Alle Vragen Ziekte Examen PDF

lOMoARcPSD|27101812 ALLE Vragen ziekte examen Ongevallen-, ziekte- en invaliditeitsverzekeringen (Hogeschool Gent) Scannen om te openen op Studocu Studocu wordt niet gesponsord of ondersteund door een hogeschool of universiteit...

lOMoARcPSD|27101812 ALLE Vragen ziekte examen Ongevallen-, ziekte- en invaliditeitsverzekeringen (Hogeschool Gent) Scannen om te openen op Studocu Studocu wordt niet gesponsord of ondersteund door een hogeschool of universiteit Gedownload door Faduma Ali omer ([email protected])  lOMoARcPSD|27101812 EXAMENVRAGEN 1) Wat is het verschil tussen invaliditeit en arbeidsongeschiktheid A: invaliditeit is definitief, arbeidsongeschiktheid is tijdelijk en kan overgaan in invaliditeit B: invaliditeit betreft ziekte en ongevallen, arbeidsongeschiktheid betreft uitsluitend ongevallen C: arbeidsongeschiktheid betreft ziekte en ongevallen, invaliditeit betreft uitsluitend ongevallen D: arbeidsongeschiktheid is alleen in een polis arbeidsongevallen verzekerd, invaliditeit is verzekerd bij arbeidsongeval en privéongeval en ziekte 2) De bijdragen van werknemers voor de sociale zekerheid bedragen? Hier vroegen ze het van zelfstandigen voor RSVZ A: 13,07% op het bruto loon B: 20,5% op het bruto loon C: 13,07% op het netto loon D: 20,5% op het netto loon 3) Paul zit bij de dokter. Die vertelt hem dat hij een kleine operatie moet ondergaan wegens een liesbreuk. Niks ergs, s’ochtends binnenkomen en als de operatie slaagt mag hij s’avonds naar huis. Zijn buurman Jos beweert dat, omdat hij geen overnachting heeft, de hospitalisatiepolis niet tussenkomt. Klopt dit? A: dit klopt helemaal B: dit klopt niet omdat een liesbreuk via daghospitalisatie wordt geopereerd en dat is gedekt in een hospitalisatiepolis. C: dit klopt niet omdat liesbreuk een van de 30 zware ziekten is en die zijn altijd gedekt. (liesbreuk is niet een van die 30 zware ziekten, die 30 zware ziekten vallen op chronische ziekten) D: dit klopt op voorwaarde dat Paul geen medische kosten heeft één maand voor en tot drie maanden na de opname. 4) Joris is werknemer. Hij heeft een ongeval op het werk en breekt zijn been. Daardoor kan hij 3 weken niet werken. Wie betaalt de medische kosten ? hier was het dat joris een zelfstandige bedrijfsleider was, marie heeft aangeduid joris voor het remgeld, het riziv voor de rest. A: de werkgever van Joris B: Joris zelf, volledig C: Joris voor het remgeld, het RIZIV voor de rest D: de arbeidsongevallenverzekeraar  Maar antwoord 1 is ook een beetje juist, het is degelijk mogelijk dat de werkgever de medische kosten betaald en dit is voor de hele kleine schadegevallen. 1 Gedownload door Faduma Ali omer ([email protected])  lOMoARcPSD|27101812 5) Mike is hobby tuinder. Op een dag trapt hij op een nagel, die in een composthoop lag. Zijn voet zwelt beangstigend op. Zijn partner voert Mike naar de spoeddienst. Daar stellen ze tetanus vast, een dodelijke infectieziekte. Dit is voor verzekeraars A: ongeval B: een ziekte C: beide 6) Kira is net afgestudeerd en kan meteen aan de slag bij een KMO. Ze vraagt je wat ze kan doen met de hospitalisatieverzekering van het werk van haar moeder, waar ze als sinds haar geboorte verzekerde is. hier was het dat ze al aangesloten was bij de privé dinges van haar mama maar dat ze ook via haar werk zou kunnen mee verzekeren, wat ze dan moestdoen A: niets want die moet worden stopgezet B: niets want die loopt gewoon verder C: ze moet privé een nieuwe polis onderschrijven D: ze kan zonder voorwaarden deze polis privé verder zetten 7) Eline wordt 65 en gaat op pensioen. Ze wil de hospitalisatieverzekering die ze bij haar werkgever had verderzetten. Eline heeft, toen ze 40 was, een wachtpolis onderschreven. De collectieve hospitalisatieverzekering voorziet de mogelijkheid om bij pensionering de verzekering verder te zetten aan het tarief van een 65jarige. Welke polis kan Eline krijgen ? A: polis aan het tarief van een 40jarige, met dezelfde voorwaarden als de collectieve hospitalisatieverzekering B: polis aan het tarief van een 65jarige, met de voorwaarden van de wachtpolis C: polis aan het tarief van een 40jarige, met de voorwaarden van de wachtpolis D: polis aan het tarief van een 65jarige, met dezelfde voorwaarden als de collectieve hospitalisatieverzekering  Ze vroegen ook eens definitie van wachtpolis en wachttijd en ERT  Ze vroegen ook eens bij wat de premie het duurste is (ideaal klimmende rente, klimmende rente, geindexeerde rente…)  De fiscaal aftekbaarheid en uitkeringen belastbaar bij hospitalisatieverzekering of bij GI of bij ongevallenverzekering zowel collectief en individueel  Veel vragen over het RIZIV  Voor wat het RIZIV allemaal tussenkomt  Modaliteiten van wat een verzekering gewaarborgd inkomen allemaal dekt.  Ook vraag over maximumfactuur van iemand die 90 000 euro verdiende  Verzekering gewaarborgd inkomen als dit sommen of schadeverzekering is. 2 Gedownload door Faduma Ali omer ([email protected])  lOMoARcPSD|27101812  Wie niet verzekerd is in schoolgevallen - Ouders - Vrijwilligers - Kinderen - Of allemaal  Welke invaliditeit met een BOBI schaal kan gemeten worden 8) Matteo heeft 2 kinderen uit een vorig huwelijk. Hij woont nu samen met Merry, die zelf ook 2 kinderen heeft uit een vorige relatie. De kinderen van Matteo zijn ten laste van zijn ex-partner, terwijl de kinderen van Merry ten laste zijn van Merry zelf. Matteo heeft werk als bediende, zijn ex is werkloos en steungerechtigde van het OCMW. Matteo en Merry zijn wettelijk samenwonend. Bij wie zijn de kinderen van Matteo rechthebbende op medische zorgen ? A: Bij Matteo omdat hij werkt en bijdragen betaalt B: Bij Merry omdat Matteo en Merry wettelijk samenwonen en Merry het kindergeld van de 4 kinderen krijgt C: Bij de ex van Matteo omdat de kinderen daar ten laste zijn D: Dat maakt niet uit, alle kinderen zijn sowieso rechthebbende  gerechtigde is de inkomstenbron van de kinderen (in dit geval OCMW), kinderen zijn ook sociaal gerechtigd Als de ex overlijd gaan ze nr matteo zelf, als die ook overlijd gaan ze nr de voogd 9) Mozes is een heel nauwkeurige man. Hij houdt zorgvuldig alle dokterskosten per jaar bij. Op een dag rekent hij na dat hij in 2021 in totaal 2.800 EUR aan medische kosten heeft moeten betalen. Heeft hij recht op de maximumfactuur ? Mozes verdient als zelfstandige 50.000 EUR A: Neen, want hij verdient te veel B: Ja, hij krijgt het volledige bedrag terugbetaald C: Ja, hij krijgt 2.800 EUR - 1 948,32 EUR terugbetaald. D: Ja, hij krijgt 2.800 EUR - 468,18 EUR terugbetaald 10)Monika moet een medische ingreep ondergaan. Ze moet 3 weken opgenomen worden in een universitair ziekenhuis, daarna 3 weken in een sanatorium en dan thuis nog 6 weken verzorgd worden. Welke medische kosten worden vergoed als je weet dat Monika een hospitalisatieverzekering bij een privé verzekeraar heeft onderschreven. A: Alle kosten B: Alleen de kost van het sanatorium C: Alleen de kost van het universitair ziekenhuis D: Dit hangt af van de algemene voorwaarden 11) Nancy krijgt een brief over haar hospitalisatieverzekering. De verzekeraar kondigt een premieverhoging aan van 7 %, omwille van de verhoging van de medische index. 3 Gedownload door Faduma Ali omer ([email protected])  lOMoARcPSD|27101812 Wat kan Nancy doen ? A: De polis opzeggen B: De hogere premie aanvaarden C: Een hogere vrijstelling vragen waardoor de premie weer daalt D: Alle drie antwoorden zijn correct 12)  Ligdaggeld is het bedrag dat wordt terugbetaald door het ziekenfonds. Hier gaat het over de hospitalisatieverzekering, wat deze verzekering terugbetaald. 13)Waarom zou een werkgever een collectieve hospitalisatieverzekering onderschrijven A: Omdat het een toffe onderneming is B: Omdat een collectieve hospitalisatieverzekering fiscaal aftrekbaar is C: Omdat een collectieve hospitalisatieverzekering een voordeel alle aard is D: Omdat een collectieve hospitalisatieverzekering de werknemer kan motiveren en binden aan het bedrijf  Hospitalisatieverzekering wordt voorzien als een sociaal voordeel. Uitkering is niet belastbaar. Voordeel alle aard dwz dat ik daar sociale bijdragen en belastingen enz op moet betalen. bv: bedrijfswagen, daar sociale bijdragen en belastingen op betalen. Ook geen voordeel alle aard, je betaalt geen belastingen en sociale bijdragen 14)Wat is het