Tratamientos Biológicos: Antipsicóticos
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia con una sobredosis de clozapina?

  • Aumento de transaminasas
  • Hipotensión ortostática
  • Agranulocitosis (correct)
  • Distonía aguda

¿Qué hormona presenta un aumento significativo en los pacientes que usan antipsicóticos, contribuyendo a la aparición de galactorrea?

  • Serotonina
  • Prolactina (correct)
  • Adrenalina
  • Insulina

¿Cuál de los siguientes síntomas está asociado con el síndrome neuroléptico maligno?

  • Agranulocitosis
  • Aumento de la libido
  • Rigidez muscular (correct)
  • Sequedad de boca

¿En qué demografía es más prevalente la acatisia según el contenido proporcionado?

<p>Mujeres ancianas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la diferencia entre antipsicóticos típicos y atípicos?

<p>Los antipsicóticos típicos suelen causar efectos adversos extrapiramidales más frecuentes. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se recomienda para tratar la distonía aguda inducida por antipsicóticos?

<p>Anticolinérgicos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes complicaciones hematológicas puede ser mortal y está asociada con la clozapina?

<p>Leucopenia (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué cambio metabólico es significativo en pacientes tratados con antipsicóticos que puede aumentar el riesgo de osteoporosis?

<p>Aumento de peso (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica notable de la Clorpromazina en comparación con otros antipsicóticos?

<p>Uso en cuadros de agitación psicomotriz (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso es más comúnmente asociado con el Haloperidol?

<p>Síntomas extrapiramidales (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción general de los antipsicóticos típicos?

<p>Bloqueo de receptores dopamine D2 (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una diferencia clave entre los antipsicóticos típicos y atípicos?

<p>Los atípicos tienen menos efectos secundarios extrapiramidales (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto secundario se manifiesta más comúnmente con el uso de antipsicóticos sedativos como la Levomepromacina?

<p>Aumento de peso (D)</p> Signup and view all the answers

¿Para qué condición está indicado el Pimozide específicamente?

<p>Síndrome de La Tourette (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto adverso grave del Haloperidol que puede ser potencialmente fatal?

<p>Prolongación del intervalo QT (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué uso es menos común para los antipsicóticos típicos en la actualidad?

<p>Trastornos psicóticos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de los antipsicóticos atípicos en la vía mesocortical?

<p>Aumentan la dopamina y mejoran síntomas positivos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efectos secundarios se asocian principalmente al bloqueo de los receptores D2 por los antipsicóticos?

<p>Aumento de prolactina y disfunción sexual (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué diferencia principal hay entre los antipsicóticos típicos y atípicos respecto a los efectos extrapiramidales?

<p>Los típicos provocan más frecuentemente síntomas extrapiramidales (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto asociado al bloqueo de los receptores H1 por antipsicóticos?

<p>Sedación y aumento de peso (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué produce el bloqueo α 1 en pacientes tratados con antipsicóticos?

<p>Hipotensión ortostática y sedación (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo afecta el uso de antipsicóticos atípicos a la prolactina?

<p>Aumenta la prolactina debido al bloqueo de serotonina (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los efectos adversos comunes de todos los antipsicóticos?

<p>Disminución del umbral convulsivo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto se relaciona con el bloqueo de los receptores M1?

<p>Sedación y efectos anticolinérgicos (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Antipsicóticos atípicos y vía mesocortical

Los antipsicóticos atípicos incrementan la dopamina en la vía mesocortical, mejorando los síntomas positivos.

Antipsicóticos atípicos y vía nigroestriada

Bloquean la dopamina en la vía nigroestriada, pero en menor medida que los típicos, reduciendo el riesgo de efectos extrapiramidales.

Antipsicóticos atípicos y vía tuberoinfundibular

Los antipsicóticos atípicos bloquean receptores D2, bajando la dopamina y aumentando la prolactina, pero en menor grado que los típicos, por el bloqueo adicional de receptores 5HT2C.

Antagonismo de receptores D2 (típicos)

Produce síntomas extrapiramidales, hiperprolactinemia y empeora los síntomas negativos.

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Bloqueo α1 (antipsicóticos)

Produce hipotensión ortostática, sedación y disfunción sexual.

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Bloqueo H1 (antipsicóticos)

Produce sedación, aumento de peso y mayor riesgo metabólico.

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Bloqueo M1 (antipsicóticos)

Produce sedación y efectos anticolinérgicos (visión borrosa, retención urinaria, estreñimiento, sequedad de boca).

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Bloqueo 5HT2C (antipsicóticos)

Produce sedación, aumento de peso y mayor riesgo metabólico.

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Distonía aguda

Espasmos musculares sostenidos, breves, que producen posturas anómalas, generalmente en la lengua, cara, cuello y ojos.

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Acatasia

Incapacidad para permanecer quieto, con sensación de irritabilidad e impaciencia, llevando a movimientos constantes de brazos y piernas.

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Síndrome neuroléptico maligno (SNM)

Síndrome raro, pero mortal, caracterizado por disfunción autonómica, síntomas extrapiramidales y alteraciones analíticas.

