Test de pré-diabète
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Questions and Answers

Le diabète gestationnel peut entraîner des conséquences pour la mère et l'enfant, telles que la pré-éclampsie, la macrosomie et l'hypoglycémie néonatale.

True

Les femmes ayant eu un diabète gestationnel ne sont pas à risque de développer un diabète de type 2 par la suite.

False

Le MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) est caractérisé par une dysfonction insulinique, un déterminisme génétique et une dépendance à l'insuline.

False

Les diabètes secondaires peuvent être causés par des maladies du pancréas, des maladies endocriniennes et des maladies du foie.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Les recommandations sont fondées sur des consensuses d'experts basés sur des études épidémiologiques transversales et cohortes.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le pré-diabète est défini par une glycémie plasmatique veineuse à jeun entre 6.0 - 6.9 mmol/L.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il est recommandé de confirmer le diagnostic de pré-diabète par une deuxième mesure de la glycémie veineuse un autre jour.

<p>True</p> Signup and view all the answers

L'hémoglobine glyquée (HbA1c) doit être mesurée avec une méthode non standardisée pour éviter les erreurs de diagnostic.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le dépistage du diabète de type 2 concerne uniquement les personnes âgées de plus de 60 ans.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Un dépistage positif du diabète de type 2 doit toujours être confirmé par un second examen ultérieur.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le dépistage du diabète de type 2 doit être répété tous les 5 ans pour les personnes dont les résultats sont dans la norme.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Les personnes âgées de 45 ans ou plus sans facteur de risque doivent être dépistées pour le diabète de type 2.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le dépistage du diabète de type 2 ne concerne que les personnes ayant déjà été diagnostiquées avec pré-diabète ou diabète.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le test FINDRISC est utilisé pour le dépistage du diabète de type 2 chez les personnes ayant obtenu un score élevé ou très élevé.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Les recommandations sont principalement basées sur des études randomisées contrôlées de bonne qualité.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Les personnes avec un pré-diabète ont un risque accru de développer un diabète de type 2, mais pas de complications cardiovasculaires.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Environ 50% des personnes avec un pré-diabète développeront un diabète à 5 ans si leur taux d'HbA1c est compris entre 6.0 % et 6.5%.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Les recommandations de pratique clinique pour le diabète sont disponibles sur le site http://www.recodiab.ch.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Les recommandations pour la pratique clinique sur le pré-diabète concernent uniquement les enfants à risque.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il est recommandé d'utiliser le site http://www.recodiab.ch comme la seule source fiable et à jour des recommandations RPC3 Dépistage du diabète de type 2.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le diabète de type 1 est principalement dû à la résistance à l'insuline

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le diabète de type 2 touche environ 5-10% de l'ensemble des personnes diabétiques

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le diabète gestationnel est diagnostiqué généralement après la 28ème semaine de grossesse

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le LADA est classé sous le diabète de type 2

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le diabète gestationnel est une perturbation du métabolisme du glucose apparaissant en cours de grossesse

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le diabète de type 1 est principalement dû à la résistance à l'insuline

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le diabète gestationnel touche entre 7% et 14% des femmes enceintes

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le diabète de type 2 est associé à un surpoids, une obésité ou une dyslipidémie

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le diabète auto-immun latent chez l'adulte (LADA) est caractérisé par une apparition d'un diabète à un âge avancé sans présence d'anticorps dirigés contre le pancréas

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le diabète gestationnel est asymptomatique pour la mère et diagnostiqué à l'occasion d'un dépistage systématique entre la 24ème et 28ème semaine de grossesse

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le diabète de type 1 est principalement dû à la résistance à l'insuline

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le diabète de type 2 touche 90-95% des personnes diabétiques

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le diabète gestationnel est diagnostiqué généralement après la 28ème semaine de grossesse

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le diabète gestationnel peut entraîner des conséquences pour la mère et l'enfant, telles que la pré-éclampsie, la macrosomie et l'hypoglycémie néonatale

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le diabète auto-immun latent chez l'adulte (LADA) est classé sous le diabète de type 2

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le diabète de type 1 est principalement dû à la résistance à l'insuline

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le diabète de type 2 est associé à un surpoids, une obésité ou une dyslipidémie

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le LADA est classé sous le diabète de type 2

<p>False</p> Signup and view all the answers

Environ 50% des personnes avec un pré-diabète développeront un diabète à 5 ans si leur taux d'HbA1c est compris entre 6.0 % et 6.5%

