História Alimentar - Avaliação - 2024-2025 PDF

História Alimentar [email protected] História Alimentar ✓ O inquirido é convidado, através de uma entrevista estruturada, a descrever o seu padrão habitual de consumo alimentar (padrão habitual), incluindo o seu dia-a-dia e também as variações à rotina (fins-de-semana, férias, estaçõ...

História Alimentar [email protected] História Alimentar ✓ O inquirido é convidado, através de uma entrevista estruturada, a descrever o seu padrão habitual de consumo alimentar (padrão habitual), incluindo o seu dia-a-dia e também as variações à rotina (fins-de-semana, férias, estações do ano, turnos de trabalho…). Ex. “O que habitualmente consome ao pequeno almoço?” ✓ Em teoria pode reportar-se a qualquer período do passado, mas mais frequentemente a unidade de tempo a que se reporta será o mês anterior, os últimos 6 meses ou o último ano. [email protected] História Alimentar “Dietary History” O método foi originalmente desenvolvido por Bertha Burke (1947) em contexto clínico e é composto por 3 partes: ✓ 1. Entrevista detalhada para avaliar a ingestão e padrão alimentar habitual 2. Questionário de frequência de consumo alimentar 3. Registo de três dias quantificado através de medidas caseiras de forma a verificar a informação colhida anteriormente Burke (J Am Diet Assoc, 1947) ✓ Atualmente o método original é pouco utilizado. ✓ A História Alimentar adaptada omite o ponto 3. [email protected] [email protected] História Alimentar Recolha de dados ✓ Entrevistas demoradas (1 a 2 horas) ✓ Cada refeição é discutida em detalhe, assumindo o padrão e diferenças ao mesmo ✓ O treino do entrevistador é essencial [email protected] História Alimentar Quantificação ✓ Medidas caseiras ✓ Modelos alimentares de volume ✓ Álbuns fotográficos … [email protected] História Alimentar Vantagens ✓ informação detalhada sobre ingestão de alimentos e bebidas incluídas em cada momento alimentar (quer seja considerado refeição ou não) ✓ não requer grande envolvimento do entrevistado (taxas de resposta elevadas) ✓ informação representativa do padrão alimentar em períodos longos e específicos ✓ informação sobre variação sazonal ou outras ✓ informação sobre alimentos consumidos raramente ✓ informação sobre alimentos habitualmente ”sub-reportados” [email protected] História Alimentar Vantagens ✓ não é suposto que altere o comportamento alimentar ✓ a sua validade depende da capacidade dos participantes (através de inquiridores treinados para o efeito) reconstruírem frequências de consumo e respetivas quantidades durante o período em causa. [email protected] História Alimentar Limitações ✓ muito extensivo – demorado ✓ trabalhoso e intensivo ✓ memória – pode afetar a precisão da informação ✓ altamente subjetivo → Burke considera que é um método para obter um ranking nutricional (bom, mau, excelente…) mas não devem ser usados valores concretos da ingestão, não identifica pessoas em risco [email protected] História Alimentar Limitações ✓ implica hábitos regulares ✓ entrevista complexa - viés do entrevistador – inquiridores treinados – de preferência Nutricionista ✓ entrevistado poderá responder o socialmente desejado ✓ passado imediato e não período de interesse ✓ dispendioso sob ponto de vista da necessidade de perícia dos entrevistadores e quantidade de informação recolhida [email protected] História Alimentar Aplicação do método ✓ É facilmente aplicado à população em geral (informação pode não ser válida → < 14 e > 80 anos??????) ✓ Útil para aferir padrões alimentares ✓ Pode ser utilizado para o aconselhamento alimentar ✓ Em investigação epidemiológica (para ordenar grupos) ✓ Para comparação entre grupos no que se refere a ingestão alimentar e nutricional [email protected] História Alimentar Procedimentos recomendados para a colheita da informação ✓ Estabelecer um protocolo - guião estruturado com os principais itens a considerar ✓ Treinar inquiridores (testar o guião, retificar → evitar erro do inquiridor) ✓ Começar a inquirir com recurso a um método de passado recente (24h anteriores), e não o período de interesse ✓ Discutir cada refeição: alimentos e bebidas utilizados, métodos de confeção, aferir todas as situações atípicas do padrão no período em estudo (fins-de-semana, férias, sazonalidade, turnos de trabalho, dias de festa…) [email protected] [email protected] História Alimentar ✓ DISHES 98: programa informático alemão, baseado numa entrevista de uma história alimentar tendo como unidade de tempo 4 semanas anteriores à entrevista. ✓ Feito em ambiente de entrevista direta (face-a-face) com nutricionistas treinados para o efeito. ✓ Ligação direta à Tabela de Composição de Alimentos Alemães → permite uma conversão quase “imediata” para nutrientes. [email protected] [email protected] [email protected] História Alimentar DISHES 98 (Dietary Interview Software for Health Examination Studies) ✓ Parte inicial: características pessoais (idade, sexo, peso, altura…) ✓ Padrão alimentar usual / dependendo da informação auscultação sobre a frequência e quantidade de alimentos e bebidas consumidas em cada refeição / possibilita a inclusão de alimentos não considerados na frequência. ✓ Quantidade estimada por medidas caseiras. [email protected] História Alimentar DISHES 98 ✓ Parte final: regimes alimentares especiais (restritivos ou outros) / alterações de hábitos alimentares nas últimas 4 semanas / uso de suplementos alimentares / prática de atividade física / no género feminino → questões referentes a gravidez e/ou aleitamento ✓ Duração do total da entrevista → 35’ [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected]