Respirator
33 Questions
5 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care dintre următorii factori contribuie cel mai puțin direct la apariția pleureziei la pacienții cu sindrom nefrotic?

  • Obstrucția de tract urinar. (correct)
  • Pierderea masivă de proteine la nivel renal.
  • Hipercoagulabilitatea asociată cu tromboză de venă renală.
  • Retenția hidric.
  • La un pacient cu glomerulonefrită acută și pleurezie bilaterală redusă cantitativ, care este mecanismul principal implicat în apariția acestei pleurezii?

  • Retenția hidrică importantă. (correct)
  • Afectarea canalului toracic.
  • Pierderea de proteine la nivel renal.
  • Emboliile pulmonare repetitive.
  • Ce caracteristică distinctivă diferențiază pleurezia cu colesterol de alte tipuri de pleurezii exudative?

  • Aspectul serofibrinos.
  • Acumularea de limf în spațiul pleural.
  • Culoarea galbenă și aspectul pseudochilos. (correct)
  • Prezența a peste 20% eozinofile.
  • În ce situație clinică specifică este cel mai probabil să întâlnim urinotorax?

    <p>Puncții ale căilor urinare pe cale translombară. (A)</p> Signup and view all the answers

    Care este cel mai important criteriu în diagnosticul pozitiv al pleureziilor, pe lângă aspectele clinico-biologice și excluderea altor etiologii?

    <p>Examenul lichidului pleural. (D)</p> Signup and view all the answers

    Care este medicația de elecție în tratamentul bolii lupice, conform informațiilor furnizate?

    <p>Corticoterapia sistemică în doze mari (C)</p> Signup and view all the answers

    În ce procent din cazuri pleurezia poate preceda poliartrita reumatoidă?

    <p>5% (A)</p> Signup and view all the answers

    Care este aspectul tipic al lichidului pleural în pleurezia asociată cu poliartrita reumatoidă?

    <p>Serocitrin sau opalin (C)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următorii agenți etiologici NU este frecvent implicat în etiologia pleureziilor, conform informațiilor prezentate?

    <p>Escherichia coli (B)</p> Signup and view all the answers

    Ce valoare a glicopleuriei este sugestivă pentru pleurezia din poliartrita reumatoidă?

    <p>Foarte scăzută (&lt; 40 mg%) (B)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele caracteristici NU este tipică pentru lichidul pleural în cazul pleureziilor asociate cu lupus eritematos sistemic (LES)?

    <p>Predominanță neutrofilică în toate fazele (C)</p> Signup and view all the answers

    Ce valoare a factorului reumatoid în lichidul pleural sugerează pleurezia din poliartrita reumatoidă?

    <p>Mai mare de 1:320 (D)</p> Signup and view all the answers

    Ce semn clinic distinctiv face diferența între pleurezia parapneumonică și o pneumonie simplă?

    <p>Asocierea sindromului de condensare cu sindromul lichidian pleural (B)</p> Signup and view all the answers

    Ce complicație majoră se urmărește a fi prevenită prin evacuarea completă a lichidului pleural în pleurezia reumatoidă?

    <p>Pahipleurita extensivă și fibrotoraxul (B)</p> Signup and view all the answers

    În patogenia revărsatelor parapneumonice, care este principalul mecanism prin care se acumulează lichidul în stadiul exsudativ?

    <p>Trecerea exsudatului din interstițiul pulmonar prin pleura viscerală (D)</p> Signup and view all the answers

    Care este eficacitatea antiinflamatoarelor steroidiene în tratamentul pleureziei din poliartrita reumatoidă, conform informațiilor?

    <p>Au rezultate modeste cu risc de empiem pleural (A)</p> Signup and view all the answers

    Care este semnificația clinică a persistenței febrei sau subfebrilității după constituirea unui proces pneumonic?

    <p>Poate indica dezvoltarea unei pleurezii parapneumonice. (C)</p> Signup and view all the answers

    Ce tip de celule predomină în citologia lichidului pleural în faza acută a pleureziei asociate cu poliartrita reumatoidă?

    <p>Neutrofilele (C)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următorii factori contribuie cel mai puțin la apariția pleureziilor transsudative de origine cardiovasculară?

    <p>Administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (C)</p> Signup and view all the answers

    Un pacient cu insuficiență cardiacă congestivă prezintă dispnee de efort, ortopnee și edeme periferice. Radiografia toracică relevă pleurezie bilaterală și cardiomegalie. Care dintre următoarele este cel mai probabil mecanism fiziopatologic implicat în apariția pleureziei?

    <p>Creșterea presiunii hidrostatice în capilarele pleurale (A)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următorii indicatori sugerează o evoluție nefavorabilă a pleureziei către empiem pleural?