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le dépistage du diabète de type 2 doit être répété tous les 5 ans pour les personnes dont les résultats sont dans la norme

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le diabète gestationnel peut entraîner des conséquences pour la mère et l'enfant, telles que la pré-éclampsie, la macrosomie et l'hypoglycémie néonatale.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Les femmes ayant eu un diabète gestationnel ne sont pas à risque de développer un diabète de type 2 par la suite.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) est caractérisé par une dysfonction insulinique, un déterminisme génétique et une dépendance à l'insuline.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le dépistage du diabète de type 2 concerne uniquement les personnes âgées de plus de 60 ans.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Les diabètes secondaires peuvent être causés par des maladies du pancréas, des maladies endocriniennes et des maladies du foie.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le pré-diabète est défini par une glycémie plasmatique veineuse à jeun entre 6.0 - 6.9 mmol/L.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Un dépistage positif du diabète de type 2 doit toujours être confirmé par un second examen ultérieur.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le test FINDRISC est utilisé pour le dépistage du diabète de type 2 chez les personnes ayant obtenu un score élevé ou très élevé.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le diabète gestationnel touche entre 7% et 14% des femmes enceintes.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le diabète de type 2 est associé à un surpoids, une obésité ou une dyslipidémie.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le dépistage du diabète de type 2 doit être répété tous les 3 ans pour les personnes dont les résultats sont dans la norme.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le test FINDRISC est utilisé pour le dépistage du diabète de type 2 chez les personnes ayant obtenu un score élevé ou très élevé.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le diabète gestationnel peut entraîner des conséquences pour la mère et l'enfant, telles que la pré-éclampsie, la macrosomie et l'hypoglycémie néonatale.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le dépistage du diabète de type 2 concerne uniquement les personnes âgées de plus de 60 ans.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le diabète de type 2 est associé à un surpoids, une obésité ou une dyslipidémie.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le pré-diabète concerne principalement les adultes à risque de diabète et présentant des valeurs glycémiques anormalement élevées.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Environ 50% des personnes avec un pré-diabète développeront un diabète à 5 ans si leur taux d'HbA1c est compris entre 6.0 % et 6.5%.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le dépistage du diabète de type 2 doit être répété tous les 5 ans pour les personnes dont les résultats sont dans la norme.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le diabète gestationnel est une perturbation du métabolisme du glucose apparaissant en cours de grossesse.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Le diabète gestationnel peut entraîner des conséquences pour la mère et l'enfant, telles que la pré-éclampsie, la macrosomie et l'hypoglycémie néonatale.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage de personnes avec un pré-diabète développera un diabète à 5 ans si leur taux d'HbA1c est compris entre 6.0 % et 6.5%?

<p>50%</p> Signup and view all the answers

Quels sont les risques associés aux personnes avec un pré-diabète?

<p>Risque accru de pré-éclampsie</p> Signup and view all the answers

Comment est défini le pré-diabète en termes de glycémie plasmatique veineuse à jeun?

<p>Entre 6.0 - 6.9 mmol/L</p> Signup and view all the answers

Quelle est la proportion de personnes atteintes de pré-diabète qui restent dans une situation de pré-diabète après 5 ans?

<p>50%</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale cause du diabète gestationnel?

<p>Facteurs génétiques</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de diabète caractérisé par une résistance des récepteurs cellulaires à l'insuline et une production insuffisante d'insuline?

<p>Diabète de type 2</p> Signup and view all the answers

Quel type de diabète est associé à une pathologie auto-immune détruisant les cellules productrices d'insuline?

<p>Diabète de type 1</p> Signup and view all the answers

Quel type de diabète se développe au cours de la grossesse et touche entre 7% et 14% des femmes enceintes?

<p>Diabète gestationnel</p> Signup and view all the answers

Quel type de diabète est caractérisé par l'apparition d'un diabète à l'âge adulte avec présence d'anticorps dirigés contre le pancréas?

<p>Diabète auto-immun latent chez l'adulte (LADA)</p> Signup and view all the answers

Quel type de diabète est associé à un surpoids, une obésité ou une dyslipidémie, et peut présenter des infections fréquentes, dermatoses et un syndrome des ovaires polykystiques?

<p>Diabète de type 2</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale cause du diabète de type 1?

