Quiz sur la coagulation sanguine et l'hémostase
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Questions and Answers

Quel est le pH normal du sang humain?

  • 8,0-8,2
  • 6,5-6,9
  • 7,0-7,2
  • 7,35-7,45 (correct)

    • Le plasma représente 45% de la composition du sang.

    False

    Quelle est la fonction principale des érythrocytes?

    Transport de l'oxygène

    Les __________ sont responsables de la coagulation sanguine.

    <p>plaquettes</p> Signup and view all the answers

    Associez les éléments figurés du sang avec leur fonction:

    <p>Érythrocytes = Transport de l'oxygène Leucocytes = Défense immunitaire Plaquettes = Coagulation Granulocytes = Réaction allergique</p> Signup and view all the answers

    Quels éléments sont inclus dans la composition du plasma?

    <p>Eau, protéines plasmatiques, électrolytes</p> Signup and view all the answers

    La formation du clou plaquettaire est la première phase de l'hémostase.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Que signifie 'hémostase'?

    <p>Arrêt du saignement</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal de la vasoconstriction dans l'hémostase?

    <p>Réduire le flux sanguin</p> Signup and view all the answers

    Le facteur VIII est essentiel à la coagulation et son défaut peut entraîner l'hémophilie.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal anticoagulant produit par les mastocytes?

    <p>Héparine</p> Signup and view all the answers

    La coagulation nécessite la présence de ______ dans le sang.

    <p>Ca2+</p> Signup and view all the answers

    Associez les éléments suivants avec leur description appropriée :

    <p>Sérotonine = Vasoconstricteur secreté par les plaquettes Thromboxane A2 = Facilite l'agrégation plaquettaire Antithrombine III = Inhibe la thrombine T-PA = Active la fibrinolyse</p> Signup and view all the answers

    Combien de temps dure normalement le processus de coagulation?

    <p>3 à 6 minutes</p> Signup and view all the answers

    La fibrinolyse a pour but de former des caillots sanguins.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les deux types d'accidents vasculaires cérébraux mencionnés?

    <p>Ischémique et hémorragique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC le plus fréquent ?

    <p>AVC ischémique</p> Signup and view all the answers

    Les femmes ont une mortalité plus élevée due aux AVC qu'aux hommes.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale cause d'handicap acquis chez l'adulte ?

    <p>AVC</p> Signup and view all the answers

    Le nombre de nouveaux cas d'AVC par an en Belgique est de _____ .

    <p>18 000</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'accident vasculaire cérébral est dû à l'obstruction d'un vaisseau sanguin par un thrombus ?

    <p>AVC ischémique</p> Signup and view all the answers

    Associez les types de lésions avec leur description :

    <p>Thrombose cérébrale = Obstruction par athérosclérose Artériosclérose = Occlusion des petites artères Embolie = Obstruction liée aux cardiopathies AIT = Déficit neurologique temporaire</p> Signup and view all the answers

    Un AIT peut laisser des séquelles neurologiques permanentes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque d'AVC constitué après un AIT ?

    <p>15 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des symptômes d'un AVC ischémique?

    <p>Paralysie d'un côté du corps</p> Signup and view all the answers

    Un AVC ischémique peut être causé par une sténose carotidienne.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quel traitement est utilisé pour désobstruer une artère bouchée lors d'un AVC ischémique?

    <p>Thrombolyse</p> Signup and view all the answers

    L'_____ est un facteur de risque majeur pour un AVC ischémique.

    <p>hypertension</p> Signup and view all the answers

    Associez les symptômes aux descriptions appropriées :

    <p>Hémiplégie = Faiblesse d'un côté du corps Dysarthrie = Difficulté à parler Trouble de la vue = Visibilité affectée d'un œil Céphalées = Douleurs intenses à la tête</p> Signup and view all the answers

    Lequel des éléments suivants est un facteur de risque pour un AVC ischémique?

    <p>Sédentarité</p> Signup and view all the answers

    La prise en charge d'un AVC ischémique n'a pas besoin d'être rapide.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel médicament est utilisé dans la thrombolyse pour traiter les AVC ischémiques?

    <p>rt-PA</p> Signup and view all the answers

    Quel traitement est administré dans le cadre des AVC ischémiques?

    <p>Antiagrégants plaquettaires</p> Signup and view all the answers

    Les AVC ischémiques présentent un risque de mortalité plus élevé que les AVC hémorragiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Citez deux séquelles courantes des survivants d'un AVC.

    <p>Hémiplégie, aphasie</p> Signup and view all the answers

    Pour éviter les complications après un AVC, il est important de se méfier de l'__________.

    <p>escara</p> Signup and view all the answers

    Associez les types d'AVC avec leurs caractéristiques:

    <p>AVC ischémique = Caused by blocked blood vessels AVC hémorragique = Caused by ruptured blood vessels Hémorragie intracérébrale = Saignement à l'intérieur du cerveau Hémorragie méningée = Saignement dans les membranes entourant le cerveau</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des symptômes d'un AVC hémorragique?

