Cours Digestif #1 - IFSI Région Nouvelle-Aquitaine - PDF

IFSI Région Nouvelle Aquitaine Le système digestif Organisation générale 1 Définition Le système digestif est l’ensemble des organes et annexes qui permettent : de recevoir la nourriture, la digérer (dégrad...

IFSI Région Nouvelle Aquitaine Le système digestif Organisation générale 1 Définition Le système digestif est l’ensemble des organes et annexes qui permettent : de recevoir la nourriture, la digérer (dégrader) en molécules assimilables (nutriments), d’absorber ces molécules dans la circulation sanguine et lymphatique, d’éliminer les résidus non digestibles et non absorbés. IFSI Région Nouvelle Aquitaine Organisation générale Deux grands groupes d’organes Les organes du tube digestif Les organes « annexes » dont les glandes digestives IFSI Région Nouvelle Aquitaine Les organes digestifs Organes du tube digestif Canal alimentaire, tube musculeux creux ~8 m (bouche, pharynx, œsophage, estomac, intestin grêle, gros intestin, anus). digestion (mécanique et chimique) des aliments (dégradation en fragments plus petits = nutriments), absorption des nutriments dans le sang ou la lymphe. Organes « annexes » dents (mastication des aliments) & langue (déglutition), glandes digestives: glandes salivaires, foie, pancréas (sécrétions, digestion), vésicule biliaire. IFSI Région Nouvelle Aquitaine Localisation des organes digestifs IFSI Région Nouvelle Aquitaine Vascularisation du système digestif IFSI Région Nouvelle Aquitaine Vascularisation du système digestif IFSI Région Nouvelle Aquitaine Vascularisation du système digestif La veine porte hépatique délivre au foie du sang riche en nutriments provenant des autres veines du système porte. Le foie reçoit donc le sang (veineux) chargé des nutriments issus des organes digestifs (+ hormones pancréatiques), les métabolise (détoxication, transformation) et/ou les stocke (glucose stocké en glycogène), puis libère les substances métabolisées / stockées (glucose, triglycérides) dans la veine sus-hépatique. Conséquence importante : effet de 1er passage hépatique (nutriments & médicaments, hormones digestives) sauf voie veineuse rectale basse (suppositoires). 8 IFSI Région Nouvelle Aquitaine Innervation double du système digestif « Extrinsèque » par le SNC Sympathique : inhibe motricité digestive sécrétions Parasympathique (nerf vague) : stimule motricité et sécrétions digestives « Intrinsèque » par le SNE (SNA entérique) - Plexus sous-muqueux de Meissner (sécrétions et flux sanguin) - Plexus myentérique d’Auerbach (contractions tube digestif) IFSI Région Nouvelle Aquitaine Innervation double du système digestif Le système sympathique inhibe la motricité digestive et les sécrétions. Le système parasympathique augmente la motricité digestive et les sécrétions digestives. L'afférence parasympathique principale est le nerf vague, qui commande la motricité du tube digestif sur une bonne partie de sa longueur. IFSI Région Nouvelle Aquitaine Innervation double du système digestif Système Nerveux Entérique : réseau nerveux de l’œsophage à l’anus * Récepteurs mécaniques, thermiques, chimiques dans neurones sensitifs * Interneurones * Motoneurones organisés en 2 plexus & neurones vaso-sécréto- moteurs. Plexus sous-muqueux de Meissner, commande principalement les sécrétions Plexus myentérique d’Auerbach, commande la motilité. IFSI Région Nouvelle Aquitaine Innervation du système digestif Système nerveux entérique, subdivision du SNA Commande de reflexes indépendants de la moelle et du cerveau Il existe de nombreuses interconnexions entre les deux plexus. Motilité digestive : régulation principalement autonome de la segmentation et du péristaltisme par cellules rythmogènes et arcs reflexes locaux entre neurones du SNE Sécrétions : mucus et sécrétions Contrôle du flux sanguin du tube digestif Contrôle local de la motilité et des sécrétions sans passer par des centres d'intégrations du SNC : p.e. le passage du bol alimentaire dans l’œsophage une motilité coordonné, le péristaltisme qui acheminement du bol dans l'estomac. L'arrivée du bol dans l'estomac va engendrer un réflexe distal (gastro-colique) qui fait lui intervenir les nerfs S et para-S. IFSI Région Nouvelle Aquitaine  Mentions légales L’ensemble de cette œuvre relève des législations française et internationales sur le droit d’auteur et la propriété intellectuelle, littéraire et artistique ou toute autre loi applicable. Tous les droits de reproduction, adaptation, transformation, transcription ou traduction de tout ou partie sont réservés pour les textes ainsi que pour l’ensemble des documents iconographiques, photographiques, vidéos et sonores. Cette œuvre est interdite à la vente ou à la location. Sa diffusion, duplication, mise à disposition du public (sous quelque forme que ce soit), mise en réseau, partielles ou totales, sont strictement réservées aux universités de Bordeaux, Limoges et Poitiers. L’utilisation de ce document est strictement réservée à l’usage privé des étudiants inscrits dans les universités de Bordeaux, Limoges et Poitiers, ainsi qu’aux formateurs des instituts paramédicaux de Nouvelle-Aquitaine IFSI Région Nouvelle Aquitaine