solidario para el acceso a personas que carecen de recursos y no pueden acceder a prestaciones en algún régimen previsional. **El marco regulador del sistema de Seguridad Social en Chile.** **Sistema de pensiones: Ley, 3.500.** establece un nuevo sistema de pensiones de vejez, invalidez y sobrevivencia. **seguridad y salud en el trabajo: Ley 16.744** Establece normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. **Seguro de cesantía:** ley **19.728** establece un seguro de desempleo. **Sistema de salud: Lady 18.469 /1986. Regula el ejercicio del Derecho constitucional a la protección de la salud y crea un régimen de prestaciones de salud. Es el continuador de sermena con la ley Fonasa.** **Decreto de ley, 2763.** Reorganiza el Ministerio de Salud y crea los servicios de salud, el Fondo Nacional de Salud, el Instituto de Salud Pública de Chile y las centrales de abastecimiento del Sistema Nacional de servicios de salud. **Ley 18933 /1990.** Crea superintendencia instituciones de salud previsional, dictan normas para el otorgamiento de prestaciones por isapres. Y deroga el DFL Número 3. De salud, 1009 81 ley isapres. **DFL número 1. 3063, (1980**): Permitió el traspaso de los establecimientos asistenciales de nivel primario a la administración municipal. **ley 16744, Seguro Social para accidentes y enfermedades profesionales.** Ordenamiento jurídico del país. Recoge la teoría del riesgo social. La cual sigue siendo cargo del empleador el responder por las contingencias laborales, pero de manera indirecta a través del pago periódico de cotizaciones. Establece normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, conocidas simplemente como ley sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. ¿Cómo nace? Nace como una respuesta. Para la necesidad de prevención. Por tasas accidentabilidad del 35% anual. Es decir, cada 11 segundos Hay un accidente Porque en la vida laboral el trabajador solo podía accidentarse 15 veces en un plazo de 45 años. En el 1958 se crearon las mutualidades. Como corporaciones privadas sin fines de lucro, sus objetivos eran disminuir las tasas de siniestros, aumentar la productividad de las empresas y mejorar la calidad de vida de los trabajadores y así disminuir el costo del seguro. **principios en que se funda la ley 16744.** Hoy no. principio de universalidad. Proteger a todos los trabajadores por cuenta ajena e independiente. Principio de solidaridad. Todos los beneficios que otorga se financian exclusivamente con aporte patronal o empresarial. Hoy, principio de integralidad. Las prestaciones cubren todas las contingencias laborales, desde la prevención hasta las prestaciones médicas y económicas. Principio de filiación automática los trabajadores están cubiertos desde el momento en que comienza la relación laboral, aún cuando no tengan contrato escrito ni se hayan pagado las cotizaciones respectivas. Principio de unidad, los beneficios que otorga la ley son iguales para todos los trabajadores. **¿Qué son las mutualidades?** Se caracterizan por ser sin fines de lucro. Gestionadas por un directorio paritario. Con participación de representantes de empleadores y trabajadores. Las cotizaciones o primas son de costo íntegro del empleador. Las empresas adherentes tienen responsabilidad solidaria. Quiere decir que en caso de que el sistema quiebre Son las empresas quienes deben seguir asumiendo los gastos comprometidos. No tienen independencia presupuestaria y de inversiones**.** **¿entonces, cuáles son las características de la ley 16744?** - cuenta con un seguro de carácter obligatorio, el cual lo paga la empresa. - Los beneficiarios: trabajadores de empresas afiliadas a la mutualidad. - Es automático: protege en caso de sufrir accidente del trabajo o enfermedad profesional. - Es integral: entrega prestaciones preventivas, médicas y económicas. - Lesión. Puede referirse tanto a un daño físico como de salud mental. - La relación causal o ocasional entre el trabajo y la lesión. - La incapacidad que le impida al trabajador efectuar su labor habitual o muerte del accidentado **accidente de trayecto.