Fisiopatología del Aparato Digestivo PDF

FISIOPATOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO La función digestiva es muy compleja y depende de la interacción de factores específicos del aparato digestivo con factores sistémicos y con factores ambientales. FACTORES INVOLUCRADOS - Integridad anatómica e histofisiológica. - Correcta regulación neuro...

FISIOPATOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO La función digestiva es muy compleja y depende de la interacción de factores específicos del aparato digestivo con factores sistémicos y con factores ambientales. FACTORES INVOLUCRADOS - Integridad anatómica e histofisiológica. - Correcta regulación neuroendocrina de la actividad motora y secretora. - Características fisicoquímicas y biológicas del contenido gastrointestinal, y del alimento. - Actividad metabólica normal. - Equilibrio hídrico-electrolítico y ácido-básico dentro de límites normales. - Aparato circulatorio funcionando normalmente. - Sistema inmune competente. - Adecuado confort y manejo de los animales. APETITO E INGESTIÓN DE ALIMENTOS La terminología que se utiliza para designar variaciones en el apetito es, a veces, poco precisa o confusa. Los términos aquí empleados son comunes y de interpretación simple. **HAMBRE:** Sensación subjetiva y, por consiguiente, aplicable sólo al hombre. La sensación es de vaciedad del estómago e intestino asociada a hipermotilidad gástrica. Diversas actitudes de los animales sugieren, que ellos tienen hambre, criterio que también es aplicable a los poligástricos, aunque no tengan el estómago vacío. **APETITO:** El apetito refleja una actitud objetiva de ingestión de alimentos. regulado por dos centros hipotalámicos: el centro del hambre y el centro de la saciedad. En los monogástricos el centro del hambre es estimulado en parte por la hipoglucemia; y el centro de la saciedad por la colecistoquinina (producida en el duodeno). en los poligástricos el apetito depende en gran medida de la actividad motora de los proventrículos que, a su vez, está relacionado con la cantidad y calidad del contenido -- incluyendo la flora. El apetito es influido por factores psicológicos (como la separación de un animal de su grupo social y el destete), factores metabólicos (producción lechera), palatabilidad del alimento, presencia de micotoxinas en el mismo, y factores patológicos. El apetito puede estar: aumentado (hambre) disminuido (inapetencia) o ausente (anorexia). El apetito puede estar disminuido o ausente debido a: - Impedimentos físicos, a la presencia de procesos dolorosos en la cavidad buco-faríngea o en estructuras anexas - Procesos febriles o toxémicos, a peritonitis - Ciertas deficiencias nutricionales, de tiamina (vit b1) en monogástricos, de cobalto y zinc en rumiantes). **DISOREXIA:** Sinónimo de disminución del apetito o inapetencia, pero correctamente significa apetito anormal. **POLIFAGIA:** Apreciación objetiva de una mayor ingestión de alimentos, no significa apetito aumentado. - Como una actitud compensatoria después de un período de alimentación restringida o ayuno - Por deficiente absorción de energía - Por ciertas condiciones patológicas (enfermedades pancreáticas, como la diabetes mellitus); o por otras causas. **PICA O ALOTRIOFAGIA:** Es la alteración del apetito, que consiste en la ingestión de materiales que no constituyen un alimento normal, así se denomina apetito pervertido cuando es transitorio; y apetito depravado cuando es permanente. La pica puede presentarse en algunas condiciones patológicas como cetosis, rabia y otros procesos encefálicos, gastritis o peritonitis crónicas. Hay diferentes formas de pica, de acuerdo con el material predilecto de consumo. **COPROFAGIA:** Ingestión voluntaria de las heces, ya sean las propias, de otros individuos o incluso de otras especies. es normal en algunos animales como los roedores, los lechones y los potrillos, aparentemente para cubrir ciertos requerimientos nutricionales (vitamina K, complejo B, hierro) y de flora intestinal. **OSTEOFAGIA:** Es la práctica de algunos animales (en especial, herbívoros) de consumir -masticar y alimentarse- de huesos de otros animales (de cadáveres o carroña). se observa cuando hay deficiencias de calcio y sobre todo de fósforo. **GEOFAGIA:** Es la práctica de comer tierra o materiales del suelo como arcillas, carbonatos o sales minerales. El consumo de tierra es normal en lechones para cubrir sus necesidades en hierro. Las causas no son claras en otras especies; relacionado a deficiencias de cloruro de sodio y de microelementos, por lo que también se observa la ingestión de orina y la costumbre de chupar cuero o lamer pelo. **TRICOFAGIA:** Lamer pelo, sobre todo en terneros, cuando hay