Salud Laboral en la Práctica Odontológica (BESP 18) PDF

Salud Laboral en la práctica odontológica Biostadíatica, Epidemiología y Salud Pública Fernando Cánovas Grado en Odontología TOC Control de la infección Transmisión Salud laboral Prevención rimaria. Pŕacticas específicas Protección personal Higiene pe...

Salud Laboral en la práctica odontológica Biostadíatica, Epidemiología y Salud Pública Fernando Cánovas Grado en Odontología TOC Control de la infección Transmisión Salud laboral Prevención rimaria. Pŕacticas específicas Protección personal Higiene personal Vestimenta clínica Barrier protection Inmunización Manejo de heridas cortantes y punzantes Limpieza de instrumental, esterilización y almacenaje Desinfección ambiental Diseño y mantenimiento de instalaciones Eliminación de residuos médicos Higiene respiratoria y normas para toser y estornudar Otras Seguridad con agujas 2 Control de la infección Infección cruzada transmisión de un agente infeccioso entre pacientes y personal en un ambiente clínico derivado de: otras fuentes humanas (el más importante) fuentes animales (menos importante) fuentes inanimadas (la menos importante) 2 Control de la infección Principios de la transmisión de infecciones una fuente de infección - la persona con la infección un modo o vehículo mediante el cual el agente infeccioso se transmite ej.: sangre, aerosoles de saliva, instrumentos contaminados con sangre, saliva y residuos orgánicos una ruta de transmisión ej.: inhalación, ingestión, inoculación 2 Control de la infección Salud pública descontaminación proceso de limpieza de objetos o sbstancias para eliminar contaminantes tales como microorgamismos o materiales peligrosos, incluyendo quimicos, substancias radioactivas y agentes infecciosos saneamiento limpieza del agua de bebida y el tratamiento adecuado de las excreciones humanas y las aguas residuales 2 Movimiento de patógenos Transmisión infección cruzada The four Fs fingers (dedos) fomites flies (insectos) faeces (heces) 2 Salud laboral Mensajes clave 2.3 millones de muertes por año debidas al trabajo 330 millones de accidentes laborales no mortales por año 160 millones de casos de enfermedades laborales por año los riesgos se pueden reducir mediante prevención (1ª, 2ª o 3ª) promoción de la salud de los trabajadores comunicación efectiva en el tratamiento de los problemas de salud laboral evolución hacia consideraciones sobre salud ambiental 2 Salud laboral enferemedades y accidentes profesionales más frecuentes enfermedades pulmonares (agentes tóxicos aéreos) cáncer (químicos, radiaciones ionizantes y peligro biológico) síndromes cutáneos (sensibilidad al látex) infecciones (hepatitis B, VIH y tuberculosis) síndromes reprouctivos (plomo, pesticidas) pérdida de audición por ruido ambiental heridas traumáticas (amputaciones, fracturas, laceraciones, pérdida ocular, quemaduras y envenenamientos) síndromes músculo-esqueléticos estrés 2 Salud laboral Contención de daños prevención primaria * prevención secundaria exámenes médicos evaluación post-accidente notificación prevención terciaria planeamiento rehabilitación compensaiones promoción de la salud laboral 2 Control de la infección... en la práctica formación del personal y mantenimiento * evaluación del paciente * protección personal manejo de objetos cortantes y penetrantes limpieza de instrumental, esterilización y almacenaje desinfección ambiental diseño y mantenimiento de instalaciones eliminación de residuos médicos higiene respiratoria y normas para toser y estornudar otras 2 Prácticas específicas Protección personal higiene personal vestimenta clínica barreras de protección profilaxis, procedimientos de inmunización 2 Protección personal Higiene personal 2 Protección personal Vestimenta clínica 2 Protección personal Guantes 2 Protección personal Protección facial 2 Protección personal Orden correcto ponerse 2 Protección personal Orden correcto quitarse 2 Protección personal Aislamiento del campo