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Primer parcial Vitamina Deficiencia Enfermedades Alimentos disponibles VITAMINAS LIPOSOLUBLES Vitamina A/ retinol Ceguera Manchas de bitot Zanahoria...

Primer parcial Vitamina Deficiencia Enfermedades Alimentos disponibles VITAMINAS LIPOSOLUBLES Vitamina A/ retinol Ceguera Manchas de bitot Zanahoria Queratinización de Xeroftalmia Jitomate córnea y Yema de huevo Leche cónjuntivas Hiperqueratósis de piel Sensibilidad e infecciónes respiratórias Vitamina E / a- Oxidación y Hemolisis Oleaginosas tocoferol envejecimientó Infecciones bacterianas Anemia hemolítica Displasia bróncópulmónar Vitamina K/ Problemas de Síndróme hemórragicó Principal producción a nivel intestinal de menaquinonas coagulación órigen micróbianó Moretones Anemia hemolítica Sangrado incontrolable Brócóli, cól, repólló Vitamina D / 1-25 – Caries Raquitismo Pescados dihidroxi- Detención del Leche colecalciferol crecimientó Osteomalacia Huevo Debilidad muscular Síntesis endógena pór sól. Defectós de la masa ósea VITAMINAS HIDROSOLUBLES Vitamina c / ac. Mala cicatrización Escorbuto Guayaba Ascórbicó Petequias Moelle- Barlow Limón Encías Naranja sanguinólentas Caída de pzas dentales Dolor articular Vitamina B1/ tiamina Confusión mental Beri Beri Cascara de cereales Neurópatía Harinas enriquecidas periferica Emaciación muscular Edema Vitamina B2 / Piel aspera alrededor de Queilosis Verduras de hoja verde riboflavina la boca Huevo Estomatitis angular Leche Erupción grasa de la piel en pliegues Lengua morada Vitamina B3 /Niacina Demencia Pelagra Pescado Dermatitis Cacahuate Diarrea Carne de pescado o pollo Vitamina B5 / ac. Su deficiencia es rara - Alimentos de origen animal Pantotenicó Vitamina B6 / Trastornos de la piel Trastornos de nervios Aves piridoxina Caída de cabello Anemia microcítica Carnes nórmócrómica Leguminosas Vitamina B8 / Biotina Perdida de cabelló Alopecia Hígadó Ulceras en lengua Huevó Alteraciones del sistema Pólló nervioso Cóliflór Vitamina B9 / ac. Crecimiento retardado Anemia megaloblastica Verduras de hoja verde Fólicó Infertilidad Defectos del tubo neural Quelites Taquicardia Problemas nerviosos y transcripción del ADN Vitamina B12 / Alteración de síntesis Anemia perniciosa Alimentos de origen animal Cobalamina de ADN Demencia Malfunciónamientó del sistema nerviósós MINERALES Minerales Deficiencia Función Fuentes Calcio Hipocalcemia Integridad estructural Leche, productos lacteós, pescadós, Raquitismo Impulsos nerviosos óleaginósas, verduras de hója verde y Osteomalacia Excitabilidad neuronal Hipercalcemia nixtamalización Contracción muscular Fósfóró Afección intestinal, Estructura de hueso y dientes Leche entera, pescado, carnes, cereales, lentejas, dificultad de Antagonista del calcio setas y levaduras. Metabolismo de HC absórción Formación de Enfermedad celiaca Debilidad muscular fósfólípidós, nucleótidós, ac nucleicós, enzimas y ATP. Hierro Acepta y dona electrones HIERRO HEM (FE 2+) Víceras, carnes, aves, pescadó, mariscós. oxido reducción FERROSO Es parte de la Buena absorción, nó Verduras de hoja verde, alubias, germen de trigo, hemóglóbina necesita cófactóres. soya, frijol. Transpórta O2 y HIERRO NO HEM (FE3+) FERRICO CO2 Necesita cofactor como Fórma enzimas vitamina c peróxidasas Sodio Hipotensión Balance electrolíticó Alimentos de origen animal, sal de mesa, Disfunción Balance acidó base conservadores, glutamato monosódicó, nitritó muscular Osmólaridad sódicó, endulzante cómó sacarina.  