Quiz sobre Anafilaxia y Fisiopatología

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Questions and Answers

Cuál es el tratamiento de primera línea para el shock hipovolémico?

Corticoesteroides

Antihistamínicos

Infusión de epinefrina

Vasopresores (correct)

¿Qué síntomas se pueden presentar en el síndrome de alergia oral?

Dismotilidad gastrointestinal

Vómito y fiebre

Prurito y angioedema de labios (correct)

Diarrea intensa

¿Cuál es la dosis inicial recomendada para vasopresores en el tratamiento de shock hipovolémico?

0-5 mcg/kg/minuto

1-2 mcg/kg/minuto

0-10 mcg/kg/minuto

0-1 mcg/kg/minuto (correct)

Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a los corticoesteroides en el tratamiento de la anafilaxia?

Son eficaces para prevenir la fase bifásica (D) Signup and view all the answers

Cuál es el componente más común de la anafilaxia relacionada con alimentos?

Reacción anafiláctica rápida después de la ingestión (B) Signup and view all the answers

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas agudas del FPIES?

Hipotensión, vómito, y letargia (D) Signup and view all the answers

A qué edad es común la introducción de alimentos sólidos en infantes?

4 a 7 meses (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es una principal característica de la enteropatía inducida por alimentos?

Distensión abdominal y saciedad temprana (C) Signup and view all the answers

¿Qué componente alimenticio causa con mayor frecuencia FPIES en lactantes?

Leche de vaca (C) Signup and view all the answers

¿Cómo se establece el diagnóstico de alergia alimentaria?

Historia clínica y pruebas cutáneas (B) Signup and view all the answers

¿Qué condición no debe confundirse con la alergia alimentaria?

Intolerancia a la lactosa (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es un método común para diagnosticar alergias no mediadas por IgE?

Dieta de eliminación (D) Signup and view all the answers

Una de las principales causas de desnutrición en FPIES es:

Sangrado en el tubo digestivo (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes mediadores de acción rápida está principalmente relacionado con la anafilaxia?

Histamina (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica clave de la anafilaxia no inmunológica?

Ocurre sin un mecanismo de inmunidad adaptativa. (C) Signup and view all the answers

¿Qué síntomas son frecuentes en el cuadro clínico de anafilaxia?

Eritema y urticaria. (D) Signup and view all the answers

Durante una reacción anafiláctica, ¿cuál es el tiempo de pico para la histamina?

5 minutos (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento agudo de la anafilaxia es correcta?

La dosis máxima de adrenalina es 0.5 mg intramuscular. (A) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de anafilaxia puede producirse sin exposición al alérgeno original?

Anafilaxia bifásica (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones es un síntoma del sistema nervioso central durante una anafilaxia?

Cefalea (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las vías de entrada más comunes que puede desencadenar anafilaxia?

Ingestión oral (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la intoxicación alimentaria es correcta?

Es el resultado de la contaminación de los alimentos. (C) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de alimentos está asociado con la ictiotoxicosis debido a la histamina?

Peces de carne oscura. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento más adecuado para la escombriosis?

Eliminar el agente causal. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la dermatitis atópica?

Presenta alteraciones en la barrera cutánea con eccema y prurito. (C) Signup and view all the answers

¿Qué deficiencia nutricional puede desarrollar un paciente con alergias alimentarias?

Deficiencia calórica-proteica. (D) Signup and view all the answers

¿Qué se puede decir sobre la vacunación en pacientes con alergia al huevo?

Pueden recibir la vacuna de la influenza sin problemas. (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el inicio típico de la dermatitis atópica en los niños?

Entre 3 a 6 meses de edad. (B) Signup and view all the answers

En relación a la historia natural de la enfermedad de la dermatitis atópica, ¿qué afirmación es correcta?

La mayoría de los casos inicia en la infancia temprana. (D) Signup and view all the answers

Study Notes

Anafilaxia

La anafilaxia es una reacción alérgica grave que puede poner en peligro la vida.
Se caracteriza por una reacción inflamatoria sistémica que puede afectar a varios órganos.
Es desencadenada por la liberación de mediadores inflamatorios de los mastocitos, como la histamina y la triptasa.
La anafilaxia puede ser inmunológica (mediada por IgE) o no inmunológica.

Fisiopatología

La histamina, un mediador de acción rápida, se libera en cuestión de segundos en la anafilaxia.
Alcanza su pico máximo aproximadamente a los 5 minutos.
La triptasa, otro mediador, se libera más lentamente y alcanza su pico máximo entre los 60 y 90 minutos.