belang van een wachtpolis bij verlies van aansluiting bij een collectieve hospitalisatieverzekering A: De dekking kan zonder medische keuring ongewijzigd worden verdergezet B: Het tarief blijft ongewijzigd 4 Gedownload door Faduma Ali omer ([email protected])  lOMoARcPSD|27101812 C: De wachtpolis geeft de verzekerde het recht om gelijkwaardige dekkingen te behouden D: Antwoord A en C is correct  C polis kan verder zetten met gelijkwaardige dekking (in praktijk identiek dezelfde) ad leeftijd waar de wachtpolis is opgestart 15) Matthias krijgt een voorstel hospitalisatieverzekering van zijn verzekeraar. Omwille van zijn medisch verleden (hij heeft een chronische auto-immuun ziekte) worden ih voorstel (en dus later ook in de polis) alle aandoeningen van het auto-immuun stelsel uitgesloten. Wat kan Matthias doen? A: het voorstel aanvaarden, maar dan wel met een bijpremie B: het voorstel weigeren C: aan het tarificatiebureau op basis van de wet partyka van 2010 om een tussenkomst vragen D: de verzekeringswet laat geen uitsluitingen van gekende voorbestaande aandoeningen toe.  A is fout, want nooit bijpremie bij hospitalisatieverzekering (je mag het wel aanvaarden, maar geen bijpremie vragen)  c is fout want wet partyka gaat over schuldsaldoverzekering niet over hospitalisatieverzekering  d is fout, want er kunnen wel uitsluitingen zijn 16)Op welke basis kan de verzekeraar een hospitalisatiepolis opzeggen tegen de volgende vervaldag A: Nav een schadegeval B: Bij wanbetaling C: Bij verzwijging van verhoging van risico D: Alle 3  B is juist een hospitalisatieverzekering is voor het leven onderschreven 17)Anouna is zelfstandig milieucoördinator. Ze is alleenstaande. Bij een bedrijfsbezoek valt ze over een houten balk. Ze breekt haar been en is 2 maanden arbeidsongeschikt. Welke vergoeding kan Anouna verwachten ? A: een forfaitaire uitkering per dag van 51,69 EUR vanaf de 1ste dag B: een forfaitaire uitkering per dag van 51,69 EUR vanaf de 30 ste dag C: vanaf de 2de maand een vergoeding gelijk aan 60 % van haar gederfd inkomen, met een maximum van 51,69 EUR D: vanaf de 2de maand 65% van het gederfde brutoloon met een maximum 51,69 EUR  A is juist: sinds 2 jaar is het vanaf dag 1 (op voorwaarde dat je minimum 8 dagen arbeidsongeschiktheid bent) 5 Gedownload door Faduma Ali omer ([email protected])  lOMoARcPSD|27101812 B is fout: 5 jaar geleden klopte dit wel (om schrik weg te nemen, om zelfstandige te worden) C 60% vh gederft inkomen klopt maar voor werknemers niet voor zelfstandigen D klopt maar voor werknemers die gezinshoofd zijn 18) Bij welk stelsel van vergoeding zal, onder verder gelijke omstandigheden, de premie het hoogste zijn ? A: ideaal klimmende rente  (voorziet de meeste waarborgen) B: klimmende rente C: niet geindexeerde rente D: da maakt niet uit 19) Onder welke omstandigheid kan een verzekeraar de verzekering gewaarborgd inkomen opzeggen? A: van zodra er meer dan 3 schadegevallen zijn B: bij wanbetaling C: bij verzwijging van verhoogd risico D: bij het bereiken van de pensioenleeftijd 20)Ayla is zelfstandige en baat een bloemenwinkel uit. Ze heeft een verzekering gewaarborgd inkomen. Op een dag valt een crimineel binnen en berooft Ayla. Ze is gekwetst en in shock. Door het voorval moet Ayla haar winkel 4 weken sluiten. Welke vergoeding mag Ayla verwachten ? A: uitkering RIZIV arbeidsongeschiktheid B: uitkering RIZIV en de polis gewaarborgd inkomen C: geen enkele omdat het over een crimineel feit gaat D: uitkering door de polis gewaarborgd inkomen 21) Ayla is zelfstandige en baat een bloemenwinkel uit. Ze heeft een verzekering gewaarborgd inkomen met een wachttijd van één maand. Op een dag prikt ze zich aan een roos. Enkele uren later wordt Ayla ernstig ziek. In het hospitaal stelt de dokter tetanus vast, een infectieziekte. Door het voorval moet Ayla haar winkel 6 weken sluiten. Welke vergoeding mag Ayla verwachten ? A: uitkering RIZIV arbeidsongeschiktheid B: uitkering RIZIV en de polis gewaarborgd inkomen C: alleen de polis gewaarborgd inkomen omdat er geen derde betrokken is D: geen omdat het over een ongeval gaat 22) 6 Gedownload door Faduma Ali omer ([email protected])