Tratamientos Biológicos I - Antipsicóticos
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Questions and Answers

¿Qué característica define a los antipsicóticos atípicos nuevos de 2ª generación?

  • Son exclusivos para tratamientos de depresión.
  • Son más antiguos y se usan frecuentemente.
  • Son antagonistas solo de los receptores de dopamina.
  • Tienen menos efectos secundarios que los típicos. (correct)

    • ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de antipsicótico típico de 1ª generación?

  • Quetiapina
  • Risperidona
  • Haloperidol (correct)
  • Olanzapina

    • ¿Qué efecto tiene el bloqueo de las vías dopaminérgicas en la esquizofrenia?

  • Mejoramiento inmediato de la memoria.
  • Aumento de la dopamina en el cerebro.
  • Incremento de la aprehensión emocional.
  • Disminución de los síntomas positivos. (correct)

    • ¿Cuál de los siguientes síntomas negativos de la esquizofrenia se ve más afectado por los antipsicóticos atípicos?

    <p>Abulia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fármaco es un antipsicótico atípico de 2ª generación introducido en 1994?

    <p>Risperidona</p> Signup and view all the answers

    Los antipsicóticos típicos tienen una alta incidencia de qué tipo de efectos secundarios?

    <p>Efectos extrapiramidales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las vías dopaminérgicas afectadas en la esquizofrenia?

    <p>Vía mesolímbica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué antipsicótico fue sintetizado por Paul Janssen en 1970?

    <p>Pimozina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál fue la principal aportación de la clorpromazina al tratamiento psiquiátrico tras su descubrimiento en 1952?

    <p>Reemplazar la necesidad de la leucotomía.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tuvo la clorpromazina en los tratamientos de agitación y psicosis?

    <p>Ofrecer un tratamiento más eficaz y menos invasivo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál fue la relación entre el haloperidol y la dopamina según los descubrimientos de 1963?

    <p>El haloperidol bloquea los receptores de dopamina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Quiénes fueron los primeros en reconocer el efecto de la clorpromazina sobre la psicosis?

    <p>El grupo de Paraire y Sigwald.</p> Signup and view all the answers

    Cuando se introdujo la clozapina en 1965, se empezó a reconocer su utilidad en qué contextos?

    <p>Para reducir síntomas positivos de la esquizofrenia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto sobre la hospitalización se atribuye al descubrimiento del haloperidol?

    <p>Permitir una reducción en las hospitalizaciones.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al desarrollo de tratamientos antipsicóticos?

    <p>La clorpromazina fue vinculada inicialmente a la anestesia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué limitación se identificó en las primeras pautas de manejo de los antipsicóticos?

    <p>Los efectos secundarios de EPS eran inesperados.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto del bloqueo de los receptores D2 por antipsicóticos atípicos?

    <p>Bloquean menos la dopamina, causando menos efectos extrapiramidales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con la prolactina cuando se utilizan antipsicóticos atípicos?

    <p>Aumenta menos debido al bloqueo de serotonina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes bloqueos receptorales está asociado con un mayor riesgo de sedación?

    <p>Bloqueo H1</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso es común a casi todos los antipsicóticos?

    <p>Disminución del umbral convulsivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto de los antipsicóticos típicos en comparación con los atípicos?

    <p>Mayor riesgo de efectos extrapiramidales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto puede tener el bloqueo de los receptores M1 por antipsicóticos?

    <p>Efectos anticolinérgicos como visión borrosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los riesgos asociados con el uso de antipsicóticos en ancianos con demencia?

    <p>Incremento del riesgo de Accidente Cerebrovascular (ACV)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto se espera en pacientes que toman antipsicóticos atípicos en comparación con los típicos en relación con el aumento de peso?

    <p>Un aumento de peso más notable</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas NO está asociado a la hiperprolactinemia?

    <p>Aumento de la líbido</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones es más probable que cause distonía aguda en un paciente?

    <p>Uso de antipsicóticos típicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se manifiesta la acatisia en los pacientes?

    <p>Incapacidad de permanecer quieto y sensación de irritabilidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento recomendado para la distonía aguda?

    <p>Anticolinérgicos como el biperideno</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación grave se asocia con el síndrome neuroléptico maligno?

    <p>Alta mortalidad entre 15-25%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso hematológico puede estar asociado con el uso de clozapina?

    <p>Leucopenia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué grupo de síntomas NO suele presentarse en el síndrome neuroléptico maligno?

    <p>Aumento de peso significativo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la taquicardia es correcta en el contexto de los efectos adversos?

    <p>Puede presentarse como síntoma de disfunción autonómica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal indicación de la risperidona?

    <p>Trastornos psicóticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso es más frecuente con la olanzapina?

    <p>Aumento de peso</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué antipsicótico es considerado el metabolito activo de la risperidona?

    <p>Paliperidona</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos adversos es poco frecuente pero grave asociado a la risperidona?

    <p>Purpura trombocitopénica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué antipsicótico se asocia con el mayor aumento de glucemia?

    <p>Olanzapina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una indicación única de la amisulprida a dosis muy bajas?