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Disfunción autonómica (SNM)

Problemas en el sistema nervioso autónomo, como hipertermia (aumento de la temperatura corporal), taquicardia, hipertensión y diaforesis (sudoración excesiva).

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Síntomas extrapiramidales (SNM)

Rigidez, distonía y acinesia, parte del SNM.

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Alteraciones analíticas (SNM)

Cambios en los análisis de sangre, incluyendo leucocitosis, elevación de la CPK, enzimas hepáticas y mioglobina.

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Hiperprolactinemia

Niveles altos de prolactina en la sangre.

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Agranulocitosis (clozapina)

Una disminución grave de un tipo de glóbulos blancos, potencialmente mortal, relacionada con el tratamiento con clozapina, un antipsicótico.

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Antipsicóticos Típicos

Medicamentos utilizados para tratar los trastornos psicóticos, divididos en dos grupos: incisivos (alta potencia) y sedativos (baja potencia).

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Antipsicóticos Incisivos (alta potencia)

Antipsicóticos con alta eficacia en síntomas positivos, pero mayor probabilidad de efectos secundarios como síntomas extrapiramidales e hiperprolactinemia.

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Haloperidol

Antipsicótico típico de alta potencia, indicado en cuadros confusionales, trastornos psicóticos, síndrome de Tourette, trastornos conductuales y bipolar.

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Síntomas Extrapiramidales

Efectos secundarios motores adversos de algunos antipsicóticos típicos, como rigidez, temblores y discinesias.

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Parkinsonismo

Síndrome de síntomas similares a la enfermedad de Parkinson, que se puede presentar como efecto adverso de algunos antipsicóticos.

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Discinesias Tardías

Movimientos involuntarios, coreicos, especialmente en la cara y extremidades, que pueden ser un efecto secundario de ciertos antipsicóticos.

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Levomepromacina

Antipsicótico típico de baja potencia, con mayor efecto sedativo, utilizado en agitación psicomotriz.

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Clozapina

Antipsicótico atípico que puede ayudar a mejorar los síntomas de discinesia tardía.

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Study Notes

Tratamientos Biológicos (I). Utilización Clínica de Antipsicóticos

  • Los tratamientos hacia los pacientes antes de 1952 eran muy drásticos. En 1952 se introdujo la clorpromazina.
  • Charpentier sintetizó la clorpromazina con el objetivo de crear un medicamento histaminérgico para potenciar la anestesia.
  • El cirujano francés Laborit descubrió que la clorpromazina causaba una hibernación artificial.
  • Sin embargo, su uso principal en la agitación y psicosis se debe a los trabajos de los grupos de Paraire y Sigwald, Delay y Deniker, Lehmann y Hanrahan.
  • La clorpromazina revolucionó el tratamiento de psicosis, superando los métodos anteriores como la leucotomía y el coma insulínico.
  • Se abrió la investigación y búsqueda de medicamentos similares a las fenotiazinas.
  • El manejo de las dosis de clorpromazina era primitivo, aumentando la dosis gradualmente hasta la aparición de efectos secundarios como las enfermedades psiquiátricas (EPS).
  • La clorpromazina sigue siendo utilizada en la actualidad para casos de agitación.

Desarrollo del Haloperidol

  • En 1958, el Dr. Paul Janssen descubrió el Haloperidol.
  • El desarrollo de este medicamento supuso una reducción de los síntomas positivos de la esquizofrenia.
  • El Haloperidol tuvo un gran efecto en los síntomas positivos de la esquizofrenia.
  • Se encontraron implicaciones en la dopamina con el Haloperidol.
  • También se observó una reducción en las hospitalizaciones.

Tipos de Antipsicóticos

  • Los antipsicóticos se clasifican en dos grupos principales: típicas o de primera generación y atípicas o de segunda generación.
  • Los antipsicóticos típicos son antagonistas de los receptores de dopamina y tienen efectos extrapiramidales (distonía, acatisia).
  • Los antipsicóticos atípicos son antagonistas de los receptores de dopamina y serotonina, son más eficientes y tienen menos efectos secundarios que los antipsicóticos típicos.

Efectos Secundarios de los Antipsicóticos

  • Los antipsicóticos, además de sus efectos terapéuticos, pueden provocar efectos secundarios.
  • Los efectos secundarios pueden variar y los antipsicóticos de primera generación tienden a presentar efectos extrapiramidales, hipotensión, sedación y aumento del peso corporal.
  • Los antipsicóticos de segunda generación también pueden producir estos efectos, pero generalmente en menor grado.
  • Además, algunos antipsicóticos pueden afectar el nivel de los leucocitos; en estos casos, un seguimiento analítico del paciente, a lo largo del tratamiento, es necesario para detectar posibles complicaciones relacionadas al recuento de células sanguíneas.
  • La administración de algunos antipsicóticos, puede aumentar el riesgo de convulsiones.

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TEMA 34 Tratamientos Biológicos (I) - Utilización Clínica de Antipsicóticos PDF

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Este cuestionario explora la historia y la utilización clínica de la clorpromazina, el primer antipsicótico desarrollado en 1952. Se analizan sus efectos en comparación con tratamientos anteriores y se discute su impacto en la psiquiatría moderna. También se abordan la investigación y desarrollo de medicamentos similares a las fenotiazinas.

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