    <p>Céphalées</p> Signup and view all the answers

    Les anticoagulants doivent être administrés lors d'une hémorragie cérébrale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelles mesures générales sont nécessaires pour la prise en charge d'un AVC hémorragique?

    <p>Contrôle de la pression artérielle</p> Signup and view all the answers

    Quel examen est considéré comme plus précis pour le diagnostic d'un AVC ?

    <p>IRM</p> Signup and view all the answers

    L’ECG est utilisé pour diagnostiquer tous les types d’AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La tomodensitométrie est également appelée ______.

    <p>scanner cérébral</p> Signup and view all the answers

    Associez les éléments suivants :

    <p>AIT = Pas de signe d’infarctus IRM = Examen plus sensible TDM = Scanner cérébral ECG = Diagnostic cardiopathies</p> Signup and view all the answers

    Quel est un signe d’alerte d’un AVC qui est souvent évoqué ?

    <p>Troubles de déglutition</p> Signup and view all the answers

    Les livrets à destination des patients victimes d’AVC sont disponibles en ligne.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Donnez un exemple de livret à destination des patients victimes d’AVC.

    <p>Mieux comprendre ce qu’est un Accident Vasculaire Cérébral</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    UE IPSP1 - Cours de Physiopathologie

    • Cours donné par Mme Van Belle, BIRSG Bloc 1, par Lequeux Audrey.

    Plan du Cours

    • Bactéries
    • Virus
    • Champignons, protozoaires et helminthes
    • Système lymphatique
    • Système immunitaire
    • Pathologies auto-immunes
    • Physiopathologie des plaies et bactériocycle
    • Accident vasculaire cérébral (AVC)

    Hémostase

    • L'hémostase est l'ensemble des réactions pour arrêter un saignement.
    • Processus rapide et localisé.
    • Libération de substances provenant du plasma, des plaquettes et des cellules endommagées.
    • 3 phases : spasmes vasculaires, formation du clou plaquettaire, coagulation.

    A. Caractéristique du Sang

    • Tissu conjonctif liquide.
    • 8% du poids corporel.
    • Volume : 5-6 L chez l'homme, 4-5 L chez la femme.
    • Température : 38°.
    • Riche en O₂ : rouge écarlate.
    • Pauvre en O₂ : rouge sombre.
    • pH : 7,35-7,45.

    A. Composition du Sang

    • Plasma (55%) : matrice non vivante (eau, électrolytes, protéines plasmatiques (albumine, fibrinogène, globulines), substances transportées par le sang).
    • Éléments figurés (45%) : cellules vivantes (érythrocytes = hématies = GR, leucocytes = GB, thrombocytes = plaquettes).

    B. Hémostase

    • Ensemble des réactions pour arrêter le saignement.
    • Rapide et localisé.
    • Libération de substances issues du plasma, des plaquettes et des cellules endommagées.

    B. Hémostase - 3 phases

    • 1) Spasmes vasculaires : vasoconstriction, libération de sérotonine et thromboxane A2 par les plaquettes.
    • 2) Formation du clou plaquettaire : fibres collagènes à nu, thrombocytes collent (agrégation plaquettaire).
    • 3) Coagulation (4 étapes) : cascade de réactions et de transformations de facteurs de coagulation pour former un réseau de fibrine, formant un thrombus.

    B. Hémostase - Durée

    • Coagulation: 3 à 6 minutes.
    • Inactivation rapide de la cascade d'événements pour éviter une généralisation.

    B. Hémostase - Système d'anticoagulation

    • Antithrombine III inactivant la thrombine et d'autres facteurs de coagulation.
    • Héparine, anticoagulant se fixant à la surface des cellules endothéliales, activant l'antithrombine III.

    B. Hémostase - Après la coagulation

    • Régénération de l'endothélium.
    • Dissolution du caillot sanguin (système fibrinolytique).
    • T-PA (tissue plasminogen activator) activant la plasmine qui dissout la fibrine pour former des fragments solubles.

    2. Accident vasculaire cérébral (AVC)

    • AVC plus fréquent chez les hommes mais plus de mortalité chez les femmes.
    • Incidence augmente avec l'âge.
    • 18 000 nouveaux cas/an en Belgique.
    • 3ème cause de mortalité chez l'adulte.
    • Premier cause d'handicap acquis chez l'adulte.

    2.A. Prévalence de l'AVC

    • Plus fréquent chez les hommes mais plus de mortalité chez les femmes.
    • Incidence / avec l'âge.
    • 18 000 nouveaux cas/an en Belgique.
    • 3ème cause de mortalité chez l'adulte.
    • Premier cause d'handicap acquis chez l'adulte.

    2.B. Mécanismes de l'AVC

    • Trouble de la vascularisation cérébrale brutale.
    • Manque d'oxygène et de nutriments pour les neurones.
    • Lésions cérébrales localisées en fonction de la zone touchée (ischémique à 80%, hémorragique à 20%).
    • AIT : accident ischémique transitoire (obstruction transitoire d'une artère cérébrale).

