T11 - Vértigo y Órganos del Equilibrio

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Questions and Answers

¿Cuál es la función principal del nervio vestibular superior (NVS)?

Enviar señales al ganglio de Scarpa.

Recoger información del canal semicircular posterior.

Recoger información del canal semicircular horizontal y del utrículo. (correct)

Recoger información del sáculo y parte de la cóclea.

¿Qué ocurre con la endolinfa cuando la cabeza gira hacia la izquierda?

Se aleja del ámpula izquierdo.

Se dirige hacia el ámpula del canal izquierdo. (correct)

Se mantiene en movimiento constante.

Se dirige hacia el canal derecho.

¿A qué estructuras se dirigen los núcleos vestibulares tras la entrada en el tronco cerebral?

Al sistema auditivo central.

A los nervios ópticos.

A los músculos de la cara.

Al cerebelo y la médula espinal. (correct)

¿Cuál es la consecuencia de la atrofia de la musculatura relacionada con el sistema vestibular?

Desarrollo de problemas de equilibrio. Signup and view all the answers

¿Por qué es importante el ejercicio físico para el nervio vestibular sano?

Para evitar problemas de equilibrio en caso de lesión de uno de los nervios. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes estructuras NO se conecta directamente con los núcleos vestibulares?

El hipocampo. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de neuronas se encuentran en el ganglio de Scarpa?

Neuronas bipolares de primer orden. Signup and view all the answers

¿Qué permite que sea posible la compensación en caso de lesión de uno de los nervios vestibulares?

Las conexiones cruzadas en el tronco cerebral. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del kinocilio en los canales semicirculares horizontales?

Indica la dirección de la despolarización. Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con el kinocilio en los canales semicirculares superior y posterior durante el movimiento ampulofugal?

El kinocilio se aleja de la ampolla, lo que activa el canal. Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito del reflejo vestíbulo-ocular?

Mantener la mirada estable durante el movimiento de la cabeza. Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la neuritis vestibular en comparación con otras enfermedades vestibulares?

Cursa con daño permanente en el nervio vestibular. Signup and view all the answers

¿Qué papel juegan los núcleos vestibulares en la respuesta al movimiento de la cabeza?

Integran la información vestibular y envían señales a los músculos oculares. Signup and view all the answers

¿Qué ocurre en un paciente con un problema vestibular que le permite diferenciarlo de un infarto cerebeloso?

Puede ponerse de pie. Signup and view all the answers

¿Qué factores pueden afectar el equilibrio además del sistema vestibular?

La condición física y el tono muscular. Signup and view all the answers

¿Dónde se localiza comúnmente la inflamación en la neuritis vestibular?

En el nervio vestibular superior. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de movimientos se evalúan mediante las 'sacadas' en el diagnóstico de la neuritis vestibular?

Movimientos oculares rápidos y precisos. Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las principales razones para hacer una buena exploración en Urgencias respecto al vértigo?

Las enfermedades neurológicas que dan vértigo pueden ser mortales. Signup and view all the answers

¿Qué desencadena el mareo al levantarse rápidamente después de estar sentado mucho tiempo?

El flujo sanguíneo no llega al cerebro a tiempo. Signup and view all the answers

¿Qué consecuencia puede tener una alteración del sistema vestibular en términos de postura?

Causa pérdida del equilibrio y caídas. Signup and view all the answers

¿Qué limitación tiene una resonancia magnética en la detección de un infarto cerebeloso?

No puede detectar infartos hasta pasados 2-3 días. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas no corresponde a una enfermedad del oído que cause vértigo?

Fuerte dolor en las articulaciones. Signup and view all the answers

¿Qué importancia tiene el entrenamiento en casos de desequilibrio en entornos como centros comerciales?

Con el tiempo se puede entrenar la respuesta al entorno. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la musculatura lisa de los vasos sanguíneos en relación al equilibrio?

Regular el flujo sanguíneo al cerebro. Signup and view all the answers

¿Cuáles son los factores que influyen en el gasto cardiaco y la perfusión cerebral en personas de edad avanzada?

Colesterol, tensión alta y medicación para la tensión Signup and view all the answers

¿Qué es fundamental para mantener el equilibrio en una edad avanzada?

Fomentar buenas conexiones neuronales a nivel cortical Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes estrategias NO es efectiva para resolver problemas de equilibrio en personas mayores?

Incrementar la medicación sin supervisión Signup and view all the answers

¿Qué consecuencias puede tener la inmovilidad en pacientes con problemas de equilibrio?

Dificultades en la compensación Signup and view all the answers

¿Cuál es la fase que aparece tras una crisis y se caracteriza por ser parcial y dependiente del cerebro?

Fase de descompensación Signup and view all the answers

¿Cómo se puede retrasar la fase de descompensación en pacientes mayores?

Manteniendo un estilo de vida activo Signup and view all the answers

En qué fase de la neuritis vestibular ya no hay síntomas de vértigo ni desequilibrio?

Fase 3: Compensación Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes aspectos puede 'atontar' el cerebro en relación con la pérdida de equilibrio?

Medicaciones con efecto sedante Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es considerada una enfermedad vestibular periférica?

Esclerosis múltiple Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tumor se asocia comúnmente con problemas de audición y vértigo?

Neurinoma Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad de Meniere es incorrecta?

