Desarrollo Prenatal PDF

DESARROLLO PRENATAL Profa. Zullybel Mendoza Keppis Revisado por: Dr. Arnaldo Cruz TEOC 6007  Objetivos Definir las diferentes clasificaciones usadas para estudiar el desarrollo prenatal. Discutir los diferentes procesos de desarrollo que ocurren en cada período p...

DESARROLLO PRENATAL Profa. Zullybel Mendoza Keppis Revisado por: Dr. Arnaldo Cruz TEOC 6007  Objetivos Definir las diferentes clasificaciones usadas para estudiar el desarrollo prenatal. Discutir los diferentes procesos de desarrollo que ocurren en cada período prenatal. “Nada es permanente, salvo el cambio”. -Heráclito VIDEO INTRO  Introducción Período prenatal  Desde la concepción hasta el nacimiento.  Período más rápido de cambios estructurales y funcionales.  Estructuras corporales se forman en las primeras 8 semanas luego de la concepción. Embrión- desde la concepción hasta la octava semana. La vida no comienza hasta el día 13 después de la fertilización cuando la implantación en útero es completada (Meyer, 2008) Feto- desde la octava semana en adelante. – Maduracion y funcionamiento de las estructuras Tres períodos prenatales  Conceptos importantes Organogénesis- período de formación de los órganos. Ocurre en las primeras etapas del desarrollo prenatal y luego ocurre el desarrollo funcional de estas estructuras. Períodos críticos- Período de alta sensibilidad en el que el infante está a mayor riesgo de desarrollar anomalías congénitas o discapacidades si ocurriera una interrupción en el proceso. – Hay mayor sensibilidad durante el período embriónico. Teratógenos- cualquier agente que causa defectos físicos en el desarrollo del embrión.  Sistemas de clasificación prenatal La más utilizada es la edad gestacional o menstrual.  Se mide a partir de semanas desde el primer día del último período menstrual  Sobreestima el embarazo por 2 semanas  Poco confiable (memoria y regularidad de la mujer)  Embarazo a término se considera a 40 semanas luego de esta fecha.  Sistemas de clasificación prenatal Edad postconcepción Fecha actual del embarazo desde la formación del cigoto Embarazo a término dura aproximadamente 38 semanas a partir de esta fecha Sistema de trimestre El más conveniente Divide el embarazo en períodos de 3 meses desde el ultimo período menstrual Período pre-embrionario Semanas 1 y 2 (germinal)  Período pre-embrionario Comienza con la fertilización y formación del cigoto. Composición genética única de los genes de ambos padres El padre determina el sexo del embrión Pueden surgir los gemelos fraternos (dicigóticos) o idénticos (monocigóticos). Período pre-embrionario  Período embrionario Semana 3 a 8  Período embrionario El embrión ya completamente implantado en la pared del útero. Período activo del desarrollo y formación de tejidos y órganos Desarrollo ocurre cefalo-caudal y próximo-distal Período más sensible para los efectos de los teratógenos y pueden ocurrir efectos más devastadores (períodos críticos) (ver Tabla 8-2) El resultado dependerá del teratógeno, la duración de la exposición, la dosis y el momento en el que ocurre. Períodos críticos Períodos críticos Algunos ejemplos de teratógenos  Semana 3 Disco embriónico se organiza en 3 capas: Semana 3  Semana 4 Comienzo de la organogénesis: – Formación de órganos y cavidades internas Crecimiento y diferenciación del tejido cerebral Cerebro se divide en 3 cavidades Procencéfalo (forebrain) Mesencéfalo (midbrain) Rombencéfalo (hindbrain) Semana 4 Semana 4 Semana 4- posibles anomalías congénitas Semana 4 y 5  Semanas 5 y 6 Crecimiento y diferenciación de órganos y estructuras. Sistema circulatorio funcional entre placenta y bebé. Cerebro se divide en 5 y se pueden registrar ondas cerebrales. Comienzo de formación de oídos, ojos, nariz, paladar.  