Troubles de personnalités PDF

Psycho cours 11 11 novembre 2024 TOC - Les obsessions sont des pensées intrusives répétitives et dont on n'a aucun contrôle - Les obsessions sont très anxiogènes - Les compulsions visent à diminuer l'anxiété - Le problème devient criant quand les rituels compulsifs grugent énor...

Psycho cours 11 11 novembre 2024 TOC - Les obsessions sont des pensées intrusives répétitives et dont on n'a aucun contrôle - Les obsessions sont très anxiogènes - Les compulsions visent à diminuer l'anxiété - Le problème devient criant quand les rituels compulsifs grugent énormément de notre temps et nous empêchent de vaquer à nos occupations quotidiennes Les compulsions les plus courante : - De lavement (se laver ses mains 100 fois par jour, tout récurer à fond avec beaucoup de désinfectant) - De vérification (peur de manquer quelque chose, pour d'oublier quelque chose) - D'ordre - Répétitions - TOC d'accumulation (achat compulsif, incapacité de jeté des objets, manque d'hygiène) Symptômes du TOC : - Contamination (55%) - Pulsions agressives (50%) - Pulsions sexuelles (32%) - Inquiétudes somatiques (35%) - Besoin de symétrie (37%) 2% à 3% de la population Apparition : 20-25 chez les femmes et 13-15 ans chez les hommes Traitements : - Exposition avec prévention de la réponse - But : extinction de la réponse (des compulsions) - Travail sur les pensées dysfonctionnelles Traitements TBI : - Thérapie basée sur les inférences - Problèmes de doutes obsessionnels - Réinterpréter ce qui se passe en s'appuyant sur la réalité et les sens - Comprendre que le doute est issu de son imagination Trouble de personnalité - Schémas de pensées et de comportements très rigides - Mésadaptation profonde - S'installe très tôt dans le développement mais est diagnostiqué à la fin de l'adolescence ou à l'âge adulte - Entre 6 et 15% de la population - Difficulté à s'entendre avec les autres (irritabilité, exigence, craintive, hostile, manipulative) - Les modes de comportement dévient de façon marquée des attentes de la société et demeurent constants avec le temps - Le trouble affecte la pensée, les émottions, les relations interpersonnelles et le contrôle des impulsions - Le mode de comportement est inflexible et se manifeste dans toutes sortes de situations - Le mode de comportement est stable et de longue durée Catégorie A : excentriques ou bizarre Catégorie B : comportement théâtral, émotif ou changeant Catégorie C : Anxieuse Catégorie A : Personnalité paranoïaque : - Méfiance soupçonneuse envers les autres - Suspicion permanente - Les autres sont vus comme menaçants - Colérique - Personnes rancunières - Hypersensibles aux critiques réelles ou imaginaires Comorbidité : Toc, trouble dépressif, agoraphobie et usage de drogue Personnalité schizoïde : - Détachement des relations sociales - Peu de variété des expressions émotionnelles - Solitaire - Les hommes restent célibataires, les femmes se marient avec le premier qui leur fait des avances et ne s'attache pas à leur conjoint - Parfois aucun intérêt pour les humains, mais s'attache grandement à leurs animaux de compagnie Personnalité schizotypique : - Gêne aigüe dans les relations avec les proches - Distorsions cognitives et perceptuelles (ressentir les morts, croyance de dons paranormaux) - Conduites excentriques - Anxiété sociale Antipsychotique doit être accompagné par thérapie Catégorie B : Comportement théâtral, émotif ou imprévisible Personnalités antisociales : - Démêlées récurrente avec la justice - Absence d'empathie et de culpabilité - Tendance à tromper par profit ou par plaisir - Irritabilité ou agressivité : bagarres fréquentes, agression - Mépris inconsidéré pour sa sécurité et celle d'autrui - Irresponsabilité persistante - Absence de remords Causes : - Possiblement facteurs génétiques - Facteurs développementaux lors de la petite enfance : (maltraitance, père à tendance antisociale, alcoolisme, mère distante, absence de discipline cohérente) Psychopathie : - Ne pas confondre avec la personnalité antisociale qui se définit à partir des crimes - Le psychopathe social : essayer de contourner les lois, crimes non violent) - Le psychopathe antisocial : criminalité Signes précurseurs : - Énurésie prolongée (faire pipi au lit vers 9-10 ans) - Cruauté envers les animaux - Pyromanie Caractéristique du psychopathe : - Charme superficiel et bonne « intelligence » - Absence de nervosité ou de manifestations psychonévrotiques - Fausseté et hypocrisie - Absence de remords et de honte - Égocentrisme pathologique et incapacité d'aimer Échelle de psychopathie de Hare-Révisée 1. Loquacité et charme superficiel 2. Surestimation de soi 3. Besoin de stimulation et tendance à s'ennuyer 4. Tendance au mensonge pathologique 5. Duperie et manipulation 6. Absence de remords et de culpabilité 7. Affect superficiel 8. Insensibilité et manque d'empathie 9. Tendance au parasitisme 10. Faible maitrise de soi 11. Promiscuité sexuelle 12. Apparition précoce de problèmes de comportement 13. Incapacité de planifier à long terme et de façon réaliste 14. Impulsivité 15. Irresponsabilité 16. Incapacité d'assumer la responsabilité de ses faits et gestes 17. Nombreuses cohabitations de courte durée 18. Délinquance juvénile 19. Violation des conditions de mise en liberté conditionnelle 20. Diversité des types de délits commis par le sujet Un cerveau qui ne fonctionne pas normalement : Séquences d'activation en rapport avec une tache d'apprentissage de conditionnement à la peur liée à l'envoi d'un stimuli douloureux dans un groupe contrôle non délinquant et dans un groupe de psychopathe Personnalités limites : - Impulsivité - Instabilité : des relations interpersonnelles, de l'image de soi, des affects Trouble de personnalité limite : - Des épisodes psychotiques temporaire peuvent survenir en temps de crise - Est souvent confondu avec le trouble bipolaire - Est souvent accompagné de problèmes d'abus - Les premiers signes du trouble apparaissent souvent à la fin de l'enfance Symptômes : - Crainte exagérée des abandons - Relations interpersonnelles passent de l'idéalisation à la dévalorisation - Perturbation de l'identité : instabilité aux niveau professionnel, personnel et de l'orientation sexuelle - Impulsivité dans des domaines qui causent des dommages : dépenses, drogues, boulimie, conduite automobile - Sentiment chronique de vide - Colère intense et inapproprié Différences sexuelles : - Hommes : agression externe - Femmes : agression tournée vers elle-même, automutilation Personnalité histrionique : - Réponse émotionnelle excessive - Quête d'attention - Comportement de séduction sexuelle inadaptée - Utilise son physique pour attirer l'attention de soi - Considère les relations plus intimes qu'elles ne le sont en réalité - Ne peuvent vivre sans le regard de l'autre - Passent de l'enthousiasme à la déception - Ont des problèmes d'apprentissage et de concentration - Ont de mauvaise estime d'eux même mais font tout pour le cacher Personnalité narcissique : - Besoin d'être admiré - Fantaisies ou comportement grandiose - Manque d'empathie - Liée de façon étroite à l'égoïsme - Aime être vénéré - Font étalage de leur réussite - Surestime leur réalisation - Pense que les autres sont envieux envers leurs réalisations - S'intéresse très peu aux autres Catégorie c : Comportement anxieux et peureux Personnalité évitante : - Inhibition sociale - Sentiment de ne pas être à la hauteur - Hypersensibilité au jugement négatif d'autrui - Très peu de relation sociale par peur du rejet - Mange seul au bureau - Décline les invitations - Est souvent associé à un trouble d'anxiété sociale Distinction : ne pas confondre avec la personnalité schizoïde. Retrait de la vie sociale mais pas par manque d'intérêt mais par peur de rejet. Personnalité dépendante : - Comportement soumis et collant - Besoin excessif d'être pris en charge - Grande difficulté à prendre des décisions - Prennent peu d'initiative - Peur prononcée de la solitude et des séparations - Demande sans cesse l'opinion des autres Personnalité obsessionnelle-compulsive - Préoccupation maladive pour l'ordre, la perfection et le contrôle - Manière rigide dans ses relations - Manque de spontanéité - Attention excessive portée aux détails - Fait preuve d'entêtement et de rigidité - Elle a des habitudes d'ordres et de rangement dont il ne faut pas déroger - Perfectionniste et inflexible - Ne supporte pas les ambiguïté - Difficultés à déléguer le travail