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Questions and Answers
Quelle structure est considérée comme l'origine de la tablette unguéale ?
Quel est le principal risque associé à un écrasement du doigt, aussi connu comme 'doigt de porte' ?
Quel est le rôle de l'hyponychium dans la fonction de l'ongle ?
En cas d'hématome sous unguéal avec une atteinte de plus de 50% de l'ongle, quelle est la démarche à suivre ?
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Quelle est la principale préoccupation fonctionnelle après une lésion unguéale importante ?
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L'hyponychium est responsable de la protection dorsale de l'extrémité du doigt.
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La matrice de l'ongle est considérée comme l'usine de la tablette unguéale.
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Un écrasement du doigt n'entraîne jamais de risque infectieux si le traitement est approprié.
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La lunule marque la limite proximale de la matrice unguéale.
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Le paronychium est constitué de structures entourant la tablette unguéale.
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Quels sont les éléments qui composent le périonycium et quelle est leur fonction principale?
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Décrire comment une lésion au niveau du paronychium peut influencer la santé de l'ongle.
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Quels sont les risques associés à un « doigt de porte » et quelles précautions doivent être prises?
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Comment une avulsion de la tablette unguéale peut-elle affecter la future repousse de l'ongle?
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Pourquoi est-il important d'effectuer une réparation minutieuse du lit unguéal après une lésion?
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Le périonycium comprend des structures sous la tablette unguéale.
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Une avulsion de la tablette unguéale peut nécessiter un lavage et une suture du lit unguéal.
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La lunule représente la limite distale de la matrice unguéale.
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Le risque infectieux est absent lors d'un écrasement du doigt, même avec un traitement approprié.
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Le lit unguéal est responsable de la protection de l'hyponychium.
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Study Notes
Traumatismes Pulpo-Unguéaux
- Traumatismes fréquents
-
Anatomie:
-
Périonychium: structures sous la tablette
- Hyponychium: protection distale
- Lit unguéal: guide de la repousse unguéale
- Matrice: origine de la tablette
-
Paronychium: structures autour de la tablette
- Replis: eponychium (proximal), replis latéraux
- Lunule: limite distale de la matrice unguéale
-
Périonychium: structures sous la tablette
-
Fonctions de l'ongle:
- Contre appui sur la pulpe: stabilisateur et fonction sensitive de la pulpe
- Protection dorsale de l'extrémité du doigt
- Barrière contre l'infection: hyponychium ++
- Défense
- Enjeu esthétique
Pathologies Fréquentes
-
Hématome sous unguéal:
- Ecrasement / Douleur (sur-pression) + risque infectieux
- Prise en charge selon surface de l'ongle atteinte:
- 50% et/ou fracture P3: avulsion tablette / lavage / suture du lit unguéal
-
"Doigt de porte":
- Ecrasement: lésion trans unguéale +/- pulpaire +/- fracture ouverte P3
- !Risque infectieux: lavage et antibioprophylaxie (Augmentin 1gx3/j 48h sauf allergies)
- !Suture minutieuse du lit unguéal: guide la repousse future de l'ongle
- !Parfois atteinte matrice: risque séquelles sur repousse
- !Parfois ostéosynthèse nécessaire (diaphyse ou base de P3)
- Ecrasement: lésion trans unguéale +/- pulpaire +/- fracture ouverte P3
-
Perte de substance du lit unguéal / du paronychium:
- Discuté greffe de peau / de lit unguéal / lambeaux cutanés
-
Risque séquellaire:
- Gêne fonctionnelle ou esthétique importante
- Importance de réparation précautionneuse !
Traumatismes pulpo-unguéaux
- Traumatismes fréquents
-
Anatomie
-
Périonychium
- Hyponychium : protection distale de l'ongle
- Lit unguéal : guide la repousse de l'ongle
- Matrice : origine de l'ongle
-
Paronychium
- Replis : eponychium (proximal), replis latéraux
- Lunule : limite distale de la matrice unguéale
-
Périonychium
-
Fonctions de l'ongle
- Contre appui sur la pulpe : stabilisateur / fonction sensitive importante
- Protection dorsale de l'extrémité du doigt
- Barrière contre l'infection : hyponychium ++
- Défense
- Enjeu esthétique
-
Pathologies fréquentes
-
Hématome sous unguéal
- Ecrasement / Douleur (sur-pression) + risque infectieux
- Prise en charge selon la surface de l'ongle atteinte :
- 50% et/ou fracture P3 : avulsion tablette / lavage / suture du lit unguéal
-
"Doigt de porte" : écrasement
- Ecrasement : lésion trans unguéale +- pulpaire +- fracture ouverte P3
- !Risque infectieux : lavage et antibioprophylaxie (Augmentin 1gx3/j 48h sauf allergies)
- !Suture minutieuse du lit unguéal : guide la repousse future de l'ongle
- !Parfois atteinte matrice : risque de séquelles sur la repousse
- !Parfois ostéosynthèse nécessaire (diaphyse ou base de P3)
- Perte de substance du lit unguéal / du paronychium : discuter greffe de peau / de lit unguéal / lambeaux cutanés
-
Hématome sous unguéal
-
Risque séquellaire : gêne fonctionnelle ou esthétique importante
- Importance de réparation précautionneuse !