<p>La destruction des cellules ß provoquant un déficit de sécrétion d'insuline</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise le diabète gestationnel?

<p>Une perturbation du métabolisme du glucose apparaissant en cours de grossesse</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage de personnes diabétiques est touché par le diabète de type 2?

<p>90-95%</p> Signup and view all the answers

Quel test est utilisé pour le dépistage du diabète de type 2 chez les personnes ayant obtenu un score élevé ou très élevé?

<p>Test FINDRISC</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise le LADA (diabète auto-immun latent chez l'adulte)?

<p>Apparition d'un diabète à un âge avancé sans présence d'anticorps dirigés contre le pancréas</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences possibles du diabète gestationnel pour la mère et l'enfant?

<p>Pré-éclampsie, macrosomie, problèmes respiratoires, hypoglycémie néonatale</p> Signup and view all the answers

Quel type de diabète est caractérisé par une dysfonction insulinique, un déterminisme génétique et un début précoce non insulino-dépendant?

<p>Diabètes monogénétiques</p> Signup and view all the answers

Quelles maladies peuvent causer des diabètes secondaires?

<p>Maladies du pancréas, maladies endocriniennes, maladies du foie</p> Signup and view all the answers

Quel type de médicaments peut causer des diabètes iatrogènes?

<p>Corticoïdes, diurétiques, immunosuppresseurs, oestrogènes</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les sources de recommandations pour le diabète?

<p>American Diabetes Association (ADA), Diabète Canada, Organisation mondiale de la santé (OMS)</p> Signup and view all the answers

Quelles personnes doivent être dépistées pour le diabète de type 2 selon les critères mentionnés?

<p>Les personnes entre 18 et 45 ans avec un IMC ≥ 25 kg/m2 et au moins un facteur de risque</p> Signup and view all the answers

Quelle analyse est recommandée pour le dépistage du diabète de type 2?

<p>Glycémie plasmatique veineuse à jeun (GPV), HbA1c, test d'hyperglycémie provoquée oralement</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs sont considérés comme des risques supplémentaires pour le dépistage plus fréquent du diabète de type 2?

<p>Maladie cardiovasculaire, syndrome d’apnées obstructives du sommeil, infection par le VIH</p> Signup and view all the answers

Quels sont les critères de diagnostic du pré-diabète?

<p>Glycémie plasmatique veineuse à jeun : 5.6 - 6.9 mmol/L</p> Signup and view all the answers

Quelle est la recommandation pour la fréquence du dépistage en cas de pré-diabète?

<p>Dépistage annuel</p> Signup and view all the answers

Quelle mesure est recommandée pour confirmer le diagnostic du pré-diabète?

<p>Une deuxième mesure de la glycémie veineuse un autre jour</p> Signup and view all the answers

Sur quoi sont principalement basées les recommandations concernant le dépistage du diabète de type 2?

<p>Études observationnelles de bonne qualité et consensus d'experts</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs sont pris en compte pour le dépistage du diabète de type 2?

<p>IMC ≥ 25 kg/m2 (≥ 23 kg/m2 chez les personnes asiatiques) et au moins un facteur de risque de diabète</p> Signup and view all the answers

Comment se fait la confirmation d'un dépistage positif du diabète de type 2?

<p>Par une glycémie plasmatique veineuse à jeun</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il recommandé d'utiliser une méthode standardisée pour la mesure de l'hémoglobine glyquée (HbA1c)?

<p>Car elle peut être erronée en présence de divers problèmes de santé</p> Signup and view all the answers

Quels sont les risques pour les femmes ayant eu un diabète gestationnel?

<p>Pré-éclampsie, macrosomie, hypoglycémie néonatale</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de diabète caractérisé par une dysfonction insulinique, génétiquement déterminé, début précoce et non insulino-dépendant?

<p>MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young)</p> Signup and view all the answers

Quel est un exemple de maladie du pancréas pouvant causer un diabète secondaire?

<p>Pancréatite chronique</p> Signup and view all the answers

Quel type de diabète est associé à un surpoids, une obésité ou une dyslipidémie?

<p>Diabète de type 2</p> Signup and view all the answers

Quel est un exemple de médicament pouvant causer un diabète iatrogène?

<p>Diazoxide</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fréquence recommandée pour le dépistage du diabète de type 2 si les résultats sont dans la norme?