Es una enfermedad exclusivamente central. Signup and view all the answers

¿Cuál de estas condiciones podría desencadenar síntomas vestibulares y es más común en mujeres en peri o postmenopausia?

Migraña vestibular Signup and view all the answers

Entre las siguientes, ¿cuál es un factor de riesgo asociado a la ototoxicidad?

Uso de gentamicina Signup and view all the answers

¿Cuál es una posible consecuencia de un trauma que fracture el peñasco?

Rotura del nervio vestibular Signup and view all the answers

¿Qué condición se menciona como un desencadenante de vértigo y está asociada a problemas de isquemia en el tronco del encéfalo?

Accidente cerebrovascular (ACV) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe la dehiscencia del canal semicircular?

Es una ruptura en el sistema vestibular. Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza al vértigo periférico en comparación con el central?

Genera una mayor sensación de giro de las cosas. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los síntomas del vértigo es falsa?

Los pacientes con problemas del oído sufren frecuentemente síncopes. Signup and view all the answers

¿Qué conjunto de síntomas es más probable que indique un problema central?

Síntomas difusos y dificultad con movimientos bruscos. Signup and view all the answers

Al evaluar un paciente con vértigo, ¿qué aspecto es crucial para determinar la causa?

Una historia clínica detallada que incluya síntomas. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la neuritis vestibular es correcta?

Es un proceso que puede presentarse de forma aguda. Signup and view all the answers

¿Qué se espera de los pacientes que padecen de un problema del oído durante un episodio de vértigo?

No deben presentar pérdida de conciencia. Signup and view all the answers

En un cuadro agudo de vértigo, ¿qué sintomatología puede indicar un problema diferente al del oído?

Sensación de cabeza vacía o nublada. Signup and view all the answers

Qué tipos de mareos pueden ser indicativos de un problema central?

Mareos persistentes sin relación al movimiento. Signup and view all the answers

Study Notes

Vértigo

Vértigo es una alucinación del movimiento, puede ser rotatorio, giratorio o de otras formas; causa desequilibrio.
Órganos otolíticos, utrículo y sáculo, determinan aceleración lineal, horizontal (utrículo) y vertical (sáculo).
Las máculas en los órganos otolíticos contienen células ciliadas, otoconias (cristales de carbonato cálcico) y una capa gelatinosa, que al moverse las otoconias, estimulan los cilios, produciendo despolarización neuronal e informando del estímulo.
Canales semicirculares (3) nacen del utrículo e informan de la velocidad angular (giros).
Canal lateral-horizontal (NVS): movimientos horizontales (derecha/izquierda).
Canal superior-anterior (NVS): movimientos cefálicos hacia delante.
Canal posterior (NVI): movimientos cefálicos hacia atrás.
Los canales semicirculares funcionan en pares (derecho/izquierdo, superior/posterior).
El canal horizontal derecho inhibe al izquierdo cuando la endolinfa se aleja de la ampolla (ampulofugal); y viceversa.
Nervio vestibular superior (NVS): recoge información de los canales semicirculares superior, horizontal, y utrículo.
Nervio vestibular inferior (NVI): recoge información de los canales semicirculares posterior y parte de la cóclea.
Los núcleos vestibulares se conectan con el cerebelo y la médula espinal.
Las conexiones cruzadas permiten compensación si un nervio vestibular se lesiona.

Fisiología de los canales semicirculares

Los canales horizontales tienen el kinocilio (cilio más largo) orientado para que el movimiento ampulopetal estimule el canal.
Los canales superior y posterior tienen el kinocilio orientado para que el movimiento ampulofugal active el canal.

Propósito del Sistema Vestibular

Mantener la mirada estable (reflejo vestíbulo-ocular, canales semicirculares).
Mantener la postura estable (reflejo vestíbulo-espinal, canales otolíticos).
Evita inestabilidad y caídas.

Neuritis vestibular

Inflamación del nervio vestibular (generalmente superior), de inicio agudo, de causa viral.
Fase 1: Vértigo (1-3 días), con nistagmus, náuseas, vómitos y síntomas autonómicos.
Fase 2: Desequilibrio/Descompensación, dificultad para caminar, requiere apoyo, empeora en la oscuridad y con superficies irregulares.
Fase 3: Compensación, mejora del vértigo y desequilibrio con el tiempo.
Tratamiento con hidratación, supresores vestibulares, antieméticos y corticoides.

Vértigo periférico vs central

Vértigo periférico: síntomas más relacionados con el oído interno (giros, nistagmo, náuseas y vómitos).
Vértigo central: síntomas más difusos (sensación de cabeza vacía, torpeza, pánico, inestabilidad).
El nistagmo espontáneo horizonto-rotatorio, es una característica del vértigo periférico.

Enfermedades vestibulares periféricas

VPPB (vértigo posicional paroxístico benigno)
Enfermedad de Meniere
Neuritis vestibular

Enfermedades vestibulares centrales

ACV (accidente cerebrovascular), tronco encefálico o cerebelo.
Migraña vestibular

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Description

Este cuestionario explora el concepto de vértigo y su relación con los órganos del equilibrio del cuerpo humano. Se analizará el funcionamiento de los órganos otolíticos y los canales semicirculares, junto con la importancia de las células ciliadas y las otoconias en la percepción del movimiento. ¡Ponte a prueba y aprende más sobre este fascinante tema!