Traumatismes Pulpo-Unguéaux
- Traumatismes fréquents
- L'anatomie de l'ongle:
-
Périonychium: Structures sous la tablette
- Hyponychium: Protection distale de l'ongle
- Lit unguéal: Guide la repousse de l'ongle
- Matrice: Origine de la tablette
-
Paronychium: Structures autour de la tablette
- Replis: Eponychium (proximal) et replis latéraux
- Lunule: Limite distale de la matrice unguéale
-
Périonychium: Structures sous la tablette
- Fonctions de l'ongle :
- Contre appui sur la pulpe: Stabilisation et sensibilité de la pulpe
- Protection dorsale de l'extrémité du doigt
- Barrière contre l'infection (hyponychium)
- Défense
- Esthétique
Pathologies fréquentes
-
Hématome sous unguéal:
- Cause: Écrasement
- Symptômes: Douleur due à la surpression et risque d'infection
- Prise en charge:
- Avulsion de la tablette, lavage et suture du lit unguéal si l'hématome atteint plus de 50% de la surface de l'ongle ou si fracture de la phalange distale (P3)
-
"Doigt de porte":
- Description: Écrasement de l'extrémité du doigt provoquant une lésion trans-unguéale, avec ou sans atteinte pulpaire et fracture ouverte de la P3.
- Prise en charge:
- Lavage et antibioprophylaxie (Augmentin 1g x 3/jour pendant 48 heures, sauf allergies ).
- Suture minutieuse du lit unguéal pour guider la repousse.
- Risque de séquelles sur la repousse si la matrice est atteinte.
- Ostéosynthèse parfois nécessaire (diaphyse ou base de P3)
- *Perte de substance du lit unguéal ou du paronychium:
- Traitement possible: Greffe de peau, de lit unguéal ou lambeaux cutanés.
-
Risques séquellaires: Gêne fonctionnelle et esthétique importante.
- Importance d'une réparation précautionneuse.
Traumatismes Pulpo-Unguéaux
- Traumatismes fréquents touchant l'extrémité des doigts.
- Anatomie complexe impliquant le périonychium (structures sous la tablette, incluant l'hyponychium, le lit unguéal et la matrice) et le paronychium (structures autour, incluant les replis).
- Fonctions vitales de l'ongle : contre appui, protection, barrière contre les infections, défense et esthétique.
- Pathologies fréquentes :
Hématome Sous-Unguéal
- Douleur intense due à une surpression.
- Risque infectieux élevé.
- Prise en charge selon l'étendue de l'atteinte :
- Avulsion de la tablette, lavage, suture du lit unguéal en cas de lésion supérieure à 50% de la surface ou de fracture du phalange distale.
"Doigt de Porte"
- Ecrasement sévère nécessitant une prise en charge immédiate.
- Risque infectieux élevé.
- Lavage et antibioprophylaxie (Augmentin 1g 3 fois par jour pendant 48h sauf allergies).
- Suture minutieuse du lit unguéal pour guider la repousse de l’ongle.
- Atteinte possible de la matrice entraînant des séquelles sur la repousse de l'ongle.
- Ostéosynthèse potentiellement nécessaire pour les fractures de la diaphyse ou de la base du phalange distale.
Perte de Substance
- Perte de substance du lit unguéal ou du paronychium.
- Discussion de la nécessité d'une greffe de peau, de lit unguéal ou de lambeaux cutanés.
- Risques séquellaires importants : gêne fonctionnelle et esthétique.
- Importance d’une réparation précautionneuse pour minimiser les complications.
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Description
Ce quiz explore les traumatismes fréquents des ongles et leur anatomie. Il aborde les fonctions des ongles ainsi que les pathologies telles que les hématomes sous unguéaux et le 'doigt de porte'. Testez vos connaissances sur ce sujet crucial de la santé des ongles.
