Sladkorna bolezen in presnovna homeostaza
139 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Katera je prva naloga presnovne homeostaze v človeškem organizmu?

  • Povečanje vnosa ogljikovih hidratov.
  • Skladiščenje maščob v telesu.
  • Vzdrževanje krvne koncentracije glukoze nad mejo hipoglikemije. (correct)
  • Zmanjšanje izločanja inzulina v telesu.

    • Kateri hormon skoraj v celoti opravlja nalogo nadzora skladiščenja glukoze?

  • Kortizol
  • Adrenalin
  • Inzulin (correct)
  • Glukagon

    • Kaj je sladkorna bolezen opredeljena kot?

  • Omejena sposobnost preskrbe tkiv z beljakovinami.
  • Kronična hipoglikemija z neomejeno dostopnostjo glukoze.
  • Motnje v izločanju inzulina brez hiperglikemije.
  • Skupina presnovnih motenj s kronično hiperglikemijo. (correct)

    • Kateri dejavnik ne prispeva k hiperglikemiji pri sladkorni bolezni?

    <p>Povečana proizvodnja maščob (B)</p> Signup and view all the answers

    Katera koncentracija glukoze v krvi na tešče nakazuje na sladkorno bolezen?

    <p>Prek 7,0 mmol/l (B)</p> Signup and view all the answers

    Katera od teh simptomov ne spada med klinične znake hiperglikemije?

    <p>Povečan apetit (D)</p> Signup and view all the answers

    Kako se imenuje stanje, ko je koncentracija glukoze v krvi nad 11,1 mmol/l, ob prisotnosti kliničnih težav?

    <p>Hiperglikemija (A)</p> Signup and view all the answers

    Katera od spodnjih trditev najbolje opisuje motnje glukostatičnih mehanizmov?

    <p>Motnje se lahko kažejo kot nezmožnost skladiščenja glukoze. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kaj se zgodi z PI-3-kinazo po njeni aktivaciji?

    <p>Se premakne na celično membrano (C)</p> Signup and view all the answers

    Kako vpliva inzulin na transport glukoze v celice?

    <p>Povečuje aktivnost PI-3-kinaze (D)</p> Signup and view all the answers

    Katero od naslednjih trditev o sladkorni bolezni tipa 1 je pravilna?

    <p>Značilno je avtoimunsko uničenje celic β (D)</p> Signup and view all the answers

    Kaj povzroči aktivacija inzulinskega receptorja?

    <p>Sprožitev fosforilacije adapterskih beljakovin (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri dejavnik ne vpliva na nastanek sladkorne bolezni tipa 1?

    <p>Nizek vnos ogljikovih hidratov (C)</p> Signup and view all the answers

    Kako se lahko sproži translokacija GLUT4 na površino celice?

    <p>Tudi po alternativni, od inzulina neodvisni poti (B)</p> Signup and view all the answers

    Kakšen je učinek motenj v delovanju inzulina?

    <p>Hiperglikemija (B)</p> Signup and view all the answers

    Katera izmed naslednjih oblik sladkorne bolezni je povezana z nosečnostjo?

    <p>Gestacijski diabetes (B)</p> Signup and view all the answers

    Kaj karakterizira sladkorno bolezen tipa 2?

    <p>Povečana odpornost na inzulin (C)</p> Signup and view all the answers

    Kako se imenuje proces, ki uničuje pankreatične celice β pri sladkorni bolezni tipa 1?

    <p>Avtoimunski napad (A)</p> Signup and view all the answers

    Katera beljakovina je povezana z inzulinskim Signaliziranjem?

    <p>Cbl (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri načini delovanja inzulina trajajo dlje časa?

    <p>Vplivi na beljakovinsko sintezo in ekspresijo genov (D)</p> Signup and view all the answers

    Kaj pomeni izraz 'sladkorna bolezen' v sodobnem kontekstu?

    <p>Pomeni hiperglikemijo (D)</p> Signup and view all the answers

    Katera od naslednjih beljakovin je prizadeta zaradi prekomerne glikozilacije pri sladkornih bolnikih?

    <p>Endotelijska NO-sintaza (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri rastni dejavnik je povišan pri diabetičnih proliferativnih retinopatijah?

    <p>VEGF (D)</p> Signup and view all the answers

    Kako inzulinska rezistenca vpliva na Alzheimerjevo bolezen pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2?

    <p>Izgublja svoje nevroprotektivne učinke (C)</p> Signup and view all the answers

    Katera teorija se omenja kot možni povezovalni dejavnik vseh petih teorij o poznih zapletih sladkorne bolezni?

    <p>Zvečana produkcija ROS (D)</p> Signup and view all the answers

    Katera izmed naslednjih sprememb je povezana z diabetično nefropatijo?

    <p>Povišana raven kolagena (C)</p> Signup and view all the answers

    Katerih raziskav se intenzivno ukvarjajo v povezavi z Alzheimerjevo boleznijo?

    <p>Raven inzulina in IGF (D)</p> Signup and view all the answers

    Kaj povzroča hiperglikemija v kontekstu poznih zapletov sladkorne bolezni?

    <p>Povečano tveganje za trombozo (C)</p> Signup and view all the answers

    Katera od naslednjih trditev o povezanosti sladkorne bolezni in Alzheimerjeve bolezni je pravilna?

    <p>Obe bolezni se pogosto pojavita skupaj. (A)</p> Signup and view all the answers

    Katere od naslednjih trditev o produktih napredovale glikacije (AGE) so pravilne? (Izberite vse pravilne odgovore)

    <p>AGE so vpleteni v razvoj tako mikroangiopatij kot makroangiopatij. (A), AGE so nastali s sporazumno in nepovratno vezavo heksoz na beljakovine. (B), AGE se vežejo na svoje receptorje na makrofagih, kar vodi v izločanje endotelina-1. (C)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je ključna razlika med glikacijo in glikozilacijo?

    <p>Glikacija je spontana in nepovratna reakcija, medtem ko je glikozilacija urejen in encimsko katalizirana. (A)</p> Signup and view all the answers

    Kako so AGE povezani s škodljivimi učinki pri diabetični nefropatiji?

    <p>AGE povzročijo zadebelitev bazalne membrane kapilar in zmanjšajo prepustnost glomerulne membrane. (D)</p> Signup and view all the answers

    Katera od naslednjih trditev najbolj pravilno opisuje diabetično ketoacidozo (DKA)?

    <p>DKA lahko povzroči stanje hude acidoze. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kako se sorbitol kopiči v celici pri hiperglikemiji?

    <p>Zaradi blokade poliol dehidrogenaze, ki bi sorbitol pretvorila v fruktozo. (A), Zaradi pospešene pretvorbe glukoze v sorbitol prek aldoza reduktaze. (C)</p> Signup and view all the answers

    Katera je značilnost hiperglikemije pri bolniku z DKA?