<p>Tous les 3 ans</p> Signup and view all the answers

Quels sont les critères de dépistage pour les personnes âgées de 45 ans ou plus sans facteur de risque de diabète de type 2?

<p>IMC ≥ 25 kg/m2 sans autre critère spécifique</p> Signup and view all the answers

Quel test est recommandé pour le dépistage du diabète de type 2 chez les personnes ayant obtenu un score élevé ou très élevé au test FINDRISC?

<p>Test d'hyperglycémie provoquée oralement</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise le LADA (diabète auto-immun latent chez l'adulte)?

<p>Dysfonction insulinique, déterminisme génétique et dépendance à l'insuline</p> Signup and view all the answers

Quels sont les facteurs considérés comme des risques supplémentaires pour un dépistage plus fréquent du diabète de type 2?

<p>Tabagisme et syndrome d’apnées obstructives du sommeil</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage approximatif de personnes avec un pré-diabète qui développeront un diabète dans les 5 ans si leur taux d'HbA1c est compris entre 6,0 % et 6,5 %?

<p>Environ 50%</p> Signup and view all the answers

Quel type de diabète affecte principalement les personnes âgées de plus de 45 ans sans facteur de risque?

<p>Diabète de type 2</p> Signup and view all the answers

Quel test est utilisé pour le dépistage du diabète de type 2 chez les personnes ayant obtenu un score élevé ou très élevé?

<p>Test FINDRISC</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise le diabète gestationnel?

<p>Perturbation du métabolisme du glucose en cours de grossesse</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il recommandé d'utiliser une méthode standardisée pour la mesure de l'hémoglobine glyquée (HbA1c)?

<p>Pour éviter les erreurs de diagnostic</p> Signup and view all the answers

Quels symptômes peuvent révéler le diabète de type 1?

<p>Soif, polyurie, fatigue, vision trouble</p> Signup and view all the answers

Quelle est la différence principale entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2?

<p>La résistance des récepteurs cellulaires à l'insuline pour le type 2</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs sont associés au diabète gestationnel?

<p>Surpoids et intolérance au glucose</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise le diabète auto-immun latent chez l'adulte (LADA)?

<p>Apparition à un âge avancé sans présence d'anticorps dirigés contre le pancréas</p> Signup and view all the answers

Quelle est la particularité du diabète gestationnel par rapport au diabète de type 2?

<p>Développement au cours de la grossesse avec résistance cellulaire à l'insuline accrue</p> Signup and view all the answers

Comment le pré-diabète est-il défini en termes de glycémie plasmatique veineuse à jeun?

<p>Entre 5.6 - 6.9 mmol/L</p> Signup and view all the answers

Quelle mesure est recommandée pour confirmer le diagnostic du pré-diabète?

<p>Glycémie plasmatique veineuse à jeun un autre jour</p> Signup and view all the answers

Quels sont les critères de diagnostic du pré-diabète?

<p>Glycémie plasmatique veineuse à jeun : 6.0 - 6.9 mmol/L</p> Signup and view all the answers

Quelle proportion de personnes atteintes de pré-diabète reste dans une situation de pré-diabète après 5 ans?

<p>Environ 50%</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage de personnes diabétiques est touché par le diabète de type 2?

<p>80-85%</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise le diabète de type 1 par rapport au diabète de type 2?

<p>Il est souvent révélé par l’apparition de symptômes cardinaux du diabète</p> Signup and view all the answers

Quel est le critère de diagnostic du pré-diabète?

<p>Glycémie plasmatique veineuse à jeun entre 6.0 - 6.9 mmol/L</p> Signup and view all the answers

Quel type de diabète touche entre 7% et 14% des femmes enceintes?

<p>Diabète gestationnel</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui différencie le LADA du diabète de type 1?

<p>Apparition d'un diabète à un âge avancé</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage des personnes atteintes de pré-diabète reste dans cette situation après 5 ans si leur taux d'HbA1c est compris entre 6.0 % et 6.5%?

<p>Environ 50%</p> Signup and view all the answers

Study Notes

  • Dépistage du diabète de type 2 : Résumé des recommandations*

❗ Fréquence du dépistage : si les résultats sont dans la norme, à répéter tous les 3 ans. En cas de risques supplémentaires, dépister plus fréquemment.

