T6 - Dispepsia

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la alteración de la vía eferente del nervio vago es correcta?

Causa defectos en la acomodación a la entrada de alimentos. (correct)

Disminuye la hipersensibilidad visceral.

Mejora el vaciamiento gástrico.

Conduce a una mayor contracción del estómago.

¿Qué tipo de inflamación gástrica se menciona como una causa frecuente de dispepsia?

Gastritis por exceso de alimentos picantes.

Gastritis por infección por H.pylori. (correct)

Gastritis por consumo de alcohol.

Gastritis por estrés crónico.

En el tratamiento de la dispepsia no investigada, ¿cuál es el enfoque recomendado en áreas con alta prevalencia de H.pylori?

Consultar a un especialista en nutrición.

Realizar una endoscopia de inmediato.

Administrar antiácidos y esperar.

Realizar un test de detección y tratar si es positivo. (correct)

¿Qué trastorno hormonal se menciona que puede estar relacionado con la dispepsia?

Aumento de colecistoquinina (CCK). Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes causas NO se menciona en relación con la inflamación duodenal?

Deficiencia nutricional. Signup and view all the answers

¿Cuál es la clasificación que se le da a los pacientes que no han recibido pruebas diagnósticas para determinar la causa de sus síntomas digestivos?

Dispepsia no investigada Signup and view all the answers

La dispepsia funcional es más frecuente que la dispepsia orgánica. ¿Cuál es el porcentaje aproximado de pacientes que presentan dispepsia funcional?

<blockquote> 60% </blockquote> Signup and view all the answers

¿Qué síntoma es predominante en la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y se diferencia de la dispepsia?

Pirosis/regurgitación Signup and view all the answers

¿Cuál es la duración mínima de los síntomas para poder clasificar una condición como dispepsia según la información proporcionada?

Al menos 3 meses Signup and view all the answers

En relación con la prevalencia, ¿qué porcentaje de la población adulta en España ha experimentado molestias en la región del epigastrio en algún momento de su vida?

39% Signup and view all the answers

Dentro de las causas de la dispepsia, ¿cuál de las siguientes no es considerada una causa orgánica?

Estrés Signup and view all the answers

¿Cuáles son las dos categorías principales de dispepsia mencionadas en el contenido?

Dispepsia funcional y orgánica Signup and view all the answers

¿Qué define una dispepsia orgánica?

Se ha determinado una causa orgánica después de realizar pruebas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones no representa una causa frecuente de dispepsia orgánica?

Cáncer de estómago Signup and view all the answers

Según los criterios diagnósticos de dispepsia funcional, ¿cuál de los siguientes síntomas no debe estar presente?

Pérdida de peso inexplicada Signup and view all the answers

¿Cuál es el medicamento predominante recomendado para el tratamiento inicial de la dispepsia?

IBPs Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes aspectos no es parte de la fisiopatología de la dispepsia funcional?

Infecciones bacterianas Signup and view all the answers

¿Cuáles de los siguientes síntomas son los más frecuentes en pacientes con dispepsia?

Plenitud postprandial y sensación de hinchazón abdominal Signup and view all the answers

¿Cuál es la duración recomendada del tratamiento inicial para la dispepsia funcional?

2 a 4 semanas Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por 'sintomas de alarma' en el contexto de dispepsia orgánica?

Síntomas que indican una posible enfermedad grave Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la dispepsia funcional es incorrecta?