    <p>Număr mare de polimorfonucleare neutrofile, majoritatea degradate, și pH-ul lichidului &lt; 7.0 (D)</p> Signup and view all the answers

    În contextul examinării lichidului pleural, care este intervalul glicopleuriei care se poate întâlni atât în pleureziile neoplazice, cât și în cele bacteriene sau cardio-vasculare?

    <p>0.40-0.90 g/l (A)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele caracteristici clinice ar sugera cel mai puternic o pleurezie transsudativă de cauză cardiacă, mai degrabă decât hepatică sau renală?

    <p>Prezența zgomotului de galop și a turgescenței jugularelor (B)</p> Signup and view all the answers

    În cazul unei pleurezii transsudative unilaterale la un pacient cu suspiciune de afectare cardiacă, care parte a cavității pleurale este mai frecvent afectată?

    <p>Dreapta, datorită presiunii venoase mai mari (B)</p> Signup and view all the answers

    Ce semnificație are identificarea unei imagini de condensare parenchimatoasă și revărsat pleural adiacent în examenele radiologice?

    <p>Poate indica o pneumonie complicată cu pleurezie. (B)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele caracteristici ale lichidului pleural sugerează suspiciunea de infarct pulmonar asociat cu pleurezie, dar nu este patognomonică?

    <p>Lichid serohemoragic cu hematii numeroase și LDH crescut (C)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele afirmații referitoare la pericardita constrictivă și pleureziile transsudative este adevărată?

    <p>Pericardita constrictivă poate determina pleurezii transsudative prin creșterea presiunii venoase. (B)</p> Signup and view all the answers

    Care este rolul Adenozin deaminazei (ADA) în contextul diagnosticului lichidului pleural?

    <p>Când este crescută în lichidul de puncție, are valoare diagnostică cu sensibilitate și specificitate mare. (A)</p> Signup and view all the answers

    De ce este crucială evacuarea completă a lichidului pleural înainte de efectuarea scintigrafiei de perfuzie și ventilație în suspiciunea de infarct pulmonar?

    <p>Pentru a îmbunătăți calitatea imaginii scintigrafice prin eliminarea artefactelor (B)</p> Signup and view all the answers

    În cazul pleureziilor, care este rolul examenului bacteriologic al lichidului pleural?

    <p>Poate oferi elementul de certitudine etiologică prin evidențierea agenților patogeni. (D)</p> Signup and view all the answers

    În contextul diagnosticului de tromboembolism pulmonar (TEP), care este limitarea principală a tomografiei computerizate (CT) spiralate cu substanță de contrast, menționată în text?

    <p>Excluderea TEP chiar și în cazul unui rezultat normal (A)</p> Signup and view all the answers

    Care este rolul angiografiei pulmonare în contextul diagnosticului de infarct pulmonar și când este recomandată?

    <p>Este recomandată când există dubii de diagnostic după efectuarea scintigrafiei și a tomografiei computerizate (B)</p> Signup and view all the answers

    În ce situație clinică specifică este cel mai probabil să observăm opacități triunghiulare subpleurale la examenul radiologic, conform informațiilor furnizate?

    <p>Infarct pulmonar asociat cu pleurezie (D)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Pleurezie

    Leziune frecvent unilaterală, cu volum mic-mediu, asociată cu efuzii pleurale.

    Tipuri de lichid pleural

    Lichidul poate fi exsudat sau transsudat, cu aspect serohemoragic sau serocitrin.

    Examen citologic

    Identifică hematii și tipuri de celule în lichidul pleural; initial predominanțe de PMN apoi limfocite sau eozinofile.

    Scintigrafie de perfuzie

    Examinare imagistică pentru diagnosticarea emboliei pulmonare, asociată cu ventilația.

    Signup and view all the flashcards

    Tomografie computerizată

    Examinare pentru detectarea trombusurilor, chiar și de dimensiuni mici, în vase de sânge segmentare.

    Signup and view all the flashcards

    Sindrom nefrotic

    Afecțiune renală caracterizată prin pierderi proteice masive.

    Signup and view all the flashcards

    Pleurezie cu eozinofile

    Tip de pleurezie cu minim 10-20% eozinofile în lichidul pleural.

    Signup and view all the flashcards

    Pleurezie cu colesterol

    Exsudat pleural galben cu mult colesterol (1000mg%).

    Signup and view all the flashcards

    Chilotorax

    Acumulare de limf în spațiul pleural din cauza afectării canalului toracic.

    Signup and view all the flashcards

    Diagnosticul pleureziilor

    Se bazează pe criterii clinico-biologice și examenul lichidului pleural.

    Signup and view all the flashcards

    Pleurezii transsudative

    Pleurezii cauzate de patologii, frecvent întâlnite în insuficiența cardiacă congestivă.

    Signup and view all the flashcards

    Insuficiența cardiacă congestivă

    Declanșează pleurezii prin acumularea de lichid și dificultăți respiratorii.

