Curso Básico Uso de Drogas y Trastornos del Uso de Drogas PDF
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2012
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This document provides a basic course on drug use and substance use disorders. It covers the introduction, drugs overview, signs of opiate use, and different types of drugs. It also discusses treatment options and the role of support services.
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Curso Básico Uso de Drogas y Trastornos del Uso de Drogas Introducción ¿Qué drogas legales e ilegales son de uso general en su comunidad? ¿Por qué la gente usa drogas? ¿Debería obligarse a las personas para...
Curso Básico Uso de Drogas y Trastornos del Uso de Drogas Introducción ¿Qué drogas legales e ilegales son de uso general en su comunidad? ¿Por qué la gente usa drogas? ¿Debería obligarse a las personas para que reciban tratamiento? mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 2 El manejo del consumo de drogas es importante El consumo de drogas ocurre en casi todas las comunidades. El consumo de drogas se asocia a importantes problemas sociales y de salud. – El uso de drogas puede ser perjudicial y llevar a dependencia – Usuarios de drogas inyectables tienen altas tasas de VIH y Hepatitis C – Consumo intensivo de cannabis puede dar lugar a trastornos psicóticos mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 3 Las drogas que cubriremos Los opiáceos Las benzodiacepinas Cannabis Los estimulantes mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 4 Los opiáceos mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 5 Signos de consumo de opiáceos y la abstinencia Nombres locales: metadona Intoxicación: somnolencia, estar “vola’o”, “traba’o", habla lento, pupilas pequeñas, pulso lento y depresión respiratoria Uso crónico: el auto-abandono, estreñimiento, falta de apetito sexual, los signos de la inyección, y la complicación de la inyección inseguras (hepatitis, VIH / SIDA). Abstinencia: ansiedad, agitación, pupilas dilatadas, dolor muscular, náuseas y vómitos, diarrea, calambres abdominales, dolores de cabeza, aumento del pulso y la presión arterial, el bostezo, secreción nasal y piloerección ("piel de gallina") – suele durar 3-6 días mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 6 Las benzodiacepinas mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 7 Las benzodiacepinas Nombres locales: Intoxicación: sedación, habla lenta y confusa, depresión respiratoria Uso crónico: está vinculado al deterioro de la cognición y la memoria Abstinencia: la ansiedad y la agitación, calambres musculares, calambres abdominales, elevación de la presión arterial, insomnio, y (cuando es grave) convulsiones y delirio – por lo general dura una o dos semanas mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 8 Cannabis mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 9 Cannabis Nombres locales: Intoxicación: ojos rojos, capacidad de respuesta retardada, y el tamaño de pupila normal Uso crónico: auto-abandono, la falta de higiene, la ansiedad y psicosis Abstinencia: cambios de humor, ansiedad y calambres musculares – por lo general dura alrededor de una - dos semanas mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 10 Los estimulantes mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 11 Los estimulantes Nombres locales: Incluye anfetaminas (speed) y la cocaína Intoxicación: hiperactividad, habla rápida y pupilas dilatadas, pulso elevado y la presión arterial, arritmias, comportamiento agresivo, violento o irregular Uso crónico: el auto-abandono, la cognición caquexia (desnutrición), deteriorada, psicosis. Abstinencia: inicialmente fatiga, aumento del apetito, irritabilidad, depresión y ansiedad mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 ¿Qué causa los síntomas de abstinencia de drogas? Cuerpo y cerebro minimizan el impacto del consumo de drogas en nuestra capacidad de funcionar Cuando usamos sustancias sedantes como los opiáceos y benzodiacepinas durante un período prolongado de tiempo, una de las formas de adaptación de nuestro cuerpo es liberar estimulantes endógenos como la adrenalina para mantenernos alerta. Un efecto común es el incremento de la tolerancia a una sustancia que significa que ha aumentado la dosis de la sustancia que son necesarias para obtener el mismo efecto sedante Cuando deja de tomar la sustancia sedante, toma alrededor de una semana para que nuestro cuerpo dejan de liberar los estimulantes endógenos. Mientras tanto, se experimenta los efectos desequilibrados de la estimulante endógena. Por eso, los síntomas de la abstinencia de sedantes son similares a la intoxicación estimulante. mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 13 Establecer comunicación y crear confianza Identificar las expectativas inmediatas de la persona – ¿Por qué razón la persona ha venido a verte? – Considere la posibilidad que la persona puede estar tratando de manipular Manejar las expectativas de la persona – Sea honesto acerca de lo que puede y no puede hacer Evaluar el impacto del uso de drogas en la vida de la persona – ¿Cómo su hogar y su vida laboral se ve afectada? mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 14 Establecer comunicación y crear confianza Puede buscar un terreno común – Explique que ambos quieren mejorar