    <p>Izguba glukoze s sečem zaradi presežka v filtraciji. (C)</p> Signup and view all the answers

    Katere od naslednjih trditev o poliolni poti so pravilne? (Izberite vse pravilne odgovore)

    <p>Poliolna pot je povezana s kopičenjem sorbitola v celicah, kar lahko vodi do škodljivih učinkov. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kaj se zgodi z glukozo pri bolniku, ki strada?

    <p>Koncentracija glukoze se vzdržuje na spodnji meji normale. (C)</p> Signup and view all the answers

    Kako hiperglikemija vpliva na aktivnost protein kinaze C (PKC)?

    <p>Hiperglikemija pospeši aktivnost PKC prek povečane tvorbe diacilglicerola (DAG). (C)</p> Signup and view all the answers

    Kateri mehanizem povzroči hiperglikemijo pri DKA?

    <p>Pospešena glukoneogeneza in glikogenoliza. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je eden od ključnih mehanizmov, s katerim hiperglikemija prispeva k razvoju diabetičnih nefropatij?

    <p>Hiperglikemija pospeši tvorbo AGE, ki vplivajo na bazalno membrano kapilar v ledvičnih glomerulih. (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je posledica pospešene lipolize pri DKA?

    <p>Povečanje izplavljanja ketonskih kislin iz jeter. (B)</p> Signup and view all the answers

    Katera od naslednjih trditev o diabetičnem aketotičnem hiperosmolarne sindromu (DAHS) je pravilna?

    <p>DAHS je povezan s hudo dehidracijo in hiperosmolarnostjo. (B)</p> Signup and view all the answers

    Katere od naslednjih trditev o glikaciji so pravilne? (Izberite vse pravilne odgovore)

    <p>Glikacija vpliva na topnost beljakovin, ki so manj topne po glikaciji. (C), Glikacija je neencimska reakcija, ki jo pospeši povečana koncentracija glukoze. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri dejavnik običajno sproži DKA?

    <p>Akutni stres, kot je okužba ali srčni infarkt. (B)</p> Signup and view all the answers

    Zakaj je koncentracija glikiranega hemoglobina HbA1c koristen diagnostični kazalnik za sladkorno bolezen?

    <p>Zaradi dolgega življenjskega obdobja rdečih krvničk kaže HbA1c povprečno raven glukoze v krvi v preteklih dveh do treh mesecih. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kako vpliva pomanjkanje 2,3-bisfosfoglicerata na telo pri DKA?

    <p>Motena je preskrba perifernih tkiv s kisikom. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kako vplivajo AGE na razvoj ateroskleroze pri sladkornih bolnikih?

    <p>AGE spodbujajo rast in delitev gladkomišičnih celic v arterijski steni, kar prispeva k razvoju ateroskleroze. (A), AGE se vežejo na receptorje na endotelijskih celicah, kar zmanjša sproščanje NO in pospeši razvoj ateroskleroze. (C)</p> Signup and view all the answers

    Kako se pri DKA manifestira hiperventilacija?

    <p>Z nastankom Kussmaulovega dihanja. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kateri aleli so povezani s povečanjem tveganja za nastanek avtoimunskih obolenj pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 (SB1)?

    <p>DR3 in DR4 (C)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je glavni učinek kopičenja sorbitola v celici?

    <p>Povečanje osmolarnost celice, kar vodi do njenega nabrekanja in poškodbe. (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj se zgodi z β celicami trebušne slinavke v zadnjem simptomatskem obdobju SB1?

    <p>Uničene so skoraj vse β celice (B)</p> Signup and view all the answers

    Katera je posledica hiperosmolarne diureze pri DKA?

    <p>Izguba kalijevih, natrijevih in fosfatnih ionov. (C)</p> Signup and view all the answers

    Katera od naslednjih trditev o heksozaminski poti je pravilna?

    <p>Heksozaminska pot sodeluje pri tvorbi proteoglikanov, ki jih najdemo v zunajceličnem matriksu. (A)</p> Signup and view all the answers

    Katera trditev o aldoza reduktazi je pravilna?

    <p>Aldoza reduktaza katalizira pretvorbo glukoze v sorbitol. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri dejavniki prispevajo k razvoju sladkorne bolezni tipa 2 (SB2)?

    <p>Genetski nagnjeni in okoljski dejavniki (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je glavni vzrok za nerazpoložljivost inzulina pri DKA?

    <p>Povečana odpornost na učinke inzulina. (D)</p> Signup and view all the answers

    Katero avtoimunsko protitelo je najpomembnejše pri SB1?

    <p>Protitelesa proti glutamat-dekarboksilazi (GAD) (C)</p> Signup and view all the answers

    Kako se razlikuje DAHS od DKA?

    <p>DAHS pogosto poteka s hudo dehidracijo brez ketoacidoze. (A)</p> Signup and view all the answers

    Zakaj je ureditev krvne koncentracije glukoze pri sladkornih bolnikih tako pomembna?

    <p>Da bi preprečili razvoj zapletov, ki so povezani s hiperglikemijo. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kateri dejavnik je povezan z višjo incidenco SB1 na Finskem v primerjavi s Kitajsko?

    <p>Okoljski dejavniki (D)</p> Signup and view all the answers

    Katero trditev o sladkorni bolezni tipa 2 (SB2) je napačna?

    <p>SB2 se ustvari le zaradi genetskih dejavnikov. (C)</p> Signup and view all the answers

    Kakšna je vloga interlevkina-2 v povezavi s SB1?

    <p>Učinkuje kot avtoimunski dejavnik (C)</p> Signup and view all the answers

    Kateri simptom ni značilen za sladkorno bolezen tipa 1 (SB1)?

    <p>Hipertrigliceridemija (C)</p> Signup and view all the answers

    Kaj velja za avtoimunski proces pri SB1?

    <p>Poteka asimptomatsko v prvem obdobju (C)</p> Signup and view all the answers

    Katera trditev o avtoprotitelesih pri SB1 drži?

    <p>Višje število avtoprotiteles povečuje tveganje za SB1. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je pogost razlog za avtoimunski napad pri SB1?

    <p>Virusna okužba trebušne slinavke (B)</p> Signup and view all the answers

    Katero trditev o prehranskih dejavnikih in SB1 je napačna?

    <p>Prehrana nima vpliva na razvoj SB1. (A)</p> Signup and view all the answers

    Katero trditev o SB2 lahko potrdimo?

    <p>SB2 je pogostejša kot SB1. (C)</p> Signup and view all the answers

    Med katerimi obdobji lahko razdelimo potek SB1?

