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Questions and Answers
¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento del trastorno depresivo mayor (TDM)?
¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento del trastorno depresivo mayor (TDM)?
- Reducir la medicación a la mitad
- Aumentar la producción de testosterona
- Conseguir la remisión completa y prevenir recaídas (correct)
- Acelerar el aumento de peso en el paciente
¿Qué define la remisión total en el tratamiento de TDM?
¿Qué define la remisión total en el tratamiento de TDM?
- Un HDRS menor o igual a 7 durante los últimos dos meses (correct)
- Una disminución de síntomas del 25%
- La completa ausencia de síntomas durante un mes
- Una mejoría del 50% o más de los síntomas
En la fase aguda del tratamiento, ¿cuál es el tiempo estimado para observar los primeros efectos del tratamiento?
En la fase aguda del tratamiento, ¿cuál es el tiempo estimado para observar los primeros efectos del tratamiento?
- Entre 8 a 12 semanas
- Dentro de 2-4 semanas (correct)
- Más de 12 semanas
- Inmediato, dentro de 1 semana
¿Cuál de las siguientes afirmaciones corresponde a la fase de continuación en el tratamiento del TDM?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones corresponde a la fase de continuación en el tratamiento del TDM?
¿Qué caracteriza a la fase de mantenimiento en el tratamiento de TDM?
¿Qué caracteriza a la fase de mantenimiento en el tratamiento de TDM?
¿Cuál es un criterio importante para determinar una respuesta al tratamiento del TDM?
¿Cuál es un criterio importante para determinar una respuesta al tratamiento del TDM?
La escala más importante para evaluar la gravedad del TDM es la:
La escala más importante para evaluar la gravedad del TDM es la:
¿Cuál es uno de los síntomas que pueden ser evaluados para diagnosticar un episodio depresivo?
¿Cuál es uno de los síntomas que pueden ser evaluados para diagnosticar un episodio depresivo?
¿Cuál es la duración recomendada del tratamiento en casos donde hay tres o más episodios?
¿Cuál es la duración recomendada del tratamiento en casos donde hay tres o más episodios?
¿Cuál de los siguientes tratamientos no es considerado farmacológico?
¿Cuál de los siguientes tratamientos no es considerado farmacológico?
¿Qué efecto puede causar la interrupción abrupta de la medicación?
¿Qué efecto puede causar la interrupción abrupta de la medicación?
¿Cuál es el enfoque principal de la psicoterapia en el tratamiento de la depresión?
¿Cuál es el enfoque principal de la psicoterapia en el tratamiento de la depresión?
En el contexto del tratamiento no farmacológico, ¿cuál de las siguientes prácticas se menciona como parte de los hábitos higiénico-dietéticos?
En el contexto del tratamiento no farmacológico, ¿cuál de las siguientes prácticas se menciona como parte de los hábitos higiénico-dietéticos?
¿Cuál es el porcentaje de remisión en depresión resistente mediante Terapia Electroconvulsiva?
¿Cuál es el porcentaje de remisión en depresión resistente mediante Terapia Electroconvulsiva?
¿Qué factor NO se considera al elegir el tipo de tratamiento para la depresión?
¿Qué factor NO se considera al elegir el tipo de tratamiento para la depresión?
¿Cuál es el riesgo de recurrencia tras un episodio de depresión si se elige un tratamiento de menos de 6 meses?
¿Cuál es el riesgo de recurrencia tras un episodio de depresión si se elige un tratamiento de menos de 6 meses?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el diagnóstico del trastorno depresivo mayor (TDM) es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el diagnóstico del trastorno depresivo mayor (TDM) es correcta?
¿Qué opción representa un tratamiento no farmacológico eficaz para el trastorno depresivo mayor?
¿Qué opción representa un tratamiento no farmacológico eficaz para el trastorno depresivo mayor?
¿Cuál es el objetivo principal de la farmacoterapia en la depresión?
¿Cuál es el objetivo principal de la farmacoterapia en la depresión?
¿Cuál de las siguientes opciones puede ser un síntoma del síndrome de discontinuación de antidepresivos?
¿Cuál de las siguientes opciones puede ser un síntoma del síndrome de discontinuación de antidepresivos?
¿Qué tipo de psicoterapia se considera tradicionalmente como un tratamiento eficaz para el TDM?
¿Qué tipo de psicoterapia se considera tradicionalmente como un tratamiento eficaz para el TDM?
¿Qué conclusión se puede extraer sobre el estigma social relacionado con el TDM?
¿Qué conclusión se puede extraer sobre el estigma social relacionado con el TDM?
¿Cuál de las siguientes hipótesis se menciona como parte de la etiología del TDM?
¿Cuál de las siguientes hipótesis se menciona como parte de la etiología del TDM?
¿Cómo afecta el desempleo al riesgo de desarrollar un TDM?
¿Cómo afecta el desempleo al riesgo de desarrollar un TDM?
Flashcards
Criterios diagnósticos DSM-5 para TDM
Criterios diagnósticos DSM-5 para TDM
Para diagnosticar Trastorno Depresivo Mayor (TDM) se necesitan 5 o más síntomas durante al menos 2 semanas consecutivas, con un deterioro significativo en el funcionamiento.