  • Critères de dépistage :

    • Personnes entre 18 et 45 ans : IMC ≥ 25 kg/m2 (23 kg/m2 pour les personnes asiatiques) et au moins un facteur de risque.
    • Personnes âgées de 45 ans ou plus sans facteur de risque.
    • Personnes ayant déjà été diagnostiquées avec pré-diabète ou diabète.
    • Personnes ayant obtenu un score élevé ou très élevé au test FINDRISC.

  • Facteurs de risque :

    • Parent diabétique.
    • Ethnie à haut risque.
    • Femme ayant accouché d'un bébé de plus de 4kg ou ayant eu un diabète gestationnel.
    • Lésions microvasculaires des organes cibles associées au diabète.
    • Maladie cardiovasculaire.
    • Facteurs de risques cardiovasculaires : hypertension, tabagisme, sédentarité, dyslipidémie.
    • Autres maladies associées : syndrome d’apnées obstructives du sommeil, infection par le VIH, syndrome des ovaires polykystiques, acanthosis nigricans, troubles psychiatriques, nonalcoholic fatty liver disease, hémochromatose familiale, certaines myopathies, certains médicaments.

  • Modalité de dépistage : glycémie plasmatique veineuse à jeun (GPV), HbA1c, test d'hyperglycémie provoquée oralement.

  • Confirmation du diagnostic* : Le diagnostic doit être confirmé par une deuxième mesure effectuée un autre jour, sauf en cas d'hyperglycémie marquée.

  • Fréquence du dépistage :

    • Examen normal : à renouveler tous les 3 ans, à adapter en fonction des facteurs de risque.
    • Pré-diabète : dépistage annuel.
    • Test FINDRISC très élevé : dépistage annuel.

  • Identification, surveillance et traitement des facteurs de risques cardiovasculaires.

  • Sources de recommandations* :

  • ADA (American Diabetes Association)

  • Diabète Canada

  • Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI)

  • Société Suisse d’Endocrinologie et de Diabétologie

  • USPSTF (US Preventive Services Task Force)

  • RPC3 (Recommendations pour la pratique clinique Cantonal Vaud)

  • Niveau de preuve et force des recommandations* :

  • Les recommandations sont principalement basées sur des études observationnelles de bonne qualité et des consensus d'experts.

  • Les preuves sont le plus souvent indirectes.

  • L'ampleur des bénéfices est incertaine.

  • La balance entre les bénéfices et les risques potentiels est en faveur du dépistage.

  • Diabète : maladie chronique affectant le métabolisme des glucides, décrite ci-dessous par type :

  • Diabète de type 1*

  • Anciennement appelé diabète juvénile ou diabète insulinodépendant

  • Pancréas produit peu ou pas d'insuline, hormone nécessaire à l'entrée du glucose dans les cellules

  • Apparaît plutôt chez une personne jeune, mais peut se développer à tout âge

  • Étiologie inconnue, mais plupart du temps une pathologie auto-immune détruisant les cellules productrices d'insuline

  • Révélé par l'apparition de symptômes tels que : soif, polyurie, polydipsie, fatigue, perte de poids, vision trouble, douleurs abdominales, coma acidocétosique ou hyperosmolaire

  • Diabète auto-immun latent chez l'adulte (LADA) : apparition d'un diabète à l'âge adulte avec présence d'anticorps dirigés contre le pancréas

  • Diabète de type 2*

  • Anciennement appelé diabète de l'adulte ou diabète non-insulinodépendant

  • Résistance des récepteurs cellulaires à l'insuline et production insuffisante d'insuline

  • Apparaît à tout âge, mais plus fréquemment chez les adultes

  • Étiologie inconnue, mais forte prédisposition génétique

  • Associé à un surpoids, une obésité ou une dyslipidémie

  • Début asymptomatique, peu ou pas de signes cardinaux au moment du diagnostic

  • Peut présenter des infections fréquentes, dermatoses et un syndrome des ovaires polykystiques

  • Nouveaux classements phénotypiques montrent que 20% à 30% des personnes diabétiques présentent des signes d'insulinopénie dès le diagnostic

  • Diabète gestationnel (DG)*

  • Forme particulière de diabète se développant au cours de la grossesse

  • Touche entre 7% et 14% des femmes enceintes

  • Définie par une sécrétion insuffisante d'insuline avec une résistance cellulaire à l'insuline accrue

  • Facteurs de risque : surpoids, antécédent de DG, macrosomie, intolérance au glucose, antécédent familial de diabète de type 2, ethnicité, ovaires polykystiques, inactivité physique et maladie ou facteurs de risque cardiovasculaires

  • Asymptomatique pour la mère, diagnostiqué à l'occasion d'un dépistage systématique entre la 24ème et 28ème semaine de grossesse.