    <p>Na tri obdobja avtoimunskega procesa (D)</p> Signup and view all the answers

    Kako glukozurija vpliva na hiperglikemijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2?

    <p>Zmanjšuje hiperglikemijo. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kaj povzroča glukozno reabsorpcijo v ledvicah pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2?

    <p>Zaviralci SGLT2. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od naslednjih zapletov je najpogostejši vzrok smrti pri bolnikih s sladkorno boleznijo danes?

    <p>Miokardni infarkt. (C)</p> Signup and view all the answers

    Kakšna je vloga hipertenzije pri napredovanju mikro- in makroangiopatij?

    <p>Dejaven dejavnik pri makrovaskularnih zapletih. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kako hiperglikemija vpliva na nastanek mikrovaskularnih zapletov?

    <p>Pospešuje nastanek zapletov. (C)</p> Signup and view all the answers

    Kateri mehanizem je povezan z nastankom diabetične noge?

    <p>Omejena prekrvavitev zaradi nevropatij. (C)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od naslednjih zapletov je specifično povezan z diabetesom?

    <p>Diabetična nefropatija. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kako se najpogosteje kažejo senzorične in motorne nevropatije pri diabetikih?

    <p>Mono- in polinevropatije. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kakšne so posledice diabetične retinopatije?

    <p>Izguba vida. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kaj pomeni pojem 'mikroangiopatije'?

    <p>Okvare malih žil. (A)</p> Signup and view all the answers

    Katero terapijo uporabljamo za zniževanje ravni glukoze in povzročanje glukozurije?

    <p>Zaviralci SGLT2. (C)</p> Signup and view all the answers

    Kateri so najbolj znani klinični učinki zaviralcev SGLT2?

    <p>Zmanjšana pogostnost srčno-žilnih zapletov. (C)</p> Signup and view all the answers

    Katera vrsta zapletov sladkorne bolezni je znana kot makroangiopatija?

    <p>Koronarna bolezen. (C)</p> Signup and view all the answers

    Katere od naslednjih trditev so resnične glede delovanja inzulina in glukoze v skeletni mišici?

    <p>Inzulinska rezistenca se zmanjšuje z redno telesno aktivnostjo. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje inzulinske rezistence?

    <p>Tiazolidindioni (A)</p> Signup and view all the answers

    Kakšen učinek imajo glukokortikoidi na inzulinsko rezistenco?

    <p>Povečujejo inzulinsko rezistenco. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kdo je najbolj prizadet na začetku razvoja sladkorne bolezni tipa 2 (SB2)?

    <p>Celice beta v trebušni slinavki (A)</p> Signup and view all the answers

    Kateri proces vodi do hiperglikemije pri sladkorni bolezni tipa 2?

    <p>Zmanjšanje izločanja inzulina. (D)</p> Signup and view all the answers

    Katero od naslednjih trditev o akutnih zapletih sladkorne bolezni je resnična?

    <p>Diabetična ketoacidoza je eden izmed akutnih zapletov. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kaj lahko povzroči povečano izločanje stresnih hormonov pri bolnikih s sladkorno boleznijo?

    <p>Zmanjšana toleranca na glukozo. (C)</p> Signup and view all the answers

    Kateri peptid ima pomembno vlogo pri uravnavanju izločanja inzulina?

    <p>Amilin (D)</p> Signup and view all the answers

    Kaj se zgodi z glukozo v zadnji fazi razvoja sladkorne bolezni tipa 2?

    <p>Poveča se sinteza glukoze v jetrih. (A)</p> Signup and view all the answers

    Kako vpliva akarboza na koncentracijo glukoze po obroku?

    <p>Zmanjšuje koncentracijo glukoze. (A)</p> Signup and view all the answers

    Katere od naslednjih trditev so značilne za sladkorno bolezen tipa 2?

    <p>Na začetku je izločanje inzulina povečano. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kako deluje pramlintid pri zdravljenju sladkorne bolezni?

    <p>Zavira izločanje glukagona. (D)</p> Signup and view all the answers

    Zakaj so tiazolidindioni razočarali pri zdravljenju inzulinske rezistence?

    <p>Pogosto povzročajo srčno popuščanje. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kaj vpliva na homeostazo glukoze pri bolnikih s sladkorno boleznijo?

    <p>Zmanjšanje telesne mase in telesna aktivnost. (C)</p> Signup and view all the answers

    Kako zvišano razmerje ATP/ADP vpliva na celice β?

    <p>Inhibira ATP občutljive kalijeve ionske kanalčke (B)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od naslednjih dejavnikov pospeši izločanje inzulina prek dviga znotrajcelične koncentracije Ca2+?

    <p>Aminokisline, posebej arginin in levcin (D)</p> Signup and view all the answers

    Kako inkretini vplivajo na izločanje inzulina?

    <p>Povečujejo izločanje inzulina po zaužitem obroku hrane (C)</p> Signup and view all the answers

    Kakšna je vloga glukagonu podobnega peptida 1 (GLP-1)?

    <p>Povečuje izločanje inzulina in zavira izločanje glukagona (B)</p> Signup and view all the answers

    Kateri encim razgradi inkretine in s tem zmanjša njihovo delovanje?

    <p>Dipeptidilpeptidaza-4 (DPP-4) (C)</p> Signup and view all the answers

    Kako inzulin vpliva na hepatocite?

    <p>Spodbuja transport glukoze z aktivacijo receptorjev (A)</p> Signup and view all the answers

    Kako se inzulin izloča iz krvnega obtoka?

    <p>Z razgradnjo v jetrih in ledvicah (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od naslednjih zaviralcev DPP-4 se uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni?

    <p>Sitagliptin (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj povzroča depolarizacijo celice β?

    <p>Zaprtje kalijevih ionskih kanalčkov (C)</p> Signup and view all the answers

    Kateri dejavnik povzroča aktivacijo insulinskih receptorjev?

    <p>Vezava inzulina na receptor (A)</p> Signup and view all the answers

    Katera od naslednjih trditev o inzulinu je pravilna?

    <p>Inzulin se razgradi v jetrih po vezavi na receptorje (C)</p> Signup and view all the answers

    Kako delujejo sulfonilsečnine pri zdravljenju sladkorne bolezni?

    <p>Z zaprtjem ATP občutljivih K+ kanalčkov (B)</p> Signup and view all the answers

    Kakšen je učinek adrenalina na izločanje inzulina?

    <p>Zavira izločanje inzulina preko α2 adrenergičnih receptorjev (B)</p> Signup and view all the answers

    Kako se inzulin transportira do jetrnih celic?

    <p>Prek portalne vene (C)</p> Signup and view all the answers

    Kdaj se opravi patološki oralni glukozni tolerančni test (OGTT)?