Cónfusión mental Mecanismó de transpórte Bómba Na – K Excitabilidad muscular Potasio Balance electrolíticó Carnes, pescado, habas, nueces, cereales, frutos Osmolaridad secos, platanó, papa, jitómate, lacteós. Presión arterial Bomba Na -K Excitabilidad neuromuscular Yodo Bóció Cómpónente esencial Sal yodada, crustaceós y pescadós de agua Hipótiróidismó de las hórmónas salada. Cretinismó tiróideas Desarrólló de huesós Desarrólló de cerebrós Metabólismó Temperatura córpóral Ritmó circadianó - ETAPAS DE LA VIDA PRIMER AÑO DE VIDA – RECOMENDACIONES NUT NUTRIMENTO → 0-5 MESES: 108 KCAL/KG. PROT: 2.2g/KG 6 – 12 MESES: 98 kcal/kg. PROT: 1.6 g/kg EMBARAZO Y LACTANCIA Ganancia de peso se establece sacando el IMC y segun el resultado son los kilos que se le suman al peso: BAJO PESO = 15 kg Normal = 12 kg Sobrepeso = 9 kg Obesidad = mín 6 kg Gestación requeriemientó: aumentar 300 kcal/ d Lactancia requerimientós: aumentar 500 kcal PRESCOLAR Recomendaciones energeticas: 70 kcal – 80 kcal pór gramó ESCOLAR Recomendaciones energeticas: 55 kcal – 75 kcal pót gramó PUBERTAD Y ADOLESCENCIA Recómendaciónes energeticas: 65 – 45 kcal pór gramó ADULTO Recomendaciones energeticas: - Mantenimientó 25 – 30 kcal - Perdida de pesó 20 – 25 kcal - Ganancia de peso 30 – 35 kcal Recomendaciones proteicas - Adulto sano 0.8 – 1g - IR sin tx sustitutivo 0.6 g - Quemado 1.8 – 2.5 g ADULTO MAYOR Recomendaciones energeticas - Gasto energeticó disminuye COMPOSICIÓN CORPORAL ANTROPOMETRÍA T/E → si se afecta se considera desnutrición crónica. P/T → si se afecta se considera desnutrición aguda Circumferencia cefálica → desnutrición crónica CMB → medición inderecta de desnutrición cuando se utiliza en poblaciones. ICC → evalúa la distribución de grasa androide o ginecoide. BIOQUÍMICOS Glucosa – en ayuno 70 – 100 RI > 100 – 126 mg/dl Diabetes >126 mg/dl Hemoglobina glucosilada HbA1C → Corte 4 – 6% : evalúa el control de la glucemia en el trimestre anterior a la prueba. - Para saber el pórcentaje de hemóglóbina glucósilada se debe realizar la siguiente fórmula : mg/dl reales – 126 mg/dl /28 + 6% = % de hemoglobina glucosilada - Para sacar lós mg/dl en plasma, a partir del % de hemóglóbina glucósilada se debe realizar la siguiente fórmula: % real de HbA1c – 6% X 28 + 126 mg/dl = glucosa plasmática BALANCE NITROGENADO – cónsumó próteicó 24 hrs / 6.25g N – (Nitrógenó ureicó en órina de 24 hrs + 4) 1g de próteína tiene 16% de N que equivale a 6.25g; pór ló tantó: 6.25g de proteina =1g de Nitrogeno 1g de proteína = 0.16g de nitrogeno Neutro – normalidad positivo- recuperación/ embarazo Negativo – sepsis SIGNOS CLÍNICOS DIFERENCIAS ENTRE KWASHIORKOR Y MARASMO: Kwashiórkór - Desnutrción próteica - signó de bandera - Grave aguda - cara de luna - Cursa cón edema e hipóalbuminemia - Nó hay adaptación a la falta de nutrientes - Bajó pesó - adelgazamientó muscular cón prsencia de grasa - Higadó grasó pór falta de nutrientes  Marasmó - Desnutrición prólóngada cón adaptación para prevenir la vida y cuidar órganós - Cara de viejitó - disminución de tejidó muscular y adipsó - Piel seca - pesó bajó - Anemia - retrasó del crecimientó NORMAS NOM 004 – SSA3-2012 Del expediente clínico NOM 005- SSA3 – 2010 que establce los requisitos mínimos de infrestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios. NOM 015 – SSA2-2010 para la prevención, tratamiento y control de la diabetes. NOM-030-SSA2-2009 Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica NOM-037-SSA2-2012 Para la prevención, tratamiento y control de las dislipidemias GUÍA COMPETENCIAS PARA LA NUTRICIÓN Tipos de estudio y como diferenciar uno de otro. a) De acuerdo con el papel que desempeña el investigador. EXPERIMENTALES: OBSERVACIONAL: - Investigador interviene - El investigador NO interviene. - Hay 2 grupos: grupo experimental (se le - NO afecta la evolución natural de aplica la variable independiente) y los eventos. grupo control. - Mide la PREVALENCIA - Son prospectivos, longitudinales y analíticos.  Se dividen en 2 1) Experimentales puros: se controlan todas las variables, manipulación de variables, +2 gpos, participantes al azar, control y validez. 2) Cuasi experimentales: No se pueden controlar todas las variables. b) De acuerdo con el momento de recolección de datos (TIEMPO) RETROSPECTIVOS: PROSPECTIVO: Hechos del pasado, se recogen de historias clínicas o bases de Registra la información según va datos, son mediciones en las que el investigador no ha ocurriendo. participado, NO asegura exactitud de mediciones. c) De acuerdo con el número de veces que se mide la variable TRANSVERSALES: recolección de datos única ocasión. LONGITUDINALES: analiza cambios a través del tiempo, se realizan varias mediciones de la misma variable, compara antes y después. d) De acuerdo con el número de variables en el estudio. DESCRIPTIVO: 1. Busca describir caract. Del objeto de investigación. 