Semanas 5 y 6 Mayor desarrollo de las extremidades superiores e inferiores (período crítico entre la 5ta y 8va semanas). Comienza el proceso de división del corazón en atrios y ventrículos (termina en la 7ma semana). Sistema circulatorio funcional Desarrollo del sistema respiratorio Alargamiento de intestinos y desarrollo del estómago  Semanas 5 y 6- anomalías congénitas Efectos negativos de teratógenos en las extremidades (próximo-distal y céfalo- caudal). Labio leporino; paladar hendido Otros defectos en estructuras nasofaríngeas Defectos en el corazón Hernias o malformaciones en los intestinos, atresia esofágica Semanas 7 y 8  Semana 7 y 8 Desarrollo de principales vasos sanguíneos (aorta, carótida, pulmonares, subclavia) Conexión faringe-esófago Desarrollo de estructuras urogenitales (recto, ano) Cabeza y cuello definidos con algunas estructuras faciales El embrión cuenta con todos los órganos rudimentarios 3 sistemas circulatorios  Embrionario pasará a ser sistema cardiovascular Período fetal Semana 9 en adelante  Período fetal Exposición a teratógenos no necesariamente causa daños letales, ya que los órganos y sistemas se han formado.  Poca- puede causar déficits en funcionamiento de la placenta o restricción en crecimiento del feto  Leve o moderada- puede ocasionar daño localizado a partes específicas  Prolongada- puede causar muerte del feto Semanas 9 a 12  Semanas 13 a 16 Disminuye el crecimiento de la cabeza en comparación con el resto del cuerpo. Mayor proporción en todo el cuerpo. Mayor osificación Vasos sanguíneos superficiales  Semanas 17 a 20 Disminuye la velocidad de crecimiento Todas las estructuras corporales en posición y tamaño proporcional Tejido adiposo (control de temperatura) Lanugo (vello fino) y capa de grasa que protege la piel Todos los elementos del pulmón presentes (no funcionales) Diagnóstico de enfermedades congénitas del corazón, cerebro y pulmones.  Semanas 21 a 25 Infantes que nacen luego de la semana 23 y reciben cuidado intensivo tienen mayor probabilidad de sobrevivir. Aumento acelerado de peso luego de semana 22 (doblan su peso). Mayor desarrollo pulmonar. Alta tasa de mortalidad por problemas respiratorios o del sist. nervioso central. Infantes que sobreviven tienen discapacidades  Semana 21 a 25 Desarrollo de ojos, cejas y pestañas, movimiento rápido de los ojos Papilas gustativas Riñones desarrollados y bebé puede orinar Poca producción de orina o incapacidad para tragar pueden ocasionar defectos en el desarrollo del feto. Semanas 26 a 29  Semanas 30 a 34 Bebé alcanza las 5 ½ lbs. (ya no es considerado peso prematuro). Prematuros de 30 a 32 semanas pueden necesitar apoyo de temperatura. 50 al 65% de infantes nacidos antes de la semana 34 pueden tener dificultades respiratorias. A las 34 semanas, la madurez del feto es similar a la de un bebé a término.  Semanas 35 a 38 Infante a término Gana aproximadamente 2 libras adicionales. Preparado para alimentación, eliminación y respiración una vez separado de la placenta. Debe nacer cerca de la semana 40 o puede haber efectos adversos si se prolonga. Desarrollo prenatal de las funciones corporales Funciones mentales  Funciones sensoriales y de dolor Visión limitada en el útero Mayor exposición a sonido, tacto y movimiento Desde las 24 semanas se observa respuesta de movimiento a estímulo de sonido (Hepper, 2003) Desde las 28 semanas respuesta con cambios en ritmo cardiaco a estímulo de sonido (Hepper, 2003)  Funciones sensoriales y de dolor Tacto a través del contacto con su cuerpo y con la pared del útero. Capaz de responder a estímulos tactiles desde las 8 semanas. Primer sentido en experimentar activación** Movimiento activo del feto desde la 8va semana El sistema vestibular está bien desarrollado y el feto puede hacer gestiones de enderezamiento desde las 25 semanas Sistemas cardiovascular y respiratorio  Sistema neuromusculoesqueletal  Conclusiones Según Meyer (2008), no hay consenso en cuando es que comienzan la vida humana. Cuestionamientos existentes:  Cuándo comienzan la vida humana a nivel biológico  Desde cuándo los profesionales de la salud están obligados a proteger la vida humana.  Cómo debe el profesional de la salud responder ante los desacuerdos éticos sobre el principio de la vida. Cambios significativos durante el período de gestación Defectos congénitos  Referencias Cronin, A. & Mandich, M. (2016). Human Development and performance throughout the life span, 2nd ed. Cengage Learning. Cruz, A. (n.d.) Desarrollo Prenatal. Presentación de PowerPoint.