Vitaminas Liposolubles

Vitaminas Liposolubles

• La vitamina A (retinol) se encuentra en alimentos como la zanahoria, el jitomate, la yema de huevo y la leche y su deficiencia puede provocar ceguera, queratinización de la córnea y conjuntivas, hiperqueratosis de la piel, sensibilidad a infecciones respiratorias y xeroftalmia.
• La vitamina E (alfa-tocoferol) se encuentra en oleaginosas y su deficiencia se relaciona con la oxidación y envejecimiento, hemolisis, infecciones bacterianas, anemia hemolítica y displasia broncópulmonar.
• La vitamina K (menaquinonas) se produce principalmente en el intestino por actividad microbiana, y su mayor fuente alimentaria son brócoli, col, repollo. Su deficiencia genera síndrome hemorrágico, moretones, sangrado incontrolable y anemia hemolítica.
• La vitamina D (1-25-dihidroxicolecalciferol) se encuentra en pescados, leche y huevo y se produce por síntesis endógena a través de la exposición solar. Su deficiencia causa caries, detención del crecimiento, raquitismo, osteomalacia, debilidad muscular y defectos de la masa ósea.

Vitaminas Hidrosolubles

• La vitamina C (ácido fólico) se encuentra en verduras de hoja verde y su deficiencia se relaciona con crecimiento retardado, anemia megaloblástica, infertilidad, defectos del tubo neural, quelites, taquicardia y problemas nerviosos relacionados con la transcripción del ADN.
• La vitamina B12 (cobalamina) se encuentra en alimentos de origen animal y su deficiencia se asocia a alteraciones en la síntesis de ADN, anemia perniciosa, demencia y mal funcionamiento del sistema nervioso.

Minerales

• Calcio: se encuentra en leche, productos lácteos, pescado, oleaginosas, verduras de hoja verde y nixtamalización. Su deficiencia causa hipocalcemia, raquitismo, osteomalacia, hipercalcemia, debilidad muscular e interfiere con la integridad estructural, impulsos nerviosos, excitabilidad neuronal y la contracción muscular.
• Fósforo: se encuentra en leche entera, pescado, carnes, cereales, lentejas, setas y levaduras. Su deficiencia genera afección intestinal, dificultad de absorción, enfermedad celíaca y debilidad muscular. Participa en la estructura de huesos y dientes, antagoniza al calcio, forma fosfolípidos, nucleótidos, ácidos nucleicos, enzimas y ATP.
• Hierro: se encuentra en el hierro hem (Fe2+) en vísceras, carnes, aves, pescado y mariscos, mientras que el hierro no hemo (Fe3+) está en verduras de hoja verde, alubias, germen de trigo, soya y frijol. Su deficiencia interfiere con el transporte de O2 y CO2, la formación de enzimas peroxidasas, la creación de hemoglobina y la oxidorreducción.
• Sodio: se encuentra en alimentos de origen animal, sal de mesa, conservadores, glutamato monosódico, nitrito sódico y endulzantes como la sacarina. Su deficiencia causa hipotensión, disfunción muscular, confusión mental y altera el balance electrolítico, el balance ácido-base, la osmolaridad y el mecanismo de transporte de la bomba Na-K e interfiere con la excitabilidad muscular.
• Potasio: se encuentra en carnes, pescado, habas, nueces, cereales, frutos secos, plátano, papa, jitomate y lácteos. Su deficiencia afecta la presión arterial, el balance electrolítico, la osmolaridad, la bomba Na-K y la excitabilidad neuromuscular.
• Yodo: se encuentra en la sal yodada, crustáceos y pescados de agua salada. Su deficiencia provoca bocio, hipotiroidismo, cretinismo y afecta el desarrollo de huesos y cerebro, el metabolismo, la temperatura corporal, el ritmo circadiano.

Etapas de la Vida

• Primer año de vida:
  • 0-5 meses: 108 kcal/kg, proteína: 2.2 g/kg.
  • 6-12 meses: 98 kcal/kg, proteína: 1.6 g/kg.
• Embarazo:
  • La ganancia de peso se calcula con el IMC.
    • Bajo peso: +15 kg.
    • Normal: +12 kg.
    • Sobrepeso: +9 kg.
    • Obesidad: +6 kg (mínimo).
  • Se requieren 300 kcal adicionales al día.
• Lactancia:
  • Se requieren 500 kcal adicionales al día.
• Preescolar:
  • Requerimientos energéticos: 70-80 kcal/g.
• Escolar:
  • Requerimientos energéticos: 55-75 kcal/g.
• Pubertad y Adolescencia:
  • Requerimientos energéticos: 65-45 kcal/g.
• Adulto:
  • Mantenimiento: 25-30 kcal/g.
  • Pérdida de peso: 20-25 kcal/g.
  • Ganancia de peso: 30-35 kcal/g.
• Adulto Mayor:
  • El gasto energético disminuye.

Recomendaciones Proteicas

• Adulto sano: 0.8-1 g/kg.
• Insuficiencia Renal sin tratamiento sustitutivo:0.6 g/kg.
• Quemados: 1.8-2.5 g/kg.

Composición Corporal

• Antropometría:
  • T/E (Talla/Edad): Se considera desnutrición crónica si se afecta.
  • P/T (Peso/Talla): Se considera desnutrición aguda si se afecta.
  • Circunferencia cefálica: Refleja la desnutrición crónica.
  • CMB (Circunferencia del Brazo Media): Se utiliza para evaluar la desnutrición en poblaciones, es una medida indirecta.
  • ICC (Índice de Masa Corporal): Evalúa la distribución de grasa, androide o ginecoide.
• Bioquímicos:
  • Glucosa en ayuno:
    • 70-100 mg/dl: Valor normal.
    • 100-126 mg/dl: Riesgo.

    • 126 mg/dl: Diabetes.

  • Hemoglobina glucosilada (HbA1C):
    • 4-6%: Corte para evaluar el control de la glucemia en los tres meses previos a la prueba.

Medidas de Frecuencia

• Mortalidad general: Número total de muertes en un periodo específico, dividido por la población total promedio del periodo, multiplicado por 10 elevado a una potencia (n).
• Mortalidad específica: Número total de muertes por sexo o edad en un periodo específico, dividido por la población total del mismo grupo de sexo o edad en el mismo periodo, multiplicado por 10 elevado a una potencia (n).
• Letalidad: Número de muertes por enfermedad en un periodo de tiempo, dividido por el número de casos diagnosticados de la misma enfermedad en ese mismo periodo, multiplicado por 100.
• Prevalencia: Número total de casos existentes al momento, dividido por la población total al momento, multiplicado por 100.
• Incidencia: Número de casos nuevos, dividido por la población expuesta en el mismo periodo.

Medidas de Asociación

• Miden cuántas veces más o menos ocurrirá un evento en el grupo expuesto a un factor, en comparación con el grupo no expuesto.

Ejemplos

• Proporción: Se calcula dividiendo el número de eventos (muertes) por la población total.
• Tasa: Se calcula como el número de eventos dividido por la población en un periodo específico, multiplicado por una constante (como 1000).
• Razón: Expresa la relación entre dos eventos en una misma población, o un solo evento en dos poblaciones. Se calcula dividiendo el evento 2 por el evento 1.