    <p>Kadar je izvid glukoze v krvi med 6,1 in 6,9 mmol/l (A)</p> Signup and view all the answers

    Katera je vrednost HbA1c, ki pomeni diabetično stanje?

    <p>6,5 % (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj pomeni stanje, ko ima preiskovanec mejno bazalno glikemijo (MBG)?

    <p>Glukoza na tešče je med 6,1 in 6,9 mmol/l (B)</p> Signup and view all the answers

    Katere komponente vključuje presnovni sindrom?

    <p>Visceralno debelost, znižano HDL, povišan inzulin (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj pomeni motena toleranca za glukozo (MTG)?

    <p>Glukoza v 2.uri OGTT je med 7,8 in 11,0 mmol/l (B)</p> Signup and view all the answers

    Kako se sintetizira inzulin v celicah β?

    <p>Kot 89 aminokislin dolg predhodnik (C)</p> Signup and view all the answers

    Kateri dejavnik je glavni dražljaj za izločanje inzulina iz celic β?

    <p>Zvišana koncentracija glukoze (D)</p> Signup and view all the answers

    Katere vrednosti glukoze v krvi pri zdravih osebah veljajo za normalne?

    <p>Pod 6,1 mmol/l na tešče (C)</p> Signup and view all the answers

    Kako se imenuje stanje, ko preiskovanec ima tako MBG kot MTG?

    <p>Prediabetes (C)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je najučinkovitejši način za razumevanje patofizioloških mehanizmov sladkorne bolezni?

    <p>Opazovanje celotnega poteka dogodkov pri delovanju inzulina (C)</p> Signup and view all the answers

    Kaj pomeni povečan vrednost glukoze v krvi pri testiranju?

    <p>Pomanjkanje inzulina (B)</p> Signup and view all the answers

    Katera od naslednjih izjav o sladkorni bolezni je napačna?

    <p>Je vedno posledica dednih dejavnikov. (B)</p> Signup and view all the answers

    Katero stanje lahko spremlja sladkorno bolezen?

    <p>Hiperurikemija (C)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od naslednjih dejavnikov ne prispeva k razvoju sladkorne bolezni?

    <p>Visoka telesna aktivnost (A)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od spodnjih dejavnikov je močnejši pri prenosu tipa 2 sladkorne bolezni (SB2)?

    <p>Dedni dejavnik (C)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je značilno za dedno komponento pri SB2?

    <p>Poligensko dedovanje (B)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od spodnjih simptomov se ponavadi pojavljajo pri bolnikih s SB2 v zgodnjih fazah bolezni?

    <p>Brez vidnih simptomov (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj pomeni izraz "inzulinska rezistenca"?

    <p>Zmanjšano občutljivost tkiv na inzulin (B)</p> Signup and view all the answers

    Katero od spodnjih trditev je pravilna glede na povezavo med inzulinsko rezistenco in SB2?

    <p>Inzulinska rezistenca je pomemben napovednik za razvoj SB2. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od spodnjih dejavnikov lahko vpliva na signaliziranje prek inzulinskega receptorja?

    <p>Dedni in okoljski dejavniki (C)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od spodnjih genov je povezan z večjo verjetnostjo za razvoj SB2?

    <p>Gen za receptor, aktiviran s peroksisomskim proliferatorjem γ (PPAR-γ) (A)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od spodnjih okoljskih dejavnikov ima največji vpliv na razvoj inzulinske rezistence?

    <p>Abdominalna debelost (C)</p> Signup and view all the answers

    Kaj lahko negativno vpliva na funkcijo celic β?

    <p>Zvečana koncentracija prostih maščobnih kislin (B)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od spodnjih hormonov se izloča iz maščevja in lahko poveča občutljivost na inzulin?

    <p>Adiponektin (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je provnetno stanje in kako je povezano z inzulinsko rezistenco?

    <p>Stanje, ki se kaže z zvišano koncentracijo vnetnih markerjev, kar lahko prispeva к inzulinski rezistenci. (C)</p> Signup and view all the answers

    Katera od spodnjih poti, ki jih sproži inzulin, ni prizadeta pri inzulinski rezistenci?

    <p>Pot, ki jo pospešuje mitogeni aktivirana protein-kinaza (MAPK) (A)</p> Signup and view all the answers

    Kako telesna aktivnost vpliva na inzulinsko občutljivost?

    <p>Telesna aktivnost povečuje občutljivost na inzulin. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od spodnjih dejavnikov je lahko vzrok za hiperinzulinemijo pri ljudeh z inzulinsko rezistenco?

    <p>Zmanjšano občutljivost tkiv na inzulin (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od spodnjih dejavnikov NE vpliva neposredno na razvoj inzulinske rezistence?

    <p>Uporaba nekaterih zdravil (D)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Glukostatični mehanizmi

    Mehanizmi, ki uravnavajo koncentracijo glukoze v krvi.

    Inzulin

    Hormonski regulator, ki nadzoruje skladiščenje glukoze.

    Hipoglikemija

    Stanje nizke koncentracije glukoze v krvi, ki lahko ogrozi živčevje.

    Sladkorna bolezen (diabetes mellitus)

    Kronična motnja presnove, ki jo spremlja hiperglikemija.

    Signup and view all the flashcards

    Hiperglikemija

    Povišana raven glukoze v krvi zaradi različnih dejavnikov.

    Signup and view all the flashcards

    Koncentracija glukoze

    Raven sladkorja v krvi, merjena v mmol/l.

    Signup and view all the flashcards

    Glikozurija

    Izločanje glukoze v urinu, znak hiperglikemije.

    Signup and view all the flashcards

    Kronični zapleti

    Dolgotrajne težave, povezane s sladkorno boleznijo.

    Signup and view all the flashcards

    Inzulinski sekretagogi

    Zdravila, kot so sulfonilsečnine in glinidi, ki spodbujajo izločanje inzulina.

    Signup and view all the flashcards

    ATP/ADP razmerje

    Razmerje, ki vpliva na aktivnost kalijevih kanalčkov in izločanje inzulina.

    Signup and view all the flashcards

    Depolarizacija celice β

    Povečanje napetosti membranskega potenciala, kar vodi do izločanja inzulina.

    Signup and view all the flashcards

    Kalcijevi kanali

    Napetostno odvisni kanali, ki se odpirajo ob depolarizaciji celice β in omogočajo vstop Ca2+.

    Signup and view all the flashcards

    Endogeni inkretini

    Peptidi, ki se izločajo po obroku in spodbujajo izločanje inzulina.

    Signup and view all the flashcards

    GLP-1

    Glukagonu podoben peptid 1, najmočnejši inkretin, ki spodbuja inzulin in zavira glukagon.