    Signup and view all the flashcards

    Ciroză

    Boală hepatică ce poate provoca pleurezii prin sindrom nefrotic.

    Signup and view all the flashcards

    Examen fizic pleurezii

    Simptomele includ tahicardie, zgomot de galop și edeme periferice.

    Signup and view all the flashcards

    Radiografia toracică

    Se folosește pentru a detecta pleurezie și cardiomegalie.

    Signup and view all the flashcards

    Condensare parenchimatosa

    Prezența unei imagini radiologice ce indică o densificare a țesutului pulmonar.

    Signup and view all the flashcards

    Lichid pleural serocitrin

    Lichid limpede sau ușor turbid, cu proteine și celule inflamatorii.

    Signup and view all the flashcards

    Polimorfonucleare neutrofile

    Celule inflamatorii predominante în lichidul pleural în cazuri de infecție.

    Signup and view all the flashcards

    Adenozin deaminaza (ADA)

    Enzimă cu valoare diagnostică crescută în lichidul pleural.

    Signup and view all the flashcards

    Exsudat pleural

    Lichid pleural cu mai mult de 30 g/l proteine, indicând o evoluție nefavorabilă.

    Signup and view all the flashcards

    Corticoterapia sistemică

    Tratamentul comun pentru boala lupică, administrat în doze mari.

    Signup and view all the flashcards

    Etiologia pleureziei

    Cauza care determină apariția pleureziei, adesea neclară în cazurile premergătoare poliartritei.

    Signup and view all the flashcards

    Exsudat serocitrin

    Tip de lichid pleural caracteristic în pleurezie, de obicei cu aspect limfatic.

    Signup and view all the flashcards

    Glicopleuria scăzută

    Nivelul de glucoză în lichidul pleural, sub 40 mg%, semn de inflamație.

    Signup and view all the flashcards

    LDH crescut

    Nivel crescut de lactat dehidrogenază în lichidul pleural, indicând leziuni tisulare.

    Signup and view all the flashcards

    Diagnosticul pozitiv

    Stabilirea bolii bazate pe criterii clinice și analize biologice ale lichidului pleural.

    Signup and view all the flashcards

    Tratament antiinflamator

    Utilizarea medicamentelor pentru reducerea inflamației în cazul pleureziei, fie steroidiene, fie nonsteroidiene.

    Signup and view all the flashcards

    Lichid pleural

    Exsudat serocitrin, prezent unilateral sau bilateral, cu celularitate mixtă.

    Signup and view all the flashcards

    Etiologia lichidului pleural

    Cauze: pneumococ, streptococi, stafilococ auriu, virusuri și alte microorganisme.

    Signup and view all the flashcards

    Stadiul exsudativ

    Primul stadiu caracterizat prin acumularea de lichid serocitrin pleural în urma pneumoniei.

    Signup and view all the flashcards

    Simptomatologie pleurezie

    Febră, durere pleurală, tuse seacă și iritativă, asociate cu pneumonie.

    Signup and view all the flashcards

    Investigații lichid pleural

    Dozarea complementului și evidențierea anticorpilor pentru diagnosticare.

    Signup and view all the flashcards

    Study Notes

    Transsudate renale

    • Pacienții cu sindrom nefrotic prezintă transsudate renale, de obicei bilaterale și moderate.
    • Cauza este pierderea proteică renală masivă, posibil asociată cu retenție hidrică și hipercoagulabilitate.
    • Uneori etiologia este reprezentată de embolii pulmonare repetitive.
    • Tromboza venei renale poate fi asociată.
    • La pacienții cu glomerulonefrită acută, transsudatele sunt de obicei bilaterale și reduse cantitativ.
    • Retenția hidrică sau obstrucția tractului urinar pot duce la urinotorax (urina în spațiul pleural).

    Tipuri speciale de revărsate pleurale

    • Pleurezia cu eozinofile: Este o pleurezie serofibrinoasă cu un nivel de celule eozinofile de cel puțin 10-20%.
    • Pleurezia cu colesterol: Este un exsudat galben, cu aspect pseudochilos, având un conținut ridicat de colesterol (1000 mg%).
    • Chilotorax: Acumularea de limfă în spațiul pleural cauzată de leziuni ale canalului toracic sau ale colateralelor sale.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Description

    Acest quiz se concentrează pe transsudatele renale și tipurile speciale de revărsate pleurale, inclusiv pleurezia cu eozinofile și chilotorax. Vei explora cauzele, simptomele și implicațiile acestor condiții medicale. Testează-ți cunoștințele despre aceste subiecte esențiale în medicină.

    More Like This

    Renal System Flashcards
    49 questions
    Pathophysiology of Edema
    192 questions
    Renal and Urinary System Overview
    7 questions
    Urinary System - Renal Function Flashcards
    21 questions
    Use Quizgecko on...
    Browser
    Browser