** **¿Cómo se puede ingresar la cobertura** ? Denuncia individual de accidente del trabajo. Detallar las circunstancias del accidente, la día, hora y lugar. Acompañado con pruebas. Ejemplo, parte policial, constancia de carabineros o testigos. Si no cuenta con pruebas, su declaración puede constituir un medio de prueba suficiente si se encuentra debidamente circunstanciada en el día, hora, lugar y mecanismos lesionales. Y de ella se desprenderán hechos que permitan probar lo acontecido **enfermedad profesional:** causados de manera directa por el ejercicio de la profesión o el trabajo que realiza una persona y se que produzca incapacidad o muerte. Artículo 7 de la Ley,16744. Las enfermedades profesionales están numeradas en el decreto 109. De 1968 por el Ministerio de Trabajo y previsión social, que es un catálogo abierto que incorpora otras patologías laborales. El agente de riesgo productor de la enfermedad profesional debe estar presente en el ambiente laboral, formando parte de su proceso de trabajo de forma de materia prima secundaria o comó un resultante del mismo. Debe estar presente en cantidad, concentración, intensidad, tiempo suficiente para producir la enfermedad. ¿Cuáles son los elementos claves de una enfermedad?: Agente, exposición, enfermedad y causalidad. ¿Cómo ingresar la cobertura? Debe presentar denuncia individual de enfermedad profesional. A todo trabajador, con una probabilidad enfermedad profesional, se le debe realizar evaluaciones y recabar antecedentes necesarios que permitan establecer relación de causalidad directa e indubitable. Cable entre el riesgo y la probable enfermedad profesional para su calificación en un plazo máximo de 1 mes: - evaluación médica y o especialista según patología. Que el paciente tenga sintomatología y o sintomatologías compatibles con la enfermedad. - Examen de apoyo diagnóstico de acuerdo con la patología. Estudio de puesto de trabajo EPT. - Historia ocupacional, HO Enfermedades profesionales prevalentes. - Hola, enfermedades de salud mental. - Enfermedades por trastornos musculoesqueléticos. - Dermatitis. - Disfonías. Hola, enfermedades profesionales cuyo diagnóstico médico determina en sí mismo una incapacidad permanente. - Neumoconiosis. - Hipoacusia sensorial neural por TACO - Asma ocupacional. - Osteonecrosis disbárica - Enfermedad de la rodilla del Minero de carbón. Momentos relevantes a considerar en una enfermedad profesional. 1. momento fecha en que se contrae la enfermedad profesional. Hoy incide en la siniestralidad afectiva de la empresa respectiva. 2. Fecha del diagnóstico de la enfermedad profesional: Determina el período, afecta al cálculo del sueldo base. Determina el inicio del plazo de prescripción a las asignaciones para reclamar las prestaciones correspondientes. 3. Fecha de inicio de la incapacidad transitoria o permanente: Determina el organismo administrador de la ley número 16744, al cual corresponde otorgar las prestaciones médicas y económicas de subsidio. 4. Hoy el inicio de la invalidez: Hoy constituye un momento diverso que a su vez afecta una materia distinta, pues lo determina el organismo administrador de la ley 16744, al cual corresponde asumir el pago del beneficio de indemnización o pensión. Incapacidad temporal. El artículo dos. Del Ministerio del Trabajo y previsión social. Se considera toda aquella provocada por el accidente del trabajo o enfermedad profesional de naturaleza o efectos transitorios que permiten la recuperación del trabajador y su reingreso a sus labores habituales. Artículo 77 bis, regula el procedimiento cuando el trabajador sufre el rechazo de una licencia o reposo médico por parte de un ensamble con PIN, caja de compensación de asignación familiar o mutualidad, basado en supuesto de que la afectación tiene o no tiene origen profesional, según sea la institución. Incapacidad permanente, artículo 3. Que indica que se considera el Estado derivado de un accidente de trabajo o enfermedad profesional que produzca una incapacidad presumible de naturaleza irreversible, aun cuando deje el trabajador una capacidad residual del trabajo que le permita continuar en actividad. graduación de las incapacidades. Invalidez: Hola estado, originado por una incapacidad presumiblemente permanente de naturaleza irreversible, producto de un accidente de trabajo o enfermedad profesional, aun cuando le deje una Capacidad residual de trabajo que le permita continuar en actividad. Incapacidad, puede ser temporal o permanente. La temporal acceso a subsidio. Permanente indemnización o pensión puede ser parcial. Del 40%. Hasta el 70%, total mayor al 70% o gran inválido al 100%. Invalidez.: Una vez definido y otorgada a la incapacidad permanente, el trabajador debe ser reevaluado posteriormente presentándose dos situaciones. Una revisión. Donde se hace una revolución de la pérdida de capacidad de ganancia de un trabajador por agravación, disminución o errores en el diagnóstico. Reevaluación.: Volver a evaluar el grado de incapacidad porque posteriormente se agrega a otra patología como 1 laboral. - A una patología laboral le sigue otra patología laboral. Del artículo 61 - a una patología laboral se le sigue una patología como del artículo 62. **VIGILANCIA DE LA SALUD LABORAL.