    Signup and view all the flashcards

    DPP-4

    Encim, ki razgrajuje inkretine in jih inaktivira.

    Signup and view all the flashcards

    Zaviralci DPP-4

    Zdravila, ki povečujejo ravni inkretinov in s tem spodbujajo inzulinsko sekrecijo.

    Signup and view all the flashcards

    Cirkulacija inzulina

    Insulin prehaja iz celic β v kri in doseže jeter preko portalne vene.

    Signup and view all the flashcards

    Hepatociti

    Celice v jetrih, kjer inzulin izvaja večino svojih učinkov.

    Signup and view all the flashcards

    Razpolovni čas inzulina

    Čas, ki ga inzulin potrebuje, da se njegova koncentracija v krvi zmanjša na polovico.

    Signup and view all the flashcards

    Inzulinski receptor

    Membranski receptor, ki veže inzulin in aktivira signalizacijo celice.

    Signup and view all the flashcards

    Avtofosforilacija

    Proces, kjer se tirozinski ostanki podenote β receptorja fosforilirajo za aktivacijo.

    Signup and view all the flashcards

    IRS proteini

    Inzulinski receptorski substrati, ki posredujejo signalne kaskade po vezavi inzulina.

    Signup and view all the flashcards

    Transport glukoze

    Fosforilacija fosfoinozitidov omogoča transport glukoze v celice.

    Signup and view all the flashcards

    Oralni glukozni tolerančni test (OGTT)

    Test, ki se uporablja za diagnozo sladkorne bolezni, meri ravni glukoze v krvi po zaužitju glukoze.

    Signup and view all the flashcards

    Mejna bazalna glikemija (MBG)

    Stanje, ko je koncentracija glukoze na tešče med 6,1 in 6,9 mmol/l, kar nakazuje na tveganje za diabetes.

    Signup and view all the flashcards

    Motena toleranca za glukozo (MTG)

    Pogoj, kjer je glukoza v 2. uri OGTT med 7,8 in 11,0 mmol/l; nakazuje na težave s toleranco glukoze.

    Signup and view all the flashcards

    Glikiran hemoglobin (HbA1c)

    Test, ki meri povprečno raven glukoze v krvi v zadnjih 2-3 mesecih; diagnostični prag je 6,5%.

    Signup and view all the flashcards

    Kronični zapleti sladkorne bolezni

    Dolgoročni učinki sladkorne bolezni, ki vključujejo mikroangiopatije, predvsem retinopatijo.

    Signup and view all the flashcards

    Presnovni sindrom

    Skupina motenj, ki vključuje visceralno debelost, hipertenzijo, in težave z glukozo, ki povečujejo tveganje za bolezni srca.

    Signup and view all the flashcards

    Inzulinska rezistenca

    Stanje, kjer celice ne odzivajo pravilno na inzulin, kar vodi do visokih ravni glukoze.

    Signup and view all the flashcards

    Celice β Langerhansovih otočkih

    Celice v trebušni slinavki, odgovorne za izločanje inzulina.

    Signup and view all the flashcards

    Pomanjkanje inzulina

    Nezadostna proizvodnja ali delovanje inzulina v telesu, kar vodi do sladkorne bolezni.

    Signup and view all the flashcards

    Prediabetes

    Stanje z MBG ali MTG, ki predstavlja tveganje za razvijanje sladkorne bolezni.

    Signup and view all the flashcards

    Glukozni senzor

    Glukoza-6-fosfat deluje kot senzor za raven glukoze v celici in spodbuja izločanje inzulina.

    Signup and view all the flashcards

    Hipertenzija in sladkorna bolezen

    Povezava med visokim krvnim tlakom in sladkorno boleznijo kot del presnovnega sindroma.

    Signup and view all the flashcards

    Hipertrigliceridemija

    Visoke ravni trigliceridov v krvi; pogosto spremlja sladkorno bolezen.

    Signup and view all the flashcards

    Inzulin in krvna glukoza

    Zvišana koncentracija glukoze v krvi sproži izločanje inzulina iz celic β.

    Signup and view all the flashcards

    Glukozni transporterji (GLUT)

    Transportni proteini, ki omogočajo vstop glukoze v celice, predvsem GLUT1 in GLUT2.

    Signup and view all the flashcards

    SB2

    Sladkorna bolezen tip 2, karakterizirana z inzulinsko rezistenco.

    Signup and view all the flashcards

    Dedni faktor

    Genetski vpliv na možnost razvoja SB2.

    Signup and view all the flashcards

    Sopojavnost pri dvojčkih

    Visoka verjetnost razvoja SB2 pri enojajčnih dvojčkih.

    Signup and view all the flashcards

    Genetski polimorfizmi

    Variacije v genih, povezane s SB2.

    Signup and view all the flashcards

    Hiperinzulinemija

    Povečano izločanje inzulina v krvi.

    Signup and view all the flashcards

    Vpliv debelosti

    Abdominalna debelost zmanjšuje odzivnost na inzulin.

    Signup and view all the flashcards

    Telesna neaktivnost

    Zmanjšuje delovanje inzulina v mišicah.

    Signup and view all the flashcards

    Kronični zapleti SB2

    Posledice dolgotrajne hiperglikemije.

    Signup and view all the flashcards

    Glukozna toleranca

    Zmožnost telesa, da upravlja z glukozo po obroku.

    Signup and view all the flashcards

    PPAR-γ

    Gen, ki vpliva na presnovo maščob in inzulinsko občutljivost.

    Signup and view all the flashcards

    Adiponektin

    Hormon, ki povečuje občutljivost na inzulin.

    Signup and view all the flashcards

    IL-6 in C-reaktivni protein

    Kazalniki vnetja, povezani s sladkorno boleznijo.

    Signup and view all the flashcards

    Hipertenzija in SB2

    Povezava med visokim krvnim tlakom in sladkorno boleznijo.

    Signup and view all the flashcards

    AMPK

    AMP aktivirana protein-kinaza, ključna v fizioloških odzivih na energijske pomanjkljivosti.

    Signup and view all the flashcards

    Bigvanidi

    Razred zdravil, ki vključujejo metformin, delujejo na zmanjšanje inzulinske rezistence.

    Signup and view all the flashcards

    Tiazolidindioni

    Zdravila, ki delujejo kot agonisti PPAR-γ, izboljšajo odzivnost na inzulin.

    Signup and view all the flashcards

    Neželeni učinki tiazolidindionov

    Resni neželeni učinki, vključno s srčnim popuščanjem in tveganjem za raka.

    Signup and view all the flashcards

    Glukokortikoidi

    Hormoni, ki lahko poslabšajo inzulinsko rezistenco in povzročijo steroidni diabetes.

