Chapitre 5: Maladie d'Alzheimer

Chapitre 5: Introduction à la maladie d'Alzheimer (MA)

• La maladie d'Alzheimer (MA) représente 60 à 80% des syndromes démentiels.
• En 2023, 47 millions de cas de MA sont diagnostiqués dans le monde.
• En France, il y a environ 900 000 cas et en Suisse 140 000.
• La maladie est progressive, elle commence dans l'hippocampe, une structure cérébrale essentielle à la mémoire.
• Elle affecte ensuite d'autres régions cérébrales, impactant la mémoire récente, la mémoire de travail et le langage, ainsi que l'orientation spatio-temporelle.
• Les symptômes de la maladie sont caractérisés par des altérations de la mémoire épisodique, une mémoire sémantique atteinte précocement et des problèmes dans les fonctions exécutives comme la planification et le multitâche.
• La maladie peut affecter la capacité de dénomination, la fluence verbale et de nombreuses fonctions cognitives diverses.

Facteurs de risque et étiologie de la MA

• L'âge est le principal facteur de risque de la MA.
• Le risque augmente avec l'âge, allant de 5% chez les plus de 65 ans à 20% chez les plus de 80 ans.
• Il existe un ratio femme/homme de 2/1.
• Les facteurs génétiques jouent un rôle, avec des formes héréditaires (transmission autosomique dominante) et des facteurs de risque génétiques courants, comme le gène APOE-ε4.
• L'augmentation du risque varie selon si le gène est d'un type homozygote ou hétérozygote.
• Des gènes nouveaux, comme ACE et ADAM10, pourraient affecter l'immunité, les lipides, etc., sont en cours d'étude.
• L'hypertension artérielle associée à un risque accru avant la vie adulte.
• Une santé cardiovasculaire liée à la réduction du risque.

Diagnostic et examens complémentaires

• Le diagnostic de la MA est multidisciplinaire.
• L'anamnèse joue un rôle important, elle consiste en l'analyse des symptômes du patient.
• Un examen neurologique et neuropsychologique est requis, incluant les tests MMSE et MoСА.
• L'imagerie par IRM est utilisée pour exclure d'autres pathologies possibles (AVC, tumeurs).

Traitements et pistes de recherche

• Les traitements actuels sont symptomatiques.
• Les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase et les antagonistes NMDA sont utilisés.
• Leur efficacité est limitée au ralentissement modeste du déclin cognitif.
• Des nouvelles approches thérapeutiques anti-amyloïdes sont explorées, comme le donanemab qui présente des résultats prometteurs (ralentissement du déclin de 35 %).

Ce quiz aborde le chapitre 5 sur la maladie d'Alzheimer, qui inclut des détails sur la prévalence mondiale et en France, ainsi que la progression de la maladie à travers différentes régions cérébrales. Testez vos connaissances sur les symptômes, l'étiologie et les facteurs de risque liés à cette affection débilitante.