Puede ser tratada únicamente con medidas dietéticas. Signup and view all the answers

Study Notes

Tema 6: Dispepsia

Objetivos del tema: Conceptos, clasificación, dispepsia funcional, dispepsia orgánica (úlceras pépticas, diagnóstico diferencial entre úlcera duodenal y gástrica, tratamiento erradicador de Helicobacter pylori, algoritmo de diagnóstico)
Dispepsia: Etimológicamente "mala digestión", síntomas localizados en epigastrio (dolor, molestias), duración mínima de 3 meses y evolución de al menos 6 meses. No incluye dolor en hipocondrios ni pirosis/regurgitaciones que son síntomas de ERGE.
Clasificación de la dispepsia:
- No investigada: sin procedimientos diagnósticos
- Funcional: tras pruebas diagnósticas, no se encuentra causa orgánica (más frecuente >60%)
- Orgánica/secundaria: se encuentra causa orgánica (úlceras, esofagitis, cáncer).
Prevalencia de la dispepsia: Un trastorno de alta prevalencia (40.6% global, moderado-grave 28.1%), siendo frecuente en la consulta de atención primaria. En España, aproximadamente el 39% de la población adulta lo ha experimentado.
Causas de la dispepsia (funcional > 60%):
- Causas frecuentes: úlceras pépticas, ERGE, fármacos (hierro, digoxina, teofilina, eritromicina, potasio).
- Causas menos frecuentes: cáncer de estómago, esófago que causan síntomas de alarma.
Criterios diagnósticos de dispepsia funcional :
- Plenitud postprandial (molestia)
- Saciedad rápida
- Dolor epigástrico
- Ardor epigástrico
- Ausencia de alteraciones estructurales (en endoscopia)
Tratamiento de dispepsia funcional:
- Medidas dietéticas (eliminar grasas)
- Medicamentos IBPs (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol)
- Procinéticos (para distrés postprandial)
- Si no mejora, considerar antidepresivos y psicoterapia.
Fisiopatología: Desórdenes motores, de sensibilidad y neurohormonales, con una estrecha conexión entre el sistema nervioso central y digestivo (alteraciones en acomodación, contracción gástrica, hipersensibilidad visceral, reflujo biliar o hiperclorhidria)
Diagnóstico de dispepsia no investigada:
- Considerar edad, prevalencia de infección por H. pylori en la comunidad y síntomas de alarma.
- "Test and treat" (>20% prevalencia de H. pylori)
- Tratamiento empírico (<20% prevalencia)
- Gastroscopia (>55 años, síntomas de alarma, enteropatía sospechosa)
Dispepsia orgánica: Considerar en personas mayores de 55 años, síntomas de alarma (astenia, pérdida de peso, hemorragia digestiva, vómitos recurrentes, etc.), signos de enfermedad orgánica, historial familiar de cáncer gástrico, mala respuesta al tratamiento sintomático.
Úlcera péptica (úlceras duodenal y gástrica):
- Afecta mucosa y capas submucosas/muscular.
- Causas: Helicobacter pylori, AINEs, otros factores
- Tratamiento: erradicación de H. pylori, suspensión de AINEs, inhibidores de la bomba de protones.
Erosiones (LAMG): Ulceraciones superficiales que afectan exclusivamente la mucosa (generalmente con AINEs o aspirina), causa habitual de hemorragias gastrointestinales, y que pueden tener una curación rápida.
Etiopatogenia de úlcera gastroduodenal: Disminución de los mecanismos defensivos de la mucosa, causada por infección por H. pylori, uso de AINEs, o factores psicológicos/genéticos.
Diferencias entre úlcera duodenal y gástrica: La úlcera duodenal no se relaciona con cáncer gástrico, mientras que la úlcera gástrica puede ser un factor de riesgo.
Diagnóstico de Helicobacter pylori Gastroscopia, test de urea (respiración), análisis en heces, serología.
Tratamiento de la úlcera péptica por H. pylori Erradicación de la bacteria con combinación de antibióticos y IBPs (inhibidores de la bomba de protones)
Tratamiento de la úlcera péptica no asociada a H. pylori Suspensión de AINEs, IBPs y procinéticos, si existe refractariedad considerar amitriptilina.

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Description

Este cuestionario aborda el tema de la dispepsia, incluyendo su clasificación en dispepsia funcional y orgánica, así como el diagnóstico y tratamiento. Aprenderás sobre la prevalencia y síntomas asociados a esta condición médica común. Ideal para estudiantes de medicina o profesionales de la salud que deseen profundizar en este tema.