    Signup and view all the flashcards

    Amilin

    Polipeptid, ki se izloča s prisotnostjo inzulina, in ovira glikogenezo.

    Signup and view all the flashcards

    Diabetična ketoacidoza (DKA)

    Akutni zaplet sladkorne bolezni, povezan s povišano ketonsko produkcijo.

    Signup and view all the flashcards

    Diabetični aketotični hiperosmolarni sindrom (DAHS)

    Akutno stanje z visokim osmotskim tlakom in pomanjkanjem ketonov.

    Signup and view all the flashcards

    Hypoglikemični odgovor

    Odziv telesa na povišane ravni glukoze, vključno z izločanjem inzulina.

    Signup and view all the flashcards

    Glukoneogeneza

    Proces proizvodnje glukoze iz ne-ogljikovih hidratov, ki ga spodbujajo glukokortikoidi.

    Signup and view all the flashcards

    Hiperglikemija v zapletih

    Visoka raven glukoze, ki povzroča zaplete pri diabetikih.

    Signup and view all the flashcards

    Faze razvoja SB2

    Tri faze razvoja sladkorne bolezni tipa 2, povezane z inzulinsko neravnotežnostjo.

    Signup and view all the flashcards

    Nezadostno izločanje inzulina

    Patološko stanje, kjer celice β proizvajajo manj inzulina, kot je potrebnega.

    Signup and view all the flashcards

    MHC sistem

    MHC sistemi so molekuli, ki pomagajo imunskemu sistemu prepoznati antigene.

    Signup and view all the flashcards

    Aleli MHC

    Različne oblike MHC genov, povezane z avtoimunskimi boleznimi.

    Signup and view all the flashcards

    Antigeni

    Snove, na katere se vezujejo protitelesa, bodisi zunanji, bodisi lastni.

    Signup and view all the flashcards

    Avtoprotitelesa

    Protitelesa, ki napadajo lastne celice in protine organizma.

    Signup and view all the flashcards

    Propadanje celic β

    Postopek uničevanja celic, ki proizvajajo inzulin v trebušni slinavki.

    Signup and view all the flashcards

    Obdobja SB1

    SB1 poteka v treh obdobjih: asimptomatsko, biokemično in simptomatsko.

    Signup and view all the flashcards

    Hyperglycemia

    Povišana raven glukoze v krvi, značilna za sladkorno bolezen.

    Signup and view all the flashcards

    Dejavniki okolja

    Zunanje okoliščine, ki vplivajo na razvoj SB1 ali SB2.

    Signup and view all the flashcards

    Etnospecifična incidenca

    Različna pogostnost SB1 med različnimi populacijami.

    Signup and view all the flashcards

    Avtoimunski proces

    Imunski sistem napade lastne celice zaradi napačnega prepoznavanja.

    Signup and view all the flashcards

    Virusne okužbe

    Okužbe, ki lahko sprožijo SB1 s poškodbo celic β.

    Signup and view all the flashcards

    Prehranski dejavniki

    Hrana in pijača, ki lahko vplivajo na razvoj diabetesov.

    Signup and view all the flashcards

    Fluktuacija inzulina

    Spremembe koncentracije inzulina v krvnem obtoku.

    Signup and view all the flashcards

    Glukozurija in sladkorna bolezen

    Izločanje glukoze v urinu, kar nakazuje na hiperglikemijo pri sladkorni bolezni.

    Signup and view all the flashcards

    Zaviralci SGLT2

    Zdravila, ki zavirajo reabsorpcijo glukoze v ledvicah, kar vodi v glukozurijo.

    Signup and view all the flashcards

    Hiperglikemija in dehidracija

    Povišana raven glukoze v krvi lahko vodi do hude dehidracije.

    Signup and view all the flashcards

    Makroangiopatije

    Žilne okvare večjih in srednje velikih žil, povezanih z aterosklerozo.

    Signup and view all the flashcards

    Mikroangiopatije

    Specifične diabetične okvare, ki vplivajo na majhne žile.

    Signup and view all the flashcards

    Diabetična nefropatija

    Okvara ledvic, povezana z dolgotrajnim diabetesom.

    Signup and view all the flashcards

    Diabetična retinopatija

    Okvara mrežnice, pogosto posledica sladkorne bolezni.

    Signup and view all the flashcards

    Hiperglikemija in makrovaskularni zapleti

    Kronične posledice visoke koncentracije glukoze, ki prizadenejo velike žile.

    Signup and view all the flashcards

    Diabetične nevropatije

    Okvarjeno delovanje živcev zaradi sladkorne bolezni.

    Signup and view all the flashcards

    Srčno-žilne bolezni in diabetes

    Povezava med sladkorno boleznijo in tveganjem za bolezni srca.

    Signup and view all the flashcards

    Zdravljenje hipertenzije pri diabetikih

    Nadzor krvnega tlaka je ključen za preprečevanje zapletov pri sladkorni bolezni.

    Signup and view all the flashcards

    Diabetična noga

    Težave s stopalom zaradi kombinacije makroangiopatij in nevropatij.

    Signup and view all the flashcards

    Insulin in glukozna reabsorpcija

    Insulin vpliva na to, kako ledvice obdelujejo glukozo.

    Signup and view all the flashcards

    Simptomi DKA

    Značilni so slabost, bruhanje in hude abdominalne bolečine.

    Signup and view all the flashcards

    Presnovna homeostaza

    Proces, ki uravnava stabilne ravni glukoze za živčevje.

    Signup and view all the flashcards

    Glukozna reabsorpcija

    Postopek, kjer se glukoza ponovno absorbira iz urina v kri.

    Signup and view all the flashcards

    Acidoza

    Znižanje pH v krvi, kar povzroča zastrupitev.

    Signup and view all the flashcards

    Kussmaulovo dihanje

    Kompenzatorna hiperventilacija pri DKA.

    Signup and view all the flashcards

    Osmozna diureza

    Izguba tekočine zaradi povečane glukoze v urinu.

    Signup and view all the flashcards

    Učinki hipokaliemije

    Pomanjkanje kalija zaradi osmoznih izgub.

    Signup and view all the flashcards

    Izplavljanje glukoze iz jeter

    Povečuje se zaradi hormonske neuravnovešenosti.

    Signup and view all the flashcards

    Dehidracija in šok

    Huda dehidracija pri DAHS vodi do hipovolemičnega šoka.

    Signup and view all the flashcards

    Glikozilacija beljakovin

    Postopek, pri katerem se glukoza vezuje na beljakovine, kar spremeni njihovo funkcijo.

    Signup and view all the flashcards

    Transformirajoči rastni dejavnik β (TGF-β)

    Rastni dejavnik, ki sodeluje pri procesih rasti in regeneracije ter je povezan z angiopatijami.

