Quiz sur la résistance des bactéries aux antibiotiques

Gonorrhée

• Causée par Neisseria gonorrhoeae, diplocoque à Gram négatif.
• Transmise par contact sexuel; pénétration des gonocoques dans l'organisme.
• Infection : fixation aux cellules épithéliales via fimbries, déclenchement de l'inflammation, formation de pus par arrivée de neutrophiles.
• Protéines Opa favorisent l'adhérence aux muqueuses urinaires et génitales.

Sites d'infection

• Bouche, pharynx, œil, urètre, rectum, col de l'utérus, organes génitaux externes des femmes.

Signes et symptômes

• Chez l'homme : brûlures mictionnelles, écoulement purulent, dysurie, douleurs testiculaires.
• Chez la femme : souvent asymptomatique (70-80%), douleurs abdominales et pelviennes, complications telles qu'infections systémiques.

Diagnostic

• Principale méthode : amplification des acides nucléiques (TAAN) par PCR.
• Culture possible pour le diagnostic.

Traitement et prévention

• Traitement : céphalosporines (ceftriaxone, cefixime) en dose unique; azithromycine recommandée pour co-infections Chlamydia.
• Prévention : utilisation de préservatifs, dépistage régulier.

Urétite non gonococcique

• Inflammation de l'urètre causée par différentes bactéries, particulièrement Chlamydia trachomatis.
• Symptômes incluent écoulements, douleurs mictionnelles, possibles conjonctivites et cervicites.
• Diagnostic réalisé souvent par amplification des acides nucléiques; traitement par macrolides (azithromycine) ou tétracyclines (doxycycline).

Spermatogenèse

• Processus de génération de spermatozoïdes dans les tubules séminifères, débutant vers 14 ans.

Testicules et scrotum

• Scrotum : régule la température, se rétrécit par temps froid et se relâche par temps chaud.
• Testicules : organes producteurs de spermatozoïdes, contiennent des tubules séminifères.

Voies de transport du sperme

• Spermatozoïdes : testicules → épididyme → canal déférent → urètre → éjaculation.

Principes des antibiotiques

• Toxicité sélective : ciblent les bactéries sans endommager les cellules humaines.
• Inhibition de la synthèse des protéines et de la paroi cellulaire bactérienne.
• Résistances : divers mécanismes dont la réduction de l'accès au médicament et l'inactivation enzymatique.

Antibiotiques spécifiques

• Pénicilline : agit par fragilisation de la membrane bactérienne; efficace contre diverses infections.
• Céphalosporines : larges spectres d'action sur bactéries Gram-négatives, intriquées dans la synthèse de la paroi cellulaire.
• Tétracyclines et macrolides : inhibent la synthèse des protéines, option de deuxième intention pour résistance.

Syphilis

• Causée par Treponema pallidum; période d'incubation d'environ 3 semaines.
• Symptômes initiaux : grippe, rougeur; complications à long terme peuvent affecter plusieurs systèmes corporels.
• Traitement : Pénicilline G benzathine.

Herpès

• Virus de l'herpès (VHS) : infections permanentes, transmissions par muqueuses.
• Symptômes : lésions, douleur, fièvre, possibles complications neurologiques.
• Traitement : Acyclovir ou équivalents, pour réduire la réplication virale.

Épididymite

• Inflammation de l'épididyme, souvent causée par des infections.
• Symptômes : douleur, gonflement; traitement par repos, compression.
• Risque de cicatrices non traitées pouvant obstruer les conduits.

Orchite

• Inflammation aiguë des testicules, causée par divers agents infectieux.
• Symptômes : testicules douloureux et gonflés; impact potentiel sur la fertilité masculine.
• Traitement : antibiotiques, analgésiques, repos.### Maladie inflammatoire pelvienne et salpingite
• Infection de la cavité pelvienne pouvant altérer les trompes de Fallope.
• Causes fréquentes : gonorrhée ou chlamydia, souvent à partir d'une cervicite non traitée.

Symptômes

• Douleurs dans le bas-ventre et écoulements vaginaux lors des rapports sexuelles.
• Présence de fièvre et de frissons.

Traitement

• Administration d'une combinaison d'antibiotiques, notamment Céfoxitine et Doxycycline (Vibramycin).

Complications

• Risques de grossesses ectopiques et de stérilité dus à la formation de cicatrices, pouvant entraîner une obstruction partielle ou complète des trompes de Fallope.
• Infertilité si la femme n'est pas capable de concevoir après un an d'essai sans protection.

Impact selon le sexe

• Femmes : obstruction et altération des trompes de Fallope.
• Hommes : problèmes liés aux testicules.

Différences entre bactéries Gram-positives et Gram-négatives

• Gram-positif : Retient la coloration de Gram, paroi cellulaire épaisse riche en peptidoglycane, apparaît violette ou bleue.
• Gram-négatif : Ne retient pas la coloration de Gram, paroi plus fine et complexe, contient des lipides, apparaît rose ou rouge.

Tests de dépistage

• Test d'Amplification des Acides Nucléiques (TAAN) : Utilisé pour dépister gonorrhée et chlamydiose à partir de divers échantillons (vaginaux, urétraux, etc.).
• Cultures : Analyser des sécrétions vaginales ou urétrales pour détecter des infections.
• Coloration de Gram : Pour un diagnostic rapide de la gonorrhée ; présence de diplocoques Gram-négatifs indique souvent un traitement nécessaire.
• Microscopie sur Fond Noir : Confirme le diagnostic de syphilis à partir de chancre syphilitique.
• Frottis : Examen microscopique immédiat de l'écoulement vaginal pour déceler Trichomonas, bactéries, globules rouges, globules blancs et candidose.

Suite de la procédure de dépistage

• Coloration de Gram, suivie de cultures, puis d'antibiogrammes et de TAAN.