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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes descripciones se relaciona con la ansiedad generalizada y persistente?
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¿Qué caracteriza a la expectación ansiosa en un individuo con ansiedad generalizada?
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¿Qué tipo de respuesta se observa en el estado de hipervigilancia?
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¿Cuáles son algunos de los síntomas cardiovasculares de la ansiedad generalizada?
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¿Qué síntomas respiratorios se pueden presentar en una persona con ansiedad generalizada?
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¿Cuál es la principal diferencia entre la ansiedad normal y la ansiedad patológica?
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Según la definición de ansiedad del DSM-IV-TR, ¿qué acompaña a la anticipación aprensiva de un futuro peligro?
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Según la APA, la ansiedad se manifiesta por aprensión y tensión, ¿cuál es otro aspecto relevante?
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¿Cuál es uno de los factores asociados a la crisis de angustia en términos genéticos?
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¿Qué tipo de angustia es descrita como 'anacrónica'?
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¿Cuál es un signo vital de la angustia patológica?
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¿Qué característica distingue a la ansiedad patológica de la ansiedad normal?
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Según la perspectiva evolutiva, ¿cuál es el valor de la ansiedad?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el trastorno de ansiedad generalizada (TAG)?
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¿Qué componente se considera más influyente en la etiología del trastorno de ansiedad generalizada?
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¿Cuál de las siguientes teorías biológicas se relaciona con la función de la adrenalina en emociones?
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¿Cómo se activa el Locus Coeruleus durante situaciones estresantes?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre los receptores adrenérgicos en el contexto de la ansiedad?
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¿Qué característica describe mejor a la 'constitución ansiosa'?
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¿Cuál es una de las hipótesis involucradas en los efectos terapéuticos de los ISRS en la ansiedad?
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¿Qué indica un desequilibrio en el eje HPT-HPF en relación con la ansiedad?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la prevalencia del trastorno de pánico?
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¿Cuál es una característica del trastorno de pánico?
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¿Cuál de las siguientes opciones es parte del tratamiento para el trastorno de pánico?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es común en las crisis de pánico?
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A qué edad es más común que se inicie el trastorno de pánico?
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¿Cuál es el objetivo principal de la psicoterapia cognitivo-conductual en el tratamiento de la ansiedad?
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¿Qué técnica se sugiere para manejar la ansiedad durante un ataque de pánico?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ansiedad es incorrecta?
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¿Qué se recomienda hacer al lidiar con pensamientos catastróficos durante la ansiedad?
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Al enfrentar ataques de pánico, ¿qué es lo que se debe convencerse?
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¿Cuál de las siguientes características describe mejor una crisis de angustia?
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La preocupación excesiva en el TAG se asocia con:
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¿Cuál de las siguientes opciones es un posible efecto de la disregulación emocional?
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¿Qué trastorno tiene una alta comorbilidad con el TAG?
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¿Cuál de las siguientes condiciones médicas podría estar asociada con síntomas de ansiedad?
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La sobreprotección en un entorno familiar puede llevar a:
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¿Cuál es una posible consecuencia de un inicio precoz del TAG?
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El pensamiento mágico asociado con la preocupación puede dar como resultado:
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Study Notes
Trastorno de Ansiedad Generalizada y Pánico
- Síntomas (Sx) comunes en muchos trastornos psiquiátricos y cuadros médicos.
- Miedo/Ansiedad es una emoción básica humana.
- Ansiedad normal tiene una función adaptativa, le1ve, aumento del rendimiento, menos somática y reacción emocional.
- Ansiedad patológica dificulta la adaptación, desproporcionada, persistente, mantiene al sujeto en hiperactivación inadecuada, bajo rendimiento, más somática y sentimiento vital.
- Ansiedad patológica, Anacrónica: revivir situaciones pasadas. Fantasmagórica: representación imaginaria de conflictos inconscientes. Estereotipada o repetitiva: basada en el carácter del sujeto.
- Definición de Ansiedad (Spielberger, 1972): estado emocional displacentero con sentimientos de tensión, aprensión o preocupación, activación del sistema nervioso autónomo.