    Signup and view all the flashcards

    Inhibitor aktivatorja plazminogena (PAI-1)

    Protein, ki regulira plazminolizo in lahko prispeva k trombozi pri sladkornih bolnikih.

    Signup and view all the flashcards

    Vaskularni endotelijski rastni dejavnik (VEGF)

    Rastni dejavnik, ki spodbuja rast krvnih žil, posebej povišan pri diabetičnih obolenjih.

    Signup and view all the flashcards

    Inzulinska rezistenca in Alzheimerjeva bolezen

    Stanje, kjer inzulin izgubi svoj nevroprotektivni učinek, kar lahko pripomore k razvoju Alzheimerjeve bolezni.

    Signup and view all the flashcards

    Produkcija reaktivnih kisikovih vrst (ROS)

    Povečana produkcija ROS zaradi hiperglikemije, povezane z poznimi zapleti pri diabetikih.

    Signup and view all the flashcards

    Tip 3 diabetes mellitus

    Koncept, da bi diabetes tipa 2 lahko imel povezave z Alzheimerjevo boleznijo.

    Signup and view all the flashcards

    Proizvodi napredovale glikacije (AGE)

    Stabilni proizvodi glikacije, ki nastajajo iz glukoze in beljakovin ter lahko povzročajo zaplete pri sladkorni bolezni.

    Signup and view all the flashcards

    Glikacija

    Spontano in nepovratno pripajanje heksoz na beljakovine, ki se pospeši pri povišani koncentraciji glukoze.

    Signup and view all the flashcards

    HbA1c

    Kazalnik, ki meri povprečno raven glukoze v krvi v zadnjih 2-3 mesecih in je diagnostični prag za sladkorno bolezen.

    Signup and view all the flashcards

    Poliolna pot

    Metabolna pot, kjer hiperglikemija zviša sorbitol, kar vodi do škodljivih učinkov v celicah.

    Signup and view all the flashcards

    Aldoza reduktaza

    Encim, ki katalizira redukcijo glukoze v sorbitol v poliolni poti.

    Signup and view all the flashcards

    Protein kinaza C (PKC)

    Encim, ki se aktivira pri hiperglikemiji in vpliva na funkcijo endotelijskih celic.

    Signup and view all the flashcards

    Heksozaminska pot

    Metabolna pot, ki ji hiperglikemija daje več fruktoza-6-fosfata za glikozilacijo beljakovin.

    Signup and view all the flashcards

    Receptor RAGE

    Receptor za proizvode napredovale glikacije, vpleten v vnetne in imunološke odzive.

    Signup and view all the flashcards

    Glomerulna filtracija

    Postopek, kjer se kri filtrira v ledvicah; njegova okvara je povezana z zvišanjem AGE.

    Signup and view all the flashcards

    Reaktivne kisikove zvrsti (ROS)

    Molekuli, ki lahko povzročajo poškodbe celic, povezane z hiperglikemijo in sorbitolom.

    Signup and view all the flashcards

    Katarakta

    Bolezen, kjer pride do motnosti leče, povezana s kopičenjem sorbitola v očesni leči.

    Signup and view all the flashcards

    Endotelijska disfunkcija

    Motnje v delovanju notranje plasti krvnih žil, ki jih povzroča hiperglikemija.

    Signup and view all the flashcards

    PI-3-kinaza

    Encim, ki aktivira protein kinazo Akt in premika na celično membrano.

    Signup and view all the flashcards

    Akt (PKB)

    Protein kinaza B, ki se aktivira po delovanju PI-3-kinaze.

    Signup and view all the flashcards

    GLUT4

    Glukozni prenašalec, ki se premakne na površino celice za transport glukoze.

    Signup and view all the flashcards

    Inzulinska signalizacija

    Postopek, preko katerega inzulin vpliva na celice in presnovo.

    Signup and view all the flashcards

    Sladkorna bolezen tip 1

    Avtoimunska bolezen, ki uničuje β celice pankreasa.

    Signup and view all the flashcards

    Patogeneza SB1

    Zaporedje dedne nagnjenosti, okoljski dejavniki in uničenje β celic.

    Signup and view all the flashcards

    MHC

    Glavni histokompatibilnostni kompleks, ki predstavlja antigene.

    Signup and view all the flashcards

    Limfociti T

    Imunske celice, ki prepoznavajo in napadajo tujke.

    Signup and view all the flashcards

    Epizode DKA

    Akutni zaplet pri sladkorni bolezni tip 1, ki lahko povzroči smrt.

    Signup and view all the flashcards

    Dedna nagnjenost SB1

    Mehanizem, ki povezuje genetiko s sladkorno boleznijo tip 1.

    Signup and view all the flashcards

    Glukozni transporterji

    Proteini, ki omogočajo transport glukoze v celice.

    Signup and view all the flashcards

    Gestacijski diabetes

    Sladkorna bolezen, ki se pojavi med nosečnostjo.

    Signup and view all the flashcards

    Study Notes

    Glukostatični mehanizmi

    • Vzdrževanje krvne glukoze nad pragom je ključna presnovna naloga, saj je glukoza edini vir energije za živčevje.
    • Glukostatični mehanizmi po obrokih ukrotijo viške glukoze in jo skladiščijo, da se ohrani normalna koncentracija med obroki.
    • Poglavni nadzornik skladiščenja glukoze je inzulin.
    • Motnje v glukostatičnih mehanizmih se kažejo v nezmožnosti preprečitve hipoglikemije in težavah pri skladiščenju glukoze.
    • Sladkorna bolezen je motnja iz te skupine in je kronična hiperglikemija.

    Opredelitev sladkorne bolezni

    • Sladkorna bolezen (diabetes mellitus) je skupinska presnovna motnja z kronično hiperglikemijo.
    • Hiperglikemija izvira iz dednih in okoljskih dejavnikov, z vplivom zmanjšane inzulinske sekrecije, zmanjšanega vstopa glukoze v tkiva in povečane glukoneogeneze.
    • V Sloveniji se za sladkorno bolezen šteje koncentracija glukoze v krvi nad 7,0 mmol/l na tešče ali nad 11,1 mmol/l ob kliničnih težavah, glukozuriji/glikozuriji.
    • Diagnoza se lahko potrdi z oralnim glukozno tolerančnim testom (OGTT).
    • Patološki OGTT je pozitiven, če je koncentracija glukoze 2 uri po obremenitvi z glukozo nad 11,1 mmol/l, kot je tudi glikirani hemoglobin HbA1c, ki mora biti 6,5% (48 mmol/mol) ali več.
    • Te vrednosti so ključne, ker nad njimi se pospešeno pojavljajo kronični zapleti.