infestación de piojos o pulgas; la ingestión de pelos conlleva la formación de tricobezoares en el rumen o el abomaso. **ALOTRIOFAGIA:** (allotrios = extraño) de diversos otros materiales ha sido atribuida a deficiencias nutricionales en proteína o en fibra, la que se ha observado también cuando hay confinamiento y aglomeración de animales, o quizás debido a aburrimiento. **CANIBALISMO E INFANTOFAGIA:** obedecen a circunstancias particulares de crianza y al consumo de alimentos ricos en peróxidos, en explotaciones de cerdos y de aves. La pica puede presentarse en algunas condiciones patológicas como cetosis, rabia y otros procesos encefálicos, gastritis o peritonitis crónicas. **SED:** Consiste en la necesidad aumentada de tomar agua. La excesiva ingestión de agua se denomina polidipsia. La causa primaria de sed y de polidipsia es la deshidratación celular producida por: vómito, diarrea, acidosis de rumen, uremia, poliuria, sudoración; o cuando el animal ha estado privado de agua, o cuando su ración contiene niveles altos de cloruro de sodio. **POLIURIA:** está asociada a nefritis intersticial crónica, amiloidonefrosis, diabetes mellitus y diabetes insípida. TRASTORNOS DE LA PRENSIÓN, MASTICACIÓN Y DEGLUCIÓN Las dificultades en la prensión y masticación pueden deberse a numerosos factores: - La naturaleza del alimento - Impedimentos físicos (cuerpos extraños, tumores, enf carenciales en preñez) - Procesos dolorosos causados por heridas, estomatitis, palatitis, glositis, problemas dentales - Trastornos neurológicos por traumas externos - Anomalías congénitas o adquiridas de las estructuras que forman la cavidad bucal (lengua, dientes, hueso mandibular, etc). **DEGLUCIÓN:** Es un proceso que requiere la intervención -- centralmente coordinada -- de 4 pares de nervios craneales: trigémino (V par), glosofaríngeo (IX par), vago (X par) e hipogloso (XII par). La inervación de la cavidad bucal y músculos masticatorios está a cargo del trigémino (V par); la inervación de la faringe proviene del glosofaríngeo (IX par) y del vago (X par); la de la lengua del hipogloso (XII par) y la del esófago del nervio vago (X par). Uno de los problemas más graves de mala deglución es la desviación de los alimentos hacia la tráquea en vez del esófago, causando neumonía por falsa deglución. **DISFAGIA:** Etimológicamente la palabra disfagia significa trastorno en la ingestión de alimentos; y generalmente se refiere a dificultades en la deglución. La disfagia puede ser causada por: - Lesiones en las vías nerviosas involucradas o en sus respectivos centros encefálicos - Lesiones en la orofaringe como en estomatitis, glositis, faringitis, abscesos retrofaríngeos o granulomas - Por achalasia del esfínter proximal o del distal del esófago, o por otras lesiones. - Debido a obstrucciones en faringe o esófago. En estos casos se observa regurgitación, que puede terminar en falsa deglución hacia las vías respiratorias. - Glosoplegia o parálisis de la lengua, que puede ser de origen periférico (por trauma o por manipulación), o de origen central (compresión por abscesos o procesos inflamatorios o tóxicos como botulismo) y que afecten las vías extralinguales del nervio hipogloso. - Parálisis faríngea de origen periférico (cuando hay lesiones del nervio glosofaríngeo) o central. en enfermedades como rabia, botulismo, paresia puerperal y micotoxicosis. TRASTORNOS DE LA SALIVACIÓN Normalmente durante la masticación se produce la insalivación del alimento, debido a la secreción de saliva como consecuencia refleja a la estimulación mecánica de los receptores de la mucosa de la cavidad bucal. Se caracteriza en su composición en los animales domésticos, a excepción del cerdo, a que posee una amilasa alfa por lo que no sirve para la digestión química en la boca, sino para impregnar y lubricar sobre todo el bolo alimenticio gracias a la presencia de mucina (mucopolisacárido) además de servir para los procesos de imbibición y extracción de los componentes celulares solubles y sustancias sápidas. La producción aumentada de saliva recibe el nombre de sialorrea o ptialismo. **SIALORREA:** Puede ser causada por algunos procesos inflamatorios como estomatitis o encefalitis; por algunos procesos tóxicos (yodismo, intoxicación por organofosforados o por metales pesados, en el curso de las algunas micotoxicosis). **SEUDOPTIALISMO:** Situación en que, sin estar aumentada la producción de saliva, ésta no es deglutida y fluye por la boca. Puede ser causada por apatía y letargo, o por impedimento funcional o mecánico para la deglución. La producción de saliva puede estar disminuida por deshidratación, por procesos febriles, por parálisis secretora (por administración de atropina), o por fenómenos obstructivos.