Urticaire : un guide complet (PDF)

R2C : Rang A en noir - Rang B en bleu - Rang C en brun Révision 28/6/2022 - Urticaire typiquement des mains et du visage, déclenchée par eau, air ou objet...

R2C : Rang A en noir - Rang B en bleu - Rang C en brun Révision 28/6/2022 - Urticaire typiquement des mains et du visage, déclenchée par eau, air ou objet froid, avec T° déclenchante variable (parfois simple différentiel brutal) - Gravité en fonction des manifestations associées type AO jusqu’au choc, ou réactions oro-pharyngées à l’ingestion d’éléments froids - Confirmé par le test au glaçon, ou l’immersion du bras dans l’eau glacée sous Urticaire au surveillance hospitalière froid - Généralement idiopathique, ou parfois liée à une virose, une dysglobulinémie, une cryoglobulinémie, une cryofibrinogénémie ou des agglutinines froides - RHD : Urticaire. Protection contre le froid, éviter les aliments glacés physique. Précaution lors des baignades (risque de malaise) (inductible) - survenant dans les 1ères minutes d’exposition au soleil, sur des zones Urticaire habituellement couvertes solaire - Diagnostic : phototests : précisent la dose urticarienne minimale, et la longueur d’onde responsable (lumière visible et/ou UVA et/ou UVB) - Urticaire aquagénique : lésions identiques à l’urticaire cholinergique, déclenché Autres causes au contact de l’eau, reproduite par l’application d’une compression mouillée à 37° (rares) pendant 30 minutes - Autres causes (exceptionnelles) : urticaire au chaud, urticaire vibratoire - Lésions dans la zone de contact ± signes systémiques jusqu’au choc - Immunologique (IgE-dépendant) ou non immunologique Urticaire de - Nombreuses causes : végétales, animales, médicaments, cosmétiques, latex (++personnels de contact santé, atopiques et malades multi-opérés) - Diagnostic : tests cutanés ouverts, Prick-tests et dosages des IgE spé - Souvent précédée de symptômes oraux ± signes systémiques jusqu’au choc - « Pseudo-allergie » alimentaire (dans l’urticaire chronique surtout) : aliments histamino- libérateurs ou riches en histamine ou en tyramine, consommés en grandes quantités (crustacés, Urticaire thon, fromages fermentés, thé, café…) alimentaire - Allergie vraie, IgE dépendante (dans l’urticaire aiguë surtout) : rapidement après ingestion (quelques minutes à 2h), gravité des manifestations (>grade 2), résolution