Anafilaxia no inmunológica

Se desencadena por procesos que no están mediados por anticuerpos.
Algunos ejemplos son:
- Medicamentos que liberan histamina
- Cambios bruscos de temperatura
- Cambios en la osmolaridad

Manifestaciones clínicas

La anafilaxia afecta principalmente la piel (80-90%), causando, entre otros síntomas:
- Sensación de calor
- Eritema
- Prurito
- Urticaria y angioedema
- Sabor metálico
- Sensación de cuerpo extraño (hinchazón de la lengua)
Otros síntomas generales pueden incluir:
- Disfonía
- Tos y estridor
- Cianosis
- Náuseas, dolor abdominal, vómito, diarrea o disfagia
- Sincope
- Dolor precordial, angina
- Palpitaciones
- Hipotensión y choque
- Paro cardiorespiratorio
- Ansiedad e irritabilidad
- Sensación de muerte inminente
- Cefalea
- Alteración del estado mental
- Lagrimeo
- Edema conjuntival
- Cólicos uterinos

Factores que afectan la gravedad

Vía de entrada del alérgeno (IV, oral, etc.)
Tipo de alérgeno (proteínas, carbohidratos)
Patrones de respuesta:
- Bifásica: segunda anafilaxia después de la primera exposición sin contacto con el alérgeno.
- Prolongada: reacción continua ante la exposición al alérgeno.
- Retrasada: reacción tiempo después del contacto con el alérgeno.

Diagnóstico

La anafilaxia se diagnostica con base en los síntomas clínicos.
La presencia de síntomas que afectan a uno o más órganos es indicativa de anafilaxia.
Las pruebas de laboratorio pueden ayudar a confirmar el diagnóstico.

Tratamiento

El tratamiento de la anafilaxia debe ser inmediato para prevenir una reacción letal.
La adrenalina es el tratamiento de primera línea.
La posición del paciente es crucial, ya sea en decúbito supino o sentado.
El apoyo respiratorio es fundamental, y se puede administrar oxígeno.
El shock hipovolémico se maneja con líquidos.
Los antihistamínicos pueden aliviar los síntomas cutáneos.
Los corticosteroides pueden prevenir la fase bifásica.

Vigilancia

El paciente debe ser monitoreado durante al menos 4 a 8 horas para prevenir la anafilaxia bifásica.

Anafilaxia por insectos

Los insectos causan una anafilaxia en aproximadamente 15 minutos.

Anafilaxia por alimentos

La comida puede provocar anafilaxia hasta 30 minutos después de la exposición.
Existe una condición llamada "Síndrome de alergia oral", que se caracteriza por síntomas limitados a la mucosa oral.
El tratamiento del "Síndrome de alergia oral" se realiza con antihistamínicos.

Enterocolitis inducida por proteínas de los alimentos (FPIES)

Es una condición no mediada por IgE que afecta principalmente a bebés y niños pequeños.
Los síntomas son generalmente gastrointestinales, y pueden ser agudos o crónicos.
Se relaciona con la introducción de ciertos alimentos, especialmente la leche de vaca y la soja.

Metodología para el diagnóstico

El historial clínico es fundamental para el diagnóstico.
Las pruebas cutáneas no son útiles en la FPIES, ya que no es mediada por IgE.
Las pruebas de parche no están estandarizadas.
Las pruebas de IgG e IgG4 no son útiles.
La dieta de eliminación es útil para identificar el alimento causal.
El reto alimentario oral (OFC) es el método diagnóstico de Gold estándar y consiste en provocar la ingesta del alimento sospechoso.

Deficiencias nutricionales

Los pacientes con alergias alimentarias pueden presentar deficiencias nutricionales.
Es importante una evaluación nutricional y un apoyo apropiado para evitar complicaciones.

Inmunoterapia

La inmunoterapia se utiliza para generar tolerancia a los alimentos alérgicos.
No es adecuada para todos los pacientes.
Puede haber riesgo de anafilaxia.

Dermatitis atópica

Es una enfermedad inflamatoria sistemica de la piel.
Se caracteriza por eccema y prurito recurrentes.
No es una alergia alimentaria, pero hay una relación entre la DA y la alergia alimentaria.
Puede ser provocada por varios factores, como la genética, la barrera cutánea y las alergias.
La DA es común en la infancia y se manifiesta tempranamente.

Resumen

La anafilaxia es una reacción alérgica grave que requiere atención médica inmediata.
El tratamiento debe ser rápido y efectivo para prevenir complicaciones graves y mortales.
La FPIES es una condición importante que debe ser considerada en niños con síntomas gastrointestinales después de la introducción de alimentos.
La DA es una enfermedad crónica de la piel que puede estar relacionada con las alergias alimentarias.
La atención integral de los pacientes con alergias alimentarias incluye la identificación del alimento causal, la terapia nutricional y el manejo de las alergias y los síntomas generales.

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Description

Este cuestionario examina los conceptos clave sobre la anafilaxia, incluyendo su definición, mecanismos fisiopatológicos, y diferencias entre anafilaxia inmunológica y no inmunológica. Los participantes podrán evaluar su comprensión de las manifestaciones clínicas y las causas de esta reacción alérgica grave.