24 Questions
¿Cuál es el hallazgo característico en la radiografía de tórax en un recién nacido con transposición simple?
Una forma ovoide con un pedículo vascular angosto
¿Cuál es el cuadro clínico predominante en la presentación de una trasposición completa después de la semana de vida?
Insuficiencia cardíaca con cianosis tardía y no tan marcada
¿Cuál es el valor del Qp/Qs en una trasposición completa?
Mayor de 2
¿Cuál es el hallazgo característico en el electrocardiograma en una trasposición completa?
Un eje del QRS entre –60 y –180 grados
¿Cuál es el hallazgo radiológico característico en una trasposición completa?
Cardiomegalia ovoide y signos de hiperflujo pulmonar
¿Cuál es el soplo auditivo característico en una trasposición completa?
Un soplo sistólico de cuatro o cinco
¿Cuál es el valor de la resistencia pulmonar en relación con la resistencia sistémica en una trasposición completa?
Menor de 0,7
¿Cuál es el tipo de comunicación interventricular que se puede encontrar en una trasposición completa?
Grande o ductus o comunicación interauricular
Cuál es la relación entre el sexo masculino y femenino en la transposición completa de los grandes vasos?
2:1
¿Cuál es el porcentaje de las cardiopatías congénitas que corresponde a la transposición completa de los grandes vasos?
5-8%
¿Qué ocurre con la sangre insaturada en la transposición completa de los grandes vasos?
Pasa al ventrículo derecho y luego a la arteria aorta
¿Cuál es el tratamiento de elección en la actualidad para la transposición completa de los grandes vasos?
Cirugía
¿Qué tipo de cardiopatía congénita es la transposición completa de los grandes vasos?
Cianótica
¿Cuál es la frecuencia de asociación con otras malformaciones extracardíacas en la transposición completa de los grandes vasos?
Rara
¿Cómo funcionan los circuitos pulmonar y sistémico en la transposición completa de los grandes vasos?
En paralelo
¿Cuál es la forma de presentación clínica más frecuente de la transposición completa de los grandes vasos?
Cianosis
¿Cuál es el tratamiento inicial para la transposición completa de los grandes vasos?
Procedimiento de sostén vital básico
¿Cuál es la forma de presentación clínica más común de la transposición completa de los grandes vasos?
Cianosis con hiperflujo pulmonar
¿Cuál es la característica fisiopatológica clave de la transposición completa de los grandes vasos?
Discrepancia ventrículo-arterial
¿Cuál es el método diagnóstico inicial más común para la transposición completa de los grandes vasos?
Ecocardiograma
¿Cuál es la incidencia aproximada de la transposición completa de los grandes vasos?
1 en cada 1000 nacidos vivos
¿Qué es la característica más importante para la clasificación clínica de la transposición completa de los grandes vasos?
Grado de estenosis pulmonar
¿Cuál es la complicación más común asociada con la transposición completa de los grandes vasos?
Insuficiencia cardíaca congestiva
¿Qué es el objetivo principal del tratamiento quirúrgico para la transposición completa de los grandes vasos?
Corregir la discordancia ventrículo-arterial
Study Notes
Objetivos
- Describir la fisiopatología de la transposición completa de los grandes vasos.
- Indicar sus distinctas formas de presentación clínica.
- Señalar los métodos diagnósticos y el tratamiento de elección en la actualidad.
Incidencia
- La transposición completa de los grandes vasos constituye el 5-8% del total de las cardiopatías congénitas.
- Predomina en el varón, con una relación 2:1.
- Es la cardiopatía congénita cianótica más frecuente del recién nacido.
- Raramente se asocia con otras malformaciones extracardíacas.
Fisiopatología
- En la transposición completa de los grandes vasos, los dos circuitos (pulmonar y sistémico) funcionan en paralelo en lugar de en serie.
- La sangre insaturada que regresa de los tejidos a la aurícula derecha pasa al ventrículo derecho y sale la arteria aorta en lugar de ir a los pulmones.
- Esto produce un círculo vicioso.
Clasificación Clínica
- Simple
- Con comunicación interventricular grande o ductus o comunicación interauricular
- Con estenosis pulmonar moderada a grave
Introducción
- La transposición completa de los grandes vasos es una cardiopatía cianótica con hiperflujo pulmonar.
- Es compleja o grave, por lo que va a necesitar una o varias cirugías en la etapa neonatal.
- Tiene una patología de la conexión con discordancia ventrículo-arterial.
Presentación Clínica
- En la radiografía de tórax, se observa una forma ovoide con un pedículo vascular angosto y una leve cardiomegalia.
- Se ve que el vaso anterior sale del ventrículo derecho y corresponde a la arteria aorta.
- Con el tiempo, se desarrolla cardiomegalia moderada a grave con un aumento de la vascularización pulmonar.
- En la presentación con comunicación interventricular grande o ductus o comunicación interauricular, predomina el cuadro de insuficiencia cardíaca después de la semana de vida con una cianosis tardía.
Aprende sobre la fisiopatología, formas de presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de la transposición completa de los grandes vasos. Conoce su incidencia y características en cardiopatías congénitas.
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