** La vigilancia se realiza en el ambiente de trabajo, en el que existen agentes, factores o condiciones capaces de provocar una enfermedad laboral se verifica la existencia de riesgo. Luego se cuantifica la concentración e intensidad. Y posteriormente se determina si está sobre el límite permitido. **¿Cuál es el objetivo?** adoptar oportuna y eficazmente medidas preventivas en el ámbito ingenieril, administrativo y de protección personal. las evaluaciones ambientales que identifican al riesgo pueden ser : cualitativas: aplicación de pauta estandarizada de observación cuantitativa: uso de instrumentos de muestreo personal o ambiental para estimar la magnitud de riesgo **Una vez evaluado el ambiente de trabajo se debe realizar la vigilancia de la salud de los trabajadores.** La vigilancia de salud es un instrumento de la medicina del trabajo para controlar y hacer seguimiento de la repercusión de las condiciones de trabajo, es decir, factores de riesgo sobre la salud de la población trabajadora. Objetivos: 1. **Individual:** está relacionado con el sujeto que sufre el reconocimiento médico. - la detección precoz de las repercusiones de las condiciones de trabajo sobre la salud. - Ley de identificación de los trabajadores sensibles a ciertos riesgos. - La adaptación del trabajo o la tarea al individuo. 2. Colectivo, está relacionado con el grupo de trabajadores. **Tipos de evaluaciones de salud en el marco de vigilancia de salud.** - Evaluaciones ocupacionales. - Hoy evaluaciones de vigilancia de salud - Evaluaciones de egresos. - Evaluaciones post-ocupacionales. control ambiental, Control bioquímico., Control exposición. Vigilancia de la salud instituciones vigentes asociadas a la vigilancia de la salud: Hola Ministerio del Trabajo., Subsecretaría de previsión social., Superintendencia de Seguridad Social, suceso., Intendencia de seguridad y salud en el trabajo., Unidad de Medicina del trabajo. Ministerio de Salud. Subsecretaría de salud pública., División de políticas públicas saludables y promoción. Dipol Departamento salud ocupacional. - El Ministerio de Trabajo. Suceso. Sus principales funciones en la unidad de Medicina del trabajo.: Hola instruir las acciones preventivas generales, anuales y en materias específicas. A los OA del seguro de la ley 16744 y monitorear su cumplimiento. - Supervisar y analizar la completitud y calidad de los datos del Sistema Nacional de informaciones de seguridad y salud del trabajo. - Participar en diversas instancias de coordinación intersectorial en materia de seguridad y salud del trabajo y el operador, informes técnicos específicos y relevantes de dichas materias. - Protocolo, exposición a sílice. - Protocolo, exposición a ruido. - Protocolo exposición a FR de TMERT. - Hoy, protocolo de riesgos psicosociales. - Protocolo exposición a plaguicidas. - Protocolo De exposición a citostáticos - Protocolo exposición Hiperbaria. **Proceso de salud curativa, rol de la enfermería curativa y rol de enfermería en vigilancia.** **Ley 16744 rol Jurídico del equipo de salud.** **Medico:** Formular diagnóstico, pronóstico y tratamiento. **Enfermería: tienen rol propio.** - Gestión del cuidado, rol, gestor asistencial. - Hoy ejecutar las acciones derivadas del diagnóstico y tratamiento médico(rol, gestor y asistencial.) - Debe de velar por la mejora administración de recursos para el paciente (garante de rol administrativo.) rol de colaboración médica: - Diagnóstico y o pronóstico y o tratamiento médico, siempre que. Media indicación y súper vigilancia médica. - Atender a enfermos, diagnóstico, pronóstico y tratamiento en accidentes o situaciones de extrema urgencia cuando no se cuenta con recurso médico. **gestión de enfermería.