quirúrgico 2 Protección personal Aspiración y ventilación 2 Protección personal Un apunte sobre el lavado de boca preventivo 1. gluconato de chlorhexidina (0.1 - 0.2%) 2. aceites esenciales 3. povidona-iodada 4. lavado previo al procedimiento quirúrgico 5. reduce la carga microbiana intraoral 6. no existen evidencias científicas de que produzca una reducción significativa de las infecciones clínicas 2 Protección personal Infecciones ocupacionales riesgo de adquirir una infección por causas laborales infecciones virales de transmisión hemática riesgo medio de transmisión tras un exposición percutánea a sangre: VIH: 0.3% hepatitis C: 1.8% hepatitis B (HBsAg-positive): 6.0% hepatitis B (hepatitis B e antigen (HBeAg)-positive): 30.0% tuberculosis y legionella son infecciones circunstanciales 2 Protección personal Infecciones comunes 2 Protección personal Inmunización name organism dose protection bacilo Calmette–Guérin Mycobacterium tuberculosis 1 excelente difteria-tétanos-pertusis Corynebacterium diphtheriae 3 efectiva Bordetella pertussis Clostridium tetani toxoide del tétanos toxina C. tetani 3 excelente hepatitis B* antígeno B 3 95% influenza 2 influenza A líneas 1 corto * inmunización pasiva con Ig en las siguientes 48 h tras el accidente con sangre o saliva 2 Manejo de heridas cortantes y punzantes Generalidades agujas, cuchillas, hilos y matrices identificar lo reutilizable de los descartable contenedores específicos y homologados no sobrecargar y cerrarlos nunca reencapuchar una aguja 2 Manejo de heridas cortantes y punzantes Agujas needle-resheathing devices técnica de una mano 2 Manejo de heridas cortantes y punzantes Valoración del riesgo Loscos López et al., 2002 2 Limpieza de instrumental, esterilización y almacenaje Instalaciones ejemplo de una sala de descontaminación 2 Limpieza de instrumental, esterilización y almacenaje Procesado del instrumental pasos y justificación process purpose limpieza elimina o reduce la carga empaquetado protección desinfección elimina o previene el crecimiento esterilización completa eliminación seguimiento físico, químico o biológico almacenamiento apropriado al instrumental 2 Desinfección ambiental Generalidades seguimiento de las instrucciones del fabricante evitar desinfectantes de alto nivel (problemas de salud laboral) vestir equipación apropriada para el proceso 2 Desinfección ambiental Superficies de contacto clínico contaminadas directamente por el proceso quirúrgico descontaminar entre pacientes barreras de protección en equipo y superficies de difícil acceso 2 Desinfección ambiental Superficies generales suelo, paredes y lavaderos (detergente y agua) alfombras y vestimenta (después de su uso, permitiendo su secado correcto) soluciones de limpieza y desinfectantes preparadas diariamente y de acorde a las instrucciones del fabricante paredes, cortinas y persianas 2 Desinfección ambiental Líneas de agua calidad del agua, standards de agua de bebida ( 500UFC/ml) dejar correr 2 min al inicio de cada día dejar correr 20-30 s entre pacientes ajustadas con aparataje retráctil, para prevenir la succión nunca usar como irrigante! mantenimiento periódico 2 Diseño y mantenimiento de instalaciones Recirculacion del instrumental 2 Diseño y mantenimiento de instalaciones Diseño 2 Eliminación de residuos médicos Recomendaciones generales desarrollar un programa de mantenimiento seguir la reglamentación entrenar al personal utilizar el código de colores en los contenedores específicos (residuos hospitalarios) sangre, fluidos succionados y agua residual, tratada con precaución 2 Eliminación de residuos médicos Recomendaciones generales centering 2 Higiene respiratoria Recomendaciones 2 Otras Seguridad con agujas uso de técnicas antisépticas uso de viales de un solo uso para la medicación parenteral agujas, cánulas y jeringas deben ser estériles de un solo uso evitar bolsas o botellas para las soluciones intravenosas 2 UCAM Universidad Católica de Murcia © UCAM