la salud de la persona – No juzgues – Aclare los conceptos errados pero evite la confrontación Use las herramientas de una buena comunicación – Haga preguntas abiertas – Permanezca neutral – Explique su comprensión de la situación a la persona – Siempre sea honesto – Necesitará varias citas para generar confianza – La honestidad genera confianza en ambos sentidos. Puede ser útil para confirmar los aspectos de la historia del paciente con algunos miembros de la familia. mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 15 Evaluación del uso de drogas peligrosas / nocivas Obtener la historia sobre el consumo de drogas" ¿Cuáles son ejemplos de los riesgos y los daños derivados del uso de drogas que usted podría preguntar? mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 16 Riesgos y daños derivados del uso de drogas Lesiones y accidentes Manejar bajo la influencia de la droga Problemas de pareja La inyección de drogas y los riesgos relacionados Problemas legales / financieros Sexo en estado de ebriedad que es arriesgado o más tarde lo lamenta La violencia hacia los demás Capacidad para atender a los niños mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 17 Evaluación de la drogodependencia La drogodependencia es el patrón de síntomas que se agrupan en diferentes categorías. – Uso Evidencia de tolerancia Estado fisiológico de abstinencia – Pérdida de control Fuerte deseo o sensación de compulsión a consumir drogas Dificultades en el control de uso de drogas – Importancia Progresivo abandono de los placeres o intereses El uso de droga persistente a pesar de las consecuencias dañinas En general los tres están presentes en la dependencia mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 18 Recordar Siempre trate de tener una idea de si la persona con problemas de consumo de drogas está sobrio, intoxicado o en un estado de abstinencia en el momento de la entrevista Si la persona está intoxicada hasta el punto de que su comportamiento no es adecuado, es posible que desee pedir que vuelva más tarde. mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 19 Introducción al manejo A. Manejar los problemas de salud asociados B. Intervenciones breves (motivacionales) – Para facilitar la cesación y la reducción del consumo de drogas en personas con consumo de riesgo/ perjudiciales – Para facilitar la cesación o la referencia a tratamiento en personas con dependencia de drogas C. Estrategias de reducción de daños para los usuarios de drogas inyectables D. Consejos para las madres que estan amamantando E. En las personas que son dependientes, referir para el manejo de la abstinencia y el tratatmiento de la dependencia mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 20 A. El tratamiento de los problemas de salud asociados Problemas de salud comunes – debido a la inyección de drogas VIH, hepatitis, infecciones de la piel, infecciones de otros – debido a los efectos de las drogas cannabis - la ansiedad, la psicosis estimulantes - ansiedad, psicosis – debido a la abstinencia de drogas Por ejemplo: náuseas, vómitos, dolores musculares, dolor, ansiedad, insomnio – debido a las condiciones de vida Tuberculosis, caries dentales, enfermedades de transmisión sexual mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 21 B. Intervenciones breves para personas con consumo de drogas perjudiciales / peligrosos ¿Te acuerdas de los componentes de una intervención breve – Involucrar a la persona en una conversación acerca de los beneficios / perjuicios – Aclara los conceptos erróneos – Evite la confrontación – Evaluar el impacto del uso de drogas en la vida de la persona – Establecer claramente la recomendación de reducir o dejar el consumo nocivo y su buena voluntad para ayudarlo – Alentar a las personas a decidir por sí mismos si necesitan cambiar – Si la gente no está dispuesta a dejar o reducir el consumo, animarles a volver a discutir más a fondo, tal vez con un familiar o amigo mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 22 Vinculación con otros servicios y apoyos Las personas con problemas de consumo de drogas pueden beneficiarse de: – Los grupos de autoayuda – El apoyo de familiares, amigos y miembros de la comunidad – Otros apoyos disponibles en la comunidad Vivienda y servicios de empleo Los líderes religiosos Las personas con dependencia de drogas puede beneficiarse de: – Servicios con planes para la abstinencia y tratamiento de la dependencia – Servicios de Rehabilitación (ambientes libres de drogas) ¿Qué está disponible en o cerca de su comunidad? mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 23 Planificar el seguimiento El tratamiento de una persona con el consumo de drogas puede ser un proceso largo Puede tomar tiempo para que la gente vea su consumo de drogas como un problema Usted debe ser paciente Es importante programar un seguimiento regular mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 24 ¿Qué haría usted en el seguimiento? Vuelva a evaluar el uso de drogas y su impacto en la vida de la persona Explorar la motivación de la persona para cambiar su patrón de consumo de drogas Continuar proporcionando intervenciones breves Proveer o referir para tratamiento de la dependencia si es necesario mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 25 mhGAP-IG base course - field test version 1.00 – May 2012 26