- Definición de Ansiedad (APA, 1975): aprensión, tensión o dificultad que surge por la anticipación de un peligro desconocido.
- Definición de Ansiedad (DSM-IV-TR, 2001): anticipación aprensiva de un peligro con disforia o síntomas somáticos de tensión; foco del peligro puede ser interno o externo.
- Perspectiva evolutiva: estado displacentero con una significación biológica que ayuda a la detección rápida de peligro para la supervivencia.
- Epidemiología del Trastorno de Ansiedad: sintomas frecuentes; el 20% de las consultas médicas generales se derivan a psiquiatría (sólo un cuarto); Mujeres > Hombres; inicio en la adolescencia y adultez joven.
- Etiología Multifactorial: modo de transmisión desconocido; crisis de angustia con componente genético; prevalencia elevada en familiares de primer grado; mayor concordancia en monocigotos; factores ambientales; crisis de angustia asociada con agorafobia. Bioquímica: fragilidad somática referida a funciones neurofisiológicas (Alt.SN Vegetativo), Factores bioquímicos, Temperamento VS Rasgos de personalidad (neuroticismo, inhibición conductual, sensibilidad ansiosa), "Constitución superemotiva" (Dupré), "Constitución ansiosa" (Ey).
- Etiología Biológica: Teoría biológica (Darwin, 1872) expresión de emociones en animales y humanos; Importancia de la glándula suprarrenal y adrenalina (Cannon, 1927); Estrés y síndrome de adaptación general (Seyle, 1956); Teoría metabólica: Lactato sódico; Provocación crisis por inhalación CO2 al 5%, hiperventilación; Hipersensibilidad de quimioreceptores respiratorios; hipótesis serotoninérgicas; hipotesis gabaérgicas; hipotesis de los receptores adrenérgicos alfa-2; hipotesis noradrenérgica (Locus Coeruleus); alteración del eje HPT-HPF; disregulación del sistema nervioso simpático (SNS).
- Neuroanatomía: Locus Coeruleus; proyecciones de los núcleos del rafe; región gris periacueductal; hipotálamo; disregulación del eje hipotálamo-hipofisario; estructuras temporo-límbicas y amígdala.
- Bases psicológicas: modelos comportamentales: todas las conductas se aprenden y se asocian a estímulos; condicionamiento clásico; aprendizaje observacional.
- Trastorno de ansiedad generalizada: preocupación y ansiedad crónicas y exageradas en relación con la vida cotidiana; nunca logran relajarse; preocupación excesiva por familia, trabajo, dinero, y salud; interfiere con su capacidad de vivir la vida; no hay un único acontecimiento abrumador ni un momento en su vida sin sentir ansiedad.
- Descripción clínica de Ansiedad Generalizada: ansiedad libre flotante; excesiva e interfiere con la vida; no suelen haber crisis; el sujeto aprende a vivir con ella; tensión motora; hipertonicidad muscular; inquietud psicomotriz; algias; espectación ansiosa; presencia de preocupaciones/temores irreales; apremio psíquico; temor/incertidumbre futuro; estado de hipervigilancia; hiperrespuesta a los estímulos; hiperactividad autonómica; síntomas cardiovasculares, digestivos, respiratorios, y de sueño.
- Trastornos de ansiedad: Síndromes de hiperactivación del sistema nervioso autónomo (SNA); síntomas cardiovasculares; síntomas digestivos; síntomas respiratorios; síntomas del sueño; otros síntomas.
- Efectos de la Ansiedad: pensamientos negativos; sudoración; taquicardia; ingesta compulsiva; conductas compulsivas; molestias gastrointestinales; temblores.
- Mecanismos cognitivos del TAG: relaciones de apego inseguras; sobreprotección; falta de calidez emocional; preocupación para la evitación de sentimientos negativos; pensamientos mágicos; disregulación emocional (aumento de la intensidad de las emociones; mala comprensión; mayor reactividad negativa; reducción de la capacidad de autoconsuelo).