    Sladkorna bolezen in presnovni sindrom

    • Sladkorna bolezen je ena od komponent presnovnega sindroma.
    • Presnovni sindrom zajema: visceralno debelost, hipertrigliceridemijo, znižano HDL holesterol, zvišan krvni tlak in inzulinsko rezistenco.
    • S presnovnim sindromom se pogosto pojavljajo še hiperkoagulabilnost, androgenizacija pri ženskah, hiperurikemija, osteoporoza, maščobna jetra in sindrom apneje v spanju.

    Mehanizmi nastanka sladkorne bolezni - Izločanje inzulina in proženje njegovih učinkov

    • Izločanje inzulina sproži zvišanje glukoze v krvi. Glukoza vstopi v β celice in se presnovi.
    • Presnova glukoze vpliva na zviševanje ATP/ADP razmerja, kar inhibira ATP občutljive K+ kanale v celični membrani.
    • Sulfonilsečnine in glinidi delujejo kot inzulinski sekretagogi, ki dodatno blokirajo K+ kanale in depolarizirajo β celice.
    • Depolarizacija β celic sproži vstop Ca2+ in je ključ za izločanje inzulina.

    Mehanizmi nastanka sladkorne bolezni - Potovanje inzulina po krvnem obtoku

    • Inzulin potuje prek portalne vene do jeter, kjer se največji del njegovih učinkov zgodi.
    • Hepatociti imajo konstitutivno prisotne prenašalce glukoze (GLUT2/GLUT1), in inzulin izključno modulira aktivnost takih tarč.
    • Okolica 50% inzulina, ki se dotika hepatocitov, ni v sistemski obtok.
    • Razgradnja inzulina se zgodi v hepatocitih ali ledvičnih tubulnih celicah.
    • Inzulin ima razpolovni čas 3-5 minut.

    Mehanizmi nastanka sladkorne bolezni - Učinkovanje inzulina na tarčne celice

    • Inzulinski receptor je tirozin kinaza, ki pri vezavi inzulina fosforilira sebe in druge substratne beljakovine.
    • Aktivacija receptorske kinaze sproži fosforilacijo adapterskih beljakovin (IRS, Shc), ki aktivirajo signalne molekule in reakcijske kaskade.
    • Aktivacija PI-3-kinaze in Akt sproža translokacijo GLUT4 prenašalcev v celično membrano.
    • Prenašalci GLUT4 omogočajo vstop glukoze v celico.
    • Translokacija GLUT4 je lahko od inzulina neodvisna (npr. med telesno aktivnostjo).

    Motnje v delovanju inzulina

    • Motnje v delovanju inzulina privedejo do hiperglikemije.
    • Sladkorna bolezen je skupinska motnja in ne enotna bolezen.
    • Razdelitve v tip 1 in tip 2 sta klinično pomembni.
    • Obstajajo še druge oblike sladkorne bolezni, kot so nosečnostni diabetes in sekundarni diabetes.
    • Raziskovanje mehanizmov in novih delitve sladkorne bolezni so v teku.

    Sladkorna bolezen tipa 1 (SB1)

    • SB1 je avtoimunska bolezen, ki povzroči uničenje β celic trebušne slinavke.
    • Povzroča akutni zaplet diabetične ketoacidoze (DKA).
    • Obolevajo večinoma mladi.

    Sladkorna bolezen tipa 2 (SB2)

    • Osnova SB2 je inzulinska rezistenca in okvarjeno izločanje inzulina, posledica dednih in okoljskih dejavnikov.
    • Obolevajo večinoma starejši.

    Inzulinska rezistenca

    • Zmanjšana občutljivost in odzivnost na inzulin.
    • Krivulja odvisnosti med koncentracijo in biološkim učinkom inzulina se pomakne k večjim koncentracijam.
    • Povečano izplavljanje glukoze iz jeter in zmanjšan vstop v periferna tkiva, posledica tega sta povišane ravni na tešče in zmanjšana toleranca.
    • Inzulinska rezistenca pogosto spremlja debelost in telesna neaktivnost.

    Nezadostno izločanje inzulina

    • Zmanjšana hitrost sproščanja inzulina ob draženju.
    • Povezanost z inzulinsko rezistenco, saj so celice β nagnjene k "prekomerni" odzivu na inzulinsko rezistenco.

    Akutni zapleti sladkorne bolezni

    • Diabetična ketoacidoza (DKA): življenje ogrožajoče stanje metaboličnih motenj, pogosteje pri SB1. Simptomi vključujejo slabost, bruhanje in hudo abdominalno bolečino.
    • Diabetični aketotični hiperosmolarni sindrom (DAHS): dehidracijo s hiperglikemijo, bolj pogost pri SB2.
    • Oba diagnozi ogrožajo življenje in povzročata presnovne iztirjenosti.

    Kronični zapleti sladkorne bolezni

    • Makroangiopatije (makrovaskularni zapleti): pospešena ateroskleroza v velikih in srednje velikih žilah (npr. koronarna bolezen, okluzivne arterijske bolezni v spodnjih udih, možganska kap).
    • Mikroangiopatije (mikrovaskularni zapleti): specifično diabetične okvare v arteriolah in kapilarah, temelj nefropatije in retinopatije (okvara mrežnice).
    • Diabetične nevropatije: okvare živčnega sistema (senzorične, avtonomne in motorične).
    • Okvare drugih organov: gastrointestinalni in genitourinarni trakt, koža, infekcije, katarakta in glavkom.

    Mehanizmi nastanka kroničnih zapletov

    • Produkti napredovale glikacije (AGE): neencimsko pripajanje glukoze na beljakovine, kar povzroči spremembo njihove strukture.
    • Poliolna pot (sorbitolna): prekomerna količina sorbitrola, zaradi zmanjšane sposobnosti presnove teh in drugih produktov hiperglikemije.
    • Aktivacija protein kinaze C (PKC): hiperglikemija povzroči aktivacijo PKC, kar vpliva na endotelijske funkcije.
    • Heksozaminska pot: povečana količina fruktoza-6 fosfata, kot substrata za glikozilacijo, ki ima vpliv na delovanje endotelijske NO sintase in ekspresije transformirajočega rastnega dejavnika β (TGF-β) in inhibitorja aktivatorja plazminogena-1 (PAI-1).
    • Rastni dejavniki: zvišane vrednosti VEGF in TGF-β, potencialni razvoj Alzheimerjeve bolezni.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Description

    Preizkusite svoje znanje o sladkorni bolezni in njeni povezavi s presnovno homeostazo v človeškem organizmu. V kvizu boste odgovarjali na vprašanja o hormonih, hiperglikemiji in kliničnih znakih bolezni. Izkoristite priložnost, da se naučite več o tem pomembnem zdravstvenem stanju!

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser