Vorlesung VT - Achtsamkeit und Wohlbefinden PDF

Prof. Dr. Christoph Flückiger Konzepte / Methoden Moderne Verhaltenstherapie  Erklärungsmodelle: Verhaltensaktivierung Annahme: Es geht mir nicht gut, deshalb kann ich nicht aktiv sein Korrektive Erfahrung: Werde aktiv und es geht dir besser! Depression - Behavioral Activation (BA; Beck, 197...

Prof. Dr. Christoph Flückiger Konzepte / Methoden Moderne Verhaltenstherapie  Erklärungsmodelle: Verhaltensaktivierung Annahme: Es geht mir nicht gut, deshalb kann ich nicht aktiv sein Korrektive Erfahrung: Werde aktiv und es geht dir besser! Depression - Behavioral Activation (BA; Beck, 1979) Methoden der Verhaltensaktivierung Kp. 27 Aktivitätsplanung z.B. Liste angenehmer Tätigkeiten - https://www.bipolaris.de/weitere-informationen-links/materialien-downloads/ Heute: Achtsamkeit - Was ist Achtsamkeit - Erklärungsmodelle der Achtsamkeit: Depressions- & Angstmodelle - Achtsamkeit und Förderung des Wohlbefi ndens - Imaginative Verfahren - Schwierigkeiten bei der Umsetzung der Achtsamkeit - Wirksamkeit der Achtsamkeit Achtsamkeit im Buddhismus - Nirwana als Verwehen und Verlöschen von Wünschen und Gier - Sozial eingebettete Zurückgezogenheit - Im inneren Dialog sein, regelmäßige Meditation - Art der Lebensführung: Religiös-kulturelle Tradition (mit kollektivistisch, männer- orientiertem Gesellschaftsbild)  Was ist Achtsamkeit: Meditation, Lebensform Meteora: Griechenland Taktsang-Lakhang: Buhtan Benediktushof: Deutschland Camaldoli: Italien Pilgerwege Achtsamkeit: Life-styles YAVIS Was ist Achtsamkeit - Achtsamkeit bedeutet, die eigene Aufmerksamkeit absichtsvoll und nicht wertend auf das bewusste Erleben des gegenwärtigen Moments, des Hier-und-Jetzt, zu richten (Kaba- Zinn, 1990) Psychologische Konzepte (Bergomi, Tschacher & Kupper, 2013) Comprehensive Inventory of Mindfulness Experiences (CHIME) - Gewahrsein über innere Erfahrungen (Inner awareness) - Gewahrsein gegenüber äußeren Erfahrungen (Outer awareness) - Bewusstes Handeln (Acting with awareness) - Annehmende, nicht-urteilende, mitfühlende Haltung (Acceptance) - Nicht-reaktive, dezentrierte Orientierung (Decentering) - Off ene, nichtvermeidende Haltung (Openness) - Relativierung (Relativity) - Einsichtsvolles Verstehen (Insight) Was ist Achtsamkeit - Achtsamkeit bedeutet, die eigene Aufmerksamkeit absichtsvoll und nicht wertend auf das bewusste Erleben des gegenwärtigen Moments, des Hier-und-Jetzt, zu richten (Kaba- Zinn, 1990) Psychologische Konzepte (Bergomi, Tschacher & Kupper, 2013) Comprehensive Inventory of Mindfulness Experiences (CHIME) Was ist Achtsamkeit - Achtsamkeit bedeutet, die eigene Aufmerksamkeit absichtsvoll und nicht wertend auf das bewusste Erleben des gegenwärtigen Moments, des Hier-und-Jetzt, zu richten (Kaba-Zinn, 1990) Basale psychotherapeutische Qualität: - Humanistisch: Hier-Und-Jetzt Unbedingte Wertschätzung Explizierungsstufen (Einsichtsorientierte Gespräche) - Systemisch: Allparteilich zirkulär Perspektivenübernahmen - Kognitiv-behavioral: Heißes und kaltes Denken Bewusstsein über emotionale Beweisführung schaff en - Psychodynamisch Selbstrefl exion Mentalisierung (eigenes Verhalten und anderer durch Zuschreibung mentaler Zustände zu interpretieren) Was ist Achtsamkeit Achtsamkeit und Commitment Therapie (ACT; Stephen Hayes; Hofmann, Gloster): Was ist Achtsamkeit Link zu Emotionsfokussierter Therapie (Humanistische Therapie) Timulak & Pascual-Leone, 2014 Was ist Achtsamkeit Heidenreich et al., 2021 Was ist Achtsamkeit Integration humanistischer Haltungen in die KVT / Dritte Welle (Heidenreich, et al., 2021): Kritik an traditioneller KVT: - Kognitive Umstrukturierung von heißen Gedanken durch kalte Gedanken (heiße Gedanken sind irrational) vernachlässigt die gesamtheitliche Funktion des schnellen Denkens - Nicht nur die