** - Hoy entregar atención de salud de calidad con plena satisfacción del cliente, colaborando en la prevención de enfermedades ocupacional y no ocupacional. - Entregar atención de salud conforme a estándares de calidad y seguridad, o adhiriendo a protocolos de tensión y procedimientos de enfermería. - Coordinación, áreas clínicas, local y de red de administrativo y preventiva. - Gestión y actualización de indicadores de gestión de salud de su responsabilidad. - administra el personal de enfermería para el óptimo desempeño de la unidad de salud asignada. - Hoy administra de forma eficiente y eficaz los recursos necesarios para la atención del paciente, es decir, medicamentos, insumos y equipos clínicos, etcétera. - controla el correcto cumplimiento de los aspectos técnicos otorgados por los servicios generales y el de apoyo clínico externos e internos para el funcionamiento de la unidad de salud. - Administra el informe eficiente y gestión del seguro durante el proceso de atención clínica. **gestión de enfermería vigilancia** 1. gestiona programas de vigilancia y evaluaciones preventivas. - Hoy aplica protocolos de evaluaciones, procedimientos y técnicas de enfermería. - Realiza capacitación a trabajadores, supervisores y gerentes. 2. Contribuye a el cumplimiento de regulaciones sanitarias. 3. Hoy realiza pruebas de tamizaje: Audiometría, espirometría, OK simetrías, entre otros. 4. Otorga atención de enfermería en faenas de la empresa y en centro asistencial integrado, donde las acciones de vigilancia con higienistas ocupacionales y expertos de prevención. 5. Que coordina la calificación de Hoy EP. 6. Prepara antecedentes de casos EP a COMPIN 7. Hola Liz y participa en programas de capacitación para trabajadores y empresarios, brigadas de salud y comités de higiene y seguridad. 8. Administra el personal de enfermería para el óptimo desempeño de la unidad de salud Asignada. 9. Administra en forma eficiente y eficaz los recursos necesarios para desarrollar los programas de vigilancia. 10. Controla el correcto cumplimiento de los aspectos técnicos otorgados por los servicios generales y de apoyo clínico externos e internos para el funcionamiento de la unidad de salud preventiva. **salud ocupacional.** **Determinantes sociales de la salud en el trabajo.** La salud de los trabajadores está determinada por.: - Condiciones de trabajo.(Factores de riesgo y peligros derivados de la naturaleza y los procesos de trabajo.) - Los determinantes sociales.(Hoy empleo, contrato, salario, protección social y educación, vivienda, etc) - Los factores de riesgo del comportamiento.(Relacionados con los hábitos individuales.) - acceso a los servicios de salud y de salud ocupacional para los trabajadores. la informalidad en el trabajo: Actúa como determinante social de la salud y condiciona el proceso de salud. Enfermedad al interrelacionarse con otros determinantes estructurales e intermedios como soledad, genera un nivel educativo, estrato socioeconómico. ETC Las condiciones laborales saludables y dignas no se garantizan en el trabajo informal. En consecuencia, esta modalidad laboral no favorece el derecho de la salud y el trabajo decente para los trabajadores. La política Nacional de Seguridad y salud en el trabajo del Decreto 47 del 2016. Habla de que Chile se compromete a promover de manera continua la seguridad y salud en el trabajo a través de políticas, sistemas y programas a nivel nacional que apunten a prevenir los accidentes, enfermedades y muertes en el lugar de trabajo. Participación tripartita: diseño y formulación consideró la participación de las organizaciones más representativas de trabajadores. CUT. Empleadores, CPC. E instituciones públicas relacionadas con los temas de seguridad y salud en el trabajo. Participación de actores regionales: Hoy opinión de los actores más relevantes a nivel regional, organizaciones sindicales, gremiales, empleadores, universidades y organismos públicos relacionados con la seguridad y salud en el trabajo. **objetivos de la política.** - Hoy desarrollar y promover una cultura preventiva en toda la sociedad, incorporando la prevención y promoción de la SST en el sistema educativo y programas de formación de competencias laborales. - Perfeccionar el marco normativo en materia de seguridad y salud en el trabajo, considerando los objetivos ámbitos de acción, desafíos de la política nacional de SST - Fortalecer la institucionalidad fiscalizadora de manera de garantizar un cumplimiento efectivo y oportuno de la normativa SST - Garantizar la calidad y oportunidad de las prestaciones por accidentes del trabajo y enfermedades profesionales otorgadas por los organismos en interiores de la ley 16744. - promover la incorporación de la perspectiva de género en la gestión preventiva. - Disminuir la ocurrencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, mejorando