Condición De InsulinoResistencia PDF

Condición en la cual las células del cuerpo no responden adecuadamente a la insulina, es decir, a pesar de los niveles normales o elevados de insulina, las células tienen dificultad para absorber glucosa → ↑niveles de glucosa en sangre y ↑producción de insulina en el páncreas. **Etiología:** La in...

Condición en la cual las células del cuerpo no responden adecuadamente a la insulina, es decir, a pesar de los niveles normales o elevados de insulina, las células tienen dificultad para absorber glucosa → ↑niveles de glucosa en sangre y ↑producción de insulina en el páncreas. **Etiología:** La insulinorresistencia puede tener múltiples causas, y su desarrollo depende\ de factores genéticos y ambientales. - **Genética:** - **Obesidad**: - **Alimentación rica en carbohidratos y grasas saturadas:** - **Factores hormonales y estrés:** - **Enfermedades asociadas:** Especialmente la abdominal, que altera la secreción de ác. grasos\ libres y contribuye a la inflamación crónica de bajo grado. Predisposición hereditaria que afecta la señalización de la insulina ↑riesgo de desarrollar IR al afectar las células beta y los receptores de insulina Estrés crónico y el cortisol interfieren en la\ acción de la insulina S. ovario poliquístico, HTA y Enf. CV **Fisiopatología** La insulina (Células beta) → se unen a su receptor en las células de los tejidos (músculos, hígado y tejido adiposo). Comienza una cascada de reacciones que permiten el ingreso de GLUCOSA en la célula Factores como la inflamación y el exceso de ácidos\ grasos libres (por ej: obesidad) interfieren con la\ señalización: **inflamación** **↑ác. grasos** Corchete 1 Provoca la activación de moléculas proinflamatorias (TNF-α y IL-6) que interfieren en la cascada de señalización de la insulina, limitando la acción de proteínas, **C. Respuesta del Páncreas y\ Consecuencias** Este exceso genera\ estrés oxidativo y\ produce metabolitos\ tóxicos que afectan\ los receptores de\ insulina. Para compensar la deficiencia en la absorción de glucosa → Páncreas ↑producción de insulina (Hiperinsulinemia). Con el tiempo las células beta se agotan y la glucosa en sangre aumenta → Diabetes **manifestaciones clínicas** **Alteraciones patológicas del metabolismo - H. de C - Insulinorresistencia** **La insulinorresistencia puede ser silenciosa en sus primeras etapas, pero algunas\ manifestaciones incluyen:** **acantosis nigricans** **fatiga crónica** **aumento de peso** **síndrome metabólico** Engrosamiento y oscurecimiento de la piel en pliegues, como\ el cuello y axilas. Debido a la dificultas en el uso de glucosa como fuente de\ energía. Especialmente en la región abdominal. Incluye HTA, Hipertrigliceridemia y\ niveles bajos del colesterol HDL Basado en combinaciones de evaluaciones\ clínicas y pruebas de laboratorio Calculado con los niveles de glucosa e insulina en ayunas, si es un valor bajo es normal, pero si es alto indica una resistencia a la insulina. **ÍNDICE\ HOMA-IR** **Prueba de tolerancia a la\ glucosa oral (PTGO)** Permite ver cómo responde el cuerpo a una ingesta de glucosa. **Niveles de insulina ayunas** Niveles altos de triglicéridos y ↓en HDL **Perfil lipídico** ↑de estos niveles indica insulinorresistencia El manejo incluye cambios del estilo de vida\ y tratamiento farmacológico (si los 1ros\ cambios no son suficientes) **Estilo de Vida** - Dieta: ↓Carbohidratos y ↑Fibra y proteína. - Ejercicio físico: ↑sensibilidad a la insulina. - Pérdida de peso: Mejora la respuesta a la insulina, ↓grasa abdominal. **Farmacología** - Metformina: ↓Producción de glucosa hepática y mejora captación de glucosa en los tejidos. - Tiazolidinedionas (ej: pioglitazona): mejora la sensibilidad a la insulina a nivel celular.