- Especificidad en el contenido cognitivo/crisis de angustia: confrontación interpersonal, competencia, necesidad de aceptación, preocupaciones sobre los demás; asuntos menores; sensaciones corporales catastróficas; crisis de angustia.
- Comorbilidades: 74,6% con trastorno psiquiátrico; trastorno depresivo mayor; fobia social; fobia específica; trastorno de pánico; abuso de alcohol/drogas; distimia; trastorno obsesivo-compulsivo.
- Pronóstico del TAG: crónico y fluctuante con reagudizaciones en relación con estresores; peor pronóstico con inicio precoz y ansiedad sin estresor; antecedentes de temores en infancia; familias disfuncionales; trastornos de personalidad evitativos/dependientes; uso de toxicos.
- Enfermedades médicas con síntomas ansiosos: hipertiroidismo; feocromocitoma; hipoglucemia; hipoparatiroidismo; cardiopatías; vértigo; crisis convulsivas; tóxicos/fármacos; enfermedad de Cushing; porfiria aguda intermitente; acidosis metabólica; síndrome carcinoide; hipoxia; enfermedad de Wilson; ACV; tumores; tercer ventrículo; brucelosis; deficiencia de vitamina B12; enfermedades desmielinizantes; intoxicaciones con metales pesados.
- Tratamiento: Psicoeducación, Farmacoterapia (benzodiacepinas, antidepresivos), Terapia cognitivo-conductual (reestructuración cognitiva, técnicas de relajación, técnicas de exposición).
- Trastorno de pánico: muy prevalente en trastornos psiquiátricos; infradiagnóstico; alto gasto sanitario; prevalencia vital 1%-3%; crisis de angustia 7%-9%; sexo femenino (2:1); inicio en vida adulta (20-30 años).
- Trastorno de pánico: aparición brusca; angustia intolerable; breve duración; sin relación con hechos; en circunstancias sin peligro real; inesperadas; sin detonante; período entre crisis libre de ansiedad, pero con ansiedad anticipatoria leve; síntomas: palpitaciones; sudoración; temblor; dificultad para respirar; ahogo; dolor torácico; nauseas; malestar abdominal; mareos; escalofríos; parestesias; desrealización/despersonalización; miedo a perder control/volver loco; miedo a morir.
- Fisiológico/Cognitivo: descarga simpática desproporcionada; falta de control; pánico como detonador; interpretación catastrófica; focalización atencional; valoración negativa; feed-back.
- Presentación de las crisis: inesperadas, sin desencadenantes, características del trastorno de pánico; situacionales, tras exposición o anticipación, características de fobias específicas y fobia social; más o menos relacionadas, mayor posibilidad de aparecer tras exposición a estímulos, no siempre aparecen tras exposición, o puede aparecer en diferido.
- Diagnóstico: historia clínica detallada, exploraciones complementarias (hemograma, bioquímica, función tiroidea, función suprarrenal, ECG), evaluación psicopatológica.
- Comorbilidades: pánico asociado a agorafobia (70%); otros trastornos de ansiedad (fobia social, fobia simple, ansiedad generalizada); Trastornos del humor (depresión mayor, distimia); consumo de alcohol/drogas; trastornos de la personalidad.
- Tratamiento: ISRS/IRSN (línea 1), benzodiacepinas (Inicio dosis bajas, mejoría rápida, ansiedad, anticipación); ansiedad de anticipación/evitación; fase de tratamiento; ansiolíticos/antidepresivos para síntomas físicos/psiquicos; alprazolam; tratamiento en crisis no indicado para trastorno de angustia.
- Psicoterapia cognitivo-conductual: aprender; reconocer síntomas; monitorizar; registro de las crisis; técnicas de relajación/control de la respiración; replanteamiento de los pensamientos/reestructuración cognitiva; exposición progresiva.
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Description
Explora los conceptos fundamentales del Trastorno de Ansiedad Generalizada y Pánico. Este cuestionario abarca síntomas, definiciones y la distinción entre ansiedad normal y patológica, según varias teorías. Ideal para estudiantes de psicología que deseen profundizar en este tema crucial de la salud mental.
