Troubles Obsessifs-Compulsifs et Personnalité

Troubles Obsessifs-Compulsifs (TOC)

• Obsessions sont des pensées intrusives, répétitives et incontrôlables, très anxiogènes.
• Compulsions sont des rituels visant à réduire l'anxiété (ex: lavage excessif des mains, vérifications répétées).
• Les rituels compulsifs prennent beaucoup de temps et empêchent les activités quotidiennes.
• Compulsions courantes incluent le lavage, la vérification, l'ordre, les répétitions et l'accumulation (achat compulsif, difficulté à jeter des objets).
• Symptômes courants incluent contamination (55%), pulsions agressives (50%), pulsions sexuelles (32%), inquiétudes somatiques (35%), et besoin de symétrie (37%).
• Prévalence: 2% à 3% de la population, apparition entre 20-25 ans chez les femmes et 13-15 ans chez les hommes.
• Traitements: Exposition et prévention de la réponse, travail sur pensées dysfonctionnelles, thérapie basée sur les inférences.

Troubles de la Personnalité

• Problèmes de doutes obsessionnels: Réinterprétation de la réalité basée sur les sensations.

• Trouble de personnalité: Schémas de pensée et de comportement rigides et mal adaptés.

• Difficultés relationnelles: Irritabilité, exigence, hostilité, manipulation.

• Troubles A (excentriques ou bizarres): Personnalité paranoïaque, schizoïde, schizotypique.

• Personnalité paranoïaque : Méfiance envers les autres, soupçons permanents.

• Personnalité schizoïde : Détachement des relations sociales, manque de variété émotionnelle, isolement.

• Personnalité schizotypique : Gêne relationnelle, distorsions cognitives, conduites excentriques, anxiété sociale.

• Troubles B (dramatiques, émotionnels, erratiques) : Personnalité antisociale, borderline, histrionique, narcissique.

• Personnalité antisociale : Démêlées avec la justice, absence d'empathie et de culpabilité, tendance à tromper ou blesser.

• Personnalité borderline : Perturbation de l'identité, instabilité émotionnelle, impulsivité, comportement destructeur.

• Personnalité histrionique : Besoin d'attention, comportement de séduction, expression émotionnelle excessive.

• Personnalité narcissique : Besoin d'admiration, manque d'empathie, comportement grandiose.

• Troubles C (anxieux, peureux): Personnalité évitante, dépendante, obsessionnelle-compulsive.

• Personnalité évitante : Inhibitions sociales, hypersensibilité au rejet.

• Personnalité dépendante : Besoins excessifs d'être pris en charge, difficulté à prendre des décisions, peur de la solitude.

• Personnalité obsessionnelle-compulsive : Préoccupation pour l'ordre, la perfection, le contrôle, rigidité dans les relations.

• Trait rigide dans les relations, manque de spontanéité, attention excessive aux détails.

Signes précurseurs et caractéristiques de la psychopathie

• Énurésie prolongée, cruauté envers les animaux, pyromanie
• Charme superficiel, bonne intelligence, absence de nervosité ou de manifestation psychonévrotique, fausseté, absence de remord(s)
• Égocentrisme pathologique, incapacité d'aimer
• Échelle de psychopathie de Hare-Révisée : Loquacité, surestimation de soi, besoin de stimulation, mensonge, manque de remords, affect superficiel, insensibilité, tendance au parasitisme.

Personnalité Limite

• Impulsivité, instabilité des relations interpersonnelles, de l'image de soi, des affects
• épisodes psychotiques temporaires
• sentiments de vide, colères intenses
• idéalisation et dévalorisation des relations.

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