    2.B. Vascularisation cérébrale

    • L'encéphale est irrigué par 2 paires d'artères : carotides internes et vertébrales.

    3. Accident vasculaire cérébral ischémiques

    • Obstruction d'un vaisseau sanguin (artère cérébrale).
    • Causes fréquentes : thrombose cérébrale (athérosclérose), Embolie (cardiopathies emboligènes).

    3. Causes d'arrêt de flux sanguine

    • Thrombose cérébrale : athérosclérose (sténose vaisseaux gros et petits).
    • Embolie (cardiopathies emboligènes).

    3. Symptomes d'AVC ischémique

    • Faiblesse ou paralysie d'un côté du corps (hémiplégie)
    • Engourdissement/fourmillement
    • Difficultés à parler (dysarthrie/aphasie)
    • Trouble de la vue (un seul œil)
    • Perte d'équilibre et de coordination
    • Troubles de la vigilance (risque de coma)
    • Céphalées intenses
    • Apparition soudaine.
    • Reconnaissance rapide des symptômes = action rapide pour un meilleur pronostic.
    • Act FAST (FACE, ARM, SPEECH, TIME).
    • Heure du début importante pour les chances de rétablissement.

    3. Facteurs de risque AVC ischémique

    • Hypertension artérielle (HTA)
    • Tabac
    • Diabète
    • Alcool si consommation excessive
    • Hypercholestérolémie
    • Obésité
    • Sédentarité
    • Pathologies cardiaques (FA et IM)
    • Sténose carotidienne
    • Contraceptifs oraux
    • ATCD AIT/AVC -> risque mortalité x2 plus élevé

    3. Prévention primaire AVC

    • Tensions artérielle +++
    • Excès de cholestérol
    • Diabète
    • Obésité
    • FA (fibrillation auriculaire)
    • Consommation d'alcool excessive
    • Tabac
    • Sédentarité

    3. Prévention secondaire AVC

    • Éviter une récidive

    3. Prise en charge traitement AVC ischémique

    • Hospitalisation immédiate (unité neurovasculaire)
    • Thrombolyse (désobstruction de l'artère bouchée le plus rapidement possible) - rt-PA (recombinant tissue plasminogen activator).
    • Antiagrégants plaquettaires (aspirine, acide acétylsalicylique)
    • Anticoagulants (héparine).

    3. Prévention complications AVC

    • Trouble de la déglutition
    • Alité prolongé
    • Escarres
    • Infections
    • Oedème cérébral => position semi-assise.
    • Traitement des causes pour éviter récidive.
    • Rééducation (kinésithérapie, ergothérapie, logopédie).

    3. Séquelles AVC ischémique

    • Survivants : 60% récupération totale, 40% séquelles importantes (perte d'autonomie quotidienne).
    • Les plus courantes : hémiplégies, aphasie, risque de dépression, risque de crise d'épilepsie.

    4. Accident vasculaire cérébral hémorragiques

    • Rupture d'une artère cérébrale.
    • Plus de mortalité que l'AVC ischémique.

    4. Types d'AVC hémorragique

    • Hémorragie intracérébrale (15%) : souvent les petites artères fragilisées par l'HTA, le risque d'artériolosclérose, une malformation congénitale (anévrisme ou angiome).
    • Hémorragie méningée (5%) : rupture d'anévrisme, souvent traumatisme crânien.

    4. Symptômes AVC hémorragique

    • Début brutal, comme l'AVC ischémique en pleine activité.
    • Déficit soudain qui s'aggrave au fur et à mesure.
    • Déficits semblables à l'AVC ischémique
    • Céphalées, migraines.
    • Trouble de la vigilance ou coma.
    • Epilepsie.
    • Nausées, vomissements

    4. Prise en charge/traitement AVC hémorragique

    • Mesures générales idem AIC.
    • Contrôle strict de l'HTA.
    • Évacuation chirurgicale d'un hématome si nécessaire.
    • Pas d'antiagrégants ni anticoagulants en cas d'hémorragie.

    AVC : diagnostic différentiel

    • Tomodensitométrie (TDM) = scanner cérébral
    • IRM (image par résonance magnétique) : plus précis, mais moins accessible
    • ECG si suspicion de cardiopathies emboligènes
    • RAPPEL : pas de signe d'infarctus si AIT.

    Résumé des différents types d'AVC

    • AVC ischémique (80%) : lié à l'obstruction d'un vaisseau sanguin, souvent par un caillot.
    • AVC hémorragique (20%) : lié à la rupture d'un vaisseau sanguin.
    • Type 1 : hémorragie cérébrale (15%).
    • Type 2 : hémorragie méningée (5%).

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    Description

    Testez vos connaissances sur le système sanguin, en particulier la coagulation et l'hémostase. Ce quiz couvre des questions sur la composition du sang, le rôle des érythrocytes et les mécanismes de coagulation. Idéal pour les étudiants en biologie ou en médecine.

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