2. ¿cómo es? ¿cómo está?, 3. Análisis estadístico variado, 4. Permite estimar parámetros de prevalencia o incidencia. ANALÍTICO O EXPLICATIVO: plantea y pone a prueba hipótesis explicativa, el análisis estimado por lo menos en bivariado, asociación entre factores. COHORTE – parte de la causa y busca el efecto es un estudio prospectivo; se centra en la variable independiente. Si hay px en seguimiento es cohorte. CASOS Y CONTROLES – parte del efecto y busca la causa, es un estudio retrospectivo. NUTRICIÓN COMUNITARIA Epidemiología: Estudio de la distribución y los determinantes de estados o eventos (en part. Enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de la salud. Proporción → frecuencia con la que se presenta un evento con relación a la población total. Su fórmula es: NO de eventos ocurridos / total de la población en que ocurrió. *EL RESULTADO SIEMPRE OSCILA ENTRE 0 y 1. * EJEMPLO: Se presentan 16 muertes (evento) en una población compuesta por 680 personas (población total), la proporción anual de muertes será: 16 muertes / 680 personas (población total) = 0.023 ** Puede expresarse en porcentaje** 0.023 x 100 = 2.35% Tasa → Mide la ocurrencia de un evento en una población en un periodo de tiempo, multiplicado por una constante. Su fórmula es: NO. de eventos / población en un periodo de tiempo x (múltiplo de 10) EJEMPLO: En niños de 1 a 4 años al mes se presentan 69 muertes por atropellamiento, 15 por violencia y 8 por cáncer ¿Cuál es la tasa de mortalidad si su población es de 2,400 individuos? Sumatoria de muertes – 69 + 15 + 8 = 92 muertes en total Población total – 2, 400 individuos - 92 / 2400 =0.0383 X 1000 = 38.33 Razón → Magnitudes que expresan la relación entre dos eventos en una misma población, o un solo evento en dos poblaciones. Su fórmula es: Razón evento 1: evento 2 = evento 2 / evento 1 EJEMPLO: Razón de obesos hombres: mujeres. Si en una clínica de obesidad hay 968 hombres y 594 mujeres. División de: evento 2 (594 mujeres) / evento 1 (968 hombres) = 0.61 La interpretación se hace: por cada obeso hombre hay 0.61 mujeres o por cada 10 obesos hombres hay 6 mujeres. Medidas de frecuencia: Medir la frecuencia de los eventos de salud con el fin de hacer comparaciones entre distintas poblaciones o en la misma población a través del tiempo. MORTALIDAD → MORTALIDAD GENERAL = total de muertos en tiempo específico / población total promedio en el periodo X 10(n) → MORTALIDAD ESPECÍFICA = total de muertos por seño o edad en tiempo específico / población total del mismo grupo de sexo o edad en periodo específico x 10 (n) → LETALIDAD = muertos por enfermedad en periodo de tiempo / NO. de casos diagnosticados de la misma enfermedad en tiempo específico x 100 MORBILIDAD → PREVALENCIA = total de casos existentes al momento / población total al momento x 100 → INCIDENCIA = NO. casos. nuevos / población expuesta en el mismo tiempo Medidas de asociación – Cuantas veces más o menos ocurrirá el evento en el grupo expuesto al factor, comparado con el grupo no expuesto. - FACTOR PROTECTOR 0 - FACTOR DE RIESGO >1 → Razón de prevalencia de ENFERMEDAD = prevalencia de expuestos enfermos / prevalencia de expuestos NO enfermos → Razón de prevalencia de EXPOSICIÓN = prevalencia de enfermos expuestos / prevalencia de enfermos NO expuestos → ODDS RATIO = (a x d) / (b x c) ENSANUT – se divide en 2 apartados salud y nutrición Salud Nutrición - Cobertura de sistemas - Seguridad alimentaria de salud - Grupos de edades - Vacunas - Patologías crónico- - Salud reproductiva degenerativas Lactancia materna ▪ 2012: 14.4% (Relacionado con alta supervivencia infantil y disminución de la morbilidad). ▪ 2018: 28.6% Niños