Problemkomponente ist für die Behandlung relevant, sondern auch der Aufbau der Zielkomponente ist relevant (Commitment). - Werte und Bedürfnisse sind Voraussetzung für engagiertes Handeln (Aufbau einer gesamten kognitiv-emotiven Struktur) - Ethische Gesichtspunkte und die kollaborative Abstimmung sind zentral für eine Therapie. Grundsätzlich, müssen Therapeut:in und Patient:in unabhängig voneinander zu den Therapiezielen stehen. - Die Allzu stark sind, brechen! Veränderungsorientierung ist ok; jedoch: Nicht alle Dinge lassen sich so schnell verändern. Akzeptanz und Commitment als Balance. Modelle der Achtsamkeit: Depression - Achtsamkeit als leichte Distanzierung (Ich beobachte meine depressiven Gedanken) zum Erkennen der depressiven Gedanken Jimenez, Niles & Park, 2010 Modelle der Achtsamkeit: Stress Hede, 2010 Modelle der Achtsamkeit: Sorgen Modelle der Achtsamkeit: Sorgen Achtung: Instruktion – Gedanken ziehen lassen = Sorgenketten! Achtsamkeit & Förderung des Wohlbefindens Mindfulness-based Stress Reduction (MBSR, Meibert, 2009): 1) Psychoedukation, achtsame Haltung 2) Body-Scan Übung, Achtsamkeit als Hausaufgabe 3) Achtsamkeitsübung und Umsetzung im Alltag 4) Psychoedukation Stress 5) Stress mit Achtsamkeit reduzieren 6) Achtsame Kommunikation Intensivtag „Tag der Achtsamkeit“ 7) „Tag der Achtsamkeit“ nachbesprechen 8) Abschluss, Verabschiedung 9) Boostersitzung Achtsamkeit & körperliches Wohlbefinden Fragebogen zum aktuellen körperlichen Wohlbefi nden (FAW, Frank, 1991): - Ruhe und Muße - Zufriedenheit mit dem momentanen Körperzustand - Vitalität und Lebensfreude - Angenehme Müdigkeit - Genuss und Lustempfi nden - Gepfl egtheit, Frische, angenehmes Körperempfi nden - Erleben von körperlicher Stärke im Handlungserleben Achtsamkeit & körperliches Wohlbefinden Facetten des Wohlbefi ndens in der Therapie (Frank & Flückiger, 2021): - Freude der Kindheit wiedererleben - Sinnliche Lebendigkeit erfahren – Wohlbefi nden durch Sinnesgenüsse - Lebensziele und –Werte entwickeln - Selbstakzeptanz fördern - Suche nach Geborgenheit und Liebe - Partnerschaft leben - Anderen und sich verzeihen - Dankbar sein und dankbar staunen Imaginative Verfahren & Wohlbefinden Aktiv / (selbst-) suggestiv: - Ort der Ruhe und Kraft: Existenter Orte mit unmittelbarer, subjektiver Entspannungswirkung (z.B., Strand, Berge, Wald, Fluss) - Imagination des Lieblingssports, -Tätigkeit, - Hypnotherapie (Erickson): Problemtrance (Beschäftigung mit dem negativen Ereignis, das es zu verhindern gilt); Therapiebeispiel: Aufbau eines Stärkebildes und Konfrontation mit schwierigen Situationen der Problemtrance. Mögliche Schwierigkeiten – Mache ich es „richtig“? – Konzentration auf Körper verstärkt Druck, Anspannung – Leistungs-Achtsamkeit – Rahmenbedingungen sind schwierig (z.B. Handy, Tagesstruktur) – Gedankenwandern als Rumination und Sorgen – „Keine Zeit“ Wirksamkeit der Achtsamkeit Goldberg et al., 2017 Wirksamkeit der Achtsamkeit No tx = keine Therapie / Goldberg et al., 2017 Spec: Auf störung-bezogene Therapie EBT: Evidenz-basierte Therapie Wirksamkeit der Achtsamkeit No treatment Goldberg et al., 2017 Wirksamkeit der Achtsamkeit - Bonafi de Vergleich bei Angst & Depression: K = 1! Mander et al., 2019 N = 108 Goldberg et al., 2023; Mander et al., 2019 Take home message – Achtsamkeit als ein Konglomerat des “bewussten Lebens“ im Hier und Jetzt – Dritte Welle als Ergänzung zu fokussierten kognitiv-verhaltenstherapeutischen Interventionen und Herangehensweisen – Wohlbefi nden als körperliches Sinnesempfi nden Apropos: Nähe der deutschen Begriff e Sinn & (Be-)Sinnlichkeit (meaning / sensuality / contemplation) Heute: Prüfungsrelevant – Zentrale Begriff e der Achtsamkeit kennen (z.B. kognitive Defusion) – Schwierigkeiten bei der Durchführung von Achtsamkeit kennen – Wirksamkeit kennen Text: Kp. 29