  • Dépistage du diabète de type 2 : Résumé des recommandations*

❗ Fréquence du dépistage : si les résultats sont dans la norme, à répéter tous les 3 ans. En cas de risques supplémentaires, dépister plus fréquemment.

  • Critères de dépistage :

    • Personnes entre 18 et 45 ans : IMC ≥ 25 kg/m2 (23 kg/m2 pour les personnes asiatiques) et au moins un facteur de risque.
    • Personnes âgées de 45 ans ou plus sans facteur de risque.
    • Personnes ayant déjà été diagnostiquées avec pré-diabète ou diabète.
    • Personnes ayant obtenu un score élevé ou très élevé au test FINDRISC.

  • Facteurs de risque :

    • Parent diabétique.
    • Ethnie à haut risque.
    • Femme ayant accouché d'un bébé de plus de 4kg ou ayant eu un diabète gestationnel.
    • Lésions microvasculaires des organes cibles associées au diabète.
    • Maladie cardiovasculaire.
    • Facteurs de risques cardiovasculaires : hypertension, tabagisme, sédentarité, dyslipidémie.
    • Autres maladies associées : syndrome d’apnées obstructives du sommeil, infection par le VIH, syndrome des ovaires polykystiques, acanthosis nigricans, troubles psychiatriques, nonalcoholic fatty liver disease, hémochromatose familiale, certaines myopathies, certains médicaments.

  • Modalité de dépistage : glycémie plasmatique veineuse à jeun (GPV), HbA1c, test d'hyperglycémie provoquée oralement.

  • Confirmation du diagnostic* : Le diagnostic doit être confirmé par une deuxième mesure effectuée un autre jour, sauf en cas d'hyperglycémie marquée.

  • Fréquence du dépistage :

    • Examen normal : à renouveler tous les 3 ans, à adapter en fonction des facteurs de risque.
    • Pré-diabète : dépistage annuel.
    • Test FINDRISC très élevé : dépistage annuel.

  • Identification, surveillance et traitement des facteurs de risques cardiovasculaires.

  • Sources de recommandations* :

  • ADA (American Diabetes Association)

  • Diabète Canada

  • Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI)

  • Société Suisse d’Endocrinologie et de Diabétologie

  • USPSTF (US Preventive Services Task Force)

  • RPC3 (Recommendations pour la pratique clinique Cantonal Vaud)

  • Niveau de preuve et force des recommandations* :

  • Les recommandations sont principalement basées sur des études observationnelles de bonne qualité et des consensus d'experts.

  • Les preuves sont le plus souvent indirectes.

  • L'ampleur des bénéfices est incertaine.

  • La balance entre les bénéfices et les risques potentiels est en faveur du dépistage.

  • Pré-diabète et diabète : définitions et recommandations*

Le pré-diabète est un état où les personnes présentent un risque accru de développer un diabète. Les critères de diagnostic sont :

  • Glycémie plasmatique veineuse à jeun : 5.6 - 6.9 mmol/L
  • Glycémie plasmatique veineuse 2 heures après une charge orale de glucose : 7.8 - 11.0 mmol/L
  • Hémoglobine glyquée (HbA1c) : 5.7 - 6.4%

Le diagnostic doit être confirmé par une deuxième mesure effectuée un autre jour, sauf en cas d'hyperglycémie marquée. La mesure de la glycémie veineuse doit être effectuée avec précaution :

  • La concentration du glucose diminue rapidement dans le sang complet, donc il est recommandé de séparer rapidement le plasma ou d'utiliser un tube de prélèvement contenant du fluorure de sodium (anti-glycolytique).
  • Une glycémie capillaire doit être suivie d'un examen veineux pour la confirmation du diagnostic, sauf si l'appareil de mesure est validé.

La mesure de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) doit être faite avec une méthode standardisée, car elle peut être erronée en présence de divers problèmes de santé.

Ces recommandations sont issues de sources de bonne qualité méthodologique et fondées sur les meilleures preuves disponibles. Elles ont été adaptées au contexte du canton de Vaud par un groupe restreint et évaluées et finalisées par un groupe de travail multidisciplinaire.

