Valutazione del Rischio di Neoplasie e Gliomi

E' un gene essenziale nella formazione di gliomi. La sua mutazione è un evento precoce nella cancerogenesi dei gliomi, causando l'accumulo di "2-idrossiglutarato", un metabolita che contribuisce alla crescita dei gliomi.

Un tumore cerebrale che si sviluppa da cellule gliali, caratterizzato da un basso grado di aggressività. La sua prognosi è generalmente buona, e spesso presenta mutazioni di IDH1/2.

Un metabolita cancerogeno che si forma quando il gene IDH1/2 muta. Agisce nel nucleo delle cellule, contribuendo alla crescita tumorale.

I gliomi non hanno un sistema di 'classificazione' come il TNM per altri tumori. La loro crescita è localizzata e dipende da fattori interni, come la mutazione di IDH1/2 e il grado istologico.

Un indicatore che identifica gli oligodendrogliomi. Indica la presenza di una delezione di due geni, 1p/19q, in queste cellule tumorali. La sua presenza si associa a una miglior sensibilità al trattamento.

Un tumore cerebrale, spesso aggressivo e di alto grado, che origina dalle cellule gliali. La sua prognosi è generalmente sfavorevole.

La classificazione dei gliomi è fondamentale perché determina il trattamento e la prognosi. I gliomi non 'viaggiano' per il corpo, ma si sviluppano in modo localizzato.

L'età media di insorgenza del glioblastoma multiforme è intorno ai 62 anni.

Le cellule del glioblastoma multiforme sono altamente indifferenziate e mostrano atipia cellulare, come la presenza di cellule pleomorfe.

Il glioblastoma multiforme presenta aree di necrosi, dovute all'insufficiente apporto di ossigeno, emorragia e una vascolarizzazione anormale.

Il glioblastoma multiforme è caratterizzato da neoangiogenesi marcata, ovvero una formazione di nuovi vasi sanguigni in modo anomalo.

A livello molecolare, il glioblastoma multiforme non presenta mutazioni del gene IDH, ma presenta mutazioni del gene TERT.

La chirurgia è il primo trattamento per il glioblastoma multiforme, ma è difficile ottenere una resezione radicale a causa della localizzazione del tumore.

In alcuni casi, il glioblastoma multiforme è inoperabile, ad esempio se interessa zone profonde come il corpo calloso.

Dopo la chirurgia, il glioblastoma multiforme viene trattato con radioterapia e chemioterapia, principalmente con temozolomide.

Le proteine virali del capside, ottenute tramite ingegneria genetica, che compongono i vaccini HPV. Sono strutture identiche ai virioni naturali, ma prive di DNA, e in grado di evocare una risposta anticorpale neutralizzante.

La quantità di anticorpi sviluppati naturalmente dopo un'infezione da HPV è molto bassa. La vaccinazione, invece, induce la produzione di livelli molto più elevati di anticorpi neutralizzanti, che persistono per molti anni.

I vaccini HPV non richiedono richiami a lungo termine, in quanto la protezione indotta si mantiene per oltre 10 anni. È fondamentale mantenere alti livelli di anticorpi circolanti, in quanto si concentreranno nelle aree di infezione, impedendo l'ingresso del virus.

Cervarix® è un vaccino bivalente contro HPV 16 e 18, mentre Gardasil® è quadrivalente, proteggendo contro HPV 6, 11, 16 e 18. Gardasil 9 è nonavalente, agendo contro 9 tipi di HPV.

I vaccini HPV sono indicati per entrambi i sessi a partire dagli 11 anni. Hanno un effetto profilattico, non curativo, quindi non agiscono su infezioni o patologie già in corso.

Anche le donne dai 17 ai 25 anni che hanno avuto un'infezione da HPV o una lesione rimossa, sono indicate per la vaccinazione.

Per i pazienti tra i 9 e i 14 anni, sono consigliate due dosi di vaccino HPV con un intervallo di 5 mesi, o al massimo 1 anno.

Il tempo necessario perché i linfociti B maturino e si differenzino. Questo periodo è fondamentale per l'efficacia della vaccinazione.

Vaccinazione anti-HPV consigliata per le persone di almeno 15 anni. Il ciclo prevede 3 dosi, con la seconda somministrata 1 mese dopo la prima e la terza almeno 3 mesi dopo la seconda. Il ciclo deve essere completato entro un anno.

L'efficacia della vaccinazione anti-HPV è maggiore quando viene somministrata in giovane età. Questo significa che le giovani donne che si vaccinano hanno una maggiore probabilità di essere protette da infezioni persistenti da HPV e da lesioni precancerose.

L'obiettivo della vaccinazione anti-HPV è quello di ridurre l'incidenza di infezioni persistenti da HPV e lesioni precancerose. In una popolazione ideale, si punta a coprire il 90-100% dei casi. Nella realtà, si stima che il 50-70% della popolazione ne benefici.

La vaccinazione anti-HPV ha un buon profilo di sicurezza. Gli effetti collaterali sono generalmente lievi e simili a quelli di altri vaccini, come cefalea, febbre, dolori muscolo-articolari, eruzioni cutanee e disturbi gastrointestinali.

26 studi hanno dimostrato l'efficacia e la sicurezza della vaccinazione anti-HPV in over 73.000 partecipanti che hanno ricevuto almeno una dose. La maggior parte degli studi ha coinvolto persone tra i 15 e i 26 anni, solo 3 hanno incluso donne tra i 25 e i 45 anni.

Le infezioni da HPV hanno 2 picchi di incidenza nelle donne: intorno ai 20 anni e sopra i 40, intorno ai 45 anni. Questo spiega perché la maggior parte degli studi di vaccinazione anti-HPV si concentra sulle donne in queste fasce d'età.

La vaccinazione anti-HPV è un'importante misura preventiva per proteggersi dal cancro cervicale e da altri tumori correlati all'HPV. La sua efficacia è stata dimostrata da numerosi studi e il suo profilo di sicurezza è favorevole.

L'analisi genealogica è il primo passo per valutare il rischio di cancro. Un albero genealogico dettagliato aiuta a identificare i casi di cancro nella famiglia (anche lontani) e a determinare la possibile ereditarietà genetica.

L'età è un fattore chiave nel rischio di cancro. Un'età di insorgenza precoce del cancro (soprattutto prima dei 50 anni) in un membro della famiglia è un segnale di allarme.

L'insorgenza di due o più tipi di cancro, in particolare se nella stessa persona o in familiari stretti, può aumentare il rischio di mutazioni genetiche.

I modelli di valutazione del rischio genetico sono strumenti che aiutano ad identificare il rischio individuale di avere mutazioni nei geni BRCA1 e BRCA2. Sono utili per valutare il rischio in base ai fattori familiari e alle caratteristiche del cancro.

Se il rischio è alto, il paziente può essere indirizzato a un test genetico per verificare la presenza di mutazioni nei geni BRCA1 e BRCA2. Questo test può aiutare a pianificare la migliore strategia di prevenzione e trattamento.