el procedimiento de diagnóstico y reporte de tales siniestros. - Promover la incorporación de trabajadores informales a la Seguridad Social. Ámbitos de acción; - marco normativo.: Referido a roles y obligaciones de cada una de las partes, estructura preventiva, proceso sancionatorio y reinserción laboral. - Fiscalización. Hoy, fortalecimiento de la institucionalidad fiscalizadora para un cumplimiento eficiente y eficaz de la normativa, tanto por empleadores como por organismos administradores de la ley 16744. - Hoy, promoción, difusión, capacitación y asistencia técnica en materia de seguridad y salud en el trabajo. - Investigación e innovación tecnológica en seguridad y salud en el trabajo. **Riesgos ocupacionales** **¿ qué es un riesgo ocupacional?** Se entiende por riesgo laboral y conjunto de factores físicos, psíquicos, químicos y ambientales, sociales y culturales que afectan sobre el individuo. Las interrelaciones y los efectos que producen estos factores dan lugar a la enfermedad ocupacional. También corresponden a los peligros existentes en una profesión y tarea profesional concreta, así como en el entorno del lugar del trabajo. Susceptibles de originar cualquier tipo de siniestro que pueda provocar algún daño o problema de salud tanto físico como psicológico. **Peligro:** Situación o característica intrínseca de algo capaz de ocasionar daños a las personas, equipos, procesos y ambiente. **Riesgo:** Probabilidad de que un peligro se materialice en determinadas condiciones y genere daños a las personas y equipos y ambiente **conceptos**. Incidente: Un incidente es un evento no planificado o no deseado que interrumpe o interfiere en las operaciones normales de una organización. Puede variar en gravedad de eventos menores hasta situaciones más críticas. Ejemplo: Hoy un empleador tropieza y cae mientras camina por el área de trabajo, resultando en una lesión leve. Este tropiezo y caída constituirían un incidente. Peligro: Hola, un peligro es una fuente, situación o acto con el potencial de causar daño en términos de lesiones a las personas, daño a la propiedad, daño al medio ambiente o combinación de estos. Ejemplo: Hoy, sustancias químicas tóxicas almacenadas incorrectamente representan un peligro. Si estas sustancias se derraman debido a un error en el manejo, se convierte en un incidente. Riesgo: Hoy el riesgo se refiere a la probabilidad de que ocurra un evento no deseado, junto con las consecuencias asociadas, es el resultado de la combinación de la probabilidad en que ocurre un incidente y la magnitud del daño que pueda resultar. Ejemplo: El riesgo de un incendio en un almacén puede aumentar si hay una combinación de peligros como almacenamiento adecuado de productos inflamables, falta de medidas preventivas como extintores de incendios y sistemas de alarma. ¿ qué clase de riesgos laborales existen? riesgos psicosociales: - Exceso de exigencias psicológicas. - falta de influencia y desarrollo. - Hoy falta de apoyo y de calidad de liderazgo. - escasas compensaciones. - doble presencia. Riesgos ambientales: Las malas condiciones climáticas. Hola, riesgos mecánicos.: Acción, mecánica de elementos de máquinas y herramientas, piezas a trabajar o materiales Proyectados, sólidos o fluidos. Riesgos ergonómicos: Trastornos musculoesqueléticos. TME. **patologías prevalentes, costos de los accidentes y enfermedades profesionales.** **enfermedades profesionales prevalentes:** Enfermedades, salud mental. Enfermedades por trastornos musculoesqueléticos. Dermatitis y disfonía. **Enfermedades profesionales, cuyo diagnóstico médico determina en sí una incapacidad permanente:**neumoconiosis, hipoacusia sensorial neural por TACO, Asma ocupacional, Osteonecrosis disbárica,enfermedad de rodilla del Minero de carbón. Resumen: Determinantes sociales y salud ocupacional.: Hoy, factores como empleo, educación, entorno laboral y acceso a servicios de salud impactan en el bienestar físico, psicológico y social de los trabajadores. Riesgos ocupacionales: Identificación y mitigación de riesgos físicos, químicos, psicosociales, ergonómicos y ambientales como clave para prevenir enfermedades y accidentes laborales. Políticas y normativas.: La política Nacional de Seguridad y salud en el trabajo promueve la prevención de riesgos, protección social y fortalecimiento en el marco normativo. Reflexión final.: Crear ambientes laborales saludables y dignos, esencial para garantizar el derecho a la salud y el trabajo decente.