Escala HDRS
Escala HDRS
La escala utilizada para evaluar la gravedad de la depresión, asigna valores numéricos a los síntomas y se utiliza para determinar el grado de depresión.
Remisión total del TDM
Remisión total del TDM
Reducción completa de los síntomas del TDM durante al menos 2 meses, con una puntuación HDRS menor o igual a 7.
Remisión parcial del TDM
Remisión parcial del TDM
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Respuesta al tratamiento (TDM)
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Fase aguda del tratamiento (TDM)
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Duración tratamiento (1er episodio)
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Objetivo del tratamiento del TDM
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Trastorno Depresivo Mayor (TDM)
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Prevalencia mundial del TDM
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Riesgo de suicidio con TDM
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Factores de riesgo del TDM
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Impacto económico del TDM
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Hipótesis monoaminérgica
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Diagnóstico clínico del TDM
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Pregunta clave para diagnóstico del TDM
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¿Cuándo dura un tratamiento de depresión más de 5 años?
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Duración del tratamiento de depresión (2 episodios)
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¿Qué ocurre si se deja el tratamiento de depresión de forma abrupta?
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Duración del tratamiento de depresión (1 episodio)
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Terapia lumínica
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Terapia Electroconvulsiva (TEC)
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Efectividad de plan corto para prevenir recurrencias
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Hábitos higiénico-dietéticos
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Study Notes
Definición del Trastorno Depresivo Mayor (TDM)
- El TDM se define como un conjunto de síntomas de predominio afectivo (tristeza, apatía, desesperanza), con síntomas cognitivos, volitivos y somáticos.
- La edad más común para la aparición del TDM es entre los 30 y 50 años, aunque puede aparecer antes o después de este rango.
Datos sobre el TDM
- Mundialmente hay 264 millones de personas con TDM, y en España 2 millones (5.4%).
- El TDM aumenta 4 veces el riesgo de suicidio, siendo la segunda causa de muerte entre los 15 y 29 años.
- El riesgo de tener TDM es mayor en mujeres y personas desempleadas.
- El TDM está infradiagnosticado en la población mayor.
Etiología e hipótesis
- El TDM tiene una etiología multifactorial.
- Hipótesis monoaminérgica: déficit de noradrenalina, serotonina y dopamina.
- Hipótesis de la alteración de receptores pre y postsinápticos.
- Hipótesis de estrés crónico: aumento de la sustancia P y BDNF.
Diagnóstico del TDM
- El diagnóstico se realiza clínicamente preguntando si el paciente se ha sentido triste o con pérdida de interés en las últimas 2 semanas.
- Se requiere la presencia de 5 o más síntomas durante 2 semanas con alteración en el funcionamiento del paciente.
- Se utiliza la Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) para evaluar la gravedad.
Tratamiento del TDM
- El objetivo del tratamiento es la remisión completa del TDM y prevenir recaídas o recurrencias.
- Remisión total: reducción de síntomas durante al menos los últimos 2 meses (HDRS menor o igual a 7).
- Remisión parcial: disminución de síntomas pero con síntomas residuales.
- Respuesta al tratamiento: mejora del 50% de los síntomas.
- Fases del tratamiento: aguda, continuación y mantenimiento.
Duración del tratamiento
- La duración del tratamiento dependerá de la gravedad y el número de episodios del paciente.
- Dura de 6 a 12 meses en primerizas leves y 2-3 años para los graves.
- 3 o + episodios puede ser indefinido.
Tipos de tratamiento
- No farmacológicos: hábitos higiénico-dietéticos y psicoterapia.
- Farmacológicos:
- Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO)
- Antidepresivos Tricíclicos (ATC)
- Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina y NA (IRSN)
- Otros antidepresivos, incluyendo inhibidores de la recaptación de dopamina y norepinefrina (DNRI), agonistas-antagonistas parciales 5HT, etc.
Puntos débiles de los tratamientos (de acuerdo al texto)
- Interacciones con alimentos ricos en tiramina
- Bajo margen de seguridad en sobredosis
- Hipotensión ortostática, mareos e incremento de peso.
- Efectos adversos (sequedad en la boca, visión borrosa, retención urinaria, trastornos cardiacos, sedación, disminución del umbral convulsivo, aumento del peso y disfunción sexual).
- Estrecho margen terapéutico
- Variabilidad en las concentraciones por inductores/inhibidores de la enzima
Tratamiento de 3era línea
- Antidepresivos tricíclicos (ATC)
TTO Segunda Elección
- Se enfoca en aumentar la serotonina y disminuir su afinidad por otros receptores.
- Puede tener síntomas gastrointestinales, disfunción sexual, dolor de cabeza o insomnio.
TTO Primera Línea
- Citalopram/Escitalopram.
- Fluoxetina/Fluvoxamina.
- Paroxetina/Sertralina.
¿Qué tratamiento elegir?
- Depende de la gravedad del paciente
- Factores incluyendo la ideación suicida, antecedentes y circunstancias del paciente.
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Description
Este cuestionario explora el Trastorno Depresivo Mayor (TDM), sus síntomas, datos epidemiológicos y factores etiológicos. Aprenderás sobre la prevalencia del TDM y su diagnóstico, así como las implicaciones que tiene en la salud mental global. Es un recurso útil para comprender mejor esta condición y sus efectos en diferentes poblaciones.