  • Recommandations pour le dépistage du diabète de type 2*

Les personnes à qui s'appliquent ces recommandations sont les adultes ayant ou pouvant présenter un diabète de type 2 (sans exception pour les femmes enceintes). Les professionnels de la santé devraient suivre les recommandations.

Le diabète peut évoluer pendant de longues années sans symptoms, tout en causant des lésions des organes cibles. Un dépistage et un diagnostic précoces s'justifient à cause de l'efficacité possible des interventions de soins pour réduire les conséquences négatives du diabète sur la santé.

Les critères de dépistage sont :

  • IMC ≥ 25 kg/m2 (≥ 23 kg/m2 chez les personnes asiatiques) et au moins un facteur de risque de diabète, toute personne ≥ 45 ans, pré-diabète, test FINDRISC élevé.
  • Les facteurs de risque du diabète : risque familial, ethnie, diabète gestationnel, lésions microvasculaires, maladies cardiovasculaires, facteurs de risques cardiovasculaires, autres maladies associées, certains médicaments.

La confirmation se fait par une glycémie plasmatique veineuse (GPV) à jeun, ou taux d'HbA1c, ou glycémie plasmatique à la deuxième heure de l'hyperglycémie provoquée orale (HGPO). Un dépistage positif doit être confirmé par un second examen ultérieur.

  • Pré-diabète et diabète : définitions et recommandations*

Le pré-diabète est un état où les personnes présentent un risque accru de développer un diabète. Les critères de diagnostic sont :

  • Glycémie plasmatique veineuse à jeun : 5.6 - 6.9 mmol/L
  • Glycémie plasmatique veineuse 2 heures après une charge orale de glucose : 7.8 - 11.0 mmol/L
  • Hémoglobine glyquée (HbA1c) : 5.7 - 6.4%

Le diagnostic doit être confirmé par une deuxième mesure effectuée un autre jour, sauf en cas d'hyperglycémie marquée. La mesure de la glycémie veineuse doit être effectuée avec précaution :

  • La concentration du glucose diminue rapidement dans le sang complet, donc il est recommandé de séparer rapidement le plasma ou d'utiliser un tube de prélèvement contenant du fluorure de sodium (anti-glycolytique).
  • Une glycémie capillaire doit être suivie d'un examen veineux pour la confirmation du diagnostic, sauf si l'appareil de mesure est validé.

La mesure de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) doit être faite avec une méthode standardisée, car elle peut être erronée en présence de divers problèmes de santé.

Ces recommandations sont issues de sources de bonne qualité méthodologique et fondées sur les meilleures preuves disponibles. Elles ont été adaptées au contexte du canton de Vaud par un groupe restreint et évaluées et finalisées par un groupe de travail multidisciplinaire.

  • Recommandations pour le dépistage du diabète de type 2*

Les personnes à qui s'appliquent ces recommandations sont les adultes ayant ou pouvant présenter un diabète de type 2 (sans exception pour les femmes enceintes). Les professionnels de la santé devraient suivre les recommandations.

Le diabète peut évoluer pendant de longues années sans symptoms, tout en causant des lésions des organes cibles. Un dépistage et un diagnostic précoces s'justifient à cause de l'efficacité possible des interventions de soins pour réduire les conséquences négatives du diabète sur la santé.

Les critères de dépistage sont :

  • IMC ≥ 25 kg/m2 (≥ 23 kg/m2 chez les personnes asiatiques) et au moins un facteur de risque de diabète, toute personne ≥ 45 ans, pré-diabète, test FINDRISC élevé.
  • Les facteurs de risque du diabète : risque familial, ethnie, diabète gestationnel, lésions microvasculaires, maladies cardiovasculaires, facteurs de risques cardiovasculaires, autres maladies associées, certains médicaments.

La confirmation se fait par une glycémie plasmatique veineuse (GPV) à jeun, ou taux d'HbA1c, ou glycémie plasmatique à la deuxième heure de l'hyperglycémie provoquée orale (HGPO). Un dépistage positif doit être confirmé par un second examen ultérieur.

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Description

Ce test vise à évaluer si une personne présente un risque accru de diabète en mesurant sa glycémie plasmatique veineuse à jeun, sa glycémie plasmatique veineuse après une charge orale de glucose et son taux d'hémoglobine glyquée. Il est important de confirmer le diagnostic chez les personnes asymptomatiques et de traiter les échantillons avec précaution pour des résultats précis.

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