    <p>Anorexia nerviosa</p> Signup and view all the answers

    El riesgo de ictus es una precaución importante para el uso de:

    <p>Olanzapina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué antipsicótico puede causar síntomas extrapiramidales a dosis altas?

    <p>Paliperidona</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto adverso más crítico asociado al uso de clozapina?

    <p>Agranulocitosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la clozapina es correcta?

    <p>Debido a la agranulocitosis, requiere control hematológico mensual.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el periodo crítico para la aparición de agranulocitosis en pacientes que reciben clozapina?

    <p>Los primeros 6 meses de tratamiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición se debe cumplir antes de prescribir clozapina?

    <p>El paciente debe haber fracasado en dos tratamientos antipsicóticos previos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las medidas a tomar en caso de leucopenia severa durante el tratamiento con clozapina?

    <p>Suspender el tratamiento y hospitalizar al paciente inmediatamente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a la clozapina en comparación con otros antipsicóticos?

    <p>Es el antipsicótico más potente y eficaz disponible.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones es un efecto adverso poco frecuente de la clozapina?

    <p>Agranulocitosis</p> Signup and view all the answers

    Ante un paciente con leucopenia leve en tratamiento con clozapina, ¿qué se debe hacer?

    <p>Mantener el tratamiento con análisis mínimos dos veces a la semana.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Tratamientos Biológicos (I) - Utilización Clínica de Antipsicóticos

    • Los tratamientos antes de 1952 eran muy bruscos.
    • En 1952, se introdujo la clorpromazina.
    • La clorpromazina inicialmente se diseñó para ser un potenciador anestésico, pero se descubrió su uso en la agitación y psicosis.
    • El desarrollo de la clorpromazina marcó un cambio significativo en el tratamiento de las condiciones psicóticas, abandonando terapias anteriores como la leucotomía o el coma insulínico.
    • El haloperidol, descubierto en 1958, redujo los síntomas positivos de la esquizofrenia.
    • Haloperidol también implicó la comprensión del rol de la dopamina.
    • Su desarrollo llevó a una disminución en el número de hospitalizaciones.

    Historia de los Antipsicóticos

    • Antes de 1952, las terapias hacia los pacientes eran muy bruscas.
    • En 1952, se lanza la clorpromazina.
    • La clorpromazina fue inicialmente sintetizada como un histaminérgico.
    • Arvid Carlsson y Margit Lindqvist descubrieron que la disminución de los niveles de dopamina estaban relacionados con la disminución de los síntomas positivos de la esquizofrenia.
    • En 1965, comenzó el uso de clozapina.
    • En 1968, aparecieron los primeros inyectables de larga duración de administración intramuscular.
    • A partir de 1990, surgieron los antipsicóticos atípicos.

    Tipos de Antipsicóticos

    • Antipsicóticos típicos (de primera generación) actúan sobre los receptores de dopamina, y tienen efectos extrapiramidales.
    • Ejemplos incluyen Haloperidol, Clorpromazina y Levomepromacina.
    • Antipsicóticos atípicos (de segunda generación) actúan sobre los receptores de dopamina y serotonina.
    • Ejemplos incluyen Clozapina, Risperidona, Olanzapina, Amisulprida, Quetiapina, Ziprasidona, y Aripiprazol.
    • Su uso es más frecuente debido a que sus efectos secundarios (extrapiramidales) son menos que en los antipsicóticos típicos.

    Efectos Secundarios de los Antipsicóticos

    • Los antipsicóticos pueden generar síntomas extrapiramidales, hiperprolactinemia, hipotensión ortostática, sedación, aumento de peso, y otros efectos.
    • Los antipsicóticos atípicos tienden a presentar menos efectos extrapiramidales que los típicos.
    • La clozapina es particularmente relevante debido a los riesgos de agranulocitosis.
    • Los antipsicóticos pueden provocar efectos adversos neurológicos como la distonía aguda y la acatisia.

    Antipsicóticos Típicos

    • Son antagonistas de los receptores de dopamina.
    • Producen efectos extrapiramidales.
    • Los síntomas extrapiramidales son menos frecuentes en los atípicos que en los típicos.
    • Algunos ejemplos: Haloperidol, Clorpromazina
    • Producen hipotensión ortostática, y sedación.

    Antipsicóticos Atípicos

    • Son antagonistas de los receptores de dopamina y serotonina.
    • Menos efectos extrapiramidales que los típicos.
    • Algunos ejemplos: Clozapina, Risperidona, Olanzapina, Quetiapina, Aripiprazol.
    • Pueden producir aumento de peso, aumento de glucemia.

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    TEMA 34 Tratamientos Biológicos (I) - Utilización Clínica de Antipsicóticos PDF

    Description

    Este cuestionario se centra en la evolución y utilización clínica de los antipsicóticos, especialmente en los tratamientos que se implementaron desde 1952. Se exploran los efectos de la clorpromazina y el haloperidol, así como su impacto en la terapia psicótica. A través de este, se conocerán los cambios significativos